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@doctor, tengo una #duda Actitudes
ciudadanas ante la utilización de
internet como medio de comunicación
con el médico

Manuel Herrera-Usagre

Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía

Víctor Reyes-Alcázar

Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía

José A. Valverde-Albacete
Diciembre 2013

Servicio Provincial 061, Cádiz, EPES

Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía
CONSEJERÍA DE IGUALDAD, SALUD Y POLÍTICAS SOCIALES
Contenidos
1

Introducción

2

Objetivos

3

Material y métodos

4

Resultados

5

Esquema interpretativo sobre las preferencias

6

Conclusiones
1
INTRODUCCIÓN
eSalud.

Uso de las tecnologías
de la información y la
comunicación (TIC)
aplicadas a la salud
2
OBJETIVOS
Objetivo indagar en las actitudes ciudadanas ante
la posibilidad de abordar las TIC, como medio de
interacción con el médico
correo
electrónico

redes
sociales

que su médico se comunicase a través de correo
electrónico
establecer comunicación a través de redes sociales

recomendaciones

recibir del médico recomendaciones de recursos de
internet relacionados con su problema de salud

blog
personal

recibir recomendaciones y consejos de salud por
parte del médico en un blog personal
Utilidad
Inicio

Uso

Unidades
clínicas

Profesionales médicos que inician el uso de las TIC
como medio de comunicación con sus pacientes

Profesionales médicos que ya han decidido qué
canal quieren utilizar

Unidades clínicas que emprenden nuevos canales
de comunicación con los pacientes
3
MATERIAL Y MÉTODOS
Material…..
Encuesta
Uso y aplicaciones de las
Tecnologías de la Información en
el ámbito sanitario

(ONTSI, 2012; N=5500)
Submuestra
N=3405
61,9% de la población española,
considerada internauta habitual
Método…..

Boosted Regression Trees
(Leith et al., 2006)
Boosted
Regression Trees
(BRT).

Supervivencia en el Titanic

Desarrollo de los machine learning
methods
Classification and Regression Trees (CART)

Area Under the Curve (AUC)
Boosted
Regression Trees
(BRT).

Objetivo

Ventajas

Desarrollar un modelo único de
predicción a través del ajuste
combinado de muchos modelos

- Gran robustez del modelo predictivo
- Nos permiten determinar cuáles son
las características más importantes
- Evita problemas de multicolinealidad
entre variables predictoras
- Evita la “caja negra” de la
significatividad estadística
4
RESULTADOS
Características de la población internauta española

61,9%

Nunca
38.1%
Alguna vez al mes 7.8%
Diaria o semanal 54.1%

Fuente: ONTSI, 2012
Características de los internautas españoles
Fuente: ONTSI, 2012
120
100

100
90

80

91,2

60

84,8

80

80
70

40

63,3

60
50

0
Sin estudios

primarios

scundarios I secundarios II universitarios

52,6

40

20

38,7

30

25,4

20

Habitual

No usuario

Lineal (Habitual)

Lineal (No usuario)

60

12,6

10
0

16-24

50

25-34

Habitual

40
30
20
10
0

Rurales

Intermedios
Habitual

No usuario

Urbanos

11,1

4,1
35-49

50-64

No usuario

65 o más
Canales TIC preferentes
(% de población predispuesta a utilizar este canal de comunicación con el médico)

Correo
electrónico
Canales TIC preferentes
(% de población predispuesta a utilizar este canal de comunicación con el médico)

Blog
Canales TIC preferentes
(% de población predispuesta a utilizar este canal de comunicación con el médico)

Recomendaciones
Canales TIC preferentes
(% de población predispuesta a utilizar este canal de comunicación con el médico)

Redes sociales
Influencia relativa de los factores
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Después
consulta
amplio en
internet

correo electrónico

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trámites

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internet

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Después
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amplio en
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Redes sociales

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Efecto Margi nal sobre el l ogi t

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<=2.000 hab.

Tamaño del hábi tat

Tamaño del hábi tat

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Recomendaciones

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<=2.000 hab.

De 50.001 a 100.000 hab.
Tamaño del hábi tat

<=2.000 hab.

