SlideShare a Scribd company logo
1 of 18
PPAANNIITTIIAA KKEEJJUUAARRAAAANN
TTaaeekkwwoonnddoo OOppeenn TToouurrnnaammeenntt
KKaaddeett,, JJuunniioorr DDaann SSeenniioorr ((BBuuppaattii KKoonnaawwee CCuupp IIII))
SSeekkrreettaarriiaatt:: jjll.. PPoorrooss KKddii--KKoollaakkaa KKeell.. TToobbeeuu KKeecc.. UUnnaaaahhaa NNoo.. HHpp.. 008855224422771111552255
Bupati Konawe Cup II Page 1
Unaaha, September 2015
Nomor : /Panpel/Bupati Cup /IX/2015
Prihal : Undangan
Lampiran : 1 (Satu) Buah Proposal Undangan
Salam Olahraga,
Sehubungan dengan diadakannya “KEJUARAAN TAEKWONDO OPEN
TOURNAMENT KADET, JUNIOR DAN SENIOR (BUPATI KONAWE CUP II) “
ddeennggaann tteemmaa ““SSppiirriitt FFoorr tthhee CChhaammppiioonnss”” ppaaddaa TTaannggggaall 2233--2255 OOkkttoobbeerr 22001155 ddii GGeedduunngg
OOllaahhrraaggaa AAbbuunnaawwaass KKaabb.. KKoonnaawwee,, kkaammii ddaarrii PPaanniittiiaa mmeenngguunnddaanngg sseelluurruuhh DDoojjaanngg
TTaaeekkwwoonnddoo IInnddoonneessiiaa SSee--SSuullaawweessii TTeennggggaarraa uunnttuukk bbeerrppaarrttiissiippaassii ddaallaamm kkeeggiiaattaann iinnii..
Dermikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan
terimakasih.
PANITIA PELAKSANA
TAEKWONDO OPEN TOURNAMENT
KADET, JUNIOR DAN SENIOR (BUPATI KONAWE CUP II)
TAHUN 2015
KETUA
RAME, ST
SEKRETARIS
ICHSANUDDIN, SH
Mengetahui,
PENGURUS TAEKWONDO INDONESIA
KABUPATEN KONAWE
Ketua,
H. Ujung Lasandara, ST, M.Si
Sekretaris,
Kustigo
Kepada Yth.
………………………….
Di-
Tempat
PPAANNIITTIIAA KKEEJJUUAARRAAAANN
TTaaeekkwwoonnddoo OOppeenn TToouurrnnaammeenntt
KKaaddeett,, JJuunniioorr DDaann SSeenniioorr ((BBuuppaattii KKoonnaawwee CCuupp IIII))
SSeekkrreettaarriiaatt:: jjll.. PPoorrooss KKddii--KKoollaakkaa KKeell.. TToobbeeuu KKeecc.. UUnnaaaahhaa NNoo.. HHpp.. 008855224422771111552255
Bupati Konawe Cup II Page 2
PROPOSAL KEJUARAAN
TAEKWONDO OPEN TOURNAMENT
KADET, JUNIOR DAN SENIOR (BUPATI KONAWE CUP II)
A. LATAR BELAKANG
Taekwondo di Sulawesi Tenggara semakin hari semakin berkembang, stekmen ini
didukung oleh kenyataan yang nampak di Sulawesi Tenggara terbukti pasca penataran
wasit dan pelatih yang di adakan di Kab. Konawe telah banyak lahir dojank-dojank baru
yang menambah pundi-pundi perbendaharaan atlet Taekwondo Sulawesi Tenggara.
Namun banyaknya dojank atau taekwondoin yang berlatih di setiap dojank bukan
menjadi suatu tolak ukur bahwa taekwondo Sulawesi tenggara telah berhasil
mengembangkan olah raga bela diri ini, tetapi hal ini harus didukung dekan prestasi-
prestasi yang lahir baik local, nasional bahkan internasional.
Dari hal tersebut diatas maka Pengcab. Taekwondo Kabupaten Konawe
bermaksud menyelenggarakan kejuaraan Taekwondo Open Tournament Bupati
Konawe Cup II. Diharapkan dari kejuaraan ini menjadi aplikasi atlit-atlit taekwondo
untuk mempresentasekan kemampuanya menjadi atlet masa kini dan masa depan
Taekwondo Indonesia Sulawesi Tenggara.
Secara keseluruhan diharapkan bahwa penyelenggaraan kegiatan ini tidak hanya
menjadi ajang pertandingan semata, namun benar-benar mampu menghasilkan bibit
dan kaderisasi bagi Perkembangan Taekwondo di Sulawesi Tenggara.
B. TUJUAN
Tujuan penyelenggaraan kegiatan ini adalah:
a. Tujuan Khusus
 Sebagai ajang uji coba kemampuan atlet-atlet Taekwondoin se Sulawesi
Tenggara dan menjadi sarana evaluasi terhadap pembinaan yang telah
dilakukan di tiap Dojang.
 Sebagai ajang persiapan atlet-atlet Taekwondoin dalam menghadapi
Kejuaraan-kejuaraan Nasional Maupun Internasional
PPAANNIITTIIAA KKEEJJUUAARRAAAANN
TTaaeekkwwoonnddoo OOppeenn TToouurrnnaammeenntt
KKaaddeett,, JJuunniioorr DDaann SSeenniioorr ((BBuuppaattii KKoonnaawwee CCuupp IIII))
SSeekkrreettaarriiaatt:: jjll.. PPoorrooss KKddii--KKoollaakkaa KKeell.. TToobbeeuu KKeecc.. UUnnaaaahhaa NNoo.. HHpp.. 008855224422771111552255
Bupati Konawe Cup II Page 3
 Mencari bibit-bibit atlet Taekwondoin yang potensial untuk dibina lebih
insentif menjadi atlet yang tangguh.
b. Tujuan Umum
 Membentuk pribadi generasi muda yang bertanggung jawab dan menjunjung
tinggi sportifitas.
 Mengembangkan sifat positif yaitu edukatif, kompetatif dan sportif guna
meminimalkan pengaruh buruk pergaulan bebas yang merusak masa depan,
serta menggalang persatuan dan kesatuan antar Taekwondoin se-Sulawesi
Tenggara.
C. NAMA DAN TEMA
Kegiatan ini diberi nama:
” KKeejjuuaarraaaann TTaaeekkwwoonnddoo OOppeenn TToouurrnnaammeenntt KKaaddeett,, JJuunniioorr
DDaann SSeenniioorr BBuuppaattii KKoonnaawwee CCuupp IIII”
Tema kegiatan ini adalah:
“ Spirit For The Champions ”
D. WAKTU DAN TEMPAT
Kegiatan ini Insya Allah akan dilaksanakan pada:
Technical Meeting
Hari/Tanggal : Kamis, 22 Oktober 2015
Waktu : 14.00 Wita
Tempat : Gedung Olahraga Abunawas
Acara Pertandingan
Hari/Tanggal : Jumat-Minggu, 23 - 25 Oktober 2015
Waktu : 08.00 wita- selesai
Tempat : Gedung Olahraga Abunawas
E. PIALA, MEDALI Dan PIAGAM
 M E D A L I
1. 1 Orang Juara I : Menerima Medali emas
2. 1 Orang Juara II : Menerima Medali Perak
3. 2 Orang Juara III : Menerima Medali Perunggu
PPAANNIITTIIAA KKEEJJUUAARRAAAANN
TTaaeekkwwoonnddoo OOppeenn TToouurrnnaammeenntt
KKaaddeett,, JJuunniioorr DDaann SSeenniioorr ((BBuuppaattii KKoonnaawwee CCuupp IIII))
SSeekkrreettaarriiaatt:: jjll.. PPoorrooss KKddii--KKoollaakkaa KKeell.. TToobbeeuu KKeecc.. UUnnaaaahhaa NNoo.. HHpp.. 008855224422771111552255
Bupati Konawe Cup II Page 4
 P I A L A
1. Juara Umum I : Piala + Uang Pembinaan
2. Juara Umum II : Piala + Uang Pembinaan
3. Juara Umum III : Piala + Uang Pembinaan
4. Atlet Terbaik Putera & Putri masing-masing Kategori Akan mendapatkan
Piala + Uang Pembinaan.
- Untuk penentuan Juara Umum akan diakumalisakan jumlah Perolehan
medali.
- Perhitungan medali apabila dalam satu kelas mencapai 4 orang peserta
apabila di bawah dari angka tersebut hanya dikategorikan eksebisi.
 P I A G A M
Setiap peserta dan Coach berhak mendapatkan Piagam.
F. SUSUNAN ACARA
Susunan Acara untuk Pelaksanaan kegiatan ini terlampir.
G. PANITIA PELAKSANA
Panitia Pelaksana untuk kegiatan ini Terlampir.
H. PESERTA
Peserta Kejuaraan ini adalah unit-unit latihan Taekwondo se-Sulawesi Tenggara
yang terdaftar di Pengprov. TI Sulawesi Tenggara.
 Kadet
Usia : 12 – 14 Tahun ( Tahun Kelahiran 2003 – 2001 )
 Junior
Usia : 15 – 17 Tahun ( Tahun Kelahiran 2000 – 1998 )
 Senior
Usia : 18 – 23 Tahun ( Tahun Kelahiran 1997 – 1992 )
I. PERSYARATAN PENDAFTARAN
1. Persyaratan Team
 Setiap Team bisa mengirimkan wakilnya lebih dari satu dalam setiap kategori.
 Surat Rekomendasi dari Unit Latihan
PPAANNIITTIIAA KKEEJJUUAARRAAAANN
TTaaeekkwwoonnddoo OOppeenn TToouurrnnaammeenntt
KKaaddeett,, JJuunniioorr DDaann SSeenniioorr ((BBuuppaattii KKoonnaawwee CCuupp IIII))
SSeekkrreettaarriiaatt:: jjll.. PPoorrooss KKddii--KKoollaakkaa KKeell.. TToobbeeuu KKeecc.. UUnnaaaahhaa NNoo.. HHpp.. 008855224422771111552255
Bupati Konawe Cup II Page 5
 Mengisi Formulir Pendaftaran Team Bermaterai.
 Coach/Manager wajib hadir dalam Technical Meeting dan tidak dapat
diwakilkan, jika tidak hadir dianggap menyetujui Hasil Technical Meeting.
 Coach menyerahkan Pas Poto Terbaru 3x4 berwarna 3 lembar dan ditempel
pada lembar pendaftaran kontingen dan ID Card.
2. Persyaratan Peserta
 Mengisi Formulir Surat Pernyataan Atlet yang ditandatangani oleh orang
tua/wali bermaterai Rp. 6.000,-.
 Menyerahkan Foto Copy Akta Kelahiran/Raport wajib memperlihatkan aslinya
pada saat pendaftaran.
 Sehat jasmani dan rohani, melampirkan surat keterangan kesehatan dari dokter.
 Wajib menyerahkan pas poto terbaru 3x4 berwarna sebanyak 4 lembar. (Pake
Dobok)
 Direkomendasikan oleh Dojang dimana atlet tersebut akan bertanding.
 Menyerahkan foto copy Sertifikat Taekwondo dan wajib memperlihatkan
aslinya.
 Menggunakan nama asli pada formulir pendaftaran, ID Card Peserta. ID Card
Penimbangan.
 Setiap peserta membawa peralatan pertandingan, persediaan panitia terbatas.
Peringatan Tambahan :
1. Setiap persyaratan di atas harus dipenuhi demi kelancaran pertandingan.
2. Panitia mempunyai hak sepenuhnya untuk menolak atau tidak menerima
atlet yang sekiranya tidak sesuai dengan persyaratan yang telah ditentukan.
3. Setiap tim dapat mendaftarkan lebih dari satu atletnya dengan catatan
perhitungan medali tidak diakumulasikan
4. Apabila terdapat pemalsuan data, maka tim tersebut dikenakan sanksi
DISKUALIFIKASI KESELURUHAN TIM.
J. Pendaftran
Biaya Pendaftaran
Biaya Pendaftaran Atlet : Rp. 150.000/Atlet
Waktu Pendaftaran
o Entry by Class : 05 Oktober 2015
o Entry by Name : 08 Oktober 2015
Tempat Pendaftaran
PPAANNIITTIIAA KKEEJJUUAARRAAAANN
TTaaeekkwwoonnddoo OOppeenn TToouurrnnaammeenntt
KKaaddeett,, JJuunniioorr DDaann SSeenniioorr ((BBuuppaattii KKoonnaawwee CCuupp IIII))
SSeekkrreettaarriiaatt:: jjll.. PPoorrooss KKddii--KKoollaakkaa KKeell.. TToobbeeuu KKeecc.. UUnnaaaahhaa NNoo.. HHpp.. 008855224422771111552255
Bupati Konawe Cup II Page 6
o E-mail
tkonawe@yahoo.co.id
o Contack Person
R a m e, ST : 085242711252
