4. A hangsugárzás fizikai alapja:
longitudinális hullámmozgás, az
anyagban hullámfrontszerűen
tovaterjedő, periodikus
sűrűsödésekből és ritkulásokból
álló mechanikai deformáció.
5. Jean Daniel Colladon & Jacques Charles François Sturm
1822 Genfi-tó
„V=1435 m/s”
Első mérés a hang terjedési
sebességére vízben
6. Lord Rayleigh (John William Strutt)
1842-1919
1877 – „The theory of sound”
A hang fizikai jelenség
magyarázata –
longitudinális hullám,
terjedés, szóródás, stb.
7. Pierre & Jacques Curie
1880
Piezoelektromos hatás
polyvinlidene fluoride, (–CH2–CF2–)n,
Ólom-cirkonát-titanát
UH keltés és detektálás fizikai alapja:
piezoelektromos hatás – egyes kristályokban
feszültségváltozásra alakváltozás (rezgés),
alakváltozásra (deformáció) feszültségváltozás
jön létre.
8. Alexander Behm
1912
Víz alatti távolságmérés elve
A víz alatti távolságmérés
elvének első leírója. Elméletének
jelentőségét támasztotta alá
ugyanebben az évben a Titanic
katasztrófája.
9. REGINALD FESSENDEN
1866-1932
Első működő szonár
(2 mérföld távolság, irány nélkül!)
Kanadai születésű, az akusztikus rádiózás megalkotója.
Több mint 500 szabadalom létrehozója.
Víz alatti távolságmérő készüléke egy forgó indukciós tekerccsel hozott
létre alacsony frekvenciájú zajt, majd vételi állásba kapcsolt és
detektálta a visszaérkező jeleket.
10. Paul Langévin (1872-1946)
1915
Első iránymeghatározásra is alkalmas
berendezés ”Hydrophone”
SONAR - Sound Navigation and Ranging
Két acéllemez közé szorított kvarc kristályokat alkalmazott transducerként
A SONAR első sikeres alkalmazása:
I. Világháború
1916.04.23., U-boat UC-3
11. 1928 Szergej Szokolov:
Ultrahangos anyagvizsgálat
Leningrádi fizikus, először a transzmissziós, majd a refletkív ultrahangos
anyagvizsgálat elvét dolgozta ki, de a rendelkezésre álló technika a gyakorlati
megvalósítást csak a 40-es években tette lehetővé.
13. Karl Theodore Dussik
1942
Hyperphonography
1908-ban született, osztrák neurológus-
pszichiáter. 1938-tól az USA-ban dolgozott.
Transzmissziós elven működő ultrahang-
berendezésével ábrázolni vélte az agy
kamrarendszerét. Az általa észlelt képek
később műterméknek bizonyultak (üres
koponya is ugyanilyen képet produkált).
Későbbiekben az UH terápiás
felhasználásának lehetőségeit kutatta.
14. John J. Wild
1950
A-mód szervanalízis
Minesota Egyetem, Minneapolis
A-mód technikával
egészséges és tumoros
vastagbél-szakaszok
analízisét végezte. Az eltérő
eredmények differenciálásra
adtak lehetőséget a látszólag
egészséges bélszakaszok
tumoros érintettsége felől.
Elsőként alkalmazta az UH
vizsgálatot emlő tumoros
folyamatainak megítélésére.
16. Douglas Howry
1950
B-mód Compound technika
Colorado Egyetem, Denver
Sebész a Coloradoi Egyetemen.
Elsőként rögzített keresztmetszeti
képet B-mód technikával.
17. B-mód
Compound
A Compound technika lényege, hogy a
mozdulatlan beteg felett vagy körülötte
mozgó transducer különböző
irányokba kibocsájtott UH
impulzusaiból származó echokat a
képelemző rendszer egy állóképpé
alakítja. A térbeli felbontás a
transducer aktuális helyzetéből és a
detektált echok válaszidejének
párosításából alakul ki. A több irányból
is echot adó térelemek a képen
kivilágosodnak, az echoszegény
területek sötétek maradnak. Mozgás
hatására a kép eltorzul, a letapogatást
meg kell ismételni.
