El documento describe la anatomía del corazón. El corazón funciona como una bomba que impulsa la sangre por todo el cuerpo a través de los vasos sanguíneos. Está compuesto de cuatro cámaras, dos aurículas que reciben la sangre y dos ventrículos que la bombean. El corazón está irrigado por las arterias coronarias y drenado principalmente por las venas que desembocan en el seno coronario.
1. El corazón
Alumno: Norberto de la cruz
Hernández
E.E: Anatomía 2
Catedrático: Fernando
Espinoza Gómez
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2. El corazón
Es conocida como una bomba, cumple con la
función de permitir que la sangre alcance las
células del cuerpo e intercambie sustancias
con ellos.
El corazón late 72 veces por minuto e impulsa
72 mm de sangre por latido
100 000 veces por día, el lado izquierdo del
corazón bombea sangre hacia unos 120 000
km de VS (vasos sanguíneos).
El estudio del corazón sano y las
enfermedades asociadas se denomina
cardiología. uviversidad veracruzana
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3. Localización
Mide alrededor de 12 cm de largo, 9 cm en su
punto mas ancho y 6 cm de espesor.
Se apoya en el diafragma, cerca de la línea
media de la cavidad torácica, y se encuentra
en el mediastino: mediastino inferior >medio.
Divide a este en anterior y posterior.
Con las 2/3 partes de su masa a la izquierda
de la línea media.
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4. Tiene forma de pirámide en sentido oblicuo, posee
una base (posterior). Esta formada por las
aurículas, principalmente la AI.
Un vértice anterior(ápex): Que esta formado por el
ventrículo izquierdo y que descansa sobre el
diafragma. La cara anterior relacionada con los
cartílagos costales y el esternón.
Una cara inferior o diafragmática que ve hacia
abajo y que se relaciona con el diafragma.
Dos caras pulmonares o dos bordes laterales
relacionadas con los pulmones izquierdo y derecho
respectivamente
Localización
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8. Pericardio
Membrana fibro-serosa que cubre y protege al corazón y a
los grandes vasos:
Lo mantiene en su posición en el mediastino y a su vez,
le otorga libertad de movimiento para la contracción
rápida y vigorosa.
Mide aproximadamente 12-14 cm y su cúspide
corresponde al asta de Haler, que es un repliegue de
forma triangular, situado justo en la porción donde la
aorta ascendente se transforma.
Se divide en dos partes:
Pericardio fibroso: es el mas superficial y esta compuesto
por tejido conectivo denso irregular, poco elástico y
resistente. Semejante a un saco
Descansa en el centro frénico del diafragma. (ligamento
freno pericárdico)
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9. Pericardio fibroso
Cara anterior: Se relaciona con el timo hacia arriba, hacia
enfrente con el cartílago costal y el esternón.
Ligeramente relacionada con la cara mediastinica de los
pulmones derecho e izquierdo.
Cara posterior: tenemos a las venas ácigos, las
hemiácigos nervios vagos I Y D, el esófago y la aorta
torácica
Sus bordes libres se fusionan con el tejido conectivo de
los vasos sanguíneos que entran y salen del corazón
Sujeta al corazón al mediastino y evita su estiramiento.
Esta parcialmente fusionado con el tendón central del
diafragma , facilita el flujo de sangre en el corazón.
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11. Pericardio seroso
Es mas profundo, mas delgado y delicado, forma
una doble capa alrededor del corazón.
La capa parietal: Externa del pericardio seroso ,se
fusiona con el fibroso.
La capa visceral: interna, también conocida como
epicardio (epi = sobre) se adhiere a la superficie del
corazón.
Entre ambas capas se encuentra una delgada
película de liquido seroso. “liquido pericárdico” este
pequeño espacio se denomina cavidad pericárdica.
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12. Capas de la pared cardiaca
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13. Pared cardiaca
Se divide en tres capas:
El epicardio
El miocardio
Endocardio
El epicardio está compuesto por dos planos tisulares . El
mas externo es una lamina delgada y transparente que
también se conoce como capa visceral del pericardio
seroso y esta formada por mesotelio.
Debajo de este se encuentra una capa variable de tejido
fibroelástico y tejido adiposo. Donde rodea las arterias
coronarias principales y los vasos cardiacos. Contiene
vasos sanguíneos que irrigan al miocardio.