De 50.001 a 100.000 hab.
Tamaño del hábi tat
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Nivel bajo Jubilado o pensionista

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Nivel bajo Jubilado o pensionista
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Recomendaciones

Nivel bajo Jubilado o pensionista

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Correo electrónico

Nivel alto

Nivel bajo Jubilado o pensionista
Estatus soci al
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ESQUEMA INTERPRETATIVO
SOBRE LAS PREFERENCIAS
EDAD Y ESTATUS SOCIAL
Esquema interpretativo sobre las preferencias por canales TIC de
comunicación con el médico
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Redes sociales
6
CONCLUSIONES
Conclusiones

La ausencia del continuum ruralurbano.
Un alto nivel educativo y un alto
estatus social condicionan de manera
importante la preferencia por el correo
electrónico.
Efectos marginales de otros factores

(género, confianza en las TIC en la interacción médicopaciente, etc.).
2013

Gracias

Manuel Herrera-Usagre

Víctor Reyes-Alcázar

José A. Valverde-Albacete

Como citar:
Herrera-Usagre M, Reyes Alcázar V, Valverde-Albacete JA.
@doctor, tengo una #duda. Actitudes ciudadanas ante la
utilización de internet como medio de comunicación con el
médico. [Internet]. Granada; 2013 [cited 2013 Nov 22].

Diciembre 2013

Disponible en: http://www.slideshare.net/nepomuceno60

Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía
CONSEJERÍA DE IGUALDAD, SALUD Y POLÍTICAS SOCIALES
Diciembre 2013

Bibliografía

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15(2), 103–9.
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Elith, Jane, & Leathwick, J. (2013). Boosted Regression Trees for ecological modeling (pp. 1–
22).
Hernando Martín, I., Polo Sanz, P., Vázquez Martínez, R., & García Otero, A. (2012). Los
ciudadanos ante la e- Sanidad (pp. 1–122). Madrid.
Hijmans, A. R. J., Phillips, S., Leathwick, J., & Elith, J. (2013). Package “ dismo .”
Lluch, A. M., & Lupiañez, F. (2010). Strategic Intelligence Monitor on Personal Health Systems
phase 2 Country Study Spain. Sevilla.
Lupiañez-villanueva, A. F., Maghiros, I., & Abadie, F. (2012). Strategic Intelligence Monitor on
Personal Health Systems phase 2 Citizens and ICT for Health in 14 EU Countries:
Results from an Online Panel, (Simphs 2).
Protti, D. (2007). Moving toward a single comprehensive electronic health record for every
citizen in Andalucía, Spain. Healthcare quarterly (Toronto, Ont.), 10(4), 114–23, 4.
Protti, D., Johansen, I., & Perez-Torres, F. (2009). Comparing the application of Health
Information Technology in primary care in Denmark and Andalucía, Spain. International
journal of medical informatics, 78(4), 270–83. doi:10.1016/j.ijmedinf.2008.08.002
Red.es. (2012). Las TIC en el Sistema Nacional de Salud (SNS): el programa Sanidad en
Línea. Actualización de Datos 2011. Madrid. Retrieved from
http://b16900.cdn.telefonica.com/16900/informe.pdf
Weiner, J. P., Yeh, S., & Blumenthal, D. (2013). The Impact Of Health Information Technology
And e-Health On The Future Demand For Physician Services. Health Affairs, 32(11),
1998–2004. doi:10.1377/hlthaff.2013.0680
World Health Organization. (2010). Global Observatory for eHealth. Retrieved from
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@Doctor, tengo una #duda