20. Az első berendezések
A transducer és a testfelszín közötti kontaktust az első berendezésekben
vízfürdő biztosította.
21.
22. Ian Donald
1910-1987
1955-
A glasgow-i egyetem
szülészprofesszora. 1939-1945
között a RAF orvosaként
megismerkedett a SONAR és
RADAR technikával. 1955-től
folytatott kísérleteket az UH
orvosi (szülészeti-
nőgyógyászati) alkalmazása
területén.
23.
24. Ian Donald nevéhez fűződik a korai terhesség teli hólyaggal történő
vizsgálatának bevezetése. A teli hólyag kiemeli a kismedencéből az
uterust, így közelebb kerül a transducerhez és jobban vizsgálható.
25. William Fry
~1950-
University of Illinois
UH terápia,
Computeres
echo-analízis
Fizikus, a II. világháború alatt az USA
haditengerészeténél piezo-elektromos
egységek fejlesztését végezte. A
háború után az Illinois-i Egyetemen
helyezkedett el. Első kutatási területe
az UH idegsebészeti alkalmazása volt.
Célzott UH nyalábokkal sikerült
idegdúcokat elroncsolnia Parkinson-
kóros betegek agyában. Ezután a
diagnosztikus UH felé fordult. A
hatvanas évek elején bevezette a
korábbi analóg képalkotás helyett az
UH echok computeres analízisét, mely
jelentősen javította a képminőséget.
Fry első computert alkalmazó
berendezésében a számítóegység
szobányi helyet foglalt el.
26.
27. Első kísérleti UH berendezések. A transducer és a testfelszín közötti kontaktust
vízréteg helyett zselészetű anyag biztosította. A trasducert mozgató
mechanikus szerkezet érzékelői közölték a számítóegységgel a transducer
helyzetét és irányát. Ezek alapján tudta a berendezés kiszámítani az észlelt
echok forrásának helyét és megalkotni az UH képet.
29. 1959 James Willocks
Foetalis cephalometria
Másik angol kutató, aki a terhességi kormeghatározásra manapság is
alkalmazott foetalis biparietalis cephalometriát fejlesztette klinikai eszközzé.
31. 1962
A Glasgow-i fejlesztőgárda munkája nyomán megszületett első, piaci
forgalomba került UH berendezés.
Az első piaci berendezés
32.
33. A későbbi berendezéseken a
transducer helyzetét a korábbi
nehézkes mechanikus szerkezet
helyett egy „zsiráfnyak”-nak
nevezett csuklós állvány
mozgásérzékelői detektálták. A
vizsgálathoz továbbra is a beteg
teljes mozdulatlanságára volt
szükség, és a nyert adatokból a
gép testtájanként csak egyetlen
képet készített.
34.
35.
36. 1963 Richard Soldner: valós idejű UH
Vidoson – az első valós idejű 2D
UH berendezés. A transducert
víztartályban forgatta, az
ultrahang hullámokat parabolikus
tükörrel fókuszálta. A pásztázás
és a jelfeldolgozás gyorsasága
lehetővé tette másodpercenként
több kép elkészítését. A
képenkénti letapogatás
gyorsasága a mozgási
műtermékek hatását
lecsökkentette. Az esetleges
szervmozgások nem
deformációként, hanem
elmozdulásként ábrázolódtak.
37. ~1970-
grayscale
A hetvenes években már több orvosi eszközöket gyártó cég fejlesztett UH
eszközöket. Az ekkor készített berendezések a korábbi fekete vagy fehér
képpontok helyett a detektált echok erősségét a szürke különböző árnyalataival
jelenítették meg. Ezáltal megnőtt az UH szöveti felbontó-képessége.