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14. El miocardio: Tejido muscular cardiaco , confiere
volumen al corazón y es responsable directo de
la acción de bombeo.
Representa el 95% de la pared cardiaca.
Las fibras al igual que el musculo estriado
esquelético, están envueltas por endomisio y
perimisio.
Las fibras del musculo cardiaco están
organizadas en haces que se dirigen en sentido
diagonal alrededor del corazón que generan la
poderosa acción de bombeo.
Pared cardiaca
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15. El endocardio: es la capa mas
interna es una fina capa de
endotelio que se encuentra
sobre una capa delgada de
tejido conectivo. Formado por
una pared lisa , tapiza las
cámaras cardiacas y recubre
las válvulas cardiacas. Minimiza
la superficie de fricción cuando
la sangre pasa por el corazón y
se continua con el endotelio de
los grandes vasos.
Pared cardiaca
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16. Cámaras cardiacas
Dos cámaras superiores son aurículas (atrios) y dos
inferiores los ventrículos.
las dos aurículas reciben la sangre de los vasos que la
traen de regreso al corazón.
Los ventrículos la eyectan desde el corazón hacia los
vasos que la distribuyen.
En la cara anterior de cada aurícula se encuentra una
bolsa denominada orejuela, cada una de estas aumenta la
capacidad de las aurículas. Lo que les permite recibir un
V>
Los surcos: son hendiduras que contienen vasos
sanguíneos y grasa, y marcan los limites entre las
diferentes cámaras cardiacas.
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17. Surco
coronario: (de
forma circular o
de corona) rodea
a casi todo el
corazón y limita
dos sectores: El
sector auricular y
el ventricular.
Surco
interventricular:
delimitando a
ambos
ventrículos en la
parte posterior
del corazón
Cámaras cardiacas
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19. Aurícula derecha
Recibe sangre a través de 3 venas: la vena
cava superior , la vena cava inferior y el seno
coronario. (las siempre llevan sangre al
corazón)
Las paredes tienen un espesor promedio de 2
a 3mm.
Las paredes anterior y posterior difieren mucho.
La pared posterior es lisa,
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24. Aurícula izquierda
Totalmente lisa.
Orificio Mitral o auriculoventricular izquierdo (
Válvula mitral/ lado ventricular).
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25. Trabéculas carnosas
Interior de los ventrículos. Dentro de cada ventrículo se nota la
existencia de refuerzos musculares dispuestos en:
Trabéculas carnosas que constituyen puentes musculares
(papilares de 2do orden), cuya parte media está libre entre dos
inserciones más o menos alejadas. –
Trabéculas carnosas que son espesamientos de la pared
(papilares de 3er orden), particularmente numerosas en la
vecindad del vértice del ventrículo o bien orientadas en el
sentido de la corriente sanguínea, en la proximidad del orificio
arterial. El medio de estas trabéculas carnosas se ven a veces
cuerdas finas y blancas, nacaradas, sin ninguna relación con el
aparato valvular; son las cuerdas tendinosas falsas.
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26. Esqueleto del corazón
Formado por tejido conectivo. El esqueleto de corazón
se forman por anillos fibrosos, donde se anclan los
músculos ventriculares y atriales para darle forma y
firmeza al corazón, en total son 4 añillos.
Orificios atrio - ventricular
Orificio Aórtico y pulmonar
Trígonos: izquierdo y trígono fibroso derecho (atravesado
por el has de hiz)
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28. Irrigación
Las arterias encargadas de irrigar al corazón serán
las coronarias izquierda y derecha. La arteria
coronaria izquierda nace del ostium de la aorta, su
calibre en el adulto es de aproximadamente de 3 a 4
mm. En su nacimiento forma el tronco de la coronaria
izquierda (TCI)., el mismo se relaciona por detrás
con el tronco de la arteria pulmonar, luego se inclina
hacia la izquierda y por último abajo y adelante e
inmediatamente se bifurca dando sus dos ramas
terminales: descendente anterior y circunfleja.
