1. Information (Change / Add ‫اإلضافة‬ ‫أو‬ ‫)التعديل‬ ‫البيانات‬
Name as per Passport ‫السفر‬ ‫جواز‬ ‫حسب‬ ‫اإلسم‬
Passport No. ‫اجلواز‬ ‫رقم‬
National ID No. ‫الوطنية‬ ‫الهوية‬ ‫رقم‬
UAE Family Registration No. ‫القيد‬ ‫خالصة‬ ‫رقم‬
Post Box ‫البريد‬ ‫صندوق‬
City ‫املدينة‬
Country ‫الدولة‬
Telephone ‫الهاتف‬
Mobile No. ‫املتحرك‬ ‫الهاتف‬
Fax ‫الفاكس‬
E-mail ‫اإللكتروني‬ ‫البريد‬
Other (Specify) )‫(حدد‬ ‫آخر‬
• Please send this form with any attachments to CSD Division at DFM and ND by Fax,
Post Box, or E-mail.
• In case of a name change, please attach an authenticated copy of the court order.
• In case of a change in the UAE Family Registration record or passport renewal please
attach a true copy of old & new documents.
• In case of a guardian (other than father), please attach a true copy of the custody docu-
ments authenticated by a notary public.
• In case of a representative, please attach a true copy of a valid power of attorney duly
authenticated by a notary public.
• The service of Changing I Adding information is available ouline for investors regis-
tered in the E-Report service on DFM website: www.ereports.dfm.ae
• ‫وسوق‬ ‫املالي‬ ‫دبي‬ ‫سوق‬ ‫في‬ ‫وااليداع‬ ‫والتسوية‬ ‫التقاص‬ ‫دائرة‬ ‫إلى‬ ‫مرفقات‬ ‫وأية‬ ‫الطلب‬ ‫إرسال‬ ‫يرجى‬
.‫اإللكتروني‬ ‫البريد‬ ‫أو‬ ‫البريد‬ ‫صندوق‬ ،‫الفاكس‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫ناسداك‬
• ‫احملكمة‬ ‫حكم‬ ‫من‬ ‫األصل‬ ‫طبق‬ ‫نسخة‬ ‫إرفاق‬ ‫يجب‬ ‫اإلسم‬ ‫تغيير‬ ‫حالة‬ ‫في‬
• .‫واجلديد‬ ‫القدمي‬ ‫من‬ ‫األصل‬ ‫طبق‬ ‫نسخة‬ ‫إرفاق‬ ‫يجب‬ ‫السفر‬ ‫جواز‬ ‫جتديد‬ ‫أو‬ ‫القيد‬ ‫خالصة‬ ‫تغيير‬ ‫حالة‬ ‫في‬
• ‫كاتب‬ ‫من‬ ‫مصدقة‬ ‫الوصاية‬ ‫أمر‬ ‫من‬ ‫األصل‬ ‫طبق‬ ‫نسخة‬ ‫إرفاق‬ ‫يجب‬ )‫األب‬ ‫(غير‬ ‫وصي‬ ‫وجود‬ ‫حالة‬ ‫في‬
.‫العدل‬
• ‫وسارية‬ ‫العدل‬ ‫كاتب‬ ‫من‬ ‫مصدقة‬ ‫الوكالة‬ ‫من‬ ‫األصل‬ ‫طبق‬ ‫نسخة‬ ‫إرفاق‬ ‫يجب‬ ،‫وكيل‬ ‫وجود‬ ‫حالة‬ ‫في‬
‫املفعول‬
• ‫اإللكترونية‬ ‫التقارير‬ ‫خدمة‬ ‫في‬ ‫املسجلني‬ ‫للمستثمرين‬ َ‫ا‬‫إلكتروني‬ ‫البيانات‬ ‫إضافة‬ ‫أو‬ ‫تعديل‬ ‫خدمة‬ ‫تتوفر‬
www.ereports.dfm.ae :‫السوق‬ ‫موقع‬ ‫على‬
Investor Name:
‫طريق‬ ‫عن‬ َ‫ا‬‫مجان‬
Investor Number(IN) :
Email
SMS
Fax
Please don’t send daily report statement
Please don’t send all type reports & any
correspondence sent by DFM
‫االلكتروني‬ ‫البريد‬
‫القصيرة‬ ‫النصية‬ ‫الرسائل‬
‫الفاكس‬
‫اليومي‬ ‫احلساب‬ ‫كشف‬ ‫إرسال‬ ‫عدم‬ ‫يرجى‬
‫واملراسالت‬ ‫التقارير‬ ‫أنواع‬ ‫جميع‬ ‫إرسال‬ ‫عدم‬ ‫يرجى‬�
‫السوق‬ ‫من‬ ‫الصادرة‬
Free of Charge by:
:‫املستثمر‬ ‫رقم‬
‫مستثمر‬ ‫بيانات‬ ‫إضافة‬ ‫أو‬ ‫تعديل‬ ‫طلب‬
Changing / Adding of Investor Information
Application Date: :‫الطلب‬ ‫تاريخ‬
Please update my information according to the details mentioned below
I, the undersigned, coniirm that all the information in this form and the attached documents are correct & authenticated.
