1. CENTRO DE ARTE Y CULTURA
DIFUSIÓN CULTURAL
PROGRAMA FORMAR CULTURA ARTÍSTICA UNIVERSITARIA
LA HISTORIA VISTA POR…
EL ARTE EN LA HISTORIA DE LA MEDICINA
CHINA
La medicina es una profesión unida con el curso misterioso de la vida y el surgir de las civilizaciones.
Este documento, sin ser exhaustivo ni abarcar el proceso completo del desarrollo de la ciencia médica nos lleva a exaltar la contribución
del arte a la medicina y de los médicos al bienestar de la humanidad. La Historia Vista Por… ilustra hechos y fechas en un contexto social
y cultural. Sobresale el interés en los aspectos artísticos, filosóficos y éticos de la medicina, inclinándose a mirar el pasado para analizar
e interpretar las concepciones anteriores de la vida, la salud y la enfermedad.
ZULEMA HANI A. CARLOS E. RODRÍGUEZ ARANGO
Coordinadora Programa Difusión Cultural Coordinador Centro de Arte y Cultura

2. CHINA
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3. LAS PRIMERAS
HUELLAS
Si nos remontamos hacia el origen de la Medicina Tradicional
China (MTC) nos encontraremos en la misma área del nacimiento y
desarrollo de la propia Nación China: la cuenca y estribaciones del
Río Amarillo (Huang He).
En China, las primeras civilizaciones surgieron en torno al año
3200 a. de n. e. a orillas de los principales ríos: el Huang He
(Amarillo), el Chang Jiang (Yangtsé) y el Xi Jiang. Las primeras
pequeñas ciudades aparecieron en torno al 3000 a. de n.e.,
alrededor del Huang He (Río Amarillo) durante el periodo Longshan
(La Cultura de Longshan, 龙山文化, la cual surgió a finales del
Neolítico, próxima al curso medio y bajo del río Amarillo, en
China).
Primer emperador de la dinastía Xia :夏(xià) 禹(yǔ)
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4. La primera dinastía de la que se tiene noticias más concretas, es la
dinastía Xia que gobernó durante cuatro siglos desde el 2.200 a. de
n.e. A la Xia le sucedería la dinastía Shang en el 1766 a. de n.e. y de
ella puede decirse que aun siendo la segunda, es la primera dinastía
de la que se tiene evidencias sólidas acerca de su existencia,
llegando a gobernar durante 600 años.
Se sabe por estudios arqueológicos que hacían alfarería decorada
con líneas y que se encontraban en la Edad de Bronce. A pesar de la
temprana edad, sabían fundirlo y usar moldes, perfeccionando la
técnica en la dinastía Shang.
La cultura era mediterránea y agraria, tenían una ganadería
desarrollada y se trataba de una sociedad con clases definidas.
Poseían la costumbre funeraria de inhumar los cadáveres con las
piernas encogidas dentro de vasijas de arcilla, y se cree que temían
al espíritu de los muertos. Esto justificaría el que no hicieran los
entierros junto a objetos personales, como sí sucede en las
dinastías posteriores.
Bronce, dinastía Xia. La primera dinastía China fue la de Xia (de
aproximadamente el siglo XXI al siglo XVI AC, según excavaciones científicas
se realizaron a principios de los sitios de la edad de bronce en el valle de
Anyang, en la Provincia de Henan en 1928. Desde entonces, y especialmente
en la década de 1960 y 1970, los arqueólogos han descubierto los sitios
urbanos y las tumbas que apuntan a la existencia de la civilización Xia en los
mismos lugares citados en los antiguos textos históricos chinos. Como
mínimo, el período de Xia marcó una etapa evolutiva entre las culturas a
finales del neolítico y la civilización china urbana típica de la dinastía Shang
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5. LOS ORIGENES EN EL
ARTE
Desde los orígenes de la historia china se crearon objetos en bronce,
jade y hueso, que recogieron el espíritu y efecto buscado en los
rituales chamanistas.