38. A modern szektor-transzducerekben egyszerre több piezo-elem
működik, ezek össszehangolt UH impulzusai tapogatják le a vizsgálati
területet. Ugyanezek az elemek végzik az echok felfogását is.
Fent: konvex szektortransducer és a segítségével létrehozott kép.
40. 3, sőt 4D UH!
A mai legmodernebb UH készülékek a teljes vizsgálati térfogat
letapogatása után 3, sőt 4 dimenziós képeket is elő tudnak állítani.
41. Johann Christian Doppler
1842
UH áramlásmérés
Osztrák fizikus és matematikus,
a róla elnevezett, mozgó
sugárforrásokon észlelt
ferkvencia-shift matematikai
leírója.
42. Shigeo Satomura
Első doppler UH
1955
Az UH doppler eljárás elsőkénti
alkalmazója Shigeo Satomura. 1955-ben
Osaka-ban perifériás erek pulzációját és
a szívbillentyűk mozgását vizsgálta
Doppler effektus segítségével.
A korai Doppler berendezések folyamatos
UH jelet bocsátottak ki. A visszaérkező,
szintén folyamatos impulzusokat egy
külön transzducer fogta fel. A kibocsátott
és visszavert frekvencia különbsége – a
vér áramlási shift-frekvenciája – a
hallható hang tartományába esik, egy
egyszerű hangszóróba vezetve
megszólaltatható. A módszer előnye,
hogy bármilyen magas áramlási
sebesség mérhető vele.
43.
44.
45. A mai modern Doppler mérési
technikák impulzus üzemmódot
alkalmaznak. A transducer nagyon
rövid UH impulzusokat bocsát ki,
és a mérési térfogatnak megfelelő
időben beérkező echokat elemzi
erősség és frekvencia-változás
szempontjából. Azonos transducer
végzi az adást és a vételt is,
váltogatva az üzemmódok között.
A módszer alkalmas az áramlás
irányának és jellegének
meghatározására, szűkületek
helyének behatárolására is.
46.
47. Ultrahang módok
• A-mód: a legegyszerűbb UH mód. Egy transzducer-egy echo.
Mélységmérésre használható. A terápiás ultrahangnyaláb is A-módú.
• B-mód: a transzducerek egymás melletti egyenes vonalban rendeződnek
el. A vizsgált objektum 2 dimenziós képként ábrázolódik.
• M-mód: mozgási (motion) UH. B-módú scanek gyors egymásutáni
leképezése, ami mozgásként ábrázolódik
• Doppler mód: Doppler-elven működő módszer, mely a véráramlást
jeleníti meg
– Color Doppler: az áramlás színkódolt információként jelenik meg egy B-módú
képen
– Folyamatos Doppler (continuous wave – CW)
– Pulsed wave (PW) doppler
– Duplex, Triplex: az előzök kombinációi
• Biplanaris, omniplanáris ultrahang (több B-módú sík); 3D és 4D
• UH kontrasztanyagok
52. MR vezérlés, monitorozás és ellenőrzés –
hatékonyság és biztonság
• 3D megjelenítés a tumor helyének pontos
meghatározásáért, célzásáért (tumor
targeting)
• A terápiás ultrahang nyaláb útjának
vizualizációja
• MR hőmérséklet mérés (thermometria) az
eredmény vizságlatára
53. MR hőmérsékletmérés
(real time thermometry)
CalcificationToo coldToo hot
Tissue
Aberration
Treatment
Completion
100.2[C} 57.8[C]
54. MRgFUS előnyei
• Nem-invazív, járóbeteg ellátásban
használható
• Kiválthatja a hagyományos sebészi
beavatkozásokat
• Alacsony komplikációs ráta
• Alacsony költségek
• Nem mindenható!
