1. ประกาศสถาบนทดสอบทางการศึกษาแห่งชาติ (องค์การมหาชน)
ั
เรื่ อง การจัดสอบรอบพิเศษกรณี เกิดเหตุสุดวิสยในการทดสอบทางการศึกษาระดับชาติ
ั
ขั้นพื้นฐาน (O-NET) ชั้น ป.๖ ชั้น ม.๓ และชั้น ม.๖ ปีการศึกษา ๒๕๕๕
------------------------------------------
เพื่อให้การดําเนิ นการเกี่ยวกบการจดสอบรอบพิเศษกรณีเกิดเหตุสุดวิสัยในการทดสอบทางการศึกษาระดบชาติ
ั ั ั
ขั้นพื้นฐาน (O-NET) ปีการศึกษา ๒๕๕๕ เป็นไปดวยความเรียบร้อย อาศยอานาจตามความในมาตรา ๒๙ แห่งพระราช
้ ั ํ
กฤษฎีกาจดต้ งสถาบนทดสอบทางการศึกษาแห่งชาติ (องค์การมหาชน) พ.ศ. ๒๕๔๘ ประกอบกบมติคณะกรรมการ
ั ั ั ั
บริหารสถาบนทดสอบทางการศึกษาแห่งชาติ ในการประชุมคร้ ังที่ ๑/๒๕๕๖ เมื่อวันที่ ๓๐ มกราคม ๒๕๕๖ จึงกาหนด
ั ํ
วิธีการจัดสอบรอบพิเศษกรณี เกิดเหตุสุดวิสย ดังนี้
ั
๑. เหตุสุดวิสัย หมายถึง เหตุการณ์ใด ๆ ที่เกิดข้ ึ นโดยฉับพลน โดยไม่มีบุคคลใดคาดหมายหรือคาดคิดว่าจะ
ั
เกิดข้ ึน และไม่อาจป้องกนหรือหลีกเลี่ยงใหพนไปไดแมว่าตนเองจะไดใชความระมดระวงแลวก็ตาม ซ่ ึ งส่งผลใหนกเรียน
ั ้ ้ ้ ้ ้ ้ ั ั ้ ้ ั
ไม่สามารถเข้าสอบ O-NET ในช่วงวันและเวลาที่ทาการสอบได้ แบ่งเป็ น ๒ กรณี
ํ
๑.๑. เหตุสุดวิสยที่เกิดกับตัวนักเรี ยนเอง ได้แก่ ความเจ็บป่ วย การประสบอุบติเหตุที่ตองเข้ารับการรักษา
ั ั ้
๑.๒. เหตุ สุ ด วิ สั ย ที่ เ กิ ด จากปั จ จัย ภายนอกแล ้ว ส่ ง ผลต่ อ ต ัว นัก เรี ย น ได ้แ ก่ ภ ัย ธรรมชาติ โรคระบาด
เหตุฉุกเฉินอนเกิดแก่บิดา – มารดา จนเป็นเหตุใหไม่สามารถเขาสอบได ้ หรื อเหตุฉุกเฉินที่ส่งผลให้
ั ้ ้
นักเรี ยนไม่สามารถเข้าสอบในช่วงวันและเวลาที่กาหนดได้ ํ
๒. คุณสมบัติผมีสิทธิ์ สมัครสอบ O-NET รอบพิเศษ สําหรับผูเ้ กิดเหตุสุดวิสย
ู้ ั
๒.๑. เป็ นนักเรี ยนชั้น ป.๖ ที่มีเลขที่นงสอบและไม่ได้เข้าสอบในวันที่ ๒ กุมภาพันธ์ ๒๕๕๖
่ั
๒.๒. เป็ นนักเรี ยนชั้น ม.๓ ที่มีเลขที่นงสอบและไม่ได้เข้าสอบในวันที่ ๒ – ๓ กุมภาพันธ์ ๒๕๕๖
่ั
๒.๓. เป็ นนักเรี ยนชั้น ม.๖ ที่มีเลขที่นงสอบและไม่ได้เข้าสอบในวันที่ ๙ – ๑๐ กุมภาพันธ์ ๒๕๕๕
่ั
๒.๔. เป็ นนักเรี ยนเทียบเท่าชั้น ป.๖ ม.๓ และ ม.๖ ที่มีเลขที่นงสอบและไม่ไดเ้ ขาสอบตามวนและเวลาที่
ั่ ้ ั
กําหนด
๒.๕. เป็ นนักเรี ยนชั้น ป.๖, ม.๓ หรื อ ม.๖ ที่โรงเรี ยนไม่ได้ส่งข้อมูลเข้าสอบ ให้ปฏิบติ ดังนี้
ั
๒.๕.๑ กรณี เป็ นนักเรี ยนชั้น ป.๖ และชั้น ม.๓ ที่โรงเรี ยนไม่ได้ส่งข้อมูลเข้าสอบ ใหโรงเรียน
้
แจ้งศูนย์สอบพร้อมเหตุผล เพื่อประกอบการพิจารณา และเมื่อศูนยสอบอนุญาตแลว
์ ้
ใหโรงเรียนส่ งข้อมูลพร้อมหนังสื ออนุญาตจากศูนย์สอบ มายง สทศ.