Iksanuddin, SH : 082187607199
Gita Dwi Ayu : 082325555116
K. PERATURAN PERTANDINGAN
1. Sistem pertandingan dilakukan dengan mengunakan sistem gugur.
2. Sistem pertandingan mengacu kepada Competition Rules World Taekwondo
Federation yang berlaku sekarang. dan akan dijelaskan kembali pada saat
Technical Meeting.
3. Penilaian menggunakan Sistem Digital Score.
4. Satu partai terdiri atas 3 (tiga) ronde dan istirahat setiap rondenya.
5. Waktu pertandingan untuk Prajunior tiap ronde adalah 1,5 menit dan istirahat
30 detik.
6. Waktu pertandingan untuk junior dan senior tiap ronde adalah 2 menit dan
istirahat 30 detik.
7. Competition Area berukuran 8m x 8m dengan permukaan rata dan beralaskan
matras yang elastis
8. Atlet yang dipanggil sudah mempersiapkan diri serta melakukan pengecekan di
meja periksa dan menunggu giliran di samping arena yang telah disediakan oleh
panitia.
9. Apabila atlet telah dipanggil sebanyak 3 kali, dan tidak mempersiapkan diri dan
memasuki arena pertandingan, maka akan dinyatakan didiskualifikasi.
10. Pergantian atlet tidak dibenarkan, atlet yang bertanding sudah harus fix nama,
dan fotonya pada saat Technical Meeting.
PPAANNIITTIIAA KKEEJJUUAARRAAAANN
TTaaeekkwwoonnddoo OOppeenn TToouurrnnaammeenntt
KKaaddeett,, JJuunniioorr DDaann SSeenniioorr ((BBuuppaattii KKoonnaawwee CCuupp IIII))
SSeekkrreettaarriiaatt:: jjll.. PPoorrooss KKddii--KKoollaakkaa KKeell.. TToobbeeuu KKeecc.. UUnnaaaahhaa NNoo.. HHpp.. 008855224422771111552255
Bupati Konawe Cup II Page 7
11. Atlet yang cedera akan mendapat pertolongan pertama dari Tim Medis dan
selanjutnya akan menjadi tanggung jawab atlet maupun Official team yang
bersangkutan.
12. Protes tidak dilayani, keputusan wasit adalah MUTLAK.
13. Ketentuan lainnya diatur dalam aturan pertandingan mengacu kepada
Competition Rules World Taekwondo Federation (WTF).
14. Hal-hal yang belum jelas akan dibahas pada saat Technical Meeting.
L. SANKSI DAN DISKUALIFIKASI
1. Keterlambatan pendaftaran dan penyerahan berkas asli serta ketidaklengkapan
berkas asli yang diminta akan dikenakan sanksi tim yang merupakan tanggung
jawab serta konsekuensi masing-masing kontingen.
2. Pada saat Techinical Meeting tidak dibenarkan melakukan perubahan-
perubahan/penggantian nama. Hal ini menjadi ketetapan panitia pelaksana demi
kelancaran acara.
3. Apabila ada tim ataupun peserta yang terdaftar, kemudian terbukti melakukan
pelanggaran persayaratan peserta yang telah ditentukan, maka akan dikenakan
sanksi diskualifikasi.
M. PENUTUP
Demikian Proposal ini dibuat sebagai kerangka acuan dengan harapan kiranya
bantuan dan dukungan baik material maupun moril sangat diharapkan demi
terselenggara dan suksesnya acara tersebut dan semoga Tuhan Yang Maha Esa
memberikan rahmat dan hidayah-Nya kepada kita semua, amin.
PPAANNIITTIIAA KKEEJJUUAARRAAAANN
TTaaeekkwwoonnddoo OOppeenn TToouurrnnaammeenntt
KKaaddeett,, JJuunniioorr DDaann SSeenniioorr ((BBuuppaattii KKoonnaawwee CCuupp IIII))
SSeekkrreettaarriiaatt:: jjll.. PPoorrooss KKddii--KKoollaakkaa KKeell.. TToobbeeuu KKeecc.. UUnnaaaahhaa NNoo.. HHpp.. 008855224422771111552255
Bupati Konawe Cup II Page 8
Unaaha, September 2015
PANITIA PELAKSANA
TAEKWONDO OPEN TOURNAMENT
KADET, JUNIOR DAN SENIOR (BUPATI KONAWE CUP II)
TAHUN 2015
Ketua, Sekretaris,
R a m e, ST Ichsanudin, SH
Mengetahui,
PENGURUS TAEKWONDO INDONESIA
KABUPATEN KONAWE
Ketua,
H. Ujung Lasandara, ST, M.Si
Sekretaris,
Kustigo
Menyetujui,
PENGURUS TAEKWONDO INDONESIA
PROVINSI SULAWESI TENGGARA
Ketua,
Ir. A. Haris
DAN 6 KUKKIWON
PPAANNIITTIIAA KKEEJJUUAARRAAAANN
TTaaeekkwwoonnddoo OOppeenn TToouurrnnaammeenntt
KKaaddeett,, JJuunniioorr DDaann SSeenniioorr ((BBuuppaattii KKoonnaawwee CCuupp IIII))
SSeekkrreettaarriiaatt:: jjll.. PPoorrooss KKddii--KKoollaakkaa KKeell.. TToobbeeuu KKeecc.. UUnnaaaahhaa NNoo.. HHpp.. 008855224422771111552255
Bupati Konawe Cup II Page 9
SUSUNAN PANITIA PELAKSANA
KEJUARAAN TAEKWONDO OPEN TOURNAMENT
KADET, JUNIOR DAN SENIOR (BUPATI KONAWE CUP II)
PELINDUNG : 1. DISPORA KAB. KONAWE
2. PENGPROV. TI SULAWESI TENGGARA
3. PENGCAB TI KAB. KONAWE
PEMBINA : 1. SABEUM NIM TAMRIN,S.Sos, M.Si
2. Dr. H. ARDIN, S.Sos, M.Si
PANITA PELAKSANA
KETUA PANITIA : R A M E, ST
SEKTRETARIS : ICSHANUDIN, SH
BENDAHARA : MURNI MERONDA
Seksi-Seksi
Seksi Pertandingan : 1. Harman, S.Sos
2. Sarimudin, S.Pd
Seksi Perwasitan : 1. Muh. Regen, S.Sos
2. Dian Arnita Yamin, SH
Seksi Pendanaan : 1. Yunus
2. Fitria Hardianti
Seksi Perlengkapan : 1. Cristian
2. Israjuddin
Seksi Dokumentasi : 1. Emir Rahmat
2. Niken Natalia
PPAANNIITTIIAA KKEEJJUUAARRAAAANN
TTaaeekkwwoonnddoo OOppeenn TToouurrnnaammeenntt
KKaaddeett,, JJuunniioorr DDaann SSeenniioorr ((BBuuppaattii KKoonnaawwee CCuupp IIII))
SSeekkrreettaarriiaatt:: jjll.. PPoorrooss KKddii--KKoollaakkaa KKeell.. TToobbeeuu KKeecc.. UUnnaaaahhaa NNoo.. HHpp.. 008855224422771111552255
Bupati Konawe Cup II Page 10
Seksi Konsumsi : 1. Fitri
2. Rini Oktavani Sachrin
Kord. Kesehatan : 1. Eka Anantasya
2. Dandi Febryan
Keamanan : 1. Laode Istiqlal
2. W a h y u
Unaaha, September 2015
PANITIA PELAKSANA
TAEKWONDO OPEN TOURNAMENT
KADET, JUNIOR DAN SENIOR (BUPATI KONAWE CUP II)
TAHUN 2015
Ketua, Sekretaris,
R A M E, ST ICSHANUDIN, SH
Mengetahui,
PENGURUS TAEKWONDO INDONESIA
KABUPATEN KONAWE
Ketua,
H. Ujung Lasandara, ST, M.Si
Sekretaris,
Kustigo
PPAANNIITTIIAA KKEEJJUUAARRAAAANN
TTaaeekkwwoonnddoo OOppeenn TToouurrnnaammeenntt
KKaaddeett,, JJuunniioorr DDaann SSeenniioorr ((BBuuppaattii KKoonnaawwee CCuupp IIII))
SSeekkrreettaarriiaatt:: jjll.. PPoorrooss KKddii--KKoollaakkaa KKeell.. TToobbeeuu KKeecc.. UUnnaaaahhaa NNoo.. HHpp.. 008855224422771111552255
Bupati Konawe Cup II Page 11
SURAT PERNYATAAN KONTINGEN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Lengkap : ..................................................................................
Jenis Kelamin : ..................................................................................
Tempat / Tgl. Lahir : ..................................................................................
Alamat : ..................................................................................
..................................................................................
Telepon / Hp : ..................................................................................
Pengkab/Kota/Dojang : ..................................................................................
Provinsi : ..................................................................................
Dengan ini kami menyatakan bersedia mengikuti aturan yang telah ditetapkan Panitia
Pelaksana, juga turut menjaga ketertiban kontingen dan supporter kami, baik di arena
pertandingan atau di luar arena serta bersedia menangggung dan mengganti rugi segala
kerugian yang diakibatkan oleh kontingen kami (coach, atlet, supporter) bila terjadi
sesuatu hal yang merugikan Panitia Pelaksana dalam bentuk material selama mengikuti
pertandingan di KKeejjuuaarraaaann TTaaeekkwwoonnddoo OOvveenn TToouurrnnaammeenntt KKaaddeett,, jjuunniioorr ddaann sseenniioorr
((BBuuppaattii KKoonnaawwee CCuupp IIII)) yyaanngg diselenggarakan pada tanggal 2015 di
Gedung.......................Kab. Konawe.
Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya dan dalam keadaan
sehat jasmani dan rohani serta tanpa paksaan dari pihak manapun.
................................... 2015
Mengetahui
( ......................................................... )
Manager Tim
SURAT PERNYATAAN ATLET
Materai
6000,-
PPAANNIITTIIAA KKEEJJUUAARRAAAANN
TTaaeekkwwoonnddoo OOppeenn TToouurrnnaammeenntt
KKaaddeett,, JJuunniioorr DDaann SSeenniioorr ((BBuuppaattii KKoonnaawwee CCuupp IIII))
SSeekkrreettaarriiaatt:: jjll.. PPoorrooss KKddii--KKoollaakkaa KKeell.. TToobbeeuu KKeecc.. UUnnaaaahhaa NNoo.. HHpp.. 008855224422771111552255
Bupati Konawe Cup II Page 12
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Lengkap : ..................................................................................
Jenis Kelamin : ..................................................................................
Tempat / Tgl. Lahir : ..................................................................................
Alamat : ..................................................................................
..................................................................................
Telepon / Hp : ..................................................................................
Pengkab/Kota/Dojang : ..................................................................................
Alamat Pengkab/Kota/Dojang : ..................................................................................
Provinsi : ..................................................................................
Dengan ini saya menyatakan bersedia menanggung segala resiko dan tidak akan