• Szövettani diagnosztika hiánya
55. Symptomatic in 25% of women
Up to 250,000 women in US undergo surgery each year
Uterine fibroids (leiomyomas)
Current treatment
alternatives:
Hysterectomy
Myomectomy
Uterine Artery
Embolization
Temporary drug therapy
Wait and see
Focused Ultrasound
the future treatment of choice
Subserosal
Intramural
Submucosal
56. Uterine fibroids clinical status
• 500 women treated around the world
• 80% reported significant symptom relief
• Low rate of complications
• Commercially available in Europe,
Japan
• PMA submitted
57. Clinical partners
Brigham and
Women's Hospital
Boston, Massachusetts, USA
Weill Medical College
Cornell University
New York, NY, USA
St. Mary’s
Hospital
Imperial
College
London, UK
Charité Hospital
Humboldt University
Berlin, Germany
Johns Hopkins Hospital
Baltimore, Maryland, USA
Mayo Clinic
Rochester, Minnesota, USA
Sheba Medical Center
Tel Aviv, Israel
Hadassah Medical Center,
Hebrew University
Jerusalem, Israel
Semmelweis Medical
Budapest, Hungary
Iseikai Hospital
Osaka, Japan
University MRI
Boca Raton, Florida, USA
Namba
Breastopia
Hospital
Miyazaki, Japan
Saint Luc Hospital
Montreal University
Montreal, Quebec,
Canada
Shinsuma
Hospital
Kobe, Japan
Ultrahangok felismerése: Lazzaro Spalazzani olasz tudós, 1794-ben bebizonyítja, hogy a denevérek emberi fül által nem hallható hangokkal tájékozódnak a sötétben.
A hangsugárzás fizikai alapja: longitudinális hullámmozgás, az anyagban hullámfrontszerűen tovaterjedő, periodikus sűrűsödésekből és ritkulásokból álló mechanikai deformáció.
Első mérés a hang terjedési sebességére vízben: 1822 Genf
Angol arisztokrata és természettudós. (1871: első korrekt magyarázata annak, miért kék az ég – fényszóródás) 1877 A hang fizikai jelenség magyarázata – longitudinális hullám, terjedés, szóródás, stb.
UH keltés és detektálás fizikai alapja: piezoelektromos hatás – egyes kristályokban feszültségváltozásra alakváltozás, alakváltozásra (deformáció) feszültségváltozás jön létre.
1912 a víz alatti távolságmérés elvének első leírója. Elméletének jelentőségét támasztotta alá ugyanebben az évben a Titanic katasztrófája.
Kanadai születésű, az akusztikus rádiózás megalkotója. Több mint 500 szabadalom létrehozója. Víz alatti távolságmérő készüléke egy forgó indukciós tekerccsel hozott létre alacsony frekvenciájú zajt, majd vételi állásba kapcsolt és detektálta a visszaérkező jeleket.
Két acéllemez közé szorított kvarc kristályokat alkalmazott transducerként
Leningrádi fizikus, először a transzmissziós, majd a refletkív ultrahangos anyagvizsgálat elvét dolgozta ki, de a rendelkezésre álló technika a gyakorlati megvalósítást csak a 40-es években tette lehetővé.
Az UH első humán alkalmazása: fizikoterápia
1908–ban született, osztrák neurológus-pszichiáter. 1938-tól USA-ban dolgozott. Transzmissziós elven működő ultrahang-berendezésével ábrázolni vélte az agy kamrarendszerét. Az általa észlelt képek később műterméknek bizonyultak (üres koponya is ugyanilyen képet produkált). Későbbiekben az UH terápiás felhasználásának lehetőségeit kutatta.
A-mód technikával egészséges és tumoros vastagbél-szakaszok analízisét végezte. Az eltérő eredmények differenciálásra adtak lehetőséget a látszólag egészséges bélszakaszok tumoros érintettsége felől. Elsőként alkalmazta az UH vizsgálatot emlő tumoros folyamatainak megítélésére.
Első sikeres kísérleti diagnosztikai alkalmazás: állatok izomzatába ágyazott epekövek.
