Gamtos ištekliai- žmogaus sveikatai: įrodymais pagrįstas poveikis

1. Gamtos ištekliai- žmogaus sveikatai:
įrodymais pagrįstas poveikis
Gyd. Lolita Rapolienė
Klaipėdos Jūrininkų sveikatos priežiūros centras
UAB Northway medicinos ir chirurgijos centrai
Klaipėdos Universitetas

2. Vanduo yra gyvenimo esmė;
žmonės, kaip ir kitos gyvybės formos, yra
absoliučiai priklausomos nuo vandens
buvimo, todėl nenuostabu, kad nuo
antikos laikų vandeniui buvo suteikta
svarbi vieta žmogaus kultūroje, religijoje ir
jėgų atgavime

3. Balneofaktorių poveikio mechanizmai
• Terminis veikimas
• Mechaninis veikimas
• Cheminis veikimas
• Imunologinis veikimas
• Psichologinis poveikis
terapinis poveikis priklauso ir nuo taikomo
metodo, laiko, poveikio ploto
III. Hungarian – Turkish
Balneological Symposium

4. Mineralinių vonių naudojimo
rekomendacijos
Vidutinės mineralizacijos – 20–40 g/l vonia – optimali daugelio susirgimų
gydymui. Vandens temperatūra– 34 – 36o
C.
Taikomų procedūrų kiekis: Dažniausiai 10–12 vonių kas antrą dieną
(I+0+I+0...) arba dvi dienas iš eilės su dienos pertrauka (I+I+0+I+I...), kurios
metu skiriama durpinio purvo ar kita bendro poveikio procedūra arba poilsis
be jų. Vonios trukmė – 10–12-15 min.
Pastebimas rezultatas sergančiam ar sveikam fiksuojamas po 3–5, dažniau po
10–12 procedūrų.
Natrinių chloridinių vonių naudojimo indikacijos:
• Jungiamojo audinio ir skeleto - raumenų sistemos ligos.
• Nervų sistemos ligos.
• Kraujotakos sistemos ligos.
• Kvėpavimo sistemos ligos.
• Virškinimo sistemos ligos.
• Endokrininės ligos.
• Urogenitalinės sistemos ligos.
• Odos ligos.
VŠĮ Lietuvos kurortologijos tyrimų centras. Mineralinio vandens naudojimo Lietuvos kurortuose sveikatinimo, profilaktikos, gydymo ir
reabilitacijos tikslais standartizuotos metodinės rekomendacijos, VŠĮ Lietuvos kurortologijos tyrimų centras, Druskininkai, 2008.

5. Sapropelis-didžiausios
biologinės galios purvas su
plačiausiu mineralų kompleksu
Organinė medžiaga Bioaktyvūs
komponentai
Mineralinis kompleksas
Aminorūgštys Būtinos
aminorūgštys
Vitamin
ai
Fermentai Pagrindini
ai
mineralinia
i elementai
Mikroeleme
ntai
Alanineas
Arginineas
Asparagininė
rūgštis
Histidineas
Glycinas
Glutamininė
rūgštis
Serinas
Tirozinas
Cisteinas
Valinas
Izoleucinas
Leucinas
Lizinas
Metioninas
Treoninas
Triptofanas
Fenilalaninas
В1,
В2,
В3,
В5,
В6,
В12,
С,
D,
Е
Katalazė
Reduktaszė
Peroksidazė
Proteazė
Antiseptinės
medžiagos
Lipidai
Baltymai
Karbohidratai
Ca,
P,
Si,
Mg,
K,
S
Ag,
Fe,
Zn,
Cu,
Se,
Co,
I,
Mo,
Ni,
Mn
http://siborganics.com/en/balneology/59

6. Sapropelio procedūros
• pagerina limfos ir kraujo apytaką audiniuose, stiprinamos
kapiliarų sieneles
● skatina medžiagų apykaitos procesus audiniuose,
pagerinant deguonies apykaitą
● turi stiprų antibakterinį poveikį, mažina uždegiminį procesą
● stimuliuoja vegetacinės nervų sistemos funkcijas
● padeda suaktyvinti imunines organizmo reakcijas, turi
tonizuojantį poveikį, didina atsparumą ligoms
● praturtina organizmą makro ir mikroelementais, vitaminais ir
amino rūgštimis
● nesukelia alerginių reakcijų

