Saúde da Família: conceito, objetivos e diretrizes do PSF
1. Programa Saúde daPrograma Saúde da
FamíliaFamília
Enfª : Cínthia Ferreira LimaEnfª : Cínthia Ferreira Lima
2. Conceito:Conceito:
Estratégia que prioriza as ações deEstratégia que prioriza as ações de
promoção, proteção e recuperaçãopromoção, proteção e recuperação
da saúde dos indivíduos e dada saúde dos indivíduos e da
família, de forma integral efamília, de forma integral e
contínua.contínua.
4. Modelo tradicionalModelo tradicional Saúde da FamíliaSaúde da Família
Centrada na doençaCentrada na doença Centrada na saúdeCentrada na saúde
Atua sobre a demandaAtua sobre a demanda Atua com área de abrangênciaAtua com área de abrangência
Ênfase na medicina curativaÊnfase na medicina curativa Ênfase na integralidade daÊnfase na integralidade da
assistênciaassistência
Trata o indivíduo como objetoTrata o indivíduo como objeto
de açãode ação
Estimula o auto-cuidadoEstimula o auto-cuidado
Baixa resolutividadeBaixa resolutividade Alta resolutividadeAlta resolutividade
Ação centrada no médicoAção centrada no médico Ação centrada na equipeAção centrada na equipe
Limitada à ação setorialLimitada à ação setorial Ação intersetorialAção intersetorial
5. Modelo tradicionalModelo tradicional Saúde da famíliaSaúde da família
Desvinculação dosDesvinculação dos
profissionais e serviços comprofissionais e serviços com
a comunidade.a comunidade.
Vínculo da equipe com aVínculo da equipe com a
comunidade /comunidade /
longitudinalidade.longitudinalidade.
Relação custo benefícioRelação custo benefício
desvantajosa.desvantajosa.
Relação custo benefícioRelação custo benefício
vantajosa.vantajosa.
Visão limitada ao indivíduoVisão limitada ao indivíduo
e à doença.e à doença.
Visão holística.Visão holística.
6. 2. Implementação de um modelo2. Implementação de um modelo
assistencial compatível com asassistencial compatível com as
diretrizes e princípios do SUS.diretrizes e princípios do SUS.
7. SUS- Sistema Único de SaúdeSUS- Sistema Único de Saúde
Lei 8.080 , de 19 de setembro de 1990.Lei 8.080 , de 19 de setembro de 1990.
Princípios e Diretrizes:Princípios e Diretrizes:
- Universalidade do acessoUniversalidade do acesso
- Integralidade da assistênciaIntegralidade da assistência
- Igualdade da assistênciaIgualdade da assistência
8. Participação da comunidadeParticipação da comunidade
Descentralização político –Descentralização político –
administrativaadministrativa
Regionalização e hierarquizaçãoRegionalização e hierarquização
Capacidade de resolução dosCapacidade de resolução dos
serviços, em todos os níveis deserviços, em todos os níveis de
atenção.atenção.
9. 3. Ampliar o acesso da população ao3. Ampliar o acesso da população ao
sistema de saúde.sistema de saúde.
4. Aumentar a cobertura assistencial.4. Aumentar a cobertura assistencial.
5. Promover a equidade na atenção à5. Promover a equidade na atenção à
saúde.saúde.
10. 6. Aprofundar os laços de compromisso6. Aprofundar os laços de compromisso
e de co - responsabilidade entree de co - responsabilidade entre
instituições, profissionais de saúde einstituições, profissionais de saúde e
população.população.
7. Divulgar o conceito de saúde como7. Divulgar o conceito de saúde como
qualidade de vida e direito do cidadão.qualidade de vida e direito do cidadão.
11. Diretrizes Operacionais daDiretrizes Operacionais da
Estratégia Saúde da FamíliaEstratégia Saúde da Família
Ter caráter substitutivoTer caráter substitutivo
Atuar no territórioAtuar no território
Realizar cadastramento domiciliar-Realizar cadastramento domiciliar-
Ficha A.Ficha A.
12. Realizar diagnóstico situacional:Realizar diagnóstico situacional:
Dados relacionados a:Dados relacionados a:
-território-território
-geografia e ambiente-geografia e ambiente
-delimitação do território no mapa-delimitação do território no mapa
-urbanização /acesso-urbanização /acesso
-características dos domicílios-características dos domicílios
-perfil demográfico-perfil demográfico
14. Desenvolver atividades de acordo comDesenvolver atividades de acordo com
o planejamento e programação .o planejamento e programação .