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29. Irrigación
La arteria descendente anterior (DA) va ir descendiendo
por el surco interventricular anterior hasta llegar al
vértice del corazón lo bordea 1,5 cm aproximadamente
por detrás y a la derecha, pasando así a la cara inferior
donde termina. Esta arteria posee numerosas ramas
colaterales: del ventrículo izquierdo, las diagonales para
la pared anterior del ventrículo en número inconstante
de 3 a 5. Del ventrículo derecho, rama del cono
arterioso y rama anastomótica para la marginal
derecha. Y por último, ramas interventriculares
septales, existe una decena que se profundizan en el
tabique interventricular al cual irrigan sus 2/3 parte
anterior.
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30. La arteria circunfleja (Cx), discurre por el surco
auriculoventricular dirigiéndose hacia la izquierda y termina a
través de las ramas auriculoventriculares en la cara inferior del
ventrículo izquierdo. Sus colaterales son: ramas auriculares
anteriores, intermedias y anastomóticas. Y ramas
ventriculares, marginales, rama posterior del ventrículo
izquierdo y ramas ventriculares anteriores izquierdas.
Por lo tanto los territorios que irriga la arteria coronaria
izquierda son:
Aurícula izquierda.
Casi la totalidad del ventrículo izquierdo.
Parte del ventrículo derecho.
La mayor parte del tabique interventricular (2/3 partes
anterior) incluido el haz auriculoventricular del tejido de
conducción.
El nodo sinusal (40% de las personas). uviversidad veracruzana
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31. La arteria coronaria derecha (CD), en el 90% de los casos
dominante porque da la arteria descendente posterior, en
caso contrario la circunfleja es quien dará esta rama. Nace
del seno de la aorta, tiene un calibre de 3 a 4 mm
aproximadamente, su trayecto la conduce hacia abajo,
hacia delante y a la derecha por el surco auriculoventricular
luego gira se dirige hacia la izquierda por la cara posterior
del surco y da su rama terminal en el 90% la descendente
posterior. Sus ramas colaterales son: vasculares,
auriculares y ventriculares.
La arteria coronaria derecha irriga:
Aurícula derecha.
Casi todo el ventrículo derecho.
Cara inferior del ventrículo izquierdo.
1/3 posterior del tabique interventricular.
El nodo auriculoventricular y en el 55% de los casos el
nodo sinusal.
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34. Drenaje del
corazón
El corazón esta drenado principalmente por las venas que
desembocan los senos coronarios y parcialmente por
pequeñas venas que drenan en la aurícula derecha.
El seno coronario, la principal vena del corazón, es un
conducto venoso ancho que recorre de izquierda a derecha
en la parte posterior del surco coronario.
El seno coronario recibe la gran vena cardíaca en su
extremo izquierdo y la vena cardíaca magna y venas
cardiacas mínimas en su extremo derecho. Las venas
ventricular posterior y marginal izquierda también se abren al
interior del seno coronario.
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35. Drenaje del corazón
La disposición de las venas del corazón no es similar
a la de sus arterias, estas comprenden un conjunto
principal que son:
La vena cardiaca magna y Seno coronario
Venas cardiacas anteriores
Pequeñas venas del corazón y venas cardiacas
mínimas
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36. VENA CARDIACA MAGNA (coronaria mayor) y
SENO CORONARIO
Esta cena se origina a la derecha de la punta del corazón cerca de la
arteria interventricular anterior sigue su borde derecho, luego lo cruza por
delante y luego se separa para alcanzar la arteria circunfleja izquierda,
sigue entonces el recorrido por el surco coronario situada superior a la
arteria circunfleja hasta terminar en la cara inferior del corazón donde se
dilata para formar el seno coronario.
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37. SENO CORONARIO:
se ubica en la cara inferior del corazón, mide
aproximadamente 3 cm de largo y termina en el
atrio derecho a través del ostio del seno coronario
provisto de su válvula del mismo nombre.
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38. AFLUENTES
La vena cardiaca magna recibe:
-venas de la pared anterior de los ventrículos
-venas de la pared interventricular
-la vena del borde superior izquierdo
-ramos atriales, entre estos la vena oblicua del atrio
izquierdo
El seno coronario recibe:
-a veces la vena oblicua del atrio izquierdo
-la vena del ventrículo izquierdo
-la vena interventricular inferior
La vena coronaria menor que procede del borde
anteroinferior del corazón por el surco
atrioventricular derecho.