Estas formas en bronce y jade muestran por primera vez uno de los
principios esenciales del arte chino: la síntesis entre el espíritu
creador artístico y la función social y jerárquica a la que estaban
destinados desde su concepción. El primero de ellos se mostraba en
la exquisitez de las formas, en el origen de los temas decorativos
tomando como paradigma las fuerzas de la naturaleza y su acción
sobre el espíritu humano, y en el gran conocimiento técnico de los
materiales que ha caracterizado todas las formas artísticas.
Shang Di
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6. Como complemento tanto la diversificación de las formas como la
iconografía con la que se adornaban correspondían a los principios
de jerarquización social y uso ritual que caracterizó los inicios de la
civilización china con la Dinastía Shang y la Dinastía Zhou.
Jiaguwen
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7. Shang Di, era considerado como el ancestro divino, controlando
todas las cosechas, batallas y aspectos de la vida terrenal.
Solamente el rey tenía acceso a él, en un contacto que se realizaba a
través de un oráculo (mediante caparazones de tortuga expuestos al
fuego) y de ofrendas. Conocían la enfermedad como concepto,
existiendo muchos síntomas pero casi siempre una sola enfermedad
que denominaban “la maldición de los ancestros”. El dolor de cabeza,
dolor de estomago o molestias dentales eran todos síntomas
distintos de una misma enfermedad. Las malas cosechas eran
también parte de la enfermedad.
Escritura del hueso de Oracle, la forma más
temprana conocida de China
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8. Los hallazgos arqueológicos referidos a ésta época (en su mayoría
objetos de bronce e inscripciones oraculares sobre huesos de
animales y caparazones de tortuga) demuestran que la civilización
china de aquella época había alcanzado un alto grado de desarrollo.
Los denominados “huesos del oráculo” (jiaguwen甲骨文) y sus
inscripciones, resultan esenciales para llegar a la comprensión de
las creencias durante la dinastía Shang. También bajo el gobierno de
los Shang, los chinos primitivos trazaron un mapa del cielo con los
movimientos del sol y las estrellas para predecir la llegada de las
estaciones, llevaron registros astronómicos que rivalizan con los
egipcios y diseñaron un excelente calendario de 12 meses.
Vaso en bronce con diseño de dragón y tigre.
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9. Anteriormente a la aparición de los primeros médicos
profesionales, durante la dinastía Shang y al comienzo de la
dinastía Zhou, la medicina china estaba exclusivamente en las
manos de los chamanes (Wu, 巫) de las tribus.
Estos “curanderos” recogían las hierbas silvestres que los
ermitaños taoístas nómadas traían de las montañas de la antigua
china, las probaban, las clasificaban y las utilizaban
posteriormente como medicamentos para sanar.
En el periodo de tiempo entre la dinastía Shang (siglos XVI-XI a. de
n.e.) y el Periodo de los Reinos Combatientes (476-221 a. de n.e.), la
medicina China estaba dominada por espíritus tanto en el aspecto
etiológico como en el tratamiento: la invasión de espíritus malignos
era la causa principal de enfermedad y el tratamiento era
efectuado por los chamanes (Wu, 巫).
Hacha de bronce, utilizada en combate y como objeto ritual.
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10. La dinastía Zhou, se caracteriza porque surgen las escuelas de
filosofía que profundizan sobre la relación del individuo con su
entorno y la consideración social del mismo, establecen los
fundamentos teóricos sobre los que siglos más tarde se
desarrollaría la teoría china del arte. La poesía, pintura y caligrafía
representan todas ellas a través del pincel, la esencia misma del
pensamiento artístico taoísta, pero no hay que olvidar que incluso
estas artes sublimes tuvieron su función social, su jerarquización y
en consecuencia participaron del pensamiento confuciano.
Xiwangshaman
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11. Xiawomen
El arte realizado con mayúsculas, era reservado a una clase
intelectual formada en los clásicos y la tradición, donde se reconocía
y valoraba al artista y la obra de arte en su unidad y no como
producto social. Desde la primera escritura tratada artísticamente y
convertida en arte de la caligrafía por Wang Xizhi en el siglo IV d.C.
hasta los últimos heterodoxos de la Dinastía Qing, los pintores Zhuda
y Shitao, la caligrafía, pintura y poesía han estado unidas en unos
mismos principios técnicos y estéticos.
