2. KAPLICALAR
Yer altında
doğal olarak bulunan
tedavi edici amaçlarla kullanılan
içeriğinde mineral bulunan sulardır
3. KAPLICALAR
En az 30C sıcaklıkta olması
Litresinde en az 1 gr çözülmüş mineral
veya gaz bulunması tercih
edilmektedir.
Örneğin bir su içilecekse litresinde en
az 250 mg CO2 banyo için
kullanılacaksa en az 1 gr CO2
olmalıdır.
4. Yoncalı Termal Suyunun
Özellikleri
Kaynak çıkış sıcaklığı 40-44 C ve
toplam
mineral konsantrasyonu 417,37 mg/lt
olan
suyun tavsiye edilen banyo ve içme
kürleri
şeklindeki uygulamaları.
5. Yoncalı Termal Suyunun
Özellikleri
Suyun içilmesi Kemik erimesi
(Osteoporoz) rahatsızlıklarında yardımcı
tedavi unsuru olarak kullanılır.
Florür içerdiği için kemiklerin ve dişlerin
kuvvetlenmesini sağlar. (0-7 yaş
çocukların fazla içmemesi tavsiye edilir.)
Günde 2 sefer 10-20 dakika arası suya
girmek şeklinde ki banyo kürlerinde 10-
20 gün uygulama tavsiye edilmekte olup
daha kısa uygulamalarda da fayda
sağlanabileceği belirtilmektedir.
6. Yoncalı Termal Suyunun
Özellikleri
Kronik dönemdeki kas iskelet hastalıklarının tedavisinde
yardımcı ve tamamlayıcı tedavi unsurudur.
◦ Spor yaralanmalarında,
◦ Ortepedik operasyonlar sonrasında,
◦ Romatizma,
◦ Kireçlenme,
◦ Kemik kaynaması,
◦ Siyatik,
◦ Cilt Hastalıkları ve
◦ Genel stres bozukluklarında
yardımcı tedavi unsurudur.
uzun süre hareketsiz kalma durumlarında mobilizasyon
çalışmalarında
Celebral Palsy (Beyin Fonksiyon Eksiklikleri) gibi
hastalıklarda rehabilitasyon amacıyla kullanılır.
Böbrek, karaciğer ve prostad rahatsızlıklarında, Kadın
hastalıklarında iyileştirici özelliği bulunmaktadır.
7.
8. HİDROTERAPİ
Suyun katı, sıvı veya gaz hallerinde
vücudun
dışından veya içinden tedavi aracı olarak
kullanılmasıdır.
Diğer sıcaklık ajanlarında olduğu gibi
Ağrı dindirci
Fonksiyonları geliştirici
Yaranlanmış dokuların tedavisi
için kullanılır.
9.
10. BALNEOTERAPİ
Vücuda kısmi veya tam olarak mineral
su
banyosu uygulanmasıdır.
Balneoterapi uygulamalarında suyun
termal
fiziksel
kimyasal
etkilerinden faydalanılmaktadır.
14. GİRİŞ
Fibromiyalji Sendromu
Yaygın ağrı
Sertlik
Hareket limitasyonu
Nodüller
Yorgunluk
Hassasiyet
ile karakterize kronik
seyirli, idiopatik bir
hastalıktır.
17. GİRİŞ
Hastanın refah düzeyi ile ekonomik
durumu dikkate alınarak hastaya
tedavi yöntemleri önerildi.
Eldeki kanıtlara göre FMS’nin bir çok
tedavi yöntemi bulunmaktadır.
18. GİRİŞ
Hastanın bireysel semptomlarına göre
(uyku problemi, ağrı,
yorgunluk,depresyon) farmakolojik ve
farmakolojik olmayan müdahaleler
önerilir.