menuntut kepada siapapun juga, serta bertanggung jawab sendiri bila terjadi sesuatu
hal atas diri saya selama mengikuti KKeejjuuaarraaaann TTaaeekkwwoonnddoo OOvveenn TToouurrnnaammeenntt KKaaddeett,,
jjuunniioorr ddaann sseenniioorr ((BBuuppaattii KKoonnaawwee CCuupp IIII)) yyaanngg diselenggarakan pada
tanggal………………….. 2015 di Gor Abunawas Kab. Konawe.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dalam keadaan sehat jasmani dan rohani, serta
tidak ada paksaan dari pihak manapun.
.......................................... 2015
Mengetahui Yang Menyatakan
( ....................................................... ) ( ....................................................... )
Manager Tim Nama Lengkap Atlet
* Lembar ini dapat diperbanyak
Materai
6000,-
PPAANNIITTIIAA KKEEJJUUAARRAAAANN
TTaaeekkwwoonnddoo OOppeenn TToouurrnnaammeenntt
KKaaddeett,, JJuunniioorr DDaann SSeenniioorr ((BBuuppaattii KKoonnaawwee CCuupp IIII))
SSeekkrreettaarriiaatt:: jjll.. PPoorrooss KKddii--KKoollaakkaa KKeell.. TToobbeeuu KKeecc.. UUnnaaaahhaa NNoo.. HHpp.. 008855224422771111552255
Bupati Konawe Cup II Page 13
SURAT IZIN ORANG TUA/WALI
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Lengkap : ..................................................................................
Jenis Kelamin : ..................................................................................
Tempat / Tgl. Lahir : ..................................................................................
Pekerjaan : ..................................................................................
Alamat : ..................................................................................
..................................................................................
Telepon / Hp : ..................................................................................
Dengan ini saya mengizinkan dan bersedia menanggung segala resiko dan tidak akan
menuntut kepada siapapun juga, serta bertanggung jawab sendiri bila terjadi sesuatu
hal atas diri anak saya selama mengikuti KKeejjuuaarraaaann TTaaeekkwwoonnddoo OOvveenn TToouurrnnaammeenntt
KKaaddeett,, jjuunniioorr ddaann sseenniioorr ((BBuuppaattii KKoonnaawwee CCuupp IIII)) yyaanngg diselenggarakan pada
tanggal………………………. 2015 di Gedung.......................Kab. Konawe.
1 Kendari
Demikian surat ini saya buat dalam keadaan sehat jasmani dan rohani, serta tidak ada
paksaan dari pihak manapun.
.......................................... 2015
Yang Menyatakan
( ....................................................... )
Nama Orang Tua/Wali
* Lembar ini dapat diperbanyak
Materai
6000,-
PPAANNIITTIIAA KKEEJJUUAARRAAAANN
TTaaeekkwwoonnddoo OOppeenn TToouurrnnaammeenntt
KKaaddeett,, JJuunniioorr DDaann SSeenniioorr ((BBuuppaattii KKoonnaawwee CCuupp IIII))
SSeekkrreettaarriiaatt:: jjll.. PPoorrooss KKddii--KKoollaakkaa KKeell.. TToobbeeuu KKeecc.. UUnnaaaahhaa NNoo.. HHpp.. 008855224422771111552255
Bupati Konawe Cup II Page 14
FORMULIR ENTRY BY CLASS Kadet
( 21 JANUARI – 17 FEBRUARI 2013)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini
Nama Lengkap : ..............................................................................
Alamat Lengkap : ..............................................................................
Telepon / HP : ..............................................................................
Alamat Dojang : ..............................................................................
Mewakili Dojang : ........................................................, dengan ini mendaftarkan
kontingen Taekwondo kami
Kelas Yang Didaftarkan : ..............................................................................
NO PUTRA (Kg) KELAS PUTRI (Kg) KELAS
1 Maksimal 42 Under 33 Maksimal 42 Under 29
2 42,01-48,00 Under 37 42,01 – 44,00 Under 33
3 48,01 – 51,00 Under 41 44,01 – 46,00 Under 37
4 51,01 – 55,00 Under 45 46,01 – 49,00 Under 41
5 55,01 – 59,00 Under 49 49,01 – 52,00 Under 44
6 59,01 – 63,00 Under 53 52,01 – 55,00 Under 47
7 63,01 – 68,00 Under 57 55,01 – 59,00 Under 51
8 68,01 – 73,00 Under 61 59,01 – 63,00 Under 55
9 73,01 – 78,00 Under 65 63,01 – 68,00 Under 59
10 Min 78,01 Over 65 Min 68,01 Over 59
.............................................. 2015
Manager Tim
( ....................................................... )
PPAANNIITTIIAA KKEEJJUUAARRAAAANN
TTaaeekkwwoonnddoo OOppeenn TToouurrnnaammeenntt
KKaaddeett,, JJuunniioorr DDaann SSeenniioorr ((BBuuppaattii KKoonnaawwee CCuupp IIII))
SSeekkrreettaarriiaatt:: jjll.. PPoorrooss KKddii--KKoollaakkaa KKeell.. TToobbeeuu KKeecc.. UUnnaaaahhaa NNoo.. HHpp.. 008855224422771111552255
Bupati Konawe Cup II Page 15
FORMULIR ENTRY BY CLASS Junior
( 21 JANUARI – 17 FEBRUARI 2013)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini
Nama Lengkap : ..............................................................................
Alamat Lengkap : ..............................................................................
Telepon / HP : ..............................................................................
Alamat Dojang : ..............................................................................
Mewakili Dojang : ........................................................, dengan ini mendaftarkan
kontingen Taekwondo kami
Kelas Yang Didaftarkan : ..............................................................................
NO PUTRA (Kg) KELAS PUTRI (Kg) KELAS
1 Maksimal 42 Under 45 Maksimal 42 Under 42
2 42,01-48,00 Under 48 42,01 – 44,00 Under 44
3 48,01 – 51,00 Under 51 44,01 – 46,00 Under 46
4 51,01 – 55,00 Under 55 46,01 – 49,00 Under 49
5 55,01 – 59,00 Under 59 49,01 – 52,00 Under 52
6 59,01 – 63,00 Under 63 52,01 – 55,00 Under 55
7 63,01 – 68,00 Under 68 55,01 – 59,00 Under 59
8 68,01 – 73,00 Under 73 59,01 – 63,00 Under 63
9 73,01 – 78,00 Under 78 63,01 – 68,00 Under 68
10 Min 78,01 Over 78 Min 68,01 Over 68
.............................................. 2015
Manager Tim
( ....................................................... )
FORM PHOTO ATLET PUTRA
PPAANNIITTIIAA KKEEJJUUAARRAAAANN
TTaaeekkwwoonnddoo OOppeenn TToouurrnnaammeenntt
KKaaddeett,, JJuunniioorr DDaann SSeenniioorr ((BBuuppaattii KKoonnaawwee CCuupp IIII))
SSeekkrreettaarriiaatt:: jjll.. PPoorrooss KKddii--KKoollaakkaa KKeell.. TToobbeeuu KKeecc.. UUnnaaaahhaa NNoo.. HHpp.. 008855224422771111552255
Bupati Konawe Cup II Page 16
KONTINGEN : .........................................................................
MANAGER COACH PUTRA
Under 45 Kg Under 48 Kg Under 51 Kg Under 55 Kg Under 59 Kg
Under 63 Kg Under 68 Kg Under 73 Kg Under 78 Kg Over 78 Kg
Lembar ini dapat diperbanyak
FORM PHOTO ATLET PUTRI
PPAANNIITTIIAA KKEEJJUUAARRAAAANN
TTaaeekkwwoonnddoo OOppeenn TToouurrnnaammeenntt
KKaaddeett,, JJuunniioorr DDaann SSeenniioorr ((BBuuppaattii KKoonnaawwee CCuupp IIII))
SSeekkrreettaarriiaatt:: jjll.. PPoorrooss KKddii--KKoollaakkaa KKeell.. TToobbeeuu KKeecc.. UUnnaaaahhaa NNoo.. HHpp.. 008855224422771111552255
Bupati Konawe Cup II Page 17
KONTINGEN : .........................................................................
MANAGER COACH PUTRI
Under 42 Kg Under 44 Kg Under 46 Kg Under 49 Kg Under 52 Kg
Under 55 Kg Under 59 Kg Under 63 Kg Under 68 Kg Over 68 Kg
Lembar ini dapat diperbanyak
PPAANNIITTIIAA KKEEJJUUAARRAAAANN
TTaaeekkwwoonnddoo OOppeenn TToouurrnnaammeenntt
KKaaddeett,, JJuunniioorr DDaann SSeenniioorr ((BBuuppaattii KKoonnaawwee CCuupp IIII))
SSeekkrreettaarriiaatt:: jjll.. PPoorrooss KKddii--KKoollaakkaa KKeell.. TToobbeeuu KKeecc.. UUnnaaaahhaa NNoo.. HHpp.. 008855224422771111552255
Bupati Konawe Cup II Page 18
FORMULIR ENTRY BY CLASS Senior
(18 Februari – 15 Maret)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini
Nama Lengkap : ..............................................................................
Alamat Lengkap : ..............................................................................
Telepon / HP : ..............................................................................
Alamat Dojang : ..............................................................................
Mewakili Dojang : ........................................................, dengan ini mendaftarkan
kontingen Taekwondo kami
Kelas Yang Didaftarkan : ..............................................................................
NO PUTRA (Kg) KELAS PUTRI (Kg) KELAS
1 Maksimal 42 Under 54 Maksimal 42 Under 47
2 42,01-48,00 Under 58 42,01 – 44,00 Under 51
3 48,01 – 51,00 Under 62 44,01 – 46,00 Under 55
4 51,01 – 55,00 Under 67 46,01 – 49,00 Under 59
5 55,01 – 59,00 Under 72 49,01 – 52,00 Under 63
6 59,01 – 63,00 Under 78 52,01 – 55,00 Under 67
7 63,01 – 68,00 Under 84 55,01 – 59,00 Under 72
8 68,01 – 73,00 Over 84 59,01 – 63,00 Over 72
.............................................. 2015
Manager Tim
( ....................................................... )