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12. LA
FARMACOPEA
La farmacopea se refiere a libros recopilatorios de recetas de
productos con propiedades medicinales reales o supuestas, en los
que se incluyen elementos de su composición y modo de
preparación.
Visitar una farmacia china viene a ser como entrar en un museo
de ciencias naturales en miniatura. Dispuestos en riguroso orden
en hileras de cajoncitos, se encuentran los más variados
productos animales, vegetales y minerales, cada uno de ellos con
un uso específico.
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13. Zhang Ji 张机 (Zhang Zhong Jing) 150-219 d.C.
Dinastía Han Oriental (206 a.C a 220 d.C.)
El Shang Han Lun (Tratado del Frío Nocivo) se compone de 398
artículos sobre diagnóstico, diferenciación y tratamiento de
farmacopea de las enfermedades de los 6 niveles energéticos una
distribución también conocida como Teoría de las 6 Fases. Se
describen más de 110 prescripciones.
Las bases teóricas de la medicina china se sentaron hace más de
dos milenios. Una gran parte de los conocimientos médicos
ancestrales se han preservado en el canon secreto (Nei Ching), un
extenso documento que recoge las teorías médicas chinas de la
época pre-Chin (221-207 a. de C.). La dinastía Han (206 a. de C. -220
d. de C.) produjo una guía práctica para el tratamiento de las
enfermedades que resulta fiable y valiosa incluso hoy en día. el
Tratado sobre las enfermedades causadas por factores
relacionados con el frío (Shang Han Lun) de Chang Chung-ching. Una
de las obras de medicina china más famosas es materia médica (Pen
Ts'ao Kang Mu), recopilada en época de la dinastía Ming (1368-1644)
por Li Shih-chen. Este trabajo enciclopédico inauguró una nueva era
en la historia mundial de la farmacología. Incluye la descripción de
1.892 tipos diferentes de medicamentos. Todos estos textos han sido
traducidos a diversas lenguas extranjeras y han influido
profundamente en los países europeos y del sudeste asiático.
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14. “La Farmacopea de Shen Nung (Shen Nung Pen Ts´ao Ching)”. Este
tratado registraba todo el conocimiento sobre hierbas medicinales
transmitido en China desde épocas anteriores, separando los hechos de
las suposiciones e incluyendo sólo lo que se podía demostrar
clínicamente.
Entre este surtido de curiosidades encontramos cinabrio y ámbar
para calmar los nervios, cártamo y huesos de melocotón para
mejorar la circulación sanguínea, efedra china (mahuan) para
producir transpiración y ginseng para fortalecer la función cardíaca.
La preparación de una receta de un médico chino es un proceso
digno de ser contemplado. El farmacéutico escoge unos cuantos de
los cientos de ingredientes que guarda en sus anaqueles. El paciente
los lleva a casa, los cuece hasta transformarlos en una especie de
sopa y se los bebe. Ante una poción humeante como ésta, alguien
podría preguntarse cuál es el fundamento de este antiguo arte
medicinal.
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15. LI SHIH
CHEN (1518-1593)
Li Shih-Chen, 1518-1593), fue uno de los más grandes herbologistas
acupunturistas chinos y en la historia de China. Su mayor
contribución a la medicina era su trabajo 27 años, que se encuentra
en su libro épico Bencao Gangmu, Compendio de Materia Médica.
También es considerado como el más grande naturalista de China, y
estaba muy interesado en la clasificación adecuada de los
componentes de la hierba.
Li Shih-Chen
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16. Durante la dinastía Ming (1368-1644), es muy importante
destacar a “Li Shih Chen y su farmacopea (Pen Ts´ao
Kang Mu)”. Este gran maestro de la fitoterapia nacido a
comienzos del siglo XVI, dedicó toda su vida a la tarea de
confeccionar una relación sistemática de todas las
hierbas y drogas.
El libro contiene detalles sobre las más de 1.800 fármacos medicina
china, incluyendo 1.100 ilustraciones y recetas 11.000. También se
describe el tipo, forma, sabor, naturaleza y aplicación de las hierbas
en tratamientos de enfermedades. Materia Médica ha sido traducido
a muchos idiomas diferentes, y se mantiene como la principal obra
de referencia para la medicina a base de hierbas. Su tratado incluyó
varios temas relacionados, como la botánica , zoología , mineralogía
y metalurgia. El libro fue reeditado con frecuencia y cinco de las
ediciones originales todavía existen.
