1. Élet emlékek nélkül –
a szellemi hanyatlás kihívása
Amennyiben a közeljövőben nem találják meg a demencia (az időskori szellemi hanyatlás) gyógymódját, akkor a várható élettartam
kitolódásának köszönhetően a betegséggel érintett emberek száma folyamatosan nőni fog. A Nemzetközi Alzheimer Társaság
becslése szerint a demenciában szenvedő betegek száma 2050-re több mint háromszorosa lesz a mainak, és világszerte meghaladja a
115 milliót, amely megfelel Spanyolország és Franciaország mai teljes lakosságának.
1

2. A legtöbb demenciás eset a felemelkedő, és a fejlődő piaci A rokonoknak sokba kerül az ápolás
országokban jelentkezik
A nyugati, iparilag fejlett országokban egy demenciában szenvedő
A Nemzetközi Alzheimer Társaság becslése szerint világszerte beteg ápolásának költsége könnyedén túllépheti az átlagos éves fizetés
körülbelül 36 millió ember szenved demenciában. Legtöbbjük a összegét. Az Egyesült Királyságban az Alzheimer Tanulmány szerint a
felemelkedőben lévő-, és a fejlődő piaci országokban él. Az évszázad gazdaság számára egy demenciában szenvedő beteg ápolása körülbelül
7
közepére számuk valószínűleg megháromszorozódik. 2050-re csak 32 265 euróba kerül, míg az egy főre jutó átlagfizetés 28 825 euró.
Ázsiában közel 61 millió embert érint majd az időskori szellemi leépülés, A svájci Alzheimer Intézet becslése szerint egy demenciában szenvedő
és Kínában több ember fog szenvedni ettől a betegségtől, mint az összes beteg ápolásának átlagköltsége 42 500 euró, bár az összeg nagysága
1
ipari államban együttvéve. Európában az esetek száma a mai 10 mindig függ a betegség súlyosságától.
2
millióról közel megduplázódik, elérheti a 19 milliót. Ezen érintettek
közül körülbelül 15 millióan az Európai Unió területén élnek majd.
Magyarországon a mai 123 ezres esetszám 201 ezerre nőhet.
3 „ A Nemzetközi Alzheimer Társaság becslése szerint a
demenciában szenvedő betegek száma 2050-re
A demencia már ma is nagy terhet jelent a gazdaság számára: a világszerte háromszorosára nőhet és elérheti a 115
Nemzetközi Alzheimer Társaság becslése szerint 2010-ben a költségek milliót.”
4
mintegy 450 milliárd eurót tettek ki. Ez az összeg nem csak a hivatalos
ápolási költségeket foglalja magában, hanem a rokonok által történő
ápolás esetében a kieső kereset mértékét is, amelyet az egyes országok A svájci számítások szerint a demencia előrehaladott stádiumában a
5
átlagkeresetei alapján kalkuláltak. A költségek megoszlása szerint a költségek akár a 93 000 eurót is elérhetik, amennyiben az érintett beteg
8
hivatalos és a nem hivatalos ápolás egyaránt 42-42 százalékát teszi ki otthon él.
világszerte az összes költségnek, míg a szigorúan vett orvosi költségek
mindössze 16 százalékot, annak ellenére, hogy a demenciában A Bécsi Regionális Egészségbiztosítási Pénztár szerint ugyanakkor a
szenvedő betegek nagy többségét, több mint 70 százalékát a rokonok hivatalos ápolás költségei sokkal magasabbak, - akár a négyszeresére is
6 9
ápolják az otthonukban. nőhetnek - ha a beteg egy ápolásra szakosodott intézetben él.
A jelenlegi demográfiai változásoknak köszönhetően a hivatalos
ápolásra szoruló demenciában szenvedő betegek száma folyamatosan
emelkedik, különösen Európában. Egyrészt az egyre növekvő várható
élettartam, másrészt a csökkenő születésszám miatt az évszázad
közepére, a 15 és 64 év közötti lakosságot figyelembe véve 5
demenciában szenvedő beteg jut majd 100 aktív korú emberre, míg ez
az arány manapság kettő a százhoz.