More Related Content

What's hot

Press Release Gladhen Hageng Jemparingan Ngayogyakarta
Press Release Gladhen Hageng Jemparingan NgayogyakartaPress Release Gladhen Hageng Jemparingan Ngayogyakarta
Press Release Gladhen Hageng Jemparingan NgayogyakartaHafiz Priyotomo
 
Keputusan kwartir nasional gerakan pramuka no. 198 tahun 2011 tentang syarat ...
Keputusan kwartir nasional gerakan pramuka no. 198 tahun 2011 tentang syarat ...Keputusan kwartir nasional gerakan pramuka no. 198 tahun 2011 tentang syarat ...
Keputusan kwartir nasional gerakan pramuka no. 198 tahun 2011 tentang syarat ...sumantri aulia
 
Kurukulum darurat
Kurukulum daruratKurukulum darurat
Kurukulum daruratAbu Zaid
 
Proposal acara
Proposal acaraProposal acara
Proposal acaraswirawan
 
Kertas kerja sukan
Kertas kerja sukanKertas kerja sukan
Kertas kerja sukanjaidee abang
 
Kertas kerja sukan tahunan 2016
Kertas kerja sukan tahunan 2016Kertas kerja sukan tahunan 2016
Kertas kerja sukan tahunan 2016Nik Azam
 
Kertas kerja-sekolah
Kertas kerja-sekolahKertas kerja-sekolah
Kertas kerja-sekolahAnis Afifah
 
Kertas kerja pertandingan badminton
Kertas kerja pertandingan badmintonKertas kerja pertandingan badminton
Kertas kerja pertandingan badmintonFathiah
 
Pengelolaan pak pkb
Pengelolaan pak pkbPengelolaan pak pkb
Pengelolaan pak pkbStiunus Esap
 
Laporan amelia wior 22
Laporan amelia wior 22Laporan amelia wior 22
Laporan amelia wior 22JERRYRUNTUWENE
 

What's hot (14)

Press Release Gladhen Hageng Jemparingan Ngayogyakarta
Press Release Gladhen Hageng Jemparingan NgayogyakartaPress Release Gladhen Hageng Jemparingan Ngayogyakarta
Press Release Gladhen Hageng Jemparingan Ngayogyakarta
 
Laporan1 qaila 22
Laporan1 qaila 22Laporan1 qaila 22
Laporan1 qaila 22
 
Keputusan kwartir nasional gerakan pramuka no. 198 tahun 2011 tentang syarat ...
Keputusan kwartir nasional gerakan pramuka no. 198 tahun 2011 tentang syarat ...Keputusan kwartir nasional gerakan pramuka no. 198 tahun 2011 tentang syarat ...
Keputusan kwartir nasional gerakan pramuka no. 198 tahun 2011 tentang syarat ...
 
Kurukulum darurat
Kurukulum daruratKurukulum darurat
Kurukulum darurat
 
Proposal acara
Proposal acaraProposal acara
Proposal acara
 
Bio data
Bio dataBio data
Bio data
 
Kertas kerja sukan
Kertas kerja sukanKertas kerja sukan
Kertas kerja sukan
 
Kertas kerja sukan tahunan 2016
Kertas kerja sukan tahunan 2016Kertas kerja sukan tahunan 2016
Kertas kerja sukan tahunan 2016
 
Kertas kerja-sekolah
Kertas kerja-sekolahKertas kerja-sekolah
Kertas kerja-sekolah
 
Kertas kerja pertandingan badminton
Kertas kerja pertandingan badmintonKertas kerja pertandingan badminton
Kertas kerja pertandingan badminton
 
Proposal futsal
Proposal futsalProposal futsal
Proposal futsal
 
Pengelolaan pak pkb
Pengelolaan pak pkbPengelolaan pak pkb
Pengelolaan pak pkb
 
Laporan amelia wior 22
Laporan amelia wior 22Laporan amelia wior 22
Laporan amelia wior 22
 
Dak contoh laporan
Dak contoh laporanDak contoh laporan
Dak contoh laporan
 

Similar to Bupati konawe cup II

SLOT PAJSK.pptx
SLOT PAJSK.pptxSLOT PAJSK.pptx
SLOT PAJSK.pptxainawi1
 
Proposal undangan 2014 new POLTEK CUP 2014
Proposal undangan 2014 new POLTEK CUP 2014Proposal undangan 2014 new POLTEK CUP 2014
Proposal undangan 2014 new POLTEK CUP 2014Januard Buyung Bandaso
 
Pertemuan evaluasi pelaksanaan jkn kis tk nasional 2015 rs new
Pertemuan evaluasi pelaksanaan jkn kis tk nasional   2015 rs newPertemuan evaluasi pelaksanaan jkn kis tk nasional   2015 rs new
Pertemuan evaluasi pelaksanaan jkn kis tk nasional 2015 rs newsablon plastik
 
391935535 288020158-kertas-kerja-pertandingan-bowling-hari-guru-2018
391935535 288020158-kertas-kerja-pertandingan-bowling-hari-guru-2018391935535 288020158-kertas-kerja-pertandingan-bowling-hari-guru-2018
391935535 288020158-kertas-kerja-pertandingan-bowling-hari-guru-2018farahinmadhi1
 
Undangan bimtek pengelolaan, penatausahaan & pertanggungjawaban keuangan
Undangan bimtek pengelolaan, penatausahaan & pertanggungjawaban keuanganUndangan bimtek pengelolaan, penatausahaan & pertanggungjawaban keuangan
Undangan bimtek pengelolaan, penatausahaan & pertanggungjawaban keuanganInfo Jadwal Bimtek
 
Gambaran kegiatan (autosaved)
Gambaran kegiatan (autosaved)Gambaran kegiatan (autosaved)
Gambaran kegiatan (autosaved)Dian Solekng
 
Gambaran kegiatan (autosaved)
Gambaran kegiatan (autosaved)Gambaran kegiatan (autosaved)
Gambaran kegiatan (autosaved)Dian Solekng
 
UTI Pro Sumatera Utara Open Tournament Se-Sumut Plus Thn 2014
UTI Pro Sumatera Utara Open Tournament Se-Sumut Plus Thn 2014UTI Pro Sumatera Utara Open Tournament Se-Sumut Plus Thn 2014
UTI Pro Sumatera Utara Open Tournament Se-Sumut Plus Thn 2014Laurencius Gultom
 
contoh Proposal kegiatan Futsal
contoh Proposal kegiatan Futsalcontoh Proposal kegiatan Futsal
contoh Proposal kegiatan Futsalikarahma97
 
375729134 proposal-sponsor-turnamen-bola-voli
375729134 proposal-sponsor-turnamen-bola-voli375729134 proposal-sponsor-turnamen-bola-voli
375729134 proposal-sponsor-turnamen-bola-voliMufiz Muktafi
 
Lki perjalanan dinas baru 2015
Lki perjalanan dinas baru 2015Lki perjalanan dinas baru 2015
Lki perjalanan dinas baru 2015lkibandung
 
MESYT MSSM PENGELOLAAN TEKNIKAL KRIKET BIL 2
MESYT MSSM PENGELOLAAN TEKNIKAL KRIKET BIL 2MESYT MSSM PENGELOLAAN TEKNIKAL KRIKET BIL 2
MESYT MSSM PENGELOLAAN TEKNIKAL KRIKET BIL 2wansamsuri1
 
PANITIA TOURNAMENT BOLA VOLI 1.docx
PANITIA TOURNAMENT BOLA VOLI 1.docxPANITIA TOURNAMENT BOLA VOLI 1.docx
PANITIA TOURNAMENT BOLA VOLI 1.docxtajdidulummah1
 
Contoh Proposal Event
Contoh Proposal EventContoh Proposal Event
Contoh Proposal EventHIA Class.
 