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17. LA
PROTOHISTORIA
La protohistoria comenzó con la dinastía Hia, continuó con la Shang y
finalizó con los Chue, iniciadores de la verdadera historia china. El
reino de los Cheu occidentales se extendió desde el año 1027 hasta el
221 a. c. Durante su dominación se descubrió el hierro, que fue utilizado
en la manufactura de arados, azadas, hoces e instrumentos puntiagudos
que reemplazaron en medicina a las agujas de piedra y de hueso. Los
textos médicos más antiguos se incluyen en el Tso – Chuan (320 – 300
a.c.) los conocimientos médicos se transmitían hasta ese momento,
oralmente o mediante huesos grabados. Más tarde se escribe el cheu-li
(ritos de los cheu). En él se mencionan, por primera vez, las vísceras. Es
un tratado de mayor complejidad que muestra un perfeccionamiento de
la organización médica. Toda la medicina antigua china está
estrechamente conectada con la cosmología expresada en el yi-king o
libros de los cambios, contemporáneo de Confucio (551 – 479 a c.).
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18. LA
PREHISTORIA
La prehistoria de la medicina china se basa en ritos mágicos y
encantamientos practicados por hechiceros y chamanes. Es el
período de tres legendarios emperadores. El primero de ellos es Fu-
Hi, de quién se afirma que creó el pa-kua, símbolo compuesto por
trazos yang y trazos yin, sería también el autor del yi king o libro de
los cambios. A Che Nong (2800 a.c), el emperador rojo erróneamente
se le adjudica el primer herbolario médico o pent – tsao.
Fu-Hi
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19. El pakua o Bagua
La medicina tradicional china surge como una forma
fundamentalmente taoísta de entender la medicina y el cuerpo
humano.
El tao es el origen del universo, que se sostiene en un equilibrio
inestable fruto de dos fuerzas primordiales: el yin (la tierra, el frío, lo
femenino) y el yang (el cielo, el calor, lo masculino), capaces de
modificar a los cinco elementos de que está hecho el universo: agua,
tierra, fuego, madera y metal.
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20. LA MEDICINA EN EL
ANTIGUO IMPERIO
La medicina concluye un período relativamente racional y se sumerge
en una época donde las prácticas de la hechicería, la alquimia y el
incremento del taoísmo y del budismo son sus características. El
taoísmo muy difundido durante la dinastía han, preconizaba la
inmortalidad del cuerpo. Este podía conseguirse mediante la
observación de la ley moral, por medio mágico y por la exaltación
mística.
Hay un flujo en el universo que se llama tao. El tao fluye lentamente,
pero nunca para y es increíblemente poderoso, manteniendo las cosas
del universo en orden y equilibrio. Se manifiesta a través de cambios
de estaciones, ciclos vitales o mutaciones de poder u orden. El tao es la
ley de todo. El que sigue al tao se hace uno con el tao. Además,
conviene comprender el chi (término chino para ‘vapor, aliento o
energía’), porque el chi y el tao van de la mano, ya que el chi es la
energía que circula en el universo, por lo que se puede decir que el tao
es flujo de chi.
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21. El concepto del tao se basa en aceptar que la única constante en el
universo es el cambio y que debemos aceptar este hecho y estar en
armonía con ello. El cambio es el flujo constante del ser al no ser, de
lo posible a lo real, yin a yang, femenino a masculino. El símbolo del
tao, llamado taijitu, está constituido por el yin y el yang confluyendo
en un círculo.
Para ello era conveniente alimentar el cuerpo y el principio vital,
alimentar el espíritu y concentrarse sobre uno. También se consigue
nutriéndose con el soplo aéreo, la saliva, con drogas y comiendo
pocos alimentos bien seleccionados. Como técnicas accesorias se
recomendaba la cinesiterapia, la helioterapia y el nudismo. Las
técnicas respiratorias y los ejercicios taoístas tendían a asegurar la
libre circulación del soplo y la sangre por los vasos.
