PowerPoint fysiologie van het ademhalingsstelsel

1. ZUURSTOF- EN
AËROSOLTHERAPIE
Kennis en vaardigheden deel 1

2. Inhoud
1.1 Anatomie van het ademhalingsstelsel
1.1.1 De bovenste luchtwegen
1.1.2 De onderste luchtwegen
1.1.3 Longen
1.2 Fysiologie van het ademhalingsstelsel
1.2.1 luchtventilatie
1.2.2 Gasuitwisseling en transport van zuurstof (O2)en koolstofdioxide (CO2)
1.2.3 Longvolumes
1.2.4 Ademhalingscentrum in de hersenen
1.3 Observatie van de ademhaling
1.3.1 zuurstofgebrek
1.3.2 MEWS (The Modified EarlyWarning score)

3. 1.2 Fysiologie van het ademhalingsstelsel
Ademhalingsstelsel
■ Verantwoordelijk voor de gasuitwisseling
Respiratie
■ Alle processen betrokken bij uitwisseling van zuurstof en koolstofdioxide
■ Doel: zuurstof naar cellen voeren en koolstofdioxide uit de cellen af te voeren
■ 3 processen
– Luchtventilatie
– Gaswisseling
– Transport van zuurstof en koolstofdioxide

4. Inhoud
1.1 Anatomie van het ademhalingsstelsel
1.1.1 De bovenste luchtwegen
1.1.2 De onderste luchtwegen
1.1.3 Longen
1.2 Fysiologie van het ademhalingsstelsel
1.2.1 luchtventilatie
1.2.2 Gasuitwisseling en transport van zuurstof (O2)en koolstofdioxide (CO2)
1.2.3 Longvolumes
1.2.4 Ademhalingscentrum in de hersenen
1.3 Observatie van de ademhaling
1.3.1 zuurstofgebrek
1.3.2 MEWS (The Modified EarlyWarning score)

5. 1.2.1 luchtventilatie
■ Bestaat uit in- en uitademing
■ Buikademhaling
– Middenrif of diafragma
■ Borstademhaling
– Tussenribspieren of musculus intercostales

6. 1.2.1.1 inspiratie
= inademing
■ Actief proces
– Energie nodig
– Samentrekking van de ademhalingsspieren
■ (diafragma - tussenribspieren) trekken samen
 volume van de borstholte vergroot
 druk binnen (intrapulmonaire druk) daalt en de lucht stroomt binnen
■ Buikademhaling: diafragma plat af en de buikorganen worden samengedrukt
■ Borstademhaling: ribben komen omhoog en vooruit

7. 1.2.1.2 Expiratie
= uitademing
■ Passief proces (bij rustige AH)
– Geen energie nodig
– Ontspanning van de ademhalingsspieren
■ Het diafragma krijgt zijn koepelvorm terug (buikademhaling) of
De ribben zakken terug in hun uitgangspositie (borstademhaling)
 Volume in de longen wordt kleiner
 Druk in de longen stijgt
 Lucht stroomt naar buiten

8. In- en uitademing
In rust : druk buiten en binnen gelijk
Inademing: volume neemt toe druk binnen daalt
 lucht stroomt naar binnen
Uitademing : volume neemt af druk stijgt
 lucht stroomt naar buiten
https://youtu.be/-OpKoSGv0IM

9. Inhoud
1.1 Anatomie van het ademhalingsstelsel
1.1.1 De bovenste luchtwegen
1.1.2 De onderste luchtwegen
1.1.3 Longen
1.2 Fysiologie van het ademhalingsstelsel
1.2.1 luchtventilatie
1.2.2 Gasuitwisseling en transport van zuurstof (O2)en koolstofdioxide (CO2)
1.2.3 Longvolumes
1.2.4 Ademhalingscentrum in de hersenen
1.3 Observatie van de ademhaling
1.3.1 zuurstofgebrek
1.3.2 MEWS (The Modified EarlyWarning score)

10. 1.2.2 Gasuitwisseling en transport van O2 en CO2
https://youtu.be/-OpKoSGv0IM
■ Gasuitwisseling vindt plaats door het respiratoir membraan van de alveoli door middel
van diffusie
■ Dit bestaat uit 3 onderdelen
– plaveiselepitheelcellen van de alveoli
– endotheelcellen van de wand van de aangrenzende
capillairen
– basaalmembranen : tussen plaveiselepitheelcellen en
endotheelcellen

11. Gasuitwisseling
■ O2 via de longen naar de alveolen  Hb van de RBC neemt de O2 op  kleine
bloedsomloop  grote bloedsomloop
■ O2 rijke RBC  weefsel  Hb laat O2 los  weefsel krijgen O2
■ Weefsel halen energie uit O2  produceren CO2  longen  uitblazen
■ !!! koolstofdioxide (CO2) ≠ koolstofmonoxide (CO)!!!
– CO = giftig
– Bindt zich met Hb en laat niet los  binding O2 onmogelijk

12. Inhoud
1.1 Anatomie van het ademhalingsstelsel
1.1.1 De bovenste luchtwegen
1.1.2 De onderste luchtwegen
1.1.3 Longen
1.2 Fysiologie van het ademhalingsstelsel
1.2.1 luchtventilatie
1.2.2 Gasuitwisseling en transport van zuurstof (O2)en koolstofdioxide (CO2)
1.2.3 Longvolumes
1.2.4 Ademhalingscentrum in de hersenen
1.3 Observatie van de ademhaling
1.3.1 zuurstofgebrek
1.3.2 MEWS (The Modified EarlyWarning score)

13. 1.2.3 Longvolumes
■ Ademhalingscyclus
– 1 in-en uitademing
■ Ademhalingssnelheid = ademhalingsfrequentie
– Aantal ademhalingen per minuut
– Normaal 12 à 18/min
■ Ademvolume = tidal volume (Tv)
– Hoeveelheid lucht die bij 1 ademhalingscyclus verplaatst wordt
– +/- 500 ml
■ Inspiratoir reservevolume (IRV)
– Hoeveelheid lucht die na een normale inademing nog extra kan worden ingeademd
– 1900 – 3300 ml

14. 1.2.3 Longvolumes
■ Expiratoir reservevolume (ERV)
– Hoeveelheid lucht die na een uitademing nog extra kan worden uitgeademd
– 1000 ml
■ Vitale capaciteit (VC)
– Hoeveelheid lucht die bij 1 ademhalingscyclus in of uit de longen kan worden
gebracht
– VC =Tv + IRV + ERV
■ Restvolume (RV)
– Hoeveelheid lucht die, zelfs na maximale uitademing in de longen achterblijft
– 1100 – 1200 ml
■ Totale longcapaciteit (TLC)
– TLC =VC + RV

16. 1.2.3 Longvolumes
Een deel van de ingeademde lucht bereikt nooit de alveolen
Ongeveer 350ml bereikt de alveolen wel, maar…
…zo’n 150ml komt niet verder dan de bovenste luchtwegen