7. Geoterminio vandens ir sapropelio
efektyvumo ir saugumo tyrimas
2015
• 103 dalyviai: amžiaus vidurkis 39 m, KMI 26, 82,7%
moterys, ligotumas 47,4%
• poveikio vertinimui įtraukta 90 anketų.
• Tyrimo instrumentai: odos būklės matuoklis Soft 55 Catellani1930 , kūno
riebalų matuoklis, veloergometras, miotonometras, spirometras, EKG,
dinamometras, AKS matuoklis, anketos:BDSS, SF-36, Womac ir kt
• Rezultatas: paruošta kompleksinė Vakarų Lietuvos
geoterminio vandens ir sapropelio poveikio tyrimo
metodika, apimanti bendro organizmo ir atskirų
organizmo sistemų atsako į balneologinius veiksnius
stebėseną.

8. Tyrimo dalyviai
• Tiriamosios grupės gavo 10-15 geoterminio vandens ir/ar sapropelio procedūrų.
• I grupei skirtos 15 min trukmės 27,6 g/l mineralizacijos geoterminio vandens
procedūros (15 procedūrų),
II grupei skirta 20 min trukmės 27,6 g/l mineralizacijos geoterminio vandens
procedūros (15 procedūrų),
III grupei skirta 20 min sapropelio (G-151-1) aplikacija ant kelio sąnario ir 20 min
trukmės 27,6 g/l mineralizacijos geoterminio vandens procedūra (15 procedūrų),
• IV grupei skirti 40 min trukmės sapropelio (G-151-1) įvyniojimai ir 30 min veido
kaukės (10 procedūrų),
• V grupei skirtos 20 min sapropelio vonios (sapropelio (G-151-1) ir 27,6 g/l
mineralizacijos geoterminio vandens mišinys 3:1 dalimis) (10 procedūrų).

9. Rezultatai
15 min geoterminio vandens procedūra
Po 1-13 procedūrų stebėtas statistiškai
reikšmingas savijautos pagerėjimas (p<0,001-
0,005).
Nusiskundimų sveikata skaičius po procedūrų
kurso sumažėjo vidutiniškai 1,1 (p=0,002)
po 1 mėnesio situacija toliau gerėjo-
nusiskundimų sumažėjimas nuo pradinio kiekio
buvo 1,5 (p<0,001)

10. -56% išnyko nuovargis;
-sumažėjo depresija, įtampa (p=0,05)
-78% sumažėjo nuovargis (p=0.034);
teigiamas efektas išliko ir po 4 mėnesių
Gyvenimo kokybės pagerėjimas stebėtas
septyniose srityse, ypač
-energingumo/gyvybingumo srityje
(p=0,009)
-bendros sveikatos vertinime (p=0,057).
po 1 mėnesio išliko energingumas/gyvybingumas
-gera emocinė būklė
-fizinio aktyvumo padidėjimas
Po 4 mėnesių išliko reikšmingas
-veiklos pagerėjimas dėl emocinių sutrikimų

11. Geoterminio vandens procedūrų
poveikis stresui
Po 1 mėnesio išlieka teigiamas geoterminio vandens procedūrų efektas
distresui. Po 4 mėnesių distreso simptomų skaičius išlieka 0,1 balu mažesnis už
pradinį, distreso simptomų stiprumas- 0,64 balo mažesnis už pradinį, o
simptomų valdymas-0,43 didesnis, nei pradinis.

12. Net po 4 mėnesių odos būklė
buvo patikimai geresnė už
pradinę (vidutiniškai 0,41 balo,
p=0,010)
Odos drėgnumas padidėjo vid. 7,5; p=0,047
Po procedūrų, po 1 ir 4 mėnesių
buvo sumažėjęs visų odai skirtų
produktų naudojimo dažnis

13. Geoterminio vandens poveikis
kūno masei ir apimtims
- sumažėjo KMI (vidutiniškai 0,32, p=0,015)
- kūno riebalų procentas (vidutiniškai 0,57)
Po 4 mėnesių KMI ir riebalų kiekis išliko mažesnis, nei pradinis

14. Poveikis širdies-kraujagyslių
sistemai
Gautas reikšmingas DKS (vidutiniškai sumažėjo 6 mmHg; p=0,007); SKS ir ŠSD mažėjo
(atitinkamai 3 mmHg ir 2 k/min).
Po 1 mėnesio SKS toliau mažėjo (7 mmHg), o DKS buvo mažesnis 4 mmHg už pradinį, o ŠSD
skirtumas nuo pradinio siekė 12 k/min.
EKG
Statistiškai reikšmingas ST
dantelio depresijos sumažėjimas
galėtų netiesiogiai rodyti
koronarinio nepakankamumo mažėjimą.