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22. LA MEDICINA EN EL
IMPERIO MEDIO
Bajo la influencia budista se crearon hospitales públicos. Durante la
dinastía T´sang sobresalió el médico Suen Sseu Mia con su libro
mil recetas valiosas, en la cual distingue las enfermedades
causadas por los vientos de las de los soplos. Su concepción de las
afecciones es una mezcla de la doctrina humoral hindú y de la china
de los 5 elementos. Describe la lepra, las lesiones venéreas, la
viruela, el sarampión, la sarna, la disentería, la tuberculosis
pulmonar, la diabetes, el cólera, el raquitismo, el bocio, el Beri –
beri y la avitaminosis a también se ocupa de las fracturas
complicadas.
Suen Sseu-mia (581-682). China, 1962
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23. LA MEDICINA
TRADICIONAL
Esta concepción cosmológica determina un modelo de enfermedad
basado en la ruptura del equilibrio, y del tratamiento de la misma en
una recuperación de ese equilibrio fundamental. Uno de los primeros
vestigios de esta medicina lo constituye el Nei Jing, que es un
compendio de escritos médicos datados alrededor del año 2600 a. c.
y que representará uno de los pilares de la medicina tradicional china
en los cuatro milenios siguientes.
Médico que explora a un paciente palpando el pulso, quizás el
aspecto más importante del antiguo diagnóstico médico chino.
Cortesía de los Wellcome Trustees, Londres.
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24. La Antigua China: retrato del emperador amarillo
Huang Tti (ca. 2600 a.c.) autor legendario del Nei
Ching, tratado médico que fue el texto básico durante
miles de años.
Una de las primeras y más importantes revisiones se atribuyen al
emperador amarillo, Huang Di. En este compendio se encuentran
algunos conceptos médicos interesantes para la época,
especialmente de índole quirúrgica, aunque la reticencia en estudiar
cadáveres humanos parece haber restado eficacia a sus métodos. La
medicina china desarrolló una disciplina a caballo entre la medicina y
la cirugía denominada acupuntura: según esta disciplina la aplicación
de agujas sobre alguno de los 365 puntos de inserción (o hasta 600
según las escuelas) restauraría el equilibrio perdido entre el yin y el
yan.
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25. Escena donde aparece el médico Hua Tuo.
Varios historiadores de la medicina se han cuestionado el motivo
por el que la medicina china quedó anclada en esta visión
cosmológica sin alcanzar el nivel de ciencia técnica a pesar de su
larga tradición y su amplio cuerpo de conocimientos, frente al
modelo grecorromano clásico. El motivo, según estos autores, se
encontraría en el desarrollo del concepto de logos por parte de la
cultura griega, como una explicación natural desligada de todo
modelo cosmológico (mythos).
Con la llegada de la dinastía han (206 ac-220 d. c.), y con el apogeo
del taoísmo (siglo II A.C. hasta siglo VII d. c.), se empieza a enfatizar
los remedios vegetales y minerales, los venenos, la dietética, así
como las técnicas respiratorias y el ejercicio físico.
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26. De esta dinastía, y hasta la dinastía sui (siglo VI) se destacaron los
siguientes sabios:
Chun Yuyi: de sus observaciones se desprende que ya sabían
diagnosticar y tratar enfermedades tales como la cirrosis, las
hernias y la hemoptisis.
Zhang Zhongjing: fue probablemente el primero en diferenciar la
sintomatología de la terapéutica. Hua Tuo: un gran cirujano
multidisciplinar a quien se le atribuye las técnicas de narcosis (ma
jue fa) y de aberturas abdominales (kai fu shu), así como de la
sutura. también se centró en la obstetricia, en la hidroterapia y en
ejercicios de gimnasia (Wu qin XI).
Dinastía Sui (581-618 DC)
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27. Huang Fumi: autor de zhen jiu yi jing, un clásico sobre acupuntura.
Wang Shu He: autor de mai jing, un clásico sobre la toma del pulso.
Ge Hong: alquimista, taoísta y fitoterapeuta que desarrolló métodos
de longevidad basados en ejercicios respiratorios, dietéticos y
farmacológicos.