Cadangan kertas kerja full
Cadangan kertas kerja fullCadangan kertas kerja full
Cadangan kertas kerja fullIkan Masin
 
Proposal kejurda bjb cup
Proposal kejurda bjb cup Proposal kejurda bjb cup
Proposal kejurda bjb cup OPTISIMUS
 

Similar to Bupati konawe cup II (20)

Undangan poltek cup 2013
Undangan poltek cup 2013Undangan poltek cup 2013
Undangan poltek cup 2013
 
Proposal undangan 2013
Proposal undangan 2013Proposal undangan 2013
Proposal undangan 2013
 
SLOT PAJSK.pptx
SLOT PAJSK.pptxSLOT PAJSK.pptx
SLOT PAJSK.pptx
 
Proposal undangan 2014 new POLTEK CUP 2014
Proposal undangan 2014 new POLTEK CUP 2014Proposal undangan 2014 new POLTEK CUP 2014
Proposal undangan 2014 new POLTEK CUP 2014
 
Insya Open 2023.pdf
Insya Open 2023.pdfInsya Open 2023.pdf
Insya Open 2023.pdf
 
Pertemuan evaluasi pelaksanaan jkn kis tk nasional 2015 rs new
Pertemuan evaluasi pelaksanaan jkn kis tk nasional   2015 rs newPertemuan evaluasi pelaksanaan jkn kis tk nasional   2015 rs new
Pertemuan evaluasi pelaksanaan jkn kis tk nasional 2015 rs new
 
391935535 288020158-kertas-kerja-pertandingan-bowling-hari-guru-2018
391935535 288020158-kertas-kerja-pertandingan-bowling-hari-guru-2018391935535 288020158-kertas-kerja-pertandingan-bowling-hari-guru-2018
391935535 288020158-kertas-kerja-pertandingan-bowling-hari-guru-2018
 
Undangan bimtek pengelolaan, penatausahaan & pertanggungjawaban keuangan
Undangan bimtek pengelolaan, penatausahaan & pertanggungjawaban keuanganUndangan bimtek pengelolaan, penatausahaan & pertanggungjawaban keuangan
Undangan bimtek pengelolaan, penatausahaan & pertanggungjawaban keuangan
 
Proposal sepak bola
Proposal sepak bolaProposal sepak bola
Proposal sepak bola
 
Gambaran kegiatan (autosaved)
Gambaran kegiatan (autosaved)Gambaran kegiatan (autosaved)
Gambaran kegiatan (autosaved)
 
Gambaran kegiatan (autosaved)
Gambaran kegiatan (autosaved)Gambaran kegiatan (autosaved)
Gambaran kegiatan (autosaved)
 
UTI Pro Sumatera Utara Open Tournament Se-Sumut Plus Thn 2014
UTI Pro Sumatera Utara Open Tournament Se-Sumut Plus Thn 2014UTI Pro Sumatera Utara Open Tournament Se-Sumut Plus Thn 2014
UTI Pro Sumatera Utara Open Tournament Se-Sumut Plus Thn 2014
 
contoh Proposal kegiatan Futsal
contoh Proposal kegiatan Futsalcontoh Proposal kegiatan Futsal
contoh Proposal kegiatan Futsal
 
375729134 proposal-sponsor-turnamen-bola-voli
375729134 proposal-sponsor-turnamen-bola-voli375729134 proposal-sponsor-turnamen-bola-voli
375729134 proposal-sponsor-turnamen-bola-voli
 
Lki perjalanan dinas baru 2015
Lki perjalanan dinas baru 2015Lki perjalanan dinas baru 2015
Lki perjalanan dinas baru 2015
 
MESYT MSSM PENGELOLAAN TEKNIKAL KRIKET BIL 2
MESYT MSSM PENGELOLAAN TEKNIKAL KRIKET BIL 2MESYT MSSM PENGELOLAAN TEKNIKAL KRIKET BIL 2
MESYT MSSM PENGELOLAAN TEKNIKAL KRIKET BIL 2
 
PANITIA TOURNAMENT BOLA VOLI 1.docx
PANITIA TOURNAMENT BOLA VOLI 1.docxPANITIA TOURNAMENT BOLA VOLI 1.docx
PANITIA TOURNAMENT BOLA VOLI 1.docx
 
Contoh Proposal Event
Contoh Proposal EventContoh Proposal Event
Contoh Proposal Event
 
Cadangan kertas kerja full
Cadangan kertas kerja fullCadangan kertas kerja full
Cadangan kertas kerja full
 
Proposal kejurda bjb cup
Proposal kejurda bjb cup Proposal kejurda bjb cup
Proposal kejurda bjb cup
 

More from Lakidende University

penataran wasit dan pelatih daerah se-sulawesi tenggara 2015
penataran wasit dan pelatih daerah se-sulawesi tenggara 2015penataran wasit dan pelatih daerah se-sulawesi tenggara 2015
penataran wasit dan pelatih daerah se-sulawesi tenggara 2015Lakidende University
 
Laporan prestasi Pengcab Taekwondo Indonesia Kab.Konawe
Laporan prestasi Pengcab Taekwondo  Indonesia Kab.KonaweLaporan prestasi Pengcab Taekwondo  Indonesia Kab.Konawe
Laporan prestasi Pengcab Taekwondo Indonesia Kab.KonaweLakidende University
 
Gita dwi ayu (Tugas Struktur Aljabar I)
Gita dwi ayu (Tugas Struktur Aljabar I)Gita dwi ayu (Tugas Struktur Aljabar I)
Gita dwi ayu (Tugas Struktur Aljabar I)Lakidende University
 
Makalah media pembelajaran matematika
Makalah media pembelajaran matematikaMakalah media pembelajaran matematika
Makalah media pembelajaran matematikaLakidende University
 

More from Lakidende University (8)

Cover
CoverCover
Cover
 
penataran wasit dan pelatih daerah se-sulawesi tenggara 2015
penataran wasit dan pelatih daerah se-sulawesi tenggara 2015penataran wasit dan pelatih daerah se-sulawesi tenggara 2015
penataran wasit dan pelatih daerah se-sulawesi tenggara 2015
 
Laporan prestasi Pengcab Taekwondo Indonesia Kab.Konawe
Laporan prestasi Pengcab Taekwondo  Indonesia Kab.KonaweLaporan prestasi Pengcab Taekwondo  Indonesia Kab.Konawe
Laporan prestasi Pengcab Taekwondo Indonesia Kab.Konawe
 
Gita dwi ayu (Tugas Struktur Aljabar I)
Gita dwi ayu (Tugas Struktur Aljabar I)Gita dwi ayu (Tugas Struktur Aljabar I)
Gita dwi ayu (Tugas Struktur Aljabar I)
 
Makalah generasi muda
Makalah generasi mudaMakalah generasi muda
Makalah generasi muda
 
Makalah ontologi filsafat ilmu
Makalah ontologi filsafat ilmuMakalah ontologi filsafat ilmu
Makalah ontologi filsafat ilmu
 
Media pembelajaran matematika
Media pembelajaran matematikaMedia pembelajaran matematika
Media pembelajaran matematika
 
Makalah media pembelajaran matematika
Makalah media pembelajaran matematikaMakalah media pembelajaran matematika
Makalah media pembelajaran matematika
 