Tedavi planına hasta aktif olarak
katılır. (egzersiz, psikolojik teknikler)
20. GİRİŞ
Daha önceden internet üzerinden
yapılan anketlere 2596 FMS’li hasta
katılmış,
Bu hastalardan %26’sı havuz tedavisi,
%74’ü ısı yöntemlerini (sıcak su,
hotpack) kullanmıştır.
21. GİRİŞ
FMS için 0-10 arasında bir skala oluşturuluyor
ve
bu skalaya göre
Dinlenme
Isı yöntemleri
Ağrı kesici
Uyku ilacı
Havuz terapisi
en etkili yöntemlerdir. Ancak mineral yada
termal
suyun, çamur uygulamasının, daldırma
banyolarının
22. GİRİŞ
Fms’nin temel belirtisi olan ağrı
hidrostatik basınç ve
sıcaklığın sinir sonlanmalarına etkisi
kasların gevşemesiyle azaltılır.
Termal çamur banyoları beta-endorfin
plazma seviyelerinde artış
gösterir.Böylece
analjezik ve antispastik etkisini açıklar.
24. GİRİŞ
Balneoterapi Hidreterapi
Doğal gaz
Peloid
Termal mineralli su
kullanılır.
Thalassoterapy: BT’ nin
deniz suyu kullanılarak
yapılan özel bir formudur.
Musluk suyu kullanılır.
25. GİRİŞ
Aralık 2008’den mayıs 2011’e kadar BT ve
HT’nin FMS üzerine etkilerini konu alan
araştırmalar sırasıyla yeniden yorumlandı.
Terhost ve arkadaşları tarafından
tamamlayıcı ve alternatif tıp üzerine
yapılan
analizler tekrar incelendi ve aralık
2010’dan
itibaren 11 çalışmanın BT üzerine olduğu
görüldü.
26. GİRİŞ
Nüesche ve arkadaşları tarafından
yapılan
metaanalizde 2011 yılında beri
literatürde
bulunan farmakolojik ve farmakolojik
olmayan müdahaleler incelenip yeniden
yorumlandı.
27. GİRİŞ
Özetle ; BT ve HT’nin FMS’ye yararlı
etkileri
gözlenmiş ancak metotlardaki kusurlardan
dolayı etkinliği belirsizliğini koruyor.
Buna rağmen Alman ve İsrailliler
kullanılmasını
tavsiye eder.
Yönergelere ve yeniden yapılan
incelemelere
dayanarak MCT ve aerobik egzersiz
özellikle
28. KATILMA KRİTERLERİ
Randomize kontrollü çalışmalar tam
metin halinde yayınlandıysa seçildi.
Dil kısıtlaması yapılmadı.
FMS’si teşhis edilmiş her yaşta
hastakabul edildi.
BT ve HT üzerine yapılan çalışmalar
karşılaştırıldı.
BT ve HT’nin temel müdahale olduğu
çalışmalar incelendi.
29. KATILMA KRİTERLERİ
FMS semptomlarından en az birinin
değerlendirildiği makaleler kabul edildi.
Ağrı
Yorgunluk
Uyku bozuklukları
Depresif semptomlar
Sağlıkla ilgili yaşam kalitesi
Ağrıyla ilgili psikolojik sorunlar
Fiziksel uygunluğun objektif testleri
30. Diğer kaynaklarda 2 ek kayıt tespit ediliyor
1 tam metin makale
yetersiz veriden dolayı
çıkartıldı
20 kayıt çıkartıldı. Çünkü;
-7’si BT/HT/FMS üzerine değil
-2’Sİ farklı sonuç verdiği için
-2’si yeniden gözden geçirildi
-42’ünde kontrol grubu yok
-42’ü randomize değil
-1’i davranış terapisi
2 tam metin makale
yetersiz veriden dolayı
çıkarıldı
Kayıt veri tabanında bulunan 107
araştırmadan
-45 pubmed
-25 cochrane
-32 embase
-5 cambase
-2 makalenin takip verileri
raporlanıyor
-4 tanesinde birden çok yayın
aynı örnek üzerinde farklı
ölçüm sonuçları bulmuş
57 kayıt kopyalandıktan sonra kaldırıldı
Balneoterapy
10 çalışma nitel sentez
içeriyor
Hidroterapi 11 çalışma
nitel sentez içeriyor
7 tam metin makale çıkartıldı
-4’ü yetersiz veri
-3’ü ana karşılaştırma değil
30 makale nitel sentezde dahildir
24 çalışmanın 12’si BT, 12’Sİ HT üzerine nitel sentez
içeriyor
37 tam metin makale uygunluk açısından değerlendirildi
31. TARTIŞMA
Bu sistematik incelemenin amacı;
BT ve HT’nin FMS üzerine ayrı
analizlerini inceleyerek terapatik
yararlarını belirlemektir.