15. Poveikis kaulų-raumenų
sistemai
Abiejų rankų jėgos padidėjimas po 3 savaičių:
kairėje vidutiniškai 5,3 kg (p=0,024), dešinėje-
5,9 kg (p=0,008).
Po 1 mėnesio po procedūrų rankų jėga išliko
padidėjusi nuo išeitinės padėties
Skausmo pojūtis po procedūrų kurso mažėjo
0,6 balo
po 1 mėnesio išliko 0,4 mažesnis, nei
pradinis; po 4 mėnesių išliko 0,5 balo
sumažėjęs

16. Geoterminio vandens ir sapropelio
poveikis kelio artrozei
WOMAC indeksu nustatytas statistiškai reikšmingas poveikis visiems
rodikliams: skausmo rodiklis sumažėjo vidutiniškai 4,4 balo (p=0,031),
sustingimas sumažėjo vidutiniškai 1,57 (p=0,047), o funkcija pagerėjo
vidutiniškai 10,21 (p=0,008), bendras Womac osteoartrito indeksas
sumažėjo vidutiniškai 16,82 (p=0,004)

17. Sapropelio įvyniojimai-
10 procedūrų
• Nusiskundimų skaičius sumažėjo 2,2 simptomo (p=0,046)
• Nuovargio simptomų sumažėjo (p=0,046).
• Streso simptomų skaičius sumažėjo (1 balas, p=0,012); po 2
mėnesių simptomų stiprumas išliko reikšmingai sumažėjęs (1,4
balo, p=0,05)
• Skausmas sumažėjo 1,9 balo (p=0,080), o po dviejų mėnesių išliko
1,4 balo mažesnis.
• Pagerėjo gyvenimo kokybė: energingumas/ gyvybingumas
(p=0,015, 13 balų) ir socialinė funkcija (p=0,05, 7 balai) .
• 33% sumažėjo AKS svyravimai, vaistų nuo kraujospūdžio
vartojimas, 50%- miego, šlapinimosi sutrikimai, 80%- nerimas,
depresija, žarnyno problemos, širdies permušimai, 75%-sąnarių
sustingimas, 60%- judesių apribojimas, 100%- bėrimai.

18. Sapropelio įvyniojimai
KMI sumažėjo 0,6 (p=0,006) ir išliko patikimai
sumažėjęs po 2 mėnesių (vidutiniškai 0,6,
p=0,014)
Didėjo kūno (3,8) ir veido odos elastingumas (4,5)
(p=0,046 ir p<0,001) ir kūno (14,7) bei veido odos (9,2)
drėgnumas
Po 2 mėnesių kūno odos drėgnumas buvo didesnis
už pradinį vidutiniškai 16,9 vieneto (p=0,011),
o veido- 12,9 (p=0,025); kūno odos elastingumas
buvo didesnis 3,3 (p=0,045), o veido- 3,6 (p=0,006)

19. Procedūrų poveikio gyvenimo kokybei skirtumai
grupėse (SF-36)
Rodiklis/grupė I II III IV V Kontrolin
ė
Fizinis aktyvumas, % +1,8 -0,3 +2 +3,9 +4,4* -1,1
Veiklos apribojimas dėl fizinių priežasčių, % +3,9 +1,8 +5,9 +22,2 +8,3 +3,2
Skausmas, % -0,5 +3,7 +8,5 -1,2 +8,6 +11,1
Bendras sveikatos vertinimas, % +6,2 +9,7* +2,2 +6 +6,7 +0,6
Energingumas/gyvybingumas, % +11* +7,2 +7,1* +9,4* +9,4 -2,7
Socialinė funkcija, % +7,4 +5,6 +8,3 +6,2* 0 +6,2
Veiklos apribojimas dėl emocinių priežasčių,
%
+14,8 +8,9 +9,8 +7,4 0 -22,2
Emocinė būklė, % +5,3 +7,5 +10,4* +8 +3,6 -4,9