้ ั
๒.๕.๒ กรณี เป็ นนักเรี ยนชั้น ม.๖ ที่โรงเรี ยนไม่ได้ส่งข้อมูลเข้าสอบ ใหโรงเรียนแจงหน่วยงาน
้ ้
้ ั
ตนสังกด (สํานักงานเขตพ้ืนที่การศึกษาฯ สํานกงานการศึกษาเอกชนจงหวด สํานัก
ั ั ั
การศึกษากรุงเทพฯ สานกการศึกษาเมืองพทยา สานกงานส่งเสริมการปกครองทองถ่ิน
ํ ั ั ํ ั ้
จัง หว ัด ) พร้ อ มเหตุ ผ ล เพื่ อ ประกอบการพิ จ ารณา และเมื่ อ หน่ ว ยงานต ้น สั ง กัด
อนุญาตแล้ว ให้โรงเรี ยนส่ งข้อมูลพร้อมหนังสื ออนุญาตจากหน่วยงานฯ มายง สทศ. ั
/๓. เอกสาร ...

2. ๒
๓. เอกสารที่ตองใช้ในการยื่นคําร้อง (พิจารณาเฉพาะผูที่ส่งเอกสารครบถ้วนเท่านั้น)
้ ้
๓.๑. กรณี ที่ ๑ เหตุสุดวิสยที่เกิดกับตัวนักเรี ยนเอง ได้แก่ ความเจ็บป่ วย การประสบอุบติเหตุที่ตองเข้ารับ
ั ั ้
การรักษา ต้องใช้เอกสารและหลักฐาน ดังนี้
๑) ใบคําร้องขอสอบ O-NET รอบพิเศษสําหรับผูเ้ กิดเหตุสุดวิสย ั
๒) สาเนาบตรประจาตวประชาชน และรับรองสาเนาถกตอง
ํ ั ํ ั ํ ู ้
๓) หนังสื อรับรองจากโรงเรี ยนหรื อสถานศึกษาที่สงกัด ในการรับรองว่านักเรี ยนได้ประสบเหตุอน
ั ั
เป็ นเหตุสุดวิสยที่ทาให้ไม่สามารถเข้าสอบได้
ั ํ
๔) หลกฐานใบรับรองแพทยจากโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาล และแพทยผูรักษาไดมีความเห็น
ั ์ ์ ้ ้
และรับรองว่ามีความเจ็บป่วยเกิดข้ ึนในระหว่างวนและเวลาที่มีการสอบ จาเป็นตองเขารับการ
ั ํ ้ ้
รักษาหรือพกรักษาตว ทาใหไม่สามารถเขาสอบได ้
ั ั ํ ้ ้
๓.๒. กรณี ที่ ๒ เหตุ สุ ด วิ สั ย ที่ เ กิ ด จากปั จ จัย ภายนอกแล ้ว ส่ ง ผลต่ อ ต ัว นัก เรี ยน ได ้แ ก่ ภ ัย ธรรมชาติ
