Là phẫu thuật chỉnh hình can thiệp trực tiếp vào xương hàm để đưa tương quan hai hàm về vị trí tối ưu để đạt được chức năng và thẩm mỹ. Tùy từng trường hợp sai hình xương nặng hay nhẹ mà có thể phẫu thuật xương hàm trên, xương hàm dưới, hoặc kết hợp cả hai hàm

1. PHẪU THUẬT CHỈNH HÌNH( CHỈNH HÔMÓM)
Hình 1.1 : Trước và sau khi phẫu thuật chỉnh hình – móm
Là phẫu thuật chỉnh hình can thiệp trực tiếp vào xương hàm để
đưa tương quan hai hàm về vị trí tối ưu để đạt được chức năng
và thẩm mỹ.
Tùy từng trường hợp sai hình xương nặng hay nhẹ mà có thể
phẫu thuật xương hàm trên, xương hàm dưới, hoặc kết hợp cả
hai hàm

2. Có thể kết hợp phẫu thuật tạo hình cằm để đạt được chức năng
thẩm mỹ tối ưu.
Phẫu thuật xương hàm trên theo đường cắt Lefort I, xương hàm
dưới theo đường cắt chẻ dọc cành cao kết hợp với đường cắt tạo
hình cằm có thể điều trị được tất cả các thể sai hình xương, rối
loạn khớp cắn và biến dạng mặt.
Tại sao phải phẫu thuật chỉnh hình hô móm?
Bệnh nhân thường tìm đến phẫu thuật chỉnh hình xương hàm lý
do đầu tiên là vấn đề thẩm mỹ. Những bệnh nhân này bị sai hình
xương hàm gây ra những biến dạng mặt không thẩm mĩ: hô,
móm, cằm lẹm, cằm dài, cằm lệch, xương hàm bị lệch làm cho
khuôn mặt mất cân xứng. Hơn nữa, những bệnh nhân này
thường kèm theo những lệch lạc về răng, khớp cắn ảnh hưởng
đến chức năng ăn nhai, phát âm, nuốt.
Phẫu thuật chỉnh hình sẽ mang lại kết quả tuyệt vời không
những cải thiện được về mặt chức năng của răng, khớp cắn,
xương hàm mà còn mang lại kết quả thẩm mỹ hơn cả sự mong
đợi chỉ sau hơn 2 giờ phẫu thuật. Sử dụng đường rạch phẫu thuật
trong miệng nên hoàn toàn không để lại sẹo bên ngoài gây mất
thẩm mỹ. Có thể kết hợp với các đường cắt xương góc hàm để
tạo ra gương mặt trái xoan, hoặc V-line theo yêu cầu thẩm mỹ
của từng bệnh nhân.
Những trường hợp có chỉ định phẫu thuật
chỉnh hình hô móm
Những trường hợp sai hình xương gây ra biến dạng mặt, lệch lạc
khớp cắn ảnh hưởng đến chức năng và thẩm mỹ mà không thể

3. cải thiện được bằng phương pháp chỉnh nha đơn thuần. Bệnh
nhân được phẫu thuật chỉnh hình phải trên 17 tuổi, khi đó xương
hàm đã qua giai đoạn phát triển nên không bị tái phát sau phẫu
thuật chỉnh hình.
Các phương pháp phẫu thuật chỉnh hình hô
móm
Xương hàm trên: Phẫu thuật xương hàm trên được cắt theo
đường Lefort I
Hình 1.2: Phẫu thuật chỉnh hình xương hàm trên
Xương hàm dưới: có hai phương pháp thường áp dụng hiện
nay: cắt cành cao theo chiều đứng VRO (Vertical Ramus
Osteotomy) và cắt chẻ dọc cành cao BSSO (Bilateral ramus
Sagital Split Osteotomy). Phương pháp VRO không tác động lên

4. khớp thái dương hàm nên không ảnh hưởng lên khớp nhưng bất
tiện là phải cố định liên hàm từ 6-8 tuần, gây khó khăn cho bệnh
nhân trong ăn uống và giao tiếp, trong khi phương pháp BSSO
được áp dụng phổ biến hơn vì không cần cố định liên hàm hoặc
chỉ cố định trong khoảng thời gian ngắn.
Hình 1.3: Phẫu thuật chỉnh hình xương hàm dưới
Phẫu thuật chỉnh hình – tạo hình cằm
Là phẫu thuật cắt và trượt xương tại vị trí vùng cằm để tạo hình
dạng cằm theo mong muốn. Được chỉ định đối với những trường
hợp cằm lẹm, cằm dài, cằm ngắn, cằm to. Tùy theo đường cắt
xương đối với từng trường hợp mà có thể tạo được cằm thon
gọn và nhọn theo mong muốn của từng bệnh nhân.

5. Hình 1.4 : Phẫu thuật chỉnh hình – tạo cằm
Thạc sĩ. Bác sĩ Nguyễn Văn Tuấn trong chuyến đi dự hội nghị
Chang Gung Forum 2013. Đây là một trong những hội nghj lớn
nhất về phẫu thuật chỉnh hình hàm mặt tại Đài Loan.

6. Hình: Thạc sĩ. Bác sĩ Nguyễn Văn Tuấn
Thạc sĩ.Bác sĩ: Nguyễn Văn Tuấn
Khoa phẫu thuật hàm mặt BV RHM TW TP Hồ Chí Minh
http://thammylotus.vn