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39. venas cardiacas anteriores
Estas son venas que transcurren por la superficie del
miocardio y que desembocan aisladamente el surco a
través del surco coronario por pequeños orificios llamados
FORMINAS la vena mas voluminosa perteneciente a este
grupo es la vena del borde antero inferior.
venas cardiacas mínimas
Estas venas se originan en las paredes cardiacas y no
aparecen en la superficie del corazón pues se abren
directamente en las cavidades por pequeños orificios
denominados FORAMINULAS, de estos algunos
desembocan en las cavidades izquierdas mezclando
sangre venosa con sangre arterial de la circulación mayor.
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40. Sistema linfático
los vasos linfáticos del miocardio y el tejido
conectivo subendocárdico pasan al plexo linfático
subepicárdico. Los vasos procedentes de este
plexo pasan por el surco coronario y siguen a las
arterias coronarias. Un vaso linfático solo, formado
por la unión de varios vasos desde el corazón,
asciende entre el tronco pulmonar y la aurícula
izquierda y finaliza en los ganglios linfáticos
traqueobronquiales inferiores, usualmente en el
lado derecho.
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41. Sistema de conducción
En condiciones normales la excitación cardiaca comienza
en el nódulo sinoauricular (SA) ubicado en la pared de la
aurícula derecha por debajo de la desembocadura de la
vena cava superior, un estímulo producido en el nódulo
sinoauricular provoca la contracción auricular. Que se le
conoce como el marcapasos del corazón.
Desde el nódulo sinusal, el impulso eléctrico se desplaza,
diseminándose por las aurículas a través de las vías
internodales, produciendo la despolarización auricular y su
consecuente contracción. En adultos sanos, el nodo sinusal
descarga a una velocidad de 60 impulsos por minuto,
definiendo así el ritmo sinusal normal, que se traduce en
contracciones por minuto.
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42. Atrio ventricular
El atrio ventricular Después de atravesar las aurículas el
nódulo auriculoventricular se retrasa considerablemente
para dar tiempo necesario a las aurículas de que se
vacíen por completo en los ventrículos. ubicada en el
lado izquierdo de la aurícula derecha, en el tabique
interauricular, anterior al orificio del seno coronario y
encima de la inserción de la lámina septal de la válvula
tricúspide.
En el 90% de los casos, este nodo está irrigado por una
rama de la arteria coronaria derecha. El nodo AV
también tiene una rica inervación simpática y
parasimpática. Aquí, la onda eléctrica sufre una pausa
de aproximadamente 0,13 segundos.
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44. El sistema de conducción cardiaco continua en el haz
auriculoventricular también conocido como haz de His,
ubicado en el tabique interauricular.
El has de His se divide en dos ramas, derecha e
izquierda, que se dirigen a través del tabique
interventricular hacia la punta del corazón.
Por ultimo las fibras de purkinje, de mayor diámetro
conducen el impulso con gran velocidad hacia las
puntas de los ventrículos y luego se dirige hacia arriba
y llegando al resto del miocardio.
Entonces los ventrículos se contraen una fracción de
segundo después de que lo hacen las aurículas.
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45. Inervación del corazón
Inervación motora simpática y parasimpático y sensitiva
La inervación vienen de las astas laterales de la medula
de t1 a t5
El corazón esta inervado por el plexo cardiaco superficial
y otro profundo.
La inervación del corazón es dada por fibras nerviosas
autónomas procedentes de los nervios vagos y de los
troncos simpáticos.
El corazón es influenciado por el control autónomo de los
sistema simpático y parasimpático (vagal), que ejercen su
acción a través de los plexos cardíacos que se
encuentran en la base del corazón, divididos en dos
porciones; una superficial (ventral) y otra profunda
(dorsal).
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46. Inervación del corazón
Plexo Nervioso Cardiaco Superficial: proveniente
del ganglio cervical superior izquierdo (simpático) y del
nervio vago izquierdo (parasimpático), formará el
plexo pulmonar izquierdo y coronario derecho.