โรคระบาด เหตุฉุกเฉินอนเกิดแก่บิดา – มารดา จนเป็นเหตุให้ไม่สามารถเขาสอบได ้ เหตุฉุกเฉิ นที่
ั ้
ส่ ง ผลให้ นั ก เรี ยนไม่ ส ามารถเข ้ า สอบในช่ ว งว ัน และเวลาที่ ก ํา หนดได ้ ต ้ อ งใช้ เ อกสารและ
หลักฐาน ดังนี้
๑) ใบคําร้องขอสอบ O-NET รอบพิเศษสําหรับผูเ้ กิดเหตุสุดวิสย ั
๒) สาเนาบตรประจาตวประชาชน และรับรองสาเนาถกตอง
ํ ั ํ ั ํ ู ้
๓) หนังสื อรับรองจากโรงเรี ยนหรื อสถานศึกษาที่สงกัด ในการรับรองว่านกเรียนไดประสบเหตุอน
ั ั ้ ั
เป็ นเหตุสุดวิสยที่ทาให้ไม่สามารถเข้าสอบได้
ั ํ
๔) หลักฐานหรื อเอกสารที่ใช้เป็ นหลักฐานที่สามารถระบุเหตุฉุกเฉิ นที่เกิดขึ้นกับนักเรี ยนที่ส่งผลให้
นักเรี ยนไม่สามารถเข้าสอบในช่วงวันและเวลาที่กาหนดได้ ํ
๔. อัตราค่าธรรมเนียมในการสมัครสอบ
ชุดวิชาละ ๑๐๐ บาท และหากสมครทางไปรษณีย ์ ใหชาระค่าสมครโดยใชตวแลกเงินเท่านั้น สงจ่ายในนาม
ั ้ ํ ั ้ ๋ั ่ั
สถาบันทดสอบทางการศึกษาแห่งชาติ (องคการมหาชน) ไปรษณี ยราชเทวี
์ ์
๕. วิธีการสมัคร
๕.๑ นักเรี ยนสมัครด้วยตนเองที่ สทศ. หรื อทางไปรษณี ยโดยวิธี EMS เท่านั้น
์
๕.๒ เฉพาะคุณสมบติขอ ๒.๕ โรงเรียนเป็นผูส่งรายชื่อนักเรียนพร้อมอตราค่าธรรมเนียมในการสมคร
ั ้ ้ ั ั
สอบให้ สทศ. โดยตรงได้ที่ สทศ. หรื อทางไปรษณี ยโดยวิธี EMS เท่านั้น
์
๖. กําหนดการสมัคร ตั้งแต่วนที่ ๑๑ – ๑๙ กุมภาพันธ์ ๒๕๕๖
ั
๗. ประกาศรายชื่อผูมีสิทธิ์ สอบ วันที่ ๒๗ กุมภาพันธ์ ๒๕๕๖
้
๘. วันสอบ
๘.๑. ป.๖ และเทียบเท่า วันที่ ๖ มีนาคม ๒๕๕๖
๘.๒. ม.๓ และเทียบเท่า วันที่ ๖ – ๗ มีนาคม ๒๕๕๖
๘.๓. ม.๖ และเทียบเท่า วันที่ ๖ – ๗ มีนาคม ๒๕๕๖
/๙. วัน ...