Desenvolver parceriasDesenvolver parcerias
Ser um espaço de construção deSer um espaço de construção de
cidadaniacidadania
15. Cobertura:Cobertura:
Definição de território de atuação dasDefinição de território de atuação das
UBS e adscrição da clientela:UBS e adscrição da clientela:
No máximo 4.000 habitantes por ESFNo máximo 4.000 habitantes por ESF
Média recomendada : 3.000Média recomendada : 3.000
habitantes/ESFhabitantes/ESF
Mínimo 400 pessoas por ACSMínimo 400 pessoas por ACS
Máximo 750 pessoas por ACSMáximo 750 pessoas por ACS
16. Mínimo: 2.400 pessoas por equipe .Mínimo: 2.400 pessoas por equipe .
Máximo de 12 agentes por equipe.Máximo de 12 agentes por equipe.
17. Processo de trabalho das equipesProcesso de trabalho das equipes
da atenção básica:da atenção básica:
Manter atualizado o cadastramento dasManter atualizado o cadastramento das
famíliasfamílias
Prática do cuidado familiar ampliadoPrática do cuidado familiar ampliado
Trabalho interdisciplinar e em equipeTrabalho interdisciplinar e em equipe
Valorização dos diversos saberes eValorização dos diversos saberes e
práticaspráticas
18. promoção e estímulo a participação dapromoção e estímulo a participação da
comunidade no controle social.comunidade no controle social.
Lei 8.142 , de 28 de dezembro de 1990.Lei 8.142 , de 28 de dezembro de 1990.
Acompanhamento e avaliaçãoAcompanhamento e avaliação
sistemática das ações.sistemática das ações.
19. Composição mínima da equipe:Composição mínima da equipe:
01 médico01 médico
01 enfermeiro01 enfermeiro
01 auxiliar ou técnico de enfermagem01 auxiliar ou técnico de enfermagem
06 agentes comunitários de saúde06 agentes comunitários de saúde
20. Incorporação de ESB na ESF:Incorporação de ESB na ESF:
Itens necessários:Itens necessários:
ESB, modalidade 1:ESB, modalidade 1:
Composição básica: cirurgião dentistaComposição básica: cirurgião dentista
auxiliar de consultório dentárioauxiliar de consultório dentário
ESB, modalidade 2:ESB, modalidade 2:
Composição básica:cirurgião dentistaComposição básica:cirurgião dentista
auxiliar de consultório dentárioauxiliar de consultório dentário
técnico de higiene dentaltécnico de higiene dental
21. Capacitação e Educação PermanenteCapacitação e Educação Permanente
das Equipesdas Equipes
22. Áreas estratégicas de atuação :Áreas estratégicas de atuação :
Eliminação da hanseníaseEliminação da hanseníase
Controle da tuberculoseControle da tuberculose
Controle da hipertensão arterialControle da hipertensão arterial
Controle do diabetes mellitusControle do diabetes mellitus
Eliminação da desnutrição infantilEliminação da desnutrição infantil
Saúde da criançaSaúde da criança
23. Saúde da mulherSaúde da mulher
Saúde do idosoSaúde do idoso
Saúde bucalSaúde bucal
Promoção da saúdePromoção da saúde
24. Conceitos básicos:Conceitos básicos:
Território – soloTerritório – solo
Território – processoTerritório – processo
Território – distritoTerritório – distrito
Território – áreaTerritório – área
Território - microáreaTerritório - microárea
26. Território-área é o território-processo de responsabilidade de
uma equipe de Saúde da Família.
TERRITORIALIZAÇÃO
Enfermeira
Aux. de Enfermagem
Médico
ACS
Cirurgião Dentista
ACD
THD
27. MicroMicroáárearea –– 400400
a 750 pessoasa 750 pessoas
para cada ACSpara cada ACS
TerritTerritóório derio de
abrangênciaabrangência
2.400 a 4.0002.400 a 4.000
Pessoas porPessoas por
equipeequipe
TERRITORIALIZAÇÃO
28. Território-microárea é a subdivisão do território-área de
responsabilidade da equipe de saúde para definição das áreas
de atuação de cada Agente Comunitário de Saúde.
TERRITORIALIZAÇÃO
ACS
29. MicroMicroáárearea
400 a 750 pessoas400 a 750 pessoas
MicroMicroáárearea
400 a 750 pessoas400 a 750 pessoas
MicroMicroáárearea
400 a 750 pessoas400 a 750 pessoas
TERRITORIALIZAÇÃO
31. SIAB- Sistema de Informação daSIAB- Sistema de Informação da
Atenção BásicaAtenção Básica
Sistema idealizado para agregar eSistema idealizado para agregar e
processar as informações sobre aprocessar as informações sobre a
população visitada.população visitada.
