1. ใบสั่งซื้อหนังสือ
“การอบรมระยะสั้นประจําป 2554”
สมาคมโรคติดเชื้อแหงประเทศไทย
รวมกับ แผนกโรคติดเชื้อกองอายุรกรรมโรงพยาบาลพระมงกุฎเกลา
ระหวางวันที่ 14– 18 มีนาคม 2554
ณ หองประชุม ชั้น 10 อาคารเฉลิมพระเกียรติ 6 รอบ พระชนมพรรษาโรงพยาบาลพระมงกุฎเกลา
วันที่................... เดือน ................... พ.ศ.........................
ชื่อ-นามสกุล...............................................................................................................................................................................................
บริษัท.........................................................................................................................................................................................................
ที่อยูที่สามารถติดตอได/ที่จัดสง..................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................................
เบอรโทรศัพท........................................... ............................... เบอรแฟกซ.............................................................................................
รายละเอียดการสั่งซื้อ
รายการ
ราคา/เลม
(บาท)
รวมจํานวน
(เลม)
รวมเปนเงิน
(บาท)
หนังสือ การอบรมระยะสั้น
ประจําป 2554
(วันที่ 14-18 มีนาคม 2554)
ราคา 350 บาท
เงื่อนไขการชําระเงิน
เงินสด
โอนเงินผานธนาคารไทยพาณิชย ชื่อบัญชี “อบรมระยะสั้น” สาขา ศิริราช เลขที่ 016-4-16980-1 (กรณีการโอนเงินผานธนาคาร
กรุณาสงหลักฐานการชําระเงิน/สั่งซื้อ พรอมกันนี้ และติดตอเจาหนาที่ของสมาคมฯ เพื่อยืนยันการชําระเงินดังกลาวดวย)
เช็คสั่งจายในนาม “อบรมระยะสั้น” (เช็คตางจังหวัดเพิ่มคาธรรมเนียมอีก ๑๐บาท)
*กรุณาสงแบบฟอรมการจอง DVD ฉบับนี้มายังสมาคมฯ ณ อาคารเฉลิมพระบารมี 50 ป ชั้น 7 เลขที่ 2 ถนนเพชรบุรีตัดใหม ซอยศูนยวิจัย
แขวงบางกะป เขตหวยขวาง กรุงเทพมหานคร 10310 เบอรโทรศัพท 0-2716-6874 แฟกซ 0-2716-6807