1 Cf. Qiu (2007), 582.oldal
2 Cf. Nemzetközi Alzheimer Társaság (2010): Alzheimer Világjelentés 2010. A demencia hatása a
világgazdaságra, 15.oldal
3 Saját extrapolálás, amely az ENSZ adatain alapul, feltételezve, hogy a demenciás betegek száma egy adott
korcsoporton belül állandó marad, és nem találják meg a betegség gyógyszerét. Cf. ENSZ Népesedési Osztály, 7 Cf. Alzheimer Tanulmány UK, Demencia statisztika, 3.oldal
Világ Népesedési Előrejelzés 2010-es kiadás, és Európai Alzheimer Társaság 8 Berlini Népesedés-, és Fejlődéskutató Intézet (2011), 52. oldal
4 Cf. ADI (2011), 5.oldal 9 Osztrák hivatalos statisztikák szerint az otthoni ápolás átlagköltsége betegenként 11.000.- euró. A teljes költség
5 Cf. ADI (2011), 19.oldal 1,6 milliárd euró. 2050-re a demenciával kapcsolatos egészségügyi és ápolási költségek
6 Cf. ADI (2011), 18. oldal Az Alzheimer Társaság becslése szerint 2010-ben 15 millió rokon, önkéntes, és megháromszorozódhatnak, elérhetik a 4,6 milliárd eurót. Bécsi regionális Egészségbiztosítási Alap (Wiener
ingyenes ápoló mintegy 17 milliárd órát fordított demenciás betegek ápolására. Gebietskrankenkasse) (2011.)
2

3. Ez annak tudható be, hogy amíg a társadalom elöregedésének Előrelépés a jövőben?
köszönhetően a demenciában szenvedő betegek száma közel
megkétszereződik az Európai Unióban, addig a munkaképes lakosság A fent említett okok miatt a kutatás most elsősorban azokat a
száma jelentősen lecsökken. Ezt a csökkenést részben kiegyensúlyozza a lehetőségeket célozza meg, amelyekkel a demenciában szenvedő
nők egyre nagyobb száma a munkaerőpiacon, valamint az idősek egyre betegek ápolását javítani lehet. Az egyik cél, hogy a hivatalos ellátást a
növekvő aránya a jövedelemtermelő tevékenységekben. demenciában szenvedő betegek szükségleteihez igazítsák, ugyanakkor
lecsökkentsék a pszichoaktív szerek alkalmazását, és ezek vonatkozó
10
„ 2050-ben 100 aktív korú emberre 5 demenciában költségeit. A legfontosabb cél az, hogy a demenciában szenvedő
betegek önálló életét olyan sokáig tartsák fenn, ameddig csak
szenvedő beteg jut.” lehetséges. Mindez megkívánja az ápoló rokonság támogatását a
beépülő orvosi segítség, és a meglévő ápolási lehetőségek fejlesztésén
keresztül. Ezen túlmenően szintén egyre növekvő szerepet kapnak a
Ugyanakkor az ápolást vállaló rokonok – általában házastársak, napközi rendszerű ápolási központok, az egyéb alternatív ápolási formák
leánygyermekek, vagy menyek – szintén a népesség ezen csoportjához és a felügyeletet biztosító bentlakásos intézmények. Egy másik
tartoznak. A nyugdíjak csökkenő összege, a jogszabályban előírt létfontosságú összetevő a betegség korai felismerését szolgáló
nyugdíjba vonulási korhatár emelkedése, és a foglalkoztatási mobilitás módszerek fejlődése. Ez ellentmondásosnak tűnhet annak a ténynek a
iránti egyre nagyobb igény miatt sok embernek egyre nehezebb lesz a tükrében, hogy jelenleg csak tüneti kezelés érhető el, mivel a demencia
jövőben meghoznia azt a döntést, hogy korán otthagyja a munkáját, és gyógymódját még nem találták meg. Ugyanakkor a korai felismerés
életét egy demenciában szenvedő beteg ápolásának szentelje. Emiatt a lehetővé teszi az érintettek számára, hogy teljes körűen
családi körből kikerülő lehetséges-, nem hivatásos betegápolók száma tájékozódhassanak az ápolási és kezelési lehetőségekről, megtehessék a
minden valószínűség szerint jelentősen visszaesik. Ugyanez a folyamat megfelelő lépéseket a szükséges jogi felhatalmazások aláírásával
figyelhető meg az európai országokon kívül Ázsiában is. Különösen igaz kapcsolatban, illetve a lakásukban elvégezhessék azokat az
ez Kínában, ahol az állam egy-gyermekes politikája következtében a átalakításokat, amelyek a későbbiekben lehetővé teszik a lecsökkent
munkaképes korú emberek aránya a hatvan év felettiekhez képest képességeknek megfelelő életvitelt. A korai felismerés, és a demencia
jelentősen romlani fog az elkövetkező évtizedekben. elleni gyógyszerek alkalmazása szintén késleltetheti a betegség
elhatalmasodását, bár jelenleg ez csak egy rövid ideig lehetséges. Ez az
idő ugyanakkor felhasználható arra, hogy a beteg alkalmazkodhasson az
új helyzethez, és a demenciától függetlenül minél tovább legyen képes
11
önállóan a napi tevékenységek ellátására.
10 A demenciában szenvedő betegek szükségletein alapuló ellátásának az intézménye jelentősen javult. Mivel a
betegek tér-, és időbeli tájékozódásuk az idővel jelentősen romlik, ezért gyakran nagy nehézségekbe ütközik
ápolásuk beillesztése a napi szigorú, "normális” ápolási keretek közé. Tanulmányok kimutatták, hogy jelentős
javulás érhető el a betegek és ápolóik közérzetében, ha a napi rutinokat az egyéni igényekhez szabják. Shanghai-
ban páldául a "holland modell” alapján működő, demenciában szenvedő betegekkel foglalkozó ápolási
központot nyitottak meg. Lásd még Kínai kormány (2006), Belluck (2010), Minkmann (2009).
11 Egy Egyesült Királyságban készült tanulmány szerint a korai felismerés, és a megfelelő demencia elleni
gyógyszerek alkalmazása átlagban mintegy 4 százalékkal csökkenti a betegenkénti költségeket. Getsios (2011) 5.
oldal. Új gyógyszerek vannak jelenleg tesztelés alatt, a kezdeti eredmények 2012 közepére várhatóak.
3

4. A belátható jövőben gyógyíthatatlan
„ A betegség korai felismerése lehetővé teszi az
A demencia leginkább ismert, és elterjedtebb formája az Alzheimer-kór. érintettek számára, hogy alkalmazkodjanak az új
A további leggyakrabban előforduló formák egyrészt a vaszkuláris helyzethez, és a demenciától függetlenül minél
demencia, amely az agyi vérkeringés zavarainak következménye, hosszabb ideig megbírkózzanak a napi teendőkkel.”
12
másrészt az Alzheimer-kór és a vaszkuláris demencia kombinációja.
„ A demencia csak az iparosodott országok betegsége? A jelenleg elérhető adatok szerint a rendellenesség gyakorisága, azaz a
A legutóbbi tanulmányok kimutatták, hogy a különböző korcsoportokban a betegség előfordulásának aránya
változatlan az elmúlt évtizedek során, függetlenül attól, hogy az
feltörekvő és fejlődő országokban eddig a betegség orvostudomány fejlődött, és jelentős javulás történt a népesség
jelenlétét alábecsülték.” 15
általános egészségi állapotában. Hosszú ideje gyanítják, hogy a
demencia az iparosodott országok, és a nyugati világ betegsége.
Amióta 1906-ban Alois Alzheimer először leírta a betegséget, jelentős Ugyanakkor a legutóbbi tanulmányok kimutatják, hogy a betegség
fejlődés történt az Alzheimer-kór természetének megismerésében, de egyre inkább érinti a fejlődő-, és felemelkedő országokat is. Ez annak a
hosszú távú kezelési módszert, vagy végleges gyógymódot még nem ténynek tudható be, hogy ezen országok közül sokban a várható
13
sikerült találni. Korai diagnózis esetében a betegség súlyosbodása, élettartam korábban viszonylag alacsony volt, így azon emberek száma,
vagy elhatalmasodása a megfelelő anti-demenciális gyógyszerek akik megérték a 60. évet, vagy afölötti életkort – amely a leginkább
alkalmazásával több hónappal hátráltatható. Mentális-, és bizonyos veszélyeztetett korcsoport – jelentősen alacsonyabb volt, mint az
fizikai gyakorlatok alkalmazása megelőzheti, vagy lassíthatja a betegség iparilag fejlett államokban, és emiatt a demenciában szenvedő betegek
kialakulásának folyamatát. száma is alacsonyabb volt. Továbbá ezekben az országokban
hiányoznak a diagnosztikai eszközök, bár a nyugati, iparosodott
Melyek a kockázati tényezők? országokban is csak általában a legvégső stádiumban tudják azonosítani
16
a betegséget, ha ez egyáltalán megtörténik. Ezen túlmenően a
A kockázati tényezők között található a dohányzás, az elhízottság, a demenciát – főképpen a demencia enyhe formáit – a kulturális
magas vérnyomás, a cukorbetegség és a depresszió. Ugyanakkor a különbségeknek megfelelően eltérően tekintik rendellenességnek. Sok
legmagasabb kockázati tényezőt maga az életkor jelenti. Minél idősebb fejlődő országban normálisnak tekintik, hogy az idős emberek előbb
17
valaki, annál nagyobb kockázata van a demencia kialakulásának. 60 éves utóbb „másokká” válnak. Elképzelhető, hogy a demencia
kor felett a kockázat minden öt évben megduplázódik. 60 és 65 éves kor diagnosztizált formáiban megmutatkozó különbségek az életviteli
között a férfiak 1,6 százalékánál, a nők 0,5 százalékánál alakul ki a különbségeknek is betudhatóak. Példaként említhető, hogy az Egyesült
demencia valamelyik formája. 70 és 74 éves életkor között ezek az Államokban élő japán bevándorlók között a leggyakoribb demenciában
arányok 4,6 százalék és 3,9 százalék, míg 80 és 84 éves életkor között a szenvedő betegség az Alzheimer-kór, hasonlóan, mint az amerikai
veszélyeztetettség valószínűsége 12,1 százalék illetve 13,5 százalék. őslakosok között, míg Japánban a vaszkuláris demencia a
14 18
90 éves kor felett az emberek legkevesebb egyharmada válik érintetté. legjellemzőbb. Miután a fejlődő-, és a harmadik világhoz tartozó
országokban is nő a várható élettartam, emelkedik az életszínvonal – a
kutatók úgy gondolják, hogy a demenciában szenvedő betegek száma a
jövőben világszerte további növekedést fog mutatni.