Egzersiz ve hidroterapiyle
ağrıda küçük bir iyileşme
sağlıkla ilgili yaşam kalitesini artıran
kanıtlar bulundu.
32. TARTIŞMA
İlerlemenin sürdürülmesi için takip edilen
veriler en azından ağrının azaltılması
hakkında
kanıt sağlar.
Ancak depresif semptomların ve hassas
nokta
sayısının iyileşmesi için hiçbir kanıt
bulunamadı.
Ayrıca suda yapılan egzersizle karada
yapılan
egzersiz karşılaştırılınca gruplar arasında
33. TARTIŞMA
Hauser ve arkadaşları tarafından 2010’dan
itibaren incelenmeye uygun görüldü.
Mineral-termal suyla balneoterapinin
ağrı ve hassas nokta sayısı üzerine
etkisinin büyük
sağlıkla ilgili yaşam kalitesi üzerine
etkisinin orta
depresif semptomlar üzerine etkisinin
önemli olmadığına dair kanıtlar bulundu.
34. TARTIŞMA
Sonuçlar BT üzerine diğer
incelemelerin sonuçlarını doğruladı.
Ayrıca bu iki büyük grupta mevcut
çalışmaların ve elde edilen verilerin
yetersiz olması nedeniyle alt grup
analizleri yapılamadı.
Bu metaanalizde BT ve HT’nin uzun
süreli etkileri üzerine kanıtları sınırlıdır
35. TARTIŞMA
Elde edilen veriler HT ve BT’nin güvenli
ve iyi kabul edilebilir tedaviler olduğunu
gösteriyor çünkü hastalar BT ve HT’nin
çeşitlerini günlük hayatlarında
kullanılıyorlar.
Erkeklerin çalışmalara katılımı az
olmuştur, cinsiyet karşılaştırması
yapılamamıştır.
Erkeklerde FMS tedavisinin etkileri için
kanıtlar sınırlı kaldı.
Ayrıca çalışmalarda katılımcı erkek-
kadın hasta sayısına dikkat edilmeliydi
daha az genelleme yapılmalıydı.
36. SONUÇ
ÖZETLE;
Sınırlayıcı sayıda analiz çalışmaları ve
bunlardaki hata payını da düşünerek BT
ve HT’nin genel yararını belirlemek
zordur.
Ancak her ne kadar kanıtlar sınırlı olsada
CBT ve MCT FMS’de hastalara özel
yaklaşım olarak aerobik egzersizi
vurguluyor.
Bu bağlamda BT ve HT hastanın yetenek
ve tercihlerine uyum sağlayacabilecek
birçok seçenek sunar.
37. SONUÇ
Derleme sonuçlarına göre farmakolojik
tedavinin yan etkisi olmasına rağmen
FMS semptomları için BT ve HT ile
birlikte tamamlayıcı tedavi olarak
kullanılabilir.
FMS hastalarına uygulanan BT ve HT
popularitesi göz önüne alındığında
sağlam metotlarla uygulanan ileriki
çalışmalar terapatik faydalarını
göstermiş, garantisi onaylanmıştır.