Sebész a Coloradoi Egyetemen. Elsőként rögzített keresztmetszeti képet B-mód technikával.
A Compound technika lényege, hogy a mozdulatlan beteg felett vagy körülötte mozgó transducer különböző irányokba kibocsájtott UH impulzusaiból származó echokat a képelemző rendszer egy állóképpé alakítja. A térbeli felbontás a transducer aktuális helyzetéből és a detektált echok válaszidejének párosításából alakul ki. A több irányból is echot adó térelemek a képen kivilágosodnak, az echoszegény területek sötétek maradnak. Mozgás hatására a kép eltorzul, a letapogatást meg kell ismételni.
A transducer és a testfelszín közötti kontaktust az első berendezésekben vízfürdő biztosította.
A glasgow-i egyetem szülészprofesszora. 1939-1945 között a RAF orvosaként megismerkedett a SONAR és RADAR technikával. 1955-től folytatott kísérleteket az UH orvosi (szülészeti-nőgyógyászati) alkalmazása területén.
Ian Donald nevéhez fűződik a korai terhesség teli hólyaggal történő vizsgálatának bevezetése. A teli hólyag kiemeli a kismedencéből az uterust, így közelebb kerül a transducerhez és jobban vizsgálható.
Fizikus, a II. világháború alatt az USA haditengerészeténél piezo-elektromos egységek fejlesztését végezte. A háború után az Illinois-i Egyetemen helyezkedett el. Első kutatási területe az UH idegsebészeti alkalmazása volt. Célzott UH nyalábokkal sikerült idegdúcokat elroncsolnia Parkinson-kóros betegek agyában. Ezután a diagnosztikus UH felé fordult. A hatvanas évek elején bevezette a korábbi analóg képalkotás helyett az UH echok computeres analízisét, mely jelentősen javította a képminőséget.
Első kísérleti UH berendezések. A transducer és a testfelszín közötti kontaktust vízréteg helyett zselészetű anyag biztosította. A trasducert mozgató mechanikus szerkezet érzékelői közölték a számítóegységgel a transducer helyzetét és irányát. Ezek alapján tudta a berendezés kiszámítani az észlelt echok forrásának helyét és megalkotni az UH képet.
Az M-mód megjelenítés lényege, hogy a reflektáló határfelület helyzetét az idő függvényében ábrázoljuk. Az M-mód leggyakoribb felhasználási területe az echokardiográfia, ahol a szív különböző határfelületeinek mozgását jelenítik meg egy monitor vagy grafikus eszköz segítségével. A határfelületeket megjelenítő pontok a képernyőn az idő függvényében horizontálisan mozognak. A nem mozgó struktúrák ennek következtében egy egyenes vonalat húznak, míg az ultrahang nyalábbal párhuzamosan elmozduló struktúrák az egyenes vonal vertikális kitérését okozzák. Az elmozdulás mértéke megfelelő kalibráció után meghatározható.
Másik angol kutató, aki a terhességi kormeghatározásra manapság is alkalmazott foetalis biparietalis cephalometriát fejlesztette klinikai eszközzé.
A Glasgow-i fejlesztőgárda munkája nyomán megszületett első, piaci forgalomba került UH berendezés.
A későbbi berendezéseken a transducer helyzetét a korábbi nehézkes mechanikus szerkezet helyett egy „zsiráfnyak”-nak nevezett csuklós állvány mozgásérzékelői detektálták. A vizsgálathoz továbbra is a beteg teljes mozdulatlanságára volt szükség, és a nyert adatokból a gép testtájanként csak egyetlen képet készített.
A fenti berendezésben a vízfürdőt a hasra helyezett víztömlő helyettesítette.
Vidoson – az első valós idejű 2D Uh berendezés. A transducert víztartályban forgatta, az ultrahang hullámokat parabolikus tükörrel fókuszálta. A pásztázás és a jelfeldolgozás gyorsasága lehetővé tette másodpercenként több kép elkészítését. A képenkénti letapogatás gyorsasága a mozgási műtermékek hatását lecsökkentette. Az esetleges szervmozgások nem deformációként, hanem elmozdulásként ábrázolódtak.