  • 1. @doctor, tengo una #duda Actitudes ciudadanas ante la utilización de internet como medio de comunicación con el médico Manuel Herrera-Usagre Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía Víctor Reyes-Alcázar Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía José A. Valverde-Albacete Diciembre 2013 Servicio Provincial 061, Cádiz, EPES Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía CONSEJERÍA DE IGUALDAD, SALUD Y POLÍTICAS SOCIALES
  • 2. Contenidos 1 Introducción 2 Objetivos 3 Material y métodos 4 Resultados 5 Esquema interpretativo sobre las preferencias 6 Conclusiones
  • 4. eSalud. Uso de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) aplicadas a la salud
  • 6. Objetivo indagar en las actitudes ciudadanas ante la posibilidad de abordar las TIC, como medio de interacción con el médico correo electrónico redes sociales que su médico se comunicase a través de correo electrónico establecer comunicación a través de redes sociales recomendaciones recibir del médico recomendaciones de recursos de internet relacionados con su problema de salud blog personal recibir recomendaciones y consejos de salud por parte del médico en un blog personal
  • 7. Utilidad Inicio Uso Unidades clínicas Profesionales médicos que inician el uso de las TIC como medio de comunicación con sus pacientes Profesionales médicos que ya han decidido qué canal quieren utilizar Unidades clínicas que emprenden nuevos canales de comunicación con los pacientes
  • 9. Material….. Encuesta Uso y aplicaciones de las Tecnologías de la Información en el ámbito sanitario (ONTSI, 2012; N=5500) Submuestra N=3405 61,9% de la población española, considerada internauta habitual
  • 11. Boosted Regression Trees (BRT). Supervivencia en el Titanic Desarrollo de los machine learning methods Classification and Regression Trees (CART) Area Under the Curve (AUC)
  • 12. Boosted Regression Trees (BRT). Objetivo Ventajas Desarrollar un modelo único de predicción a través del ajuste combinado de muchos modelos - Gran robustez del modelo predictivo - Nos permiten determinar cuáles son las características más importantes - Evita problemas de multicolinealidad entre variables predictoras - Evita la “caja negra” de la significatividad estadística
  • 14. Características de la población internauta española 61,9% Nunca 38.1% Alguna vez al mes 7.8% Diaria o semanal 54.1% Fuente: ONTSI, 2012
  • 15. Características de los internautas españoles Fuente: ONTSI, 2012 120 100 100 90 80 91,2 60 84,8 80 80 70 40 63,3 60 50 0 Sin estudios primarios scundarios I secundarios II universitarios 52,6 40 20 38,7 30 25,4 20 Habitual No usuario Lineal (Habitual) Lineal (No usuario) 60 12,6 10 0 16-24 50 25-34 Habitual 40 30 20 10 0 Rurales Intermedios Habitual No usuario Urbanos 11,1 4,1 35-49 50-64 No usuario 65 o más
  • 16. Canales TIC preferentes (% de población predispuesta a utilizar este canal de comunicación con el médico) Correo electrónico
  • 17. Canales TIC preferentes (% de población predispuesta a utilizar este canal de comunicación con el médico) Blog
  • 18. Canales TIC preferentes (% de población predispuesta a utilizar este canal de comunicación con el médico) Recomendaciones
  • 19. Canales TIC preferentes (% de población predispuesta a utilizar este canal de comunicación con el médico) Redes sociales
  • 20. Influencia relativa de los factores Educación Después consulta amplio en internet correo electrónico Edad Tecnologías facilitan trámites Estatus Ordenador ofrece control y seguridad Hábitat Ordenador impide
  • 21. Influencia relativa de los factores Educación Después consulta amplio en internet Blogs Edad Tecnologías facilitan trámites Estatus Ordenador ofrece control y seguridad Hábitat Ordenador impide
  • 22. Influencia relativa de los factores Educación Después consulta amplio en internet Redes sociales Edad Tecnologías facilitan trámites Estatus Ordenador ofrece control y seguridad Hábitat Ordenador impide
  • 23. Influencia relativa de los factores Educación Después consulta amplio en internet recomendaciones Edad Tecnologías facilitan trámites Estatus Ordenador ofrece control y seguridad Hábitat Ordenador impide
  • 24. Influencia relativa de los factores Educación Después consulta amplio en internet correo electrónico 25 20 Blogs Edad Redes sociales 15 recomendaciones 10 Tecnologías facilitan trámites 5 0 Ordenador ofrece control y seguridad Estatus Hábitat Ordenador impide