‫أدناه‬ ‫املبينة‬ ‫التفاصيل‬ ‫حسب‬ ‫بي‬ ‫اخلاصة‬ ‫البيانات‬ ‫إضافة‬ ‫أو‬ ‫تعديل‬ ‫يرجى‬
.‫وموثوقة‬ ‫صحيحة‬ ‫املرفقة‬ ‫واملستندات‬ ‫الطلب‬ ‫هذا‬ ‫في‬ ‫املدونة‬ ‫البيانات‬ ‫جميع‬ ‫بأن‬ ‫أدناه‬ ‫املوقع‬ ‫أنا‬ ‫أقر‬
Please Send the Daily Trade Confirmation Report & Statement ‫احلساب‬ ‫وكشف‬ ‫اليومية‬ ‫الصفقات‬ ‫تأكيد‬ ‫تقرير‬ ‫إرسال‬ ‫يرجى‬
Representative/Guardian(if any): :)‫وجد‬ ‫(ان‬ ‫الوصي‬ / ‫الوكيل‬ ‫اسم‬
Representative/Guardian Signature (if any): :)‫وجد‬ ‫(ان‬ *‫الوصي‬ / ‫الوكيل‬ ‫توقيع‬
Investor Signature: Investor Name::‫املستثمر‬ ‫توقيع‬ ‫املستثمر‬ ‫سم‬ ‫إ‬
Notes: ‫مالحظات‬
:‫املستثمر‬ ‫اسم‬
PRINT
For Official Use Only ‫الرسمي‬ ‫لإلستخدام‬
Signature:Approved By:
Note:
CSD Stamp ‫اإلدارة‬ ‫ختم‬
Date:
Regulated by the Dubai Financial Services Authority
‫املالية‬ ‫للخدمات‬ ‫دبي‬ ‫سلطة‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫مرخصة‬
Dubai Financial Market, P.O.Box: 9700, Dubai, UAE
T: +971 4 305 5555 F: +971 4 305 5190 E: csd@dfm.ae | www.dfm.ae
NASDAQ Dubai, Level7, The Exchange Building, DIFC, P.O.Box:53536, Dubai - UAE
T: +971 4 361 2300 F: +971 4 361 2301 E: csdregistry@nasdaqdubai.com
www.nasdaqdubai.com
‫إ.ع.م‬ - ‫دبي‬ ، 9700 :.‫ص.ب‬ ،‫التجاري‬ ‫املركز‬ ،‫املالي‬ ‫دبي‬ ‫سوق‬
+ 971 4 305 5190 :‫فاكس‬ ،+ 971 4 305 5555 :‫هاتف‬
www.dfm.ae :‫اإللكتروني‬ ‫املوقع‬ - csd@dfm.ae :‫اإللكتروني‬ ‫البريد‬
‫إ.ع.م‬ - ‫دبي‬ ، 53536 :.‫ص.ب‬ ،‫العاملي‬ ‫املالي‬ ‫دبي‬ ‫مركز‬ ،‫صة‬ ‫البور‬ ‫مبنى‬ ،‫السابع‬ ‫الطابق‬ ،‫دبي‬ ‫سداك‬ ‫نا‬
+ 971 4 361 2301 :‫فاكس‬ ،+ 971 4 361 2300 :‫هاتف‬
www.nasdaqdubai.com :‫اإللكتروني‬ ‫املوقع‬ - csdregistry@nasdaqdubai.com :‫اإللكتروني‬ ‫البريد‬