Plexo Nervioso Cardiaco Profundo: proveniente de
los ganglio simpáticos cervicales medio e inferior
izquierdos, ganglios simpáticos cervicales superior,
medio e inferior derecho, ganglios simpáticos torácicos
de ambos lados y del nervio vago derecho, formará el
plexo pulmonar derecho, coronario izquierdo y parte
del coronario derecho.
Ramas comunicantes: entre ambos Plexos
Cardiacos.
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Editor's Notes
Aproximadamente 3 vueltas alrededor del mundo.
Se encuentra en entre los dos pulmones. Por debajo de la bifurcación de la tráquea, relacionándose con los nervios frénicos
La base del corazón se relaciona con las vertebras costales de t5, t6 – t9 El musculo cardiaco nervio al igual que se despolariza, (cambios en el estado eléctrico de la célula) de potenciales de reposo y potencial de acción. asar de un estado de reposo a un estado de acción.
Se encuentra en un sentido oblicuo, se dirige de atrás hacia adelante. De derecha hacia la izquierda y ligeramente de arriba hacia abajo. Los cardiólogos determinan la posición del corazón dentro del cuerpo por un electrocardiograma mediante la polarización y despolarización
Surco interventricular del corazón que separa el ventrículo derecho del izquierdo (forma el a pez) se observa las orejuelas o auriculillas del atrio derecho e izquierdo, la emergencia de la arteria pulmonar que pasa por detrás de la aorta ascendente. La aorta nace del ventrículo izquierdo y sale por el derecho formando el callado. Ramas del arco aórtico: tronco braquiocefálico derecho, carótida común izquierda, arteria subclavia.
El borde posterior derecho se relaciona con el pulmon derecho.
El tronco tirolinguofacial le da irrigación a la tiroides a la lengua y a la cara. El borde inferior determina el comienzo de la cara inferior y el borde posterío muestra la cara pulmonar izquierdo.
La base principal del corazón, lo forma principal el atrio auricular superior e inferior además de estar relacionad con lacara anterior del esófago.
Venas pulmonares izquierda y derechas, además de la desembocadura vena cava inferior.
Las caras pulmonares que en realidad son bordes. El borde izquierdo se relaciona con las venas pulmonares izquierdas
La cavidad pericardica puede contener un
AD- VD sangre venosa,
En el VD la circulación menor inicia en ella, pasa atreves de los pulmones y termina en el atrio izquierdo, este pasa la sangre por la válvula mitral izquierda y entra a la cámara del ventrículo izquierdo, e inicia la circulación mayor o sistémica
Da origen a las arterias marginarles, le da la vuelta al corazón y se anastomosa con la coronaria derecha.
Tiene paredes irregulares que tienen a los musculos pectidados
Inicia la circulación menor Presión de 80 mm de Hg ……..diástole las válvulas se separan o se abren para dejar asr la sangre, en la sístole se cierran para impedir que la sangre valla a hacia la aurícula A-V
El corazón tiene que vencer una resistencia de 80 mm Hg si el espacio aórtico se estenos (estenosis aortica) es decir se cierra el corazón, se hipertrofia por tratar de realizar un trabajo mayor.
El segundo ruido los da el cierre de la valvula pulmonar.
En 55 la irrigación de la coronaria derecha, 44 irrigación por parte de la coronaria izquierda.
Las venas no tienen capa muscular. El seno venoso va desenfocar en la aurícula derecho. Pared posterior de la
Nodulos linfaticos: lugar donde se captan las celulas cancerosas o los procesos septicos entre otros productos y celulas agresivas recogidas por la linfa que desemba en la vena braquicefalica
Metastasis: vaciamiento ganglionar
Localizado en el atrio sub epicardico. Bloqueo de las ramas, no se pueden contraer. A veces el impulso eléctrico no puede propagarse por el corazón porque existe un «bloqueo» en una parte del sistema de conducción. Cuando se produce el bloqueo de un impulso que se propaga por las ramas del haz de His, se dice que existe un bloqueo de rama.
Las auriculasse van a contraer por la exitacion del nodo sinusal y la exitacionn de los ventriculossera por accion del nodo sini atrial. El has de his contre los ventriuculos.
Distención dispepsia, malestar estomacal por que la cara diafragmática del corazón descansa sobre el superficie del diafragma y el dolor se irradia hacia el abdomen..