Bupati konawe cup II

  • 1. PPAANNIITTIIAA KKEEJJUUAARRAAAANN TTaaeekkwwoonnddoo OOppeenn TToouurrnnaammeenntt KKaaddeett,, JJuunniioorr DDaann SSeenniioorr ((BBuuppaattii KKoonnaawwee CCuupp IIII)) SSeekkrreettaarriiaatt:: jjll.. PPoorrooss KKddii--KKoollaakkaa KKeell.. TToobbeeuu KKeecc.. UUnnaaaahhaa NNoo.. HHpp.. 008855224422771111552255 Bupati Konawe Cup II Page 1 Unaaha, September 2015 Nomor : /Panpel/Bupati Cup /IX/2015 Prihal : Undangan Lampiran : 1 (Satu) Buah Proposal Undangan Salam Olahraga, Sehubungan dengan diadakannya “KEJUARAAN TAEKWONDO OPEN TOURNAMENT KADET, JUNIOR DAN SENIOR (BUPATI KONAWE CUP II) “ ddeennggaann tteemmaa ““SSppiirriitt FFoorr tthhee CChhaammppiioonnss”” ppaaddaa TTaannggggaall 2233--2255 OOkkttoobbeerr 22001155 ddii GGeedduunngg OOllaahhrraaggaa AAbbuunnaawwaass KKaabb.. KKoonnaawwee,, kkaammii ddaarrii PPaanniittiiaa mmeenngguunnddaanngg sseelluurruuhh DDoojjaanngg TTaaeekkwwoonnddoo IInnddoonneessiiaa SSee--SSuullaawweessii TTeennggggaarraa uunnttuukk bbeerrppaarrttiissiippaassii ddaallaamm kkeeggiiaattaann iinnii.. Dermikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih. PANITIA PELAKSANA TAEKWONDO OPEN TOURNAMENT KADET, JUNIOR DAN SENIOR (BUPATI KONAWE CUP II) TAHUN 2015 KETUA RAME, ST SEKRETARIS ICHSANUDDIN, SH Mengetahui, PENGURUS TAEKWONDO INDONESIA KABUPATEN KONAWE Ketua, H. Ujung Lasandara, ST, M.Si Sekretaris, Kustigo Kepada Yth. …………………………. Di- Tempat
  • 2. PPAANNIITTIIAA KKEEJJUUAARRAAAANN TTaaeekkwwoonnddoo OOppeenn TToouurrnnaammeenntt KKaaddeett,, JJuunniioorr DDaann SSeenniioorr ((BBuuppaattii KKoonnaawwee CCuupp IIII)) SSeekkrreettaarriiaatt:: jjll.. PPoorrooss KKddii--KKoollaakkaa KKeell.. TToobbeeuu KKeecc.. UUnnaaaahhaa NNoo.. HHpp.. 008855224422771111552255 Bupati Konawe Cup II Page 2 PROPOSAL KEJUARAAN TAEKWONDO OPEN TOURNAMENT KADET, JUNIOR DAN SENIOR (BUPATI KONAWE CUP II) A. LATAR BELAKANG Taekwondo di Sulawesi Tenggara semakin hari semakin berkembang, stekmen ini didukung oleh kenyataan yang nampak di Sulawesi Tenggara terbukti pasca penataran wasit dan pelatih yang di adakan di Kab. Konawe telah banyak lahir dojank-dojank baru yang menambah pundi-pundi perbendaharaan atlet Taekwondo Sulawesi Tenggara. Namun banyaknya dojank atau taekwondoin yang berlatih di setiap dojank bukan menjadi suatu tolak ukur bahwa taekwondo Sulawesi tenggara telah berhasil mengembangkan olah raga bela diri ini, tetapi hal ini harus didukung dekan prestasi- prestasi yang lahir baik local, nasional bahkan internasional. Dari hal tersebut diatas maka Pengcab. Taekwondo Kabupaten Konawe bermaksud menyelenggarakan kejuaraan Taekwondo Open Tournament Bupati Konawe Cup II. Diharapkan dari kejuaraan ini menjadi aplikasi atlit-atlit taekwondo untuk mempresentasekan kemampuanya menjadi atlet masa kini dan masa depan Taekwondo Indonesia Sulawesi Tenggara. Secara keseluruhan diharapkan bahwa penyelenggaraan kegiatan ini tidak hanya menjadi ajang pertandingan semata, namun benar-benar mampu menghasilkan bibit dan kaderisasi bagi Perkembangan Taekwondo di Sulawesi Tenggara. B. TUJUAN Tujuan penyelenggaraan kegiatan ini adalah: a. Tujuan Khusus  Sebagai ajang uji coba kemampuan atlet-atlet Taekwondoin se Sulawesi Tenggara dan menjadi sarana evaluasi terhadap pembinaan yang telah dilakukan di tiap Dojang.  Sebagai ajang persiapan atlet-atlet Taekwondoin dalam menghadapi Kejuaraan-kejuaraan Nasional Maupun Internasional
  • 3. PPAANNIITTIIAA KKEEJJUUAARRAAAANN TTaaeekkwwoonnddoo OOppeenn TToouurrnnaammeenntt KKaaddeett,, JJuunniioorr DDaann SSeenniioorr ((BBuuppaattii KKoonnaawwee CCuupp IIII)) SSeekkrreettaarriiaatt:: jjll.. PPoorrooss KKddii--KKoollaakkaa KKeell.. TToobbeeuu KKeecc.. UUnnaaaahhaa NNoo.. HHpp.. 008855224422771111552255 Bupati Konawe Cup II Page 3  Mencari bibit-bibit atlet Taekwondoin yang potensial untuk dibina lebih insentif menjadi atlet yang tangguh. b. Tujuan Umum  Membentuk pribadi generasi muda yang bertanggung jawab dan menjunjung tinggi sportifitas.  Mengembangkan sifat positif yaitu edukatif, kompetatif dan sportif guna meminimalkan pengaruh buruk pergaulan bebas yang merusak masa depan, serta menggalang persatuan dan kesatuan antar Taekwondoin se-Sulawesi Tenggara. C. NAMA DAN TEMA Kegiatan ini diberi nama: ” KKeejjuuaarraaaann TTaaeekkwwoonnddoo OOppeenn TToouurrnnaammeenntt KKaaddeett,, JJuunniioorr DDaann SSeenniioorr BBuuppaattii KKoonnaawwee CCuupp IIII” Tema kegiatan ini adalah: “ Spirit For The Champions ” D. WAKTU DAN TEMPAT Kegiatan ini Insya Allah akan dilaksanakan pada: Technical Meeting Hari/Tanggal : Kamis, 22 Oktober 2015 Waktu : 14.00 Wita Tempat : Gedung Olahraga Abunawas Acara Pertandingan Hari/Tanggal : Jumat-Minggu, 23 - 25 Oktober 2015 Waktu : 08.00 wita- selesai Tempat : Gedung Olahraga Abunawas E. PIALA, MEDALI Dan PIAGAM  M E D A L I 1. 1 Orang Juara I : Menerima Medali emas 2. 1 Orang Juara II : Menerima Medali Perak 3. 2 Orang Juara III : Menerima Medali Perunggu
  • 4. PPAANNIITTIIAA KKEEJJUUAARRAAAANN TTaaeekkwwoonnddoo OOppeenn TToouurrnnaammeenntt KKaaddeett,, JJuunniioorr DDaann SSeenniioorr ((BBuuppaattii KKoonnaawwee CCuupp IIII)) SSeekkrreettaarriiaatt:: jjll.. PPoorrooss KKddii--KKoollaakkaa KKeell.. TToobbeeuu KKeecc.. UUnnaaaahhaa NNoo.. HHpp.. 008855224422771111552255 Bupati Konawe Cup II Page 4  P I A L A 1. Juara Umum I : Piala + Uang Pembinaan 2. Juara Umum II : Piala + Uang Pembinaan 3. Juara Umum III : Piala + Uang Pembinaan 4. Atlet Terbaik Putera & Putri masing-masing Kategori Akan mendapatkan Piala + Uang Pembinaan. - Untuk penentuan Juara Umum akan diakumalisakan jumlah Perolehan medali. - Perhitungan medali apabila dalam satu kelas mencapai 4 orang peserta apabila di bawah dari angka tersebut hanya dikategorikan eksebisi.  P I A G A M Setiap peserta dan Coach berhak mendapatkan Piagam. F. SUSUNAN ACARA Susunan Acara untuk Pelaksanaan kegiatan ini terlampir. G. PANITIA PELAKSANA Panitia Pelaksana untuk kegiatan ini Terlampir. H. PESERTA Peserta Kejuaraan ini adalah unit-unit latihan Taekwondo se-Sulawesi Tenggara yang terdaftar di Pengprov. TI Sulawesi Tenggara.  Kadet Usia : 12 – 14 Tahun ( Tahun Kelahiran 2003 – 2001 )  Junior Usia : 15 – 17 Tahun ( Tahun Kelahiran 2000 – 1998 )  Senior Usia : 18 – 23 Tahun ( Tahun Kelahiran 1997 – 1992 ) I. PERSYARATAN PENDAFTARAN 1. Persyaratan Team  Setiap Team bisa mengirimkan wakilnya lebih dari satu dalam setiap kategori.  Surat Rekomendasi dari Unit Latihan
  • 5. PPAANNIITTIIAA KKEEJJUUAARRAAAANN TTaaeekkwwoonnddoo OOppeenn TToouurrnnaammeenntt KKaaddeett,, JJuunniioorr DDaann SSeenniioorr ((BBuuppaattii KKoonnaawwee CCuupp IIII)) SSeekkrreettaarriiaatt:: jjll.. PPoorrooss KKddii--KKoollaakkaa KKeell.. TToobbeeuu KKeecc.. UUnnaaaahhaa NNoo.. HHpp.. 008855224422771111552255 Bupati Konawe Cup II Page 5  Mengisi Formulir Pendaftaran Team Bermaterai.  Coach/Manager wajib hadir dalam Technical Meeting dan tidak dapat diwakilkan, jika tidak hadir dianggap menyetujui Hasil Technical Meeting.  Coach menyerahkan Pas Poto Terbaru 3x4 berwarna 3 lembar dan ditempel pada lembar pendaftaran kontingen dan ID Card. 2. Persyaratan Peserta  Mengisi Formulir Surat Pernyataan Atlet yang ditandatangani oleh orang tua/wali bermaterai Rp. 6.000,-.  Menyerahkan Foto Copy Akta Kelahiran/Raport wajib memperlihatkan aslinya pada saat pendaftaran.  Sehat jasmani dan rohani, melampirkan surat keterangan kesehatan dari dokter.  Wajib menyerahkan pas poto terbaru 3x4 berwarna sebanyak 4 lembar. (Pake Dobok)  Direkomendasikan oleh Dojang dimana atlet tersebut akan bertanding.  Menyerahkan foto copy Sertifikat Taekwondo dan wajib memperlihatkan aslinya.  Menggunakan nama asli pada formulir pendaftaran, ID Card Peserta. ID Card Penimbangan.  Setiap peserta membawa peralatan pertandingan, persediaan panitia terbatas. Peringatan Tambahan : 1. Setiap persyaratan di atas harus dipenuhi demi kelancaran pertandingan. 2. Panitia mempunyai hak sepenuhnya untuk menolak atau tidak menerima atlet yang sekiranya tidak sesuai dengan persyaratan yang telah ditentukan. 3. Setiap tim dapat mendaftarkan lebih dari satu atletnya dengan catatan perhitungan medali tidak diakumulasikan 4. Apabila terdapat pemalsuan data, maka tim tersebut dikenakan sanksi DISKUALIFIKASI KESELURUHAN TIM. J. Pendaftran Biaya Pendaftaran Biaya Pendaftaran Atlet : Rp. 150.000/Atlet Waktu Pendaftaran o Entry by Class : 05 Oktober 2015 o Entry by Name : 08 Oktober 2015 Tempat Pendaftaran