3. ๓
๙. วนประกาศผล
ั
๙.๑. ป.๖ และเทียบเท่า, ม.๓ และเทียบเท่า วันที่ ๑๕ มีนาคม ๒๕๕๖
๙.๒. ม.๖ และเทียบเท่า วันที่ ๑๐ เมษายน ๒๕๕๖
๑๐. สถานที่สอบ สนามสอบที่ทาง สทศ. กําหนดใน ๗ จังหวัด
๑๐.๑. กรุ งเทพมหานคร
๑๐.๒. ขอนแก่น
๑๐.๓. อุบลราชธานี
๑๐.๔. เชียงใหม่
๑๐.๕. พิษณุ โลก
๑๐.๖. สุ ราษฎร์ธานี
๑๐.๗. สงขลา
๑๑. การพิจารณาผูมีสิทธ์ ิ เขาสอบรอบพิ เศษกรณีเกิดเหตุสุด วิสัยให้อยู่ในดุ ลยพิ นิจของ สทศ. และถื อ ว่าการ
้ ้
พิจารณาจาก สทศ. เป็ นที่สิ้นสุ ด
๑๒. หาก สทศ. ตรวจพบว่าผูเ้ ข้าสอบรอบพิเศษกรณีเกิดเหตุสุดวิสัยใหขอมูลเท็จจะถือว่าการสอบในครั้งนี้ เป็ น
้ ้
โมฆะ
๑๓. หากผเู ้ ขาสอบไดทาการสอบซ้ ารายวิชา สทศ. จะยึดถือผลการสอบในครั้งแรกเท่านั้น
้ ้ ํ ํ
ํ
๑๔. กรณี มีเหตุอื่นใดนอกจากที่กาหนดไว้ในประกาศนี้ สทศ. จะพิจารณาและดาเนินการตามความเหมาะสม
ํ
ประกาศ ณ วันที่ ๑๑ กุมภาพันธ์ พ.ศ. ๒๕๕๖
( รองศาสตราจารย ์ ดร.สัมพันธ์ พันธุ์พฤกษ์ )
ผอานวยการสถาบนทดสอบทางการศึกษาแห่งชาติ (องคการมหาชน)
ู้ ํ ั ์

4. O-NET ป.6
ใบคำร้ องขอสอบ O-NET ป.6 รอบพิเศษสำหรับผู้ที่เกิดเหตุสุดวิสัย
(รับสมัคร ตั้งแต่วนที่ 11 – 19 กุมภาพันธ์ 2556)
ั
------------------------------------------------------------------------------------------
 ชาย  หญิง
ชื่อ – นามสกุล............................................................................................................เพศ
วัน/เดือน/ปี เกิด...............................เลขประจาตัวประชาชน (13 หลัก) 
เลขที่นงสอบ  ปั จจุบนศึกษาชั้น ป.6 ชื่อโรงเรี ยน............................................................................
ั่ ั
แขวง/ตาบล...........................................................................เขต/อาเภอ.................................................................................................
่
จังหวัด..................................................................................โรงเรี ยนอยูในสังกัด..................................................................................
ข้าพเจ้าประสงค์จะสมัครสอบ O-NET ป.6 รอบพิเศษสาหรับผูที่เกิดเหตุสุดวิสย ในชุดวิชาดังต่อไปนี้
้ ั
กรุณำทำเครื่องหมำยใน  ที่ต้องกำรสมัครสอบ (ค่ ำสมัครชุ ดวิชำละ 100 บำท ชำระเป็ นตั๋วแลกเงินเท่ ำนั้น สั่งจ่ ำยในนำม สถำบันทดสอบทำงกำรศึกษำ
แห่ งชำติ (องค์ กำรมหำชน) ไปรษณีย์รำชเทวี)
 ชุดวิชาที่ 1 (สังคมศึกษาฯ)  ชุดวิชาที่ 2 (คณิ ตศาสตร์)  ชุดวิชาที่ 3 (ภาษาอังกฤษ)
 ชุดวิชาที่ 4 (ภาษาไทย)  ชุดวิชาที่ 5 (วิทยาศาสตร์)  ชุดวิชาที่ 6 (สุขศึกษาฯ/ศิลปะ/การงานอาชีพฯ)
โดยข้าพเจ้ามีความประสงค์จะไปสอบที่สนามสอบจังหวัด (เลือกเพียง 1 สนามสอบเท่านั้น)
 ขอนแก่น  อุบลราชธานี  เชียงใหม่ พิษณุโลก
 สุราษฎร์ธานี  สงขลา  กรุ งเทพมหานคร
**สทศ. สงวนสิ ทธิ์ในกำรจัดสนำมสอบและเปลียนแปลงสนำมสอบตำมควำมเหมำะสมและไม่ คืนเงินค่ ำสมัครสอบไม่ ว่ำกรณีใด ๆ ทั้งสิ้น **
่
ในวันสอบ O-NET ป.6 รอบปกติ ข้าพเจ้าไม่สามารถเข้าสอบในวันดังกล่าวได้ เนื่องจาก.....................................................................