A hetvenes években már több orvosi eszközöket gyártó cég fejlesztett UH eszközöket. Az ekkor készített berendezések a korábbi fekete vagy fehér képpontok helyett a detektált echok erősségét a szürke különböző árnyalataival jelenítették meg. Ezáltal megnőtt az UH szöveti felbontó-képessége. FH: fetus head A: abdomen T: trunk H: head P: placenta
A modern szektor-transzducerekben egyszerre több piezo-elem működik, ezek össszehangolt UH impulzusai tapogatják le a vizsgálati területet. Ugyanezek az elemek végzik az echok felfogását is. Fent: konvex szektortransducer és a segítségével létrehozott kép.
Különböző fajtájú mai transducerek.
A mai legmodernebb UK készülékek a teljes vizsgálati térfogat letapogatása után 3, sőt 4 dimenziós képeket is elő tudnak állítani.
Osztrák fizikus és matematikus, a róla elnevezett, mozgó sugárforrásokon észlelt ferkvencia-shift matematikai leírója.
Az UH doppler eljárás elsőkénti alkalmazója Shigeo Satomura. 1955-ben Osaka-ban perifériás erek pulzációját és a szívbillentyűk mozgását vizsgálta Doppler effektus segítségével.
A mai modern Doppler mérési technikák impulzus üzemmódot alkalmaznak. A transducer nagyon rövid UH impulzusokat bocsát ki, és a mérési térfogatnak megfelelő időben beérkező echokat elemzi erősség és frekvencia-változás szempontjából. Azonos transducer végzi az adást és a vételt is, váltogatva az üzemmódok között. A módszer alkalmas az áramlás irányának és jellegének meghatározására, szűkületek helyének behatárolására is. A doppler vizsgálatra használt transzducerek folyamatos hullámot bocsátanak ki és folyamatosan detektálják is a visszavert jelet, mely két külön kristállyal lehetséges csak. Ezek a transzducerek éles frekvenciaválasszal jellemezhetők és ezért a transzducerben csak kevés csillapítást alkalmaznak.
A múlt és a jövő egymás mellett: fürdőkádba merülő transducerrel működő, szobányi UH berendezés az 1950-es évekből és egy miniatürizált hordozható készülék katonai célokra....
A-mode : A-mode is the simplest type of ultrasound. A single transducer scans a line through the body with the echoes plotted on screen as a function of depth. Therapeutic ultrasound aimed at a specific tumor or calculus is also A-mode, to allow for pinpoint accurate focus of the destructive wave energy. B-mode : In B-mode ultrasound, a linear array of transducers simultaneously scans a plane through the body that can be viewed as a two-dimensional image on screen. M-mode : M stands for motion. In m-mode a rapid sequence of B-mode scans whose images follow each other in sequence on screen enables doctors to see and measure range of motion, as the organ boundaries that produce reflections move relative to the probe. Doppler mode : This mode makes use of the Doppler effect in measuring and visualizing blood flow Color doppler : Velocity information is presented as a color coded overlay on top of a B-mode image Continuous doppler : Doppler information is sampled along a line through the body, and all velocities detected at each time point is presented (on a time line) Pulsed wave (PW) doppler : Doppler information is sampled from only a small sample volume (defined in 2D image), and presented on a timeline Duplex : a common name for the simultaneous presentation of 2D and (usually) PW doppler information. (Using modern ultrasound machines color doppler is almost always also used, hence the alternative name Triplex .) biplanar ultrasound UH kontrasztanyagok
First slide showing entire system: The ExAblate 2000 provides non-invasive surgery using MR guided Focused ultrasound and has the potential to change the face of surgery and interventional radiology in the coming years. Business Week calls us one of the 25 new ideas for a changing world. You can see the different elements of the system: the patient lying on ExAblate bed ( a GE MR bed adapted with electronics and transducer) and operator outside scan room sitting in front of workstation to handle all treatment aspects from a distance.
