Curso Consejería Sanidad Comunidad Madrid
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Evidencias de que la privatización de la gestión sanitaria en la Sistema Madrileño de Salud NO va a mejorar la Calidad (Objetiva) de la Asistencia Sanitaria

Evidencias de que la privatización de la gestión sanitaria en la Sistema Madrileño de Salud NO va a mejorar la Calidad (Objetiva) de la Asistencia Sanitaria

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Curso Consejería Sanidad Comunidad Madrid Curso Consejería Sanidad Comunidad Madrid Presentation Transcript

  • La sanidad pública no seprivatiza, solo se privatiza la gestión Sr. J. Fernández Lasquetty (Diario ABC 18-11-12)
  • “La sanidad pública no se privatiza, solo se privatiza la gestión”.• Esta frase podría significar que la gestión de los hospitales públicos pasa a manos de gestores elegidos por méritos profesionales y no por méritos políticos.• Muchos profesionales darían la bienvenida a estos nuevos criterios de selección
  • La enfermedad institucional de España• “Por ejemplo, no tiene sentido que el gerente de un hospital sea elegido siguiendo un criterio político, como en muchas ocasiones han denunciado expertos en nuestro sector público”VÍCTOR LAPUENTE GINÉ (Diario El País 15-08-12)
  • PERO LAMENTABLEMENTENO SE REFIEREN A ESTO.....
  • LA PALABRA CLAVE QUE TE OCULTAN ES....
  • LUCRO**R.A.E.: “Ganancia o provecho que se saca de algo.”
  • La sanidad pública no seprivatiza, solo se privatiza la gestión
  • =
  • “La sanidad pública se comercializa”**R.A.E.: “Dar a un producto condiciones y vías de distribución para su venta”
  • BIENVENIDOS A LA SANIDAD PUBLICA COMERCIAL
  • • Producto: sanidad de la población de Madrid• Proveedor: oligopolio de empresas• Cliente único: la comunidad de Madrid• Pagador: .....
  • tú, con tusimpuestos
  • El plan de sostenibilidad• La frase importante que no pronuncian es: “el plan de sostenibilidad cambia una gestión SIN ánimo de lucro a una gestión CON ánimo de lucro”• Lo importante no es público vs privado, lo importante es SIN o CON ánimo de lucro
  • YA ESTAMOS CON LOS TÍPICOS ARGUMENTOS ANTILIBERALES.ME ENTRAN GANAS DE IRME A ESTADOS UNIDOS
  • VAMÓNOS A ESTADOS UNIDOS.....
  • LOS 10 MEJORES HOSPITALES DE EEUUhttp://health.usnews.com/health-news/best-hospitals/articles/2012/07/16/best-hospitals-2012-13-the-honor-roll
  • LOS 10 CARECEN DE ALGO.....
  • ANIMO DE LUCRO*.....*¿No te lo crees?: Teclea el nombre del hospital en Google y a la derecha añade “non-profit”
  • NO HABLEMOS DE PRIVATIZAR NI DE EXTERNