1. Demiyelinize ve İnflamatuar Hastalıklar Bu bölümde santral sinir sistemine ait Oligodentrositlerin sorunlarını işleyeceğiz.

2. Oligodentrosit nedir? Santral sinir sisteminin BEYAZ kısmında bol bulunan ve sadece santral sinir sisteminde miyelin kılıfları oluşturan NÖROGLİA hücreleridir.

3. Oligodentrosit, birkaç dalı olan hücre olarak tanımlanmıştır. Bir tanesi yaklaşık 50 adet aksonda miyelin üretimi yapar. Durum periferik sinir sisteminde farklıdır. Oligodentrositlerin aksine, burada Schwann hücreleri sadece 1 tane aksonu miyelinle sarabilirler.

4. İnternodnedir? İnternod, oligodentrositlerin sardığı her bir birimdir. İki internodun arasındaki boşluk ranvier düğümüdür. Bu komponentler beyaz cevherin baskın olduğu yerde bulunur. MultipleSklerozis hastalığı da bunlardan biridir.

5. MultipleSklerozis (MS) Beyaz cevherin, farklı zamanlarda ve farklı odaklarla seyreden, beraberinde bir çok nörolojik kusurlar getiren, otoimmundemiyelinizan hastalığıdır. Demiyelinizan hastalıklar arasında en sık görülendir. Kadınlarda daha sık görülür, 20-40 yaş aralarında sık görülür.

6. Sıklığı ABD ve Avrupada 1000 bireyde 1dir. Sıklıkla ataklar halinde gelişip kaybolan nörolojik kusur atakları görülür. Kimi grup düzelme eğilimi gösterirken kiminde sekel kalır.

7. MS hakkında çoğu etken henüz tanımlanamamıştır, ama genetik yatkınlık azınsanamayacak kadar çoktur. Bireyin birinci derece akrabasında MS varsa risk 15 kat artarken, tek yumurta ikizlerinde bu durum %25 olarak ciddi bir oran kazanır. Çift yumurta ikizlerinin daha az orana sahip olması genetik faktörü işaret eder.

8. HLA-DR2 kompleksiyle MS hastalığının ilişkisi yatkınlıkta sorumlu tutulur.

9. Otoimmunitedemiyelin proteinlerine karşı T hücre aracılı gecikmiş tipte aşırı duyarlılık reaksiyonları görülür. Etkilenen dokuda oluşan demiyelinizasyon, kısmen geri dönüşümlüdür, fakat bir miktar da aksonların etkilenmesi, nöronların ölümüne yol açabilir.

10. Morfolojisi Plak olarak adlandırılılan gri lezyonlar görülür. Bu lezyonlar büyük oranda periventriküler yerleşim göstermekle beraber optik sinir, optik kiazma, beyin sapı inen, çıkan lifler, serebellum ve medullaspinaliste görülebilir.

11. Aktif plakta makrofajlar bolca bulunur, perivasküler kılıfta lenfosit ve monositler vardır. Aksonlar yıkıma kısmen uğrarlar. İnaktif plakta inflamasonyon kaybolur fakat geriye miyelin kalmaz. Bunun yerine astrositler o bölgede gliozisgerçekteleştirir.

12. infiltrasyon

13. Maviye boyanmamış alanlar demiyelinize

14. Klinik bulgular İlk bulgusu sıklıkla ilk birkaç gün içerisinde gelişen tek taraflı görme bozukluğudur. Optik nörit, retrobulbarnörit kaynaklıdır. Eğer beyin sapı tutulursa ataksi ve kafa çiftleri bulguları oluşur. Omurilik lezyonlarında moto ve duysal bozukluk olabilir, spastisiteye ve inkontinansa yol açabilir.

15. Beyaz noktalar aktif lezyon gösterir.