32. Instrumentos de Coleta de Dados:Instrumentos de Coleta de Dados:
Cadastramento das famílias- Ficha ACadastramento das famílias- Ficha A
Acompanhamento de gestantes- Ficha B-Acompanhamento de gestantes- Ficha B-
GESGES
Acompanhamento de hipertensos- FichaAcompanhamento de hipertensos- Ficha
B-HAB-HA
Acompanhamento de diabéticos- Ficha B-Acompanhamento de diabéticos- Ficha B-
DIADIA
33. Acompanhamento de pacientes comAcompanhamento de pacientes com
tuberculose- Ficha B –TBtuberculose- Ficha B –TB
Acompanhamento de pacientes comAcompanhamento de pacientes com
hanseníase- Ficha B- HANhanseníase- Ficha B- HAN
Acompanhamento de Crianças- Ficha CAcompanhamento de Crianças- Ficha C
(Cartão da Criança)(Cartão da Criança)
Registro de atividades, procedimentos eRegistro de atividades, procedimentos e
notificações- Ficha Dnotificações- Ficha D
34. Instrumentos de consolidação dosInstrumentos de consolidação dos
dados:dados:
Relatório de consolidado anual das famíliasRelatório de consolidado anual das famílias
cadastradas- Relatório A1, A2, A3 e A4.cadastradas- Relatório A1, A2, A3 e A4.
Relatório de situação de saúde eRelatório de situação de saúde e
acompanhamento das famílias- Relatórioacompanhamento das famílias- Relatório
SSA2 e SSA4.SSA2 e SSA4.
Relatórios de produção e marcadores paraRelatórios de produção e marcadores para
avaliação – Relatório PMA2 e PMA4.avaliação – Relatório PMA2 e PMA4.
35. Atribuições comuns aos profissionaisAtribuições comuns aos profissionais
da ESF:da ESF:
participar do processo departicipar do processo de
territorialização e mapeamento daterritorialização e mapeamento da
área , identificar grupos de risco,área , identificar grupos de risco,
priorizando situações.priorizando situações.
36. Realizar o cuidado em saúde daRealizar o cuidado em saúde da
população adscrita.população adscrita.
Realizar ações de atenção integral.Realizar ações de atenção integral.
Garantir integralidade da atenção.Garantir integralidade da atenção.
Realizar busca ativa e notificação deRealizar busca ativa e notificação de
doenças e agravos de notificaçãodoenças e agravos de notificação
compulsóriacompulsória
37. Realizar escuta qualificada dasRealizar escuta qualificada das
necessidades dos usuáriosnecessidades dos usuários
(atendimento humanizado e(atendimento humanizado e
estabelecimento de vínculo)estabelecimento de vínculo)
Responsabilizar- se pela populaçãoResponsabilizar- se pela população
adscrita, mantendo a coordenação doadscrita, mantendo a coordenação do
cuidado.cuidado.
38. Participar das atividades deParticipar das atividades de
planejamento e avaliação das ações daplanejamento e avaliação das ações da
equipe.equipe.
Promover a mobilização e aPromover a mobilização e a
participação da comunidade .participação da comunidade .
Identificar parceiros e recursos naIdentificar parceiros e recursos na
comunidade.comunidade.
39. Garantir a qualidade do registro dasGarantir a qualidade do registro das
atividades nos sistemas nacionais deatividades nos sistemas nacionais de
informação na atenção primária.informação na atenção primária.
Participar das atividades de educaçãoParticipar das atividades de educação
permanente.permanente.
Realizar outras ações e atividades aRealizar outras ações e atividades a
serem definidas de acordo com asserem definidas de acordo com as
prioridades locais.prioridades locais.
40. Financiamento do SUS:Financiamento do SUS:
Blocos de financiamento :Blocos de financiamento :
a.a. Atenção BásicaAtenção Básica
b.b. Atenção da Média e AltaAtenção da Média e Alta
ComplexidadeComplexidade
c.c. Vigilância em SaúdeVigilância em Saúde
d.d. Assistência farmacêuticaAssistência farmacêutica
e.e. Gestão do SUSGestão do SUS
41. Financiamento para a AtençãoFinanciamento para a Atenção
Básica:Básica:
Responsabilidade das três esferas de governoResponsabilidade das três esferas de governo
Dois componentes:Dois componentes:
o Piso da Atenção Básica- PAB : destinado aoPiso da Atenção Básica- PAB : destinado ao
custeio de ações de atenção básica de saúde.custeio de ações de atenção básica de saúde.
o Piso da Atenção Básica Variável- PAB variável:Piso da Atenção Básica Variável- PAB variável:
destinado ao custeio de estratégias específicasdestinado ao custeio de estratégias específicas
desenvolvidas no âmbito da atenção básica dedesenvolvidas no âmbito da atenção básica de
saúde.saúde.
42. Programas e Sistemas deProgramas e Sistemas de
Informação inseridos noInformação inseridos no
Programa Saúde da FamíliaPrograma Saúde da Família
43. SIS- pré – natalSIS- pré – natal
SISVANSISVAN
SIS- coloSIS- colo
Programa Nacional de Suplementação dePrograma Nacional de Suplementação de
FerroFerro
Monitorização das Doenças DiarréicasMonitorização das Doenças Diarréicas
Agudas- MDDAAgudas- MDDA
44. Programa de Prevenção Primária doPrograma de Prevenção Primária do
Câncer- PREVPRICâncer- PREVPRI
SINANSINAN