  • 6. PPAANNIITTIIAA KKEEJJUUAARRAAAANN TTaaeekkwwoonnddoo OOppeenn TToouurrnnaammeenntt KKaaddeett,, JJuunniioorr DDaann SSeenniioorr ((BBuuppaattii KKoonnaawwee CCuupp IIII)) SSeekkrreettaarriiaatt:: jjll.. PPoorrooss KKddii--KKoollaakkaa KKeell.. TToobbeeuu KKeecc.. UUnnaaaahhaa NNoo.. HHpp.. 008855224422771111552255 Bupati Konawe Cup II Page 6 o E-mail tkonawe@yahoo.co.id o Contack Person R a m e, ST : 085242711252 Iksanuddin, SH : 082187607199 Gita Dwi Ayu : 082325555116 K. PERATURAN PERTANDINGAN 1. Sistem pertandingan dilakukan dengan mengunakan sistem gugur. 2. Sistem pertandingan mengacu kepada Competition Rules World Taekwondo Federation yang berlaku sekarang. dan akan dijelaskan kembali pada saat Technical Meeting. 3. Penilaian menggunakan Sistem Digital Score. 4. Satu partai terdiri atas 3 (tiga) ronde dan istirahat setiap rondenya. 5. Waktu pertandingan untuk Prajunior tiap ronde adalah 1,5 menit dan istirahat 30 detik. 6. Waktu pertandingan untuk junior dan senior tiap ronde adalah 2 menit dan istirahat 30 detik. 7. Competition Area berukuran 8m x 8m dengan permukaan rata dan beralaskan matras yang elastis 8. Atlet yang dipanggil sudah mempersiapkan diri serta melakukan pengecekan di meja periksa dan menunggu giliran di samping arena yang telah disediakan oleh panitia. 9. Apabila atlet telah dipanggil sebanyak 3 kali, dan tidak mempersiapkan diri dan memasuki arena pertandingan, maka akan dinyatakan didiskualifikasi. 10. Pergantian atlet tidak dibenarkan, atlet yang bertanding sudah harus fix nama, dan fotonya pada saat Technical Meeting.
  • 7. PPAANNIITTIIAA KKEEJJUUAARRAAAANN TTaaeekkwwoonnddoo OOppeenn TToouurrnnaammeenntt KKaaddeett,, JJuunniioorr DDaann SSeenniioorr ((BBuuppaattii KKoonnaawwee CCuupp IIII)) SSeekkrreettaarriiaatt:: jjll.. PPoorrooss KKddii--KKoollaakkaa KKeell.. TToobbeeuu KKeecc.. UUnnaaaahhaa NNoo.. HHpp.. 008855224422771111552255 Bupati Konawe Cup II Page 7 11. Atlet yang cedera akan mendapat pertolongan pertama dari Tim Medis dan selanjutnya akan menjadi tanggung jawab atlet maupun Official team yang bersangkutan. 12. Protes tidak dilayani, keputusan wasit adalah MUTLAK. 13. Ketentuan lainnya diatur dalam aturan pertandingan mengacu kepada Competition Rules World Taekwondo Federation (WTF). 14. Hal-hal yang belum jelas akan dibahas pada saat Technical Meeting. L. SANKSI DAN DISKUALIFIKASI 1. Keterlambatan pendaftaran dan penyerahan berkas asli serta ketidaklengkapan berkas asli yang diminta akan dikenakan sanksi tim yang merupakan tanggung jawab serta konsekuensi masing-masing kontingen. 2. Pada saat Techinical Meeting tidak dibenarkan melakukan perubahan- perubahan/penggantian nama. Hal ini menjadi ketetapan panitia pelaksana demi kelancaran acara. 3. Apabila ada tim ataupun peserta yang terdaftar, kemudian terbukti melakukan pelanggaran persayaratan peserta yang telah ditentukan, maka akan dikenakan sanksi diskualifikasi. M. PENUTUP Demikian Proposal ini dibuat sebagai kerangka acuan dengan harapan kiranya bantuan dan dukungan baik material maupun moril sangat diharapkan demi terselenggara dan suksesnya acara tersebut dan semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan rahmat dan hidayah-Nya kepada kita semua, amin.
  • 8. PPAANNIITTIIAA KKEEJJUUAARRAAAANN TTaaeekkwwoonnddoo OOppeenn TToouurrnnaammeenntt KKaaddeett,, JJuunniioorr DDaann SSeenniioorr ((BBuuppaattii KKoonnaawwee CCuupp IIII)) SSeekkrreettaarriiaatt:: jjll.. PPoorrooss KKddii--KKoollaakkaa KKeell.. TToobbeeuu KKeecc.. UUnnaaaahhaa NNoo.. HHpp.. 008855224422771111552255 Bupati Konawe Cup II Page 8 Unaaha, September 2015 PANITIA PELAKSANA TAEKWONDO OPEN TOURNAMENT KADET, JUNIOR DAN SENIOR (BUPATI KONAWE CUP II) TAHUN 2015 Ketua, Sekretaris, R a m e, ST Ichsanudin, SH Mengetahui, PENGURUS TAEKWONDO INDONESIA KABUPATEN KONAWE Ketua, H. Ujung Lasandara, ST, M.Si Sekretaris, Kustigo Menyetujui, PENGURUS TAEKWONDO INDONESIA PROVINSI SULAWESI TENGGARA Ketua, Ir. A. Haris DAN 6 KUKKIWON
  • 9. PPAANNIITTIIAA KKEEJJUUAARRAAAANN TTaaeekkwwoonnddoo OOppeenn TToouurrnnaammeenntt KKaaddeett,, JJuunniioorr DDaann SSeenniioorr ((BBuuppaattii KKoonnaawwee CCuupp IIII)) SSeekkrreettaarriiaatt:: jjll.. PPoorrooss KKddii--KKoollaakkaa KKeell.. TToobbeeuu KKeecc.. UUnnaaaahhaa NNoo.. HHpp.. 008855224422771111552255 Bupati Konawe Cup II Page 9 SUSUNAN PANITIA PELAKSANA KEJUARAAN TAEKWONDO OPEN TOURNAMENT KADET, JUNIOR DAN SENIOR (BUPATI KONAWE CUP II) PELINDUNG : 1. DISPORA KAB. KONAWE 2. PENGPROV. TI SULAWESI TENGGARA 3. PENGCAB TI KAB. KONAWE PEMBINA : 1. SABEUM NIM TAMRIN,S.Sos, M.Si 2. Dr. H. ARDIN, S.Sos, M.Si PANITA PELAKSANA KETUA PANITIA : R A M E, ST SEKTRETARIS : ICSHANUDIN, SH BENDAHARA : MURNI MERONDA Seksi-Seksi Seksi Pertandingan : 1. Harman, S.Sos 2. Sarimudin, S.Pd Seksi Perwasitan : 1. Muh. Regen, S.Sos 2. Dian Arnita Yamin, SH Seksi Pendanaan : 1. Yunus 2. Fitria Hardianti Seksi Perlengkapan : 1. Cristian 2. Israjuddin Seksi Dokumentasi : 1. Emir Rahmat 2. Niken Natalia
  • 10. PPAANNIITTIIAA KKEEJJUUAARRAAAANN TTaaeekkwwoonnddoo OOppeenn TToouurrnnaammeenntt KKaaddeett,, JJuunniioorr DDaann SSeenniioorr ((BBuuppaattii KKoonnaawwee CCuupp IIII)) SSeekkrreettaarriiaatt:: jjll.. PPoorrooss KKddii--KKoollaakkaa KKeell.. TToobbeeuu KKeecc.. UUnnaaaahhaa NNoo.. HHpp.. 008855224422771111552255 Bupati Konawe Cup II Page 10 Seksi Konsumsi : 1. Fitri 2. Rini Oktavani Sachrin Kord. Kesehatan : 1. Eka Anantasya 2. Dandi Febryan Keamanan : 1. Laode Istiqlal 2. W a h y u Unaaha, September 2015 PANITIA PELAKSANA TAEKWONDO OPEN TOURNAMENT KADET, JUNIOR DAN SENIOR (BUPATI KONAWE CUP II) TAHUN 2015 Ketua, Sekretaris, R A M E, ST ICSHANUDIN, SH Mengetahui, PENGURUS TAEKWONDO INDONESIA KABUPATEN KONAWE Ketua, H. Ujung Lasandara, ST, M.Si Sekretaris, Kustigo
  • 11. PPAANNIITTIIAA KKEEJJUUAARRAAAANN TTaaeekkwwoonnddoo OOppeenn TToouurrnnaammeenntt KKaaddeett,, JJuunniioorr DDaann SSeenniioorr ((BBuuppaattii KKoonnaawwee CCuupp IIII)) SSeekkrreettaarriiaatt:: jjll.. PPoorrooss KKddii--KKoollaakkaa KKeell.. TToobbeeuu KKeecc.. UUnnaaaahhaa NNoo.. HHpp.. 008855224422771111552255 Bupati Konawe Cup II Page 11 SURAT PERNYATAAN KONTINGEN Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Lengkap : .................................................................................. Jenis Kelamin : .................................................................................. Tempat / Tgl. Lahir : .................................................................................. Alamat : .................................................................................. .................................................................................. Telepon / Hp : .................................................................................. Pengkab/Kota/Dojang : .................................................................................. Provinsi : .................................................................................. Dengan ini kami menyatakan bersedia mengikuti aturan yang telah ditetapkan Panitia Pelaksana, juga turut menjaga ketertiban kontingen dan supporter kami, baik di arena pertandingan atau di luar arena serta bersedia menangggung dan mengganti rugi segala kerugian yang diakibatkan oleh kontingen kami (coach, atlet, supporter) bila terjadi sesuatu hal yang merugikan Panitia Pelaksana dalam bentuk material selama mengikuti pertandingan di KKeejjuuaarraaaann TTaaeekkwwoonnddoo OOvveenn TToouurrnnaammeenntt KKaaddeett,, jjuunniioorr ddaann sseenniioorr ((BBuuppaattii KKoonnaawwee CCuupp IIII)) yyaanngg diselenggarakan pada tanggal 2015 di Gedung.......................Kab. Konawe. Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya dan dalam keadaan sehat jasmani dan rohani serta tanpa paksaan dari pihak manapun. ................................... 2015 Mengetahui ( ......................................................... ) Manager Tim SURAT PERNYATAAN ATLET Materai 6000,-
  • 12. PPAANNIITTIIAA KKEEJJUUAARRAAAANN TTaaeekkwwoonnddoo OOppeenn TToouurrnnaammeenntt KKaaddeett,, JJuunniioorr DDaann SSeenniioorr ((BBuuppaattii KKoonnaawwee CCuupp IIII)) SSeekkrreettaarriiaatt:: jjll.. PPoorrooss KKddii--KKoollaakkaa KKeell.. TToobbeeuu KKeecc.. UUnnaaaahhaa NNoo.. HHpp.. 008855224422771111552255 Bupati Konawe Cup II Page 12 Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Lengkap : .................................................................................. Jenis Kelamin : .................................................................................. Tempat / Tgl. Lahir : .................................................................................. Alamat : .................................................................................. .................................................................................. Telepon / Hp : .................................................................................. Pengkab/Kota/Dojang : .................................................................................. Alamat Pengkab/Kota/Dojang : .................................................................................. Provinsi : .................................................................................. Dengan ini saya menyatakan bersedia menanggung segala resiko dan tidak akan menuntut kepada siapapun juga, serta bertanggung jawab sendiri bila terjadi sesuatu hal atas diri saya selama mengikuti KKeejjuuaarraaaann TTaaeekkwwoonnddoo OOvveenn TToouurrnnaammeenntt KKaaddeett,, jjuunniioorr ddaann sseenniioorr ((BBuuppaattii KKoonnaawwee CCuupp IIII)) yyaanngg diselenggarakan pada tanggal………………….. 2015 di Gor Abunawas Kab. Konawe. Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dalam keadaan sehat jasmani dan rohani, serta tidak ada paksaan dari pihak manapun. .......................................... 2015 Mengetahui Yang Menyatakan ( ....................................................... ) ( ....................................................... ) Manager Tim Nama Lengkap Atlet * Lembar ini dapat diperbanyak Materai 6000,-