  • 25. -0.2 -0.6 -0.2 0.0 0.2 20 30 40 50 Edad 60 70 Edad Recomendaciones 70 80 0.4 60 0.3 50 0.2 40 0.1 30 0.0 0.4 20 -0.1 Efecto Margi nal sobre el l ogi t -0.4 Efecto Margi nal sobre el l ogi t -0.2 -0.4 -0.2 -0.1 0.0 0.1 -0.1 0.0 0.1 0.2 Efecto Margi nal sobre el l ogi t -0.3 Efecto Margi nal sobre el l ogi t 0.2 0.3 0.3 Correo electrónico 80 Blog Edad 20 20 30 30 40 Edad 40 50 50 Edad 60 60 70 70 80 Redes sociales 80
  • 26. 0.2 0.1 0.0 -0.1 -0.2 Efecto Margi nal sobre el l ogi t <=2.000 hab. Blog -0.3 0.15 0.10 0.05 0.00 -0.05 Efecto Margi nal sobre el l ogi t Correo electrónico De 50.001 a 100.000 hab. <=2.000 hab. Tamaño del hábi tat Tamaño del hábi tat Habitat Redes sociales 0.1 0.0 -0.2 -0.1 Efecto Margi nal sobre el l ogi t 0.0 -0.1 -0.2 Efecto Margi nal sobre el l ogi t 0.1 0.2 Recomendaciones De 50.001 a 100.000 hab. <=2.000 hab. De 50.001 a 100.000 hab. Tamaño del hábi tat <=2.000 hab. De 50.001 a 100.000 hab. Tamaño del hábi tat
  • 27. 0.3 0.2 0.1 0.0 -0.2 Nivel alto Nivel bajo Jubilado o pensionista Estatus soci al Estatus social Nivel bajo Jubilado o pensionista Estatus soci al 0.0 0.1 0.0 -0.1 Nivel alto 0.1 Redes sociales Efecto Margi nal sobre el l ogi t 0.2 Recomendaciones Nivel bajo Jubilado o pensionista -0.1 Estatus soci al -0.2 Nivel alto Efecto Margi nal sobre el l ogi t Blog -0.1 Efecto Margi nal sobre el l ogi t 0.2 0.1 0.0 -0.1 -0.2 -0.3 Efecto Margi nal sobre el l ogi t Correo electrónico Nivel alto Nivel bajo Jubilado o pensionista Estatus soci al
  • 28. 5 ESQUEMA INTERPRETATIVO SOBRE LAS PREFERENCIAS EDAD Y ESTATUS SOCIAL
  • 29. Esquema interpretativo sobre las preferencias por canales TIC de comunicación con el médico Estatus bajo Recomendaciones Perfil Maduro + PRIVACIDAD Estatus alto Correo electrónico + INFORMACIÓN + Blog + APERTURA Perfil Joven + INTERACTIVIDAD Redes sociales
  • 31. Conclusiones La ausencia del continuum ruralurbano. Un alto nivel educativo y un alto estatus social condicionan de manera importante la preferencia por el correo electrónico. Efectos marginales de otros factores (género, confianza en las TIC en la interacción médicopaciente, etc.).
  • 32. 2013 Gracias Manuel Herrera-Usagre Víctor Reyes-Alcázar José A. Valverde-Albacete Como citar: Herrera-Usagre M, Reyes Alcázar V, Valverde-Albacete JA. @doctor, tengo una #duda. Actitudes ciudadanas ante la utilización de internet como medio de comunicación con el médico. [Internet]. Granada; 2013 [cited 2013 Nov 22]. Diciembre 2013 Disponible en: http://www.slideshare.net/nepomuceno60 Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía CONSEJERÍA DE IGUALDAD, SALUD Y POLÍTICAS SOCIALES
  • 33. Diciembre 2013 Bibliografía Adams, A., Adams, R., Thorogood, M., & Buckingham, C. (2007). Barriers to the use of ehealth technology in nurse practitioner-patient consultations. Informatics in primary care, 15(2), 103–9. Elith, J, Leathwick, J. R., & Hastie, T. (2008). A working guide to boosted regression trees. The Journal of animal ecology, 77(4), 802–13. doi:10.1111/j.1365-2656.2008.01390.x Elith, Jane, & Leathwick, J. (2013). Boosted Regression Trees for ecological modeling (pp. 1– 22). Hernando Martín, I., Polo Sanz, P., Vázquez Martínez, R., & García Otero, A. (2012). Los ciudadanos ante la e- Sanidad (pp. 1–122). Madrid. Hijmans, A. R. J., Phillips, S., Leathwick, J., & Elith, J. (2013). Package “ dismo .” Lluch, A. M., & Lupiañez, F. (2010). Strategic Intelligence Monitor on Personal Health Systems phase 2 Country Study Spain. Sevilla. Lupiañez-villanueva, A. F., Maghiros, I., & Abadie, F. (2012). Strategic Intelligence Monitor on Personal Health Systems phase 2 Citizens and ICT for Health in 14 EU Countries: Results from an Online Panel, (Simphs 2). Protti, D. (2007). Moving toward a single comprehensive electronic health record for every citizen in Andalucía, Spain. Healthcare quarterly (Toronto, Ont.), 10(4), 114–23, 4. Protti, D., Johansen, I., & Perez-Torres, F. (2009). Comparing the application of Health Information Technology in primary care in Denmark and Andalucía, Spain. International journal of medical informatics, 78(4), 270–83. doi:10.1016/j.ijmedinf.2008.08.002 Red.es. (2012). Las TIC en el Sistema Nacional de Salud (SNS): el programa Sanidad en Línea. Actualización de Datos 2011. Madrid. Retrieved from http://b16900.cdn.telefonica.com/16900/informe.pdf Weiner, J. P., Yeh, S., & Blumenthal, D. (2013). The Impact Of Health Information Technology And e-Health On The Future Demand For Physician Services. Health Affairs, 32(11), 1998–2004. doi:10.1377/hlthaff.2013.0680 World Health Organization. (2010). Global Observatory for eHealth. Retrieved from http://www.who.int/goe/en/ Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía CONSEJERÍA DE IGUALDAD, SALUD Y POLÍTICAS SOCIALES