1. Universidad Experimental Francisco de Miranda Área: Ciencias de la Salud Cátedra: Practica Médica I Condiciones Generales. Postura, marcha y facies. Br. Gómez Mery CI:20550427 Santa Ana de Coro; Julio de 2011
24. Facies Dentro de las facies febriles hay dos características: Facies neumónica: vultuosa, algo cianótica y disneica, con coloración rosada cianótica en forma de mancha, mas acentuada del lado de la mejilla que corresponde con el pulmón enfermo( vasodilatación refleja simpática) Facies eritrósica de enfermedades eruptivas: Rubeola Sarampión Escarlatina
25. Facies Rubeola( eritema papuloso, plano y aislado, en mejillas, cara y fente) Sarampión ( eritema papuloso, algo botonoso, mejillas, cara y frente) Escarlatina( eritema rosado difuso, espeta surcos nasogenianos, facies escarlatinosa de Filatow)
26. Facies Otras causas: Enfermedad de Vaquez: aumento del pigmento hematico, poliglobulia. Eritrodermiasgenerales: alergicas, fisicas, quimicas o infecciosas.
27. Facies Facies pálida: se caracteriza por la desaparición del sonrosado normal de la frente, mejillas, nariz y labios. Causas: Intransparencia constitucional de la piel( palidez familiar), o perdida del tejido elástico con proliferación fibrosa( hipogenitalismo, senectud) Disminución del calibre de los vasos sanguíneos por espasmo, con o sin esclerosis consecutiva. Disminución de hemoglobina en sangre( Anemias), en estos casos también hay palidez en conjuntivas, piel y mucosas.
28. Facies Facies renal: Glomerulonefritis Facies Uremica: insuficiencia renal terminal. En ambas hay vasocontriccion con anemia.
29. Facies Facies cianotica: consiste en coloracion azulada en toda la cara, incluso las conjuntivas palpebrales, o solo de menton, mejillas, lobulo de la nariz y labios, producto de la existencia de 5 g o mas en la sangre de hemoglobina reducida. Mecanismos de produccion: Cortocircuito venoso arterial a nivel del corazon, o en la circulacion pulmonar. Trastorno de hematosis Estasis sanguinea capilar.
30. Facies Facies ictérica: Es la coloración amarilla limón( Flavinica), amarilla rojiza(Rubinica) o amarilla verdosa( verdinica), de la cara e incluso conjuntivas, producto del aumento de bilirrubina en sangre( mas de 2mg por 100 ml) Mecanismos: Hemolisis Retención de bilirrubina por alteración del hepatocito Resorción de bilis por obstáculo a su eliminación.
31. Facies Configuracion: Esta depende del espesor de la dermis, tejido celular subcutaneo, tono muscular y forma de los huesos. Facies: Mongolica : Sindrome de Donw, con deficit mental e idiocia.( cara redondeada, microcefalia, orejas pequeñas en asa, borramiento del angulo del ojo.
32. Facies Adenoidea:(Obstrucción nasal), boca entreabierta, cara alargada y maxilar inf. Cretina: ( Hipotiriodismocongenito), cara redonda, en luna llena, boca entreabierta, lengua un poco afuera. Hipotiroidea: Cara en luna llena, cara amarillenta. Hipertiroidea: Ojos bien abiertos, propulsados ( exoftalmia), mirada fija y brillante
33. Facies Virilizada:( mejillas,menton y labio superior poblado de vello y barba aun en la mujer) Sardonica ( parte superior muestra consentracion y la inferior risa forzada) Fija ( estirada e inexpresiva, mirando al vacio, sindromesextrapiramidales.) Asimetrica( rasgos faciales diferentes en cada lado de la cara, hemiatrofia)
34. Actitud Actitud: postura estando de pie, acostado o sentado. Posicion de Pie: se trata de una reaccion de sosten por contracciontonica de agonistas y antagonistas, con predominio de los extensores, de naturaleza refleja y con punto de partida musculotendinoso. Alteraciones de la posicion de pie: Permanencia prolongada en cama. Senectud extrema Enfermedad
35. Actitud Alteraciones de la posición de pie: Incapacidad parcial( de mantenerla o adoptarla) Incapacidad total (imposibilidad completa de la posición) Distorsión ( patológicas o fisiológicas) Algunas causas patológicas son: Procesos dolorosos en miembros inferiores Lesion de la motoneuronaperiferica o central.
36. Actitud Decúbito: posición acostada, que se debe a la motilidad cinética y estática, volitiva y refleja, a excepción del estado de coma, estupor, parálisis o gran astenia. Tipos de decubito: Activo Pasivo Indiferente Dorsal Ventral Lateral Sentado
37. Marcha Marcha: es la traslación del cuerpo por el paso. Marcha normal: Marchas patologicas, generalmente dependen de procesos en los miembros inferiores o enfermedades de origen neurologico. Tipos de marchas: Con procesos en miembros inferiores: Coja: por dolor o acortamiento de 1 miembro, pasos y balanceo asimetricos, mas acentuado hacia el lado enfermo.
38. Marcha Pesada: por aumento del volumen en miembros inferiores( edema u obesidad), marcha lenta, pasos cortos, pies algo separados y rotados hacia afuera. De palo: por anquilosis de rodillas, tobillos o cadera, flexión completa de un miembro inferior. Marcha de pato: por luxación bilateral congénita de la cadera, balanceo homolateral exagerado.
39. Marcha Marchas patologicas de origen nervioso: Paretica( paralisis o parecias de uno o ambos miembros inferiores) Espastica ( lesion de neurona motora central, Hemiplejia o paraplejia) Ataxica ( incoordinación de los movimientos por lesion de las vias de sensibilidadad profunda o alteraciones cerebelosas.) Vestibular( inseguridad y desviacion del recorrido hacia un lado) Cerebelosa( marcha en zigzag, marcha de ebrio) Bradicinetica( cuerpo ligeramente hacia delante, pasos cortos y lentos,que se hacen progresivamente mas rapidos) De payaso( Coreas, movimmientos involuntarios) Otras: Marcha senil ( pasos pequeños , lentos y temblorosos)
![Facies: Facies: Es la expresión fisonómica, la coloración y forma de la cara, permite el inmediato y rápido conocimiento del intelecto, animo y salud del paciente. ,[object Object],[object Object]](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7)