12
Európában a demenciában szenvedő betegek 61,4 százaléka szenved Alzheimer-kórban. Ugyanez az arány
Észak-Amerikában 74,5 százalék, Ázsiában 46,5 százalék (EURODEM 2008). Más formái a Lewy-testes demencia,
a frontotemporális demencia (Pick betegség) és a Creutzfeldt-Jakob kór. Ezen elsődleges demenciák mellett
léteznek olyan formái a betegségnek, amelyet másodlagos demenciának nevezünk, és amelyeket más
betegségek, mint például a Parkinson-kór idéznek elő.
13
A betegség mögött rejlő pontos folyamatok még a kutatás tárgyát képezik.Még nem ismert annak az oka, hogy
15
egyes emberek, akiknek az agyában jelentős mészlerakódás mutatkozik, miért nem produkálják a demencia Prince -2007., 489. oldal, és Nemzetközi Alzheimer Társaság adattábla
16
tüneteit életük során. (Berlin Institute for Population and Development - 2011), 10. oldal. A legutóbbi kutatások Az Alzheimer társaság becslése szerint az Egyesült Királyságban csak az esetek 40 százalékát diagnosztizálták,
szerint különböző okok együttese felelős az Alzheimer-kór kialakulásáért. (Miltner, Frank A. - 2011). az USA-ban az érintettek 50 százalékánál ismerték fel a betegséget. (Alzheimer’s Society –2011. Alzheimer’s
A lerakódások nem csak a mésztermelődésnek, hanem a béta-amyloid elégtelen szállításának is köszönhetőek. Association - 2011, 216. oldal).
17
(Mawuenyega et al. - 2010). Kínában folytatott kutatások szerint a megkérdezettek 48,8 százaléka úgy gondolja, hogy a demencia
14
Alzheimer Európa, EURODEM (2008). Ugyanakkor a betegség előfordulása idősebb korban magasabb lehet, természetes velejárója az öregségnek. (Qiu - 2007.,583.oldal, Fuh és Wang –2008. 154.oldal) Afrikai kutatások
mint korábban gondolták, mivel az idősek számát túlbecsülték, és a betegek számát alulbecsülték. (például hasonló eredményeket hoztak cf. Ineichen (2000), p. 1674.
18
Scholz, Jdanov - 2007) and Berlin Institute for Population and Development – 2011. 16.oldal) Berlin Institute for Population and Development -2011. 21. oldal
4

5. Szerkesztő: Dr. Michaela Grimm, Group Econonic Research & Corporate Development
Kiadó: Allianz SE, Königinstraße 28, 80802 München | Claudia Mohr-Calliet, claudia.mohr-calliet@allianz.com I http://www.allianz.com
Miért törődik az Allianz a demográfiai Miért foglalkoztatja a demográfia az Mi az Allianz Demographic Pulse haszna?
változással? újságírókat és a nagyközönséget?