................................................................................................................................................................................................................
ที่อยูที่ติดต่อได้สะดวก.....................................................หมู่ที่......................................ถนน.................................................................
่
แขวง/ตาบล......................................................................เขต/อาเภอ......................................................................................................
จังหวัด..............................................................................รหัสไปรษณี ย.์ ...............................................................................................
โทรศัพท์มือถือ.................................................................โทรศัพท์ (บ้าน).............................................................................................
โทรสาร............................................................................E-mail............................................................................................................
ข้ าพเจ้ าขอรับรองว่ าข้ อความดังกล่ าวข้ างต้ นเป็ นจริงทุกประการ และข้ าพเจ้ ารับทราบว่ า การประกาศรายชื่อผู้มีสิทธิ์สอบอยู่
ในดุลยพินิจของ สทศ. และหากตรวจสอบพบว่ า “ข้ อมูลเป็ นเท็จ” การสมัครสอบและคะแนนสอบในครั้งนี้ ถือว่ าเป็ นโมฆะ
เอกสำรและหลักฐำนที่ต้องส่ งแนบมำกับใบสมัครสอบ
O-NET ป.6 รอบพิเศษสำหรับผู้ที่เกิดเหตุสุดวิสัย ลงชื่อ...................................................................(ผูสมัคร)
้
1.หนังสื อรับรองจากโรงเรี ยน (...................................................................)
2.ใบคาร้องขอสอบ O-NET ป.6 รอบพิเศษฯ วันที่สมัคร...........................................................
3.สาเนาบัตรประจาตัวประชาชน (พร้อมสาเนาถูกต้อง)
4.ตัวแลกเงิน สังจ่ายในนาม สถาบันทดสอบฯ ปณ.ราชเทวี
๋ ่
5.ใบรับรองแพทย์ (กรณี ป่วย)
6. เอกสารหลักฐานอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง (ตามกรณี )
**สทศ. จะพิจารณาเฉพาะผู้ที่ส่งเอกสารครบถ้ วนเท่ านั้น**

5. O-NET ม.3
ใบคำร้ องขอสอบ O-NET ม.3 รอบพิเศษสำหรับผู้ที่เกิดเหตุสุดวิสัย
(รับสมัคร ตั้งแต่วนที่ 11 – 19 กุมภาพันธ์ 2556)
ั
------------------------------------------------------------------------------------------
 ชาย  หญิง
ชื่อ – นามสกุล............................................................................................................เพศ
วัน/เดือน/ปี เกิด...............................เลขประจาตัวประชาชน (13 หลัก) 
เลขที่นงสอบ  ปั จจุบนศึกษาชั้น ม.3 ชื่อโรงเรี ยน............................................................................
ั่ ั
แขวง/ตาบล...........................................................................เขต/อาเภอ.................................................................................................
่
จังหวัด..................................................................................โรงเรี ยนอยูในสังกัด..................................................................................