Focused ultrasound uses ultrasound energy, similar to that used in diagnostic imaging. When focused to deliver energy to a single point in the body, the intensity is higher and the temperature at the focal point rises to 70-95 degrees, high enough to ablate the tissue. The focusing ensures that the energy density will be only at the focal point and low at other locations, and thus will not impact other tissues. Press on the red box to see a close up of how focused ultrasound works.
The focused ultrasound beam is generated by a phased array transducer which is located in the patient table and passes through a water bath and gel pad which create acoustic coupling with the patient. (Optional) The effect of focusing ultrasound energy is similar to that of using a magnifying glass to focus the sun’s energy on a single point. However, unlike light, ultrasound energy can easily pass through the skin and propagate through tissue to converge to a focal point inside the body. The focal point has the shape of a small bean, typically ~ 7 by 30 mm. In few seconds, the tissue at the focus reaches a temperature level that can cause sufficient heat to result in cell destruction. The system then moves to another spot to ablate it. In the focus region the condensed energy rapidly raises temperature. Few millimeters away tissue is almost unaffected. Moreover, while tissue is damaged only after hours of being exposed to 42 degrees C, it takes only few seconds of 54 degrees C to cause tissue an irreversible damage. These two factors contribute to the sharp destruction regions typical to focused ultrasound. Combined with computer-controlled motion system that positions the transducer under the target anatomy and phased array design, one can focus energy deep in the body and deliver energy to well defined volume while tracking the process of heat buildup with MR imaging.
The real breakthrough of the ExAblate Focused ultrasound system is the combination with the MR system. MR imaging provides a “window into the body” to clearly identify the tumor as well as monitoring and control mechanisms to help ensure safety and efficacy.
Successful ablation of the focal point is the end point of FUS treatment. This means reaching the target spot with the right amount of energy to reach the ablative temperature. Real time thermal maps generated by ExAblate and superimposed on the MR images, enables the physician to view the heating of the target spot and determine immediately if that sonication or pulse was effective. If necessary the parameters are altered to improved efficacy. These thermal tools help ensure efficacy by identifying the elements that might impact treatment. The accumulated thermal dose map indicates which areas have been treated, so that it is immediately clear whether or not treatment is complete. Magnetic resonance thermometry is capable of monitoring the spatial distribution and temporal evolution of temperature changes during thermal ablations. Several temperature-dependent MR parameters such as the longitudinal relaxation time T1, the molecular diff usion coefficient D, or the proton resonance frequency (PRF) shift can be exploited for the purpose of temperature mapping.
Uterine Fibroids are a very prevalent condition and occur in up to 70%, with 25% of women requiring some form of treatment to alleviate symptoms. UF are the leading cause of hysterectomy, with up to 1/3 of all hysterectomies performed for UF. Hyst. and Myomectomy, the leading treatment alternatives are both surgical treatments which require hospitalization and extensive recovery time. UAE, a relatively new treatment procedure, generally requires an overnight stay in the hospital and if often accompanied by significant pain. Drug therapy is a temporary measure, which is often a prelude to hysterectomy or myomectomy. There are some other less pervasive treatments, including myolosis and cryo, but they are not as popular. Focused Ultrasound, as a non-invasive surgical alternative, without the need for hospitalization or general anaesthesia and the quick return to work, has the potential to become the future treatment of choice.
In multi-center clinical trials around the world, the results have been very good. In Europe and Japan the system, which was awarded the CE mark last year, is available for commercial use. In Israel, one of the leading HMOs has begun to provide reimbursement of up to 70% of the treatment costs.
InSightec has established clinical collaborations with leading hospitals and medical research institutions around the world. These sites are participating in sponsored multi-center trials to gather clinical data that will advance InSightec’s technology from research subjects to routine clinical applications .