Az Allianz Demograhic Pulse a demográfiai
Az Allianz globális pénzügyi szolgáltatóként A demográfia változása több szempontból is
változás különböző aspektusainak legújabb
meg van győződve arról, hogy a demográfiai próbatétel elé állítja a jelenkor társadalmait: a
kutatási eredményeire épül. A kutatást az
változásnak alapvető jelentősége van. Mint az társadalom elöregedése olyan problémákat vet
Allianz szakértői folytatták, az általuk írt
egyik legfontosabb megatrend, a demográfia fel, mint a hosszú ideig tartó gondozás és az
tanulmány a globális szempontból fontos,
változása adja meg a választ a jövő társadalmi időskori tudati leépülés. Ezen túlmenően a
folyó demográfiai adatokat valamint a
kihívásaira akár az egészségügy, akár az jövőben a munkaerő a világ összes piacán
világgazdaságra és az egyes társadalmakra
időskori ellátás, akár az oktatás, a fogyasztás jelentősen csökkenni fog, és ez például a
gyakorolt hatásukat mutatja be. A
vagy a tőkepiac területén. nyugdíjak finanszírozását is megnehezíti.
tanulmánysorozat célja, hogy a terület jelentős
Hozzáállásunkat, magatartási formáinkat és a
fejleményeiről időszerű tájékoztatást adjon,
helyzetet megváltoztatni, a sürgős
ezért az Allianz Demographic Pulse
szükségleteket remélhetőleg megoldani és
rendszeresen jelenik meg, és részletesen
újszerű megoldásokra lelni csak
beszámol a bennünket körülvevő világ
tájékoztatással, ismeretszerzéssel és a téma
alakulását befolyásoló legfontosabb trendekről.
megvitatása révén lehet.
További kiadványok az alábbi címeken érhetőek el: Kérdéseivel, megjegyzéseivel az alábbi
címen ér el bennünket.
Allianz Group Economic Research & Corporate Development Várjuk visszajelzését!
https://www.allianz.com/en/economic_research/publications/index.html
International Pensions, Allianz Global Investors Claudia Mohr-Calliet
http://publications.allianzgi.com/en/PensionResearch/Pages/PensionResearch.aspx ++49 89 3800 18797
Allianz Knowledge Site claudia.mohr-calliet@allianz.com
http://knowledge.allianz.com/
A fenti értékelésre, mint mindig, az alábbi joglemondó nyilatkozatok vonatkoznak.
Figyelmeztetés a jövőre vonatkozó állításokkal kapcsolatban
Az itt szereplő állítások között előfordulhatnak jövőre vonatkozó várakozások és egyéb prognózisok, amelyek a vezetőség jelenlegi elképzelésein és feltételezésein
alapszanak, valamint tartalmazhatnak ismert és nem ismert kockázatokat és bizonytalan tényezőket, amelyek miatt a tényleges eredmények, teljesítmények vagy események
lényegesen eltérhetnek az ilyen állításokban kifejezettektől vagy sugalltaktól. A kontextus okán a jövőre vonatkozó állításokon kívül a jövőre vonatkozó állításokat olyan szavak
jelölik, mint „esetleg", „majd … fog", „kellene", „elvár", „tervez", „szándékozik", „vár", „vél", „becsül", „előrejelez", „potenciális", vagy „folytatódik" és hasonló kifejezések. A
tényleges eredmények, teljesítmény vagy események lényegesen eltérhetnek az ilyen állításokban szereplőktől a következők miatt, de nem kizárólag: (i) általános gazdasági
feltételek, ide értve különösen a gazdasági feltételeket az Allianz Csoport fő üzleti tevékenységében és fő piacain, (ii) a pénzügyi piacok teljesítménye, ide értve a feltörekvő
piacokat, és ideértve a piac volatilitását, a likviditást és a hitelezési eseményeket (iii) a biztosított káresemények gyakoriságát és súlyosságát, többek között természeti
katasztrófákból eredően, és ide értve a károkkal kapcsolatos kiadások alakulását, (iv) halálozási és megbetegedési szinteket és tendenciákat, (v) a megújítási arányokat, (vi) a
hitel-nemteljesítések mértékét, (vii) kamatlábak szintjét, (viii) devizaárfolyamokat, ide értve az Euro/U.S. dollár árfolyamot, (ix) a verseny változó szintjeit, (x) törvények és
szabályozások változásait, ide értve a monetáris konvergenciát és az Európai Monetáris Uniót, (xi) a központi bankok és/vagy külföldi kormányok politikáinak változásait (xii)
az akvizíciók hatását, ide értve a kapcsolódó integrációs kérdéseket, (xiii) átszervezési intézkedéseket, és (xiv) általános versenytényezőket, minden esetben helyi, regionális,
nemzeti és/vagy globális alapon. Terroristatevékenység ás annak lehetséges következményeként hasonló jellegű tényezők előfordulásának esélye nagyobb és határozottab. .
A társaság nem vállal kötelezettséget a jövőre vonatkozó állítások frissítésére.
5