Tao Hongjing: experto en remedios farmacológicos. Durante las
dinastías Sui (581-618) y Tang (618-907) la medicina tradicional
china vive grandes momentos. En el año 624 fue creado el gran
servicio médico, desde donde se organizaban los estudios y las
investigaciones médicas.
Huang Fumi: autor de zhen jiu yi jing, un clásico sobre acupuntura.
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28. De esta época nos han llegado descripciones muy precisas de
multitud de enfermedades, tanto infecciosas como carenciales,
tanto agudas como crónicas. Y determinadas referencias dejan
entrever un gran desarrollo en especialidades como la cirugía, la
ortopedia o la odontología. El médico más destacable de este
periodo fue Sun Simiao (581-682). Durante la dinastía Ming (1368-
1644) aumentaron las influencias de otras latitudes, médicos chinos
exploraron nuevos territorios, y médicos occidentales llevaron sus
conocimientos a la china.
Una de las grandes obras médicas de la época fue el gran tratado
de materia médica de Li Shizhen.
Li Shizhen , especialista en plantas, enseñando. (postal Tianjin, China, 1998).
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29. LA CHINA
MODERNA
La medicina se encuentra bien reglamentada, existiendo una
academia en Pekín. Se consolida una asistencia pública y se erigen
establecimientos sanitarios.
La medicina se halló sumergida entre las tendencias nacionalistas
y modernistas. Continuaron los progresos en medicina interna y
en las diferentes especialidades. En 1792 apareció el primer
periódico médico chino.
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30. La acupuntura (del lat. acus: aguja , y pungere: punción) es una
técnica de medicina tradicional china que trata de la inserción y la
manipulación de agujas en el cuerpo con el objetivo de restaurar la
salud y el bienestar en el paciente. Forma parte de las llamadas
medicinas alternativas, las cuales se caracterizan por su limitada
evidencia clínica en estudios científicos. Aparte de insertar las
agujas de acupuntura y rotarlas para tonificar o dispersar, los
acupuntores también utilizan las moxas. La técnica más extendida
es un puro o cono de artemisa que se enciende para calentar el
punto o bien se corta un trozo y se coloca en el mango de la aguja,
dejando que se consuma totalmente. Los acupuntores utilizan
ampliamente esta técnica para el tratamiento del dolor.
Mapa de puntos de aplicación de acupuntura. Dinastía Ming.
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31. EL CANON
INTERNO HUANG DI
El Canon interno de Huangdi, es un antiguo texto médico chino que ha
sido tratada como la fundamental fuente doctrinal de la medicina
china desde hace más de dos milenios y hasta hoy. Es comparable en
importancia al Corpus Hipocrático en la medicina griega, o las obras
de Galeno en Islam y la medicina europea medieval .
Retrato de Huang Di, autor del Nei Jing
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32. El trabajo se compone de dos textos de cada uno de ochenta y un
capítulos o tratados en una y respuestas formato de preguntas
entre el mítico Huangdi (el Emperador Amarillo, o más
correctamente Thearch amarillo) y seis de sus ministros también
legendaria. El primer texto, el Suwen, conocido como preguntas
básicas , abarca los fundamentos teóricos de la medicina china y
sus métodos de diagnóstico.
El Lingshu, segundo texto, habla de la acupuntura con gran detalle.
En conjunto, estos dos textos son conocidos como el Neijing o
Huangdi Neijing.
En la práctica, sin embargo, el Neijing se refiere sólo a los más
influyentes Suwen. Dos otros textos importantes son el Mingtan
«Salón de la Luz" y el Taisu «Gran Base», los cuales han sobrevivido
sólo en parte.
El oculista charlatán atribuida a Mitsunaga o Yoshimitsu
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33. CENTRO DE ARTE Y CULTURA
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FUENTES
La Medicina en el Arte
Librería Editorial Argos, S.A., Barcelona
Historia Universal de la Medicina
Laín Entralgo
Era Pretecnica
Tomo I
Salvat
Historia de la Medicina
Albert s. Lyons y Joseph Petrucelli
Historia de la Humanidad
Bajo el Patrocinio de la Unesco
El Mundo Antiguo
Tomo 2