20. Bendri procedūrų stebėjimo
rezultatai
• Mažėjo:
• Bendras nusiskundimų kiekis
• Apatija
• Depresija
• Įtampa
• Stresas
• Kraujospūdis
• KMI
• Poodinių riebalų kiekis
• Riebalų procentas kūne
• Odos nusiskundimai
• Odai skirtų produktų vartojimas
• Uždegimo požymiai kraujyje
• Gerėjo:
• Bendras sveikatos vertinimas
• Energingumas
• Emocinė būklė
• Socialinė funkcija
• Rankų jėga
• Sąnarių lankstumas
• Er, Hb, Na, Ca, Zn kiekiai kraujyje

21. Liekamoji procedūrų vertė
• Nustatyta, kad geoterminio vandens vonios po 1 mėnesio suteikia
patikimai geresnę sveikatą, mažesnį nuovargį, geresnę gyvenimo
kokybę (psichikos sveikatą) ir odos būklę. Išlieka mažesnis streso
pojūtis ir kūno apimtys, geresnė širdies-kraujagyslių, kaulų-raumenų
ir kvėpavimo sistemos būklė.
• Po 4 mėnesių esti patikimai mažesnis nuovargis, psichinė sveikata,
galūnių apimtys ir poodinis sluoksnis, KMI ir riebalų kiekis, geresnė
bendra odos būklė. Stebimas geresnė bendra sveikata bei
kvėpavimo ir kaulų-raumenų sistemų veikla.
• Po 2 mėnesių po sapropelio procedūrų išlieka patikimas poveikis
nusiskundimų skaičiaus, distreso stiprumo, KMI, galūnių apimčių ir
poodinio sluoksnio, sistolinio kraujospūdžio mažėjime, kūno bei
veido drėgnumo ir elastingumo, gyvybinės plaučių talpos didėjime.
Stebimas geresni: miegas, psichinė būklė, gyvenimo kokybė, odos ir
sąnarių funkcijos būklė.

22. Neskiestas
geoterminis
vanduo 81 g/l

23. Mineralinių vandenų palyginimas
Chem.
elementai
AP Negyvo
ji jūra¹
Izraelis
Pago
sa
Springs,
JAV
Karaa
li, Turkija
Term
a Bania,
Lenkija
Waira
kei, NZ
Blue
Lagoon,
Islandija³
Jūros vid¹ Up
ės
vid²
WH
O⁴
Na 22030 36600 790 44.2 285.5 1200 7643 10500 4.8 50
K 433 7800 90 14.5 37.05 200 1116 380 2 -
Mg 1560 45900 25 18.24 44.88 - 59.9 1270 0.0
04
50
Ca 6366 17600 / 110.2 193.4 17.5 1272 400 15 100
Cl 48560 212400 180 75.15 325 2156 1572
2
19000 5.7 5
SO4 1240 470 1400 38.33 665 25 31.76 2650 6.7 250
SiO2 / / 54 / / 660 251 0.005-0.01 13 -
HCO3 638 220 / 280 208 32 11.4 140 23 -
Li / / 2.9 / 0.491 13.2 - 0.18 / -
F 0,16 / 4.3 0.9 0.22 8.1 0.18 0.0013 / 1.5
Fe 10 / 0.08 / 2.78 / / / / 0.3
Br / 5920 / / 0.35 / / / / -

24. Išvados
• Balneoterapija turi ilgą taikymo ir tyrinėjimo istoriją,
daugėja įrodymų apie jų poveikį ir naudą.
• Teigiamas geoterminio vandens poveikis išlieka iki 4
mėnesių po procedūrų, sapropelio- min 2 mėnesius.
• Geoterminio vandens ir sapropelio procedūros gerina
gyvenimo kokybę, kas gali būti naudinga organizmo
stiprinimui ar atsistatymui po įvairių ligų ar traumų.
• Geoterminio vandens ir peloidų terapija yra saugūs,
neinvaziniai, ekonomiškai naudingi nefarmakologiniai
organizmo autonominio reguliavimo metodai sergant
įvairiomis ligomis.

25. Ačiū už dėmesį!
„Gera sveikata – gyvenimo ir laimės pagrindas.
Žmogus – gamtos kūdikis, todėl jos įtaka žmogaus sveikatai,
nuotaikai yra labai didelė, jo ryšiai su gamta yra gyvybiškai
būtini.
Niekur kitur žmogus negali pailsėti, atsipalaiduoti taip, kaip
gamtoje.
Nepamirškite gamtos dovanų, jų teikiamo gyvenimo
džiaugsmo, geresnių dienų vilties.“
V. Meška