ข้าพเจ้าประสงค์จะสมัครสอบ O-NET ม.3 รอบพิเศษสาหรับผูที่เกิดเหตุสุดวิสย ในชุดวิชาดังต่อไปนี้
้ ั
กรุณำทำเครื่องหมำยใน  ที่ต้องกำรสมัครสอบ (ค่ ำสมัครชุ ดวิชำละ 100 บำท ชำระเป็ นตั๋วแลกเงินเท่ ำนั้น สั่งจ่ ำยในนำม สถำบันทดสอบทำงกำรศึกษำ
แห่ งชำติ (องค์ กำรมหำชน) ไปรษณีย์รำชเทวี)
 ชุดวิชาที่ 1 (สังคมศึกษาฯ)  ชุดวิชาที่ 2 (คณิ ตศาสตร์)  ชุดวิชาที่ 3 (ภาษาอังกฤษ)
 ชุดวิชาที่ 4 (ภาษาไทย)  ชุดวิชาที่ 5 (วิทยาศาสตร์)  ชุดวิชาที่ 6 (สุขศึกษาฯ/ศิลปะ/การงานอาชีพฯ)
โดยข้าพเจ้ามีความประสงค์จะไปสอบที่สนามสอบจังหวัด (เลือกเพียง 1 สนามสอบเท่านั้น)
 ขอนแก่น  อุบลราชธานี  เชียงใหม่ พิษณุโลก
 สุราษฎร์ธานี  สงขลา  กรุ งเทพมหานคร
**สทศ. สงวนสิ ทธิ์ในกำรจัดสนำมสอบและเปลียนแปลงสนำมสอบตำมควำมเหมำะสมและไม่ คืนเงินค่ ำสมัครสอบไม่ ว่ำกรณีใด ๆ ทั้งสิ้น **
่
ในวันสอบ O-NET ม.3 รอบปกติ ข้าพเจ้าไม่สามารถเข้าสอบในวันดังกล่าวได้ เนื่องจาก.....................................................................
................................................................................................................................................................................................................
ที่อยูที่ติดต่อได้สะดวก.....................................................หมู่ที่......................................ถนน.................................................................
่
แขวง/ตาบล......................................................................เขต/อาเภอ......................................................................................................
จังหวัด..............................................................................รหัสไปรษณี ย.์ ...............................................................................................
โทรศัพท์มือถือ.................................................................โทรศัพท์ (บ้าน).............................................................................................
โทรสาร............................................................................E-mail............................................................................................................
ข้ าพเจ้ าขอรับรองว่ าข้ อความดังกล่ าวข้ างต้ นเป็ นจริงทุกประการ และข้ าพเจ้ ารับทราบว่ า การประกาศรายชื่อผู้มีสิทธิ์สอบอยู่
ในดุลยพินิจของ สทศ. และหากตรวจสอบพบว่ า “ข้ อมูลเป็ นเท็จ” การสมัครสอบและคะแนนสอบในครั้งนี้ ถือว่ าเป็ นโมฆะ
เอกสำรและหลักฐำนที่ต้องส่ งแนบมำกับใบสมัครสอบ
O-NET ม.3 รอบพิเศษสำหรับผู้ที่เกิดเหตุสุดวิสัย ลงชื่อ...................................................................(ผูสมัคร)
้
1.หนังสื อรับรองจากโรงเรี ยน (...................................................................)
2.ใบคาร้องขอสอบ O-NET ม.3 รอบพิเศษฯ วันที่สมัคร...........................................................
3.สาเนาบัตรประจาตัวประชาชน (พร้อมสาเนาถูกต้อง)
4.ตัวแลกเงิน สังจ่ายในนาม สถาบันทดสอบฯ ปณ.ราชเทวี
๋ ่
5.ใบรับรองแพทย์ (กรณี ป่วย)
6. เอกสารหลักฐานอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง (ตามกรณี )
**สทศ. จะพิจารณาเฉพาะผู้ที่ส่งเอกสารครบถ้ วนเท่ านั้น**

6. O-NET ม.6
ใบคำร้ องขอสอบ O-NET ม.6 รอบพิเศษสำหรับผู้ที่เกิดเหตุสุดวิสัย
(รับสมัคร ตั้งแต่วนที่ 11 – 19 กุมภาพันธ์ 2556)
ั
------------------------------------------------------------------------------------------
 ชาย  หญิง
ชื่อ – นามสกุล............................................................................................................เพศ
วัน/เดือน/ปี เกิด...............................เลขประจาตัวประชาชน (13 หลัก) 
เลขที่นงสอบ  ปั จจุบนศึกษาชั้น ม.6 ชื่อโรงเรี ยน............................................................................
ั่ ั
แขวง/ตาบล...........................................................................เขต/อาเภอ.................................................................................................
่
จังหวัด..................................................................................โรงเรี ยนอยูในสังกัด..................................................................................
