Este documento describe la apnea de la prematuridad, incluyendo su definición, mecanismos, factores de riesgo, tratamiento y prevención. La apnea se define como una ausencia de respiración de 20 segundos o menos si se acompaña de bradicardia, hipotensión u otros síntomas. Puede ser central, obstructiva o mixta, y se debe a la inmadurez de los mecanismos respiratorios en los prematuros. El tratamiento incluye estabilizar causas subyacentes, estimulación tá
2. Ausencia de la respiración por un periodo de
20 segundos, o menos si se acompaña de:
Bradicardia
Hipotensión
Disminución de la saturación
Cianosis y/o palidez
Archivos de Investigaciòn Pediàtrica de Mèxico volumen 10 No 2
Mayo - Agosto 2007
14. Vigilancia menores
de 34 SG
•Monitor y
oximetro de
pulso
•Movimientos de
la pared torácica
•Actividad
respiratoria
Examenes de
laboratorio
•BHC
•Gasometria
capilar
•Electrolitos
séricos
•Glicemia
•Hemocultivo
Otros
•Rx de torax
•US
transfontanelar
•EEG
15. El tratamiento de la apnea del prematuro
tiene como finalidad:
Estabilizar o corregir la causa que lo produce
Restaurar el reflejo respiratorio
Regular el patrón respiratorio
16. Estimulación táctil o Terapia
Kinestésica
CPAP nasal 5-6 cms H2O a presión. (Riesgo
de barotrauma, irritación nasal y distensión
abdominal)
Rev Mex Pediatr 2012; 79(2); 86-91
17. Evitan la inhibición que produce la Adenosina
en el centro respiratorio
Es importante mencionar que pueden causar
arritmias cardiacas, crisis convulsivas,
aumento del consumo de oxigeno e
intolerancia de la via bucal.
Rev Mex Pediatr 2012; 79(2); 86-91
19. Mejor efecto a largo plazo y menos toxicidad
Tiene efecto neuro protector, reduce trastornos de
coordinación.
Vida media mas larga: hasta 120 horas
Una sola dosis al día.
Efectos adversos: temblores, taquicardia sinusal.
Otras reacciones adversas incluyen diarrea,
excitación, irritabilidad, insomnio, tics musculares y
palpitaciones.
Rev Mex Pediatr 2012; 79(2); 86-91
20. Incrementa la ventilación minuto
Sensibilidad al CO2
Antagonismo repetitivo de los receptores de
adenosina
Efectos adversos: Para ambos fármacos,
taquicardia, intolerancia digestiva e
hiperactividad son los signos clínicos más
habituales de toxicidad.
Rev Mex Pediatr 2012; 79(2); 86-91
23. Apnea neonatal. Articulo de revisión. Medigraphic 2007.
Apnea en los niños prematuros. Revista mexicana de Pediatria.
2012.
Apnea en el periodo prenatal. Asociación española de pediatría.