  • 13. PPAANNIITTIIAA KKEEJJUUAARRAAAANN TTaaeekkwwoonnddoo OOppeenn TToouurrnnaammeenntt KKaaddeett,, JJuunniioorr DDaann SSeenniioorr ((BBuuppaattii KKoonnaawwee CCuupp IIII)) SSeekkrreettaarriiaatt:: jjll.. PPoorrooss KKddii--KKoollaakkaa KKeell.. TToobbeeuu KKeecc.. UUnnaaaahhaa NNoo.. HHpp.. 008855224422771111552255 Bupati Konawe Cup II Page 13 SURAT IZIN ORANG TUA/WALI Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Lengkap : .................................................................................. Jenis Kelamin : .................................................................................. Tempat / Tgl. Lahir : .................................................................................. Pekerjaan : .................................................................................. Alamat : .................................................................................. .................................................................................. Telepon / Hp : .................................................................................. Dengan ini saya mengizinkan dan bersedia menanggung segala resiko dan tidak akan menuntut kepada siapapun juga, serta bertanggung jawab sendiri bila terjadi sesuatu hal atas diri anak saya selama mengikuti KKeejjuuaarraaaann TTaaeekkwwoonnddoo OOvveenn TToouurrnnaammeenntt KKaaddeett,, jjuunniioorr ddaann sseenniioorr ((BBuuppaattii KKoonnaawwee CCuupp IIII)) yyaanngg diselenggarakan pada tanggal………………………. 2015 di Gedung.......................Kab. Konawe. 1 Kendari Demikian surat ini saya buat dalam keadaan sehat jasmani dan rohani, serta tidak ada paksaan dari pihak manapun. .......................................... 2015 Yang Menyatakan ( ....................................................... ) Nama Orang Tua/Wali * Lembar ini dapat diperbanyak Materai 6000,-
  • 14. PPAANNIITTIIAA KKEEJJUUAARRAAAANN TTaaeekkwwoonnddoo OOppeenn TToouurrnnaammeenntt KKaaddeett,, JJuunniioorr DDaann SSeenniioorr ((BBuuppaattii KKoonnaawwee CCuupp IIII)) SSeekkrreettaarriiaatt:: jjll.. PPoorrooss KKddii--KKoollaakkaa KKeell.. TToobbeeuu KKeecc.. UUnnaaaahhaa NNoo.. HHpp.. 008855224422771111552255 Bupati Konawe Cup II Page 14 FORMULIR ENTRY BY CLASS Kadet ( 21 JANUARI – 17 FEBRUARI 2013) Saya yang bertanda tangan di bawah ini Nama Lengkap : .............................................................................. Alamat Lengkap : .............................................................................. Telepon / HP : .............................................................................. Alamat Dojang : .............................................................................. Mewakili Dojang : ........................................................, dengan ini mendaftarkan kontingen Taekwondo kami Kelas Yang Didaftarkan : .............................................................................. NO PUTRA (Kg) KELAS PUTRI (Kg) KELAS 1 Maksimal 42 Under 33 Maksimal 42 Under 29 2 42,01-48,00 Under 37 42,01 – 44,00 Under 33 3 48,01 – 51,00 Under 41 44,01 – 46,00 Under 37 4 51,01 – 55,00 Under 45 46,01 – 49,00 Under 41 5 55,01 – 59,00 Under 49 49,01 – 52,00 Under 44 6 59,01 – 63,00 Under 53 52,01 – 55,00 Under 47 7 63,01 – 68,00 Under 57 55,01 – 59,00 Under 51 8 68,01 – 73,00 Under 61 59,01 – 63,00 Under 55 9 73,01 – 78,00 Under 65 63,01 – 68,00 Under 59 10 Min 78,01 Over 65 Min 68,01 Over 59 .............................................. 2015 Manager Tim ( ....................................................... )
  • 15. PPAANNIITTIIAA KKEEJJUUAARRAAAANN TTaaeekkwwoonnddoo OOppeenn TToouurrnnaammeenntt KKaaddeett,, JJuunniioorr DDaann SSeenniioorr ((BBuuppaattii KKoonnaawwee CCuupp IIII)) SSeekkrreettaarriiaatt:: jjll.. PPoorrooss KKddii--KKoollaakkaa KKeell.. TToobbeeuu KKeecc.. UUnnaaaahhaa NNoo.. HHpp.. 008855224422771111552255 Bupati Konawe Cup II Page 15 FORMULIR ENTRY BY CLASS Junior ( 21 JANUARI – 17 FEBRUARI 2013) Saya yang bertanda tangan di bawah ini Nama Lengkap : .............................................................................. Alamat Lengkap : .............................................................................. Telepon / HP : .............................................................................. Alamat Dojang : .............................................................................. Mewakili Dojang : ........................................................, dengan ini mendaftarkan kontingen Taekwondo kami Kelas Yang Didaftarkan : .............................................................................. NO PUTRA (Kg) KELAS PUTRI (Kg) KELAS 1 Maksimal 42 Under 45 Maksimal 42 Under 42 2 42,01-48,00 Under 48 42,01 – 44,00 Under 44 3 48,01 – 51,00 Under 51 44,01 – 46,00 Under 46 4 51,01 – 55,00 Under 55 46,01 – 49,00 Under 49 5 55,01 – 59,00 Under 59 49,01 – 52,00 Under 52 6 59,01 – 63,00 Under 63 52,01 – 55,00 Under 55 7 63,01 – 68,00 Under 68 55,01 – 59,00 Under 59 8 68,01 – 73,00 Under 73 59,01 – 63,00 Under 63 9 73,01 – 78,00 Under 78 63,01 – 68,00 Under 68 10 Min 78,01 Over 78 Min 68,01 Over 68 .............................................. 2015 Manager Tim ( ....................................................... ) FORM PHOTO ATLET PUTRA
  • 16. PPAANNIITTIIAA KKEEJJUUAARRAAAANN TTaaeekkwwoonnddoo OOppeenn TToouurrnnaammeenntt KKaaddeett,, JJuunniioorr DDaann SSeenniioorr ((BBuuppaattii KKoonnaawwee CCuupp IIII)) SSeekkrreettaarriiaatt:: jjll.. PPoorrooss KKddii--KKoollaakkaa KKeell.. TToobbeeuu KKeecc.. UUnnaaaahhaa NNoo.. HHpp.. 008855224422771111552255 Bupati Konawe Cup II Page 16 KONTINGEN : ......................................................................... MANAGER COACH PUTRA Under 45 Kg Under 48 Kg Under 51 Kg Under 55 Kg Under 59 Kg Under 63 Kg Under 68 Kg Under 73 Kg Under 78 Kg Over 78 Kg Lembar ini dapat diperbanyak FORM PHOTO ATLET PUTRI
  • 17. PPAANNIITTIIAA KKEEJJUUAARRAAAANN TTaaeekkwwoonnddoo OOppeenn TToouurrnnaammeenntt KKaaddeett,, JJuunniioorr DDaann SSeenniioorr ((BBuuppaattii KKoonnaawwee CCuupp IIII)) SSeekkrreettaarriiaatt:: jjll.. PPoorrooss KKddii--KKoollaakkaa KKeell.. TToobbeeuu KKeecc.. UUnnaaaahhaa NNoo.. HHpp.. 008855224422771111552255 Bupati Konawe Cup II Page 17 KONTINGEN : ......................................................................... MANAGER COACH PUTRI Under 42 Kg Under 44 Kg Under 46 Kg Under 49 Kg Under 52 Kg Under 55 Kg Under 59 Kg Under 63 Kg Under 68 Kg Over 68 Kg Lembar ini dapat diperbanyak
  • 18. PPAANNIITTIIAA KKEEJJUUAARRAAAANN TTaaeekkwwoonnddoo OOppeenn TToouurrnnaammeenntt KKaaddeett,, JJuunniioorr DDaann SSeenniioorr ((BBuuppaattii KKoonnaawwee CCuupp IIII)) SSeekkrreettaarriiaatt:: jjll.. PPoorrooss KKddii--KKoollaakkaa KKeell.. TToobbeeuu KKeecc.. UUnnaaaahhaa NNoo.. HHpp.. 008855224422771111552255 Bupati Konawe Cup II Page 18 FORMULIR ENTRY BY CLASS Senior (18 Februari – 15 Maret) Saya yang bertanda tangan di bawah ini Nama Lengkap : .............................................................................. Alamat Lengkap : .............................................................................. Telepon / HP : .............................................................................. Alamat Dojang : .............................................................................. Mewakili Dojang : ........................................................, dengan ini mendaftarkan kontingen Taekwondo kami Kelas Yang Didaftarkan : .............................................................................. NO PUTRA (Kg) KELAS PUTRI (Kg) KELAS 1 Maksimal 42 Under 54 Maksimal 42 Under 47 2 42,01-48,00 Under 58 42,01 – 44,00 Under 51 3 48,01 – 51,00 Under 62 44,01 – 46,00 Under 55 4 51,01 – 55,00 Under 67 46,01 – 49,00 Under 59 5 55,01 – 59,00 Under 72 49,01 – 52,00 Under 63 6 59,01 – 63,00 Under 78 52,01 – 55,00 Under 67 7 63,01 – 68,00 Under 84 55,01 – 59,00 Under 72 8 68,01 – 73,00 Over 84 59,01 – 63,00 Over 72 .............................................. 2015 Manager Tim ( ....................................................... )