ข้าพเจ้าประสงค์จะสมัครสอบ O-NET ม.6 รอบพิเศษสาหรับผูที่เกิดเหตุสุดวิสย ในชุดวิชาดังต่อไปนี้
้ ั
กรุณำทำเครื่องหมำยใน  ที่ต้องกำรสมัครสอบ (ค่ ำสมัครชุ ดวิชำละ 100 บำท ชำระเป็ นตั๋วแลกเงินเท่ ำนั้น สั่งจ่ ำยในนำม สถำบันทดสอบทำงกำรศึกษำ
แห่ งชำติ (องค์ กำรมหำชน) ไปรษณีย์รำชเทวี)
 ชุดวิชาที่ 1 (สังคมศึกษาฯ)  ชุดวิชาที่ 2 (คณิ ตศาสตร์)  ชุดวิชาที่ 3 (ภาษาอังกฤษ)
 ชุดวิชาที่ 4 (ภาษาไทย)  ชุดวิชาที่ 5 (วิทยาศาสตร์)  ชุดวิชาที่ 6 (สุขศึกษาฯ/ศิลปะ/การงานอาชีพฯ)
โดยข้าพเจ้ามีความประสงค์จะไปสอบที่สนามสอบจังหวัด (เลือกเพียง 1 สนามสอบเท่านั้น)
 ขอนแก่น  อุบลราชธานี  เชียงใหม่ พิษณุโลก
 สุราษฎร์ธานี  สงขลา  กรุ งเทพมหานคร
**สทศ. สงวนสิ ทธิ์ในกำรจัดสนำมสอบและเปลียนแปลงสนำมสอบตำมควำมเหมำะสมและไม่ คืนเงินค่ ำสมัครสอบไม่ ว่ำกรณีใด ๆ ทั้งสิ้น **
่
ในวันสอบ O-NET ม.6 รอบปกติ ข้าพเจ้าไม่สามารถเข้าสอบในวันดังกล่าวได้ เนื่องจาก.....................................................................
................................................................................................................................................................................................................
ที่อยูที่ติดต่อได้สะดวก.....................................................หมู่ที่......................................ถนน.................................................................
่
แขวง/ตาบล......................................................................เขต/อาเภอ......................................................................................................
จังหวัด..............................................................................รหัสไปรษณี ย.์ ...............................................................................................
โทรศัพท์มือถือ.................................................................โทรศัพท์ (บ้าน).............................................................................................
โทรสาร............................................................................E-mail............................................................................................................
ข้ าพเจ้ าขอรับรองว่ าข้ อความดังกล่ าวข้ างต้ นเป็ นจริงทุกประการ และข้ าพเจ้ ารับทราบว่ า การประกาศรายชื่อผู้มีสิทธิ์สอบอยู่
ในดุลยพินิจของ สทศ. และหากตรวจสอบพบว่ า “ข้ อมูลเป็ นเท็จ” การสมัครสอบและคะแนนสอบในครั้งนี้ ถือว่ าเป็ นโมฆะ
เอกสำรและหลักฐำนที่ต้องส่ งแนบมำกับใบสมัครสอบ
O-NET ม.6 รอบพิเศษสำหรับผู้ที่เกิดเหตุสุดวิสัย ลงชื่อ...................................................................(ผูสมัคร)
้
1.หนังสื อรับรองจากโรงเรี ยน (...................................................................)
2.ใบคาร้องขอสอบ O-NET ม.6 รอบพิเศษฯ วันที่สมัคร...........................................................
3.สาเนาบัตรประจาตัวประชาชน (พร้อมสาเนาถูกต้อง)
4.ตัวแลกเงิน สังจ่ายในนาม สถาบันทดสอบฯ ปณ.ราชเทวี
๋ ่
5.ใบรับรองแพทย์ (กรณี ป่วย)
6. เอกสารหลักฐานอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง (ตามกรณี )
**สทศ. จะพิจารณาเฉพาะผู้ที่ส่งเอกสารครบถ้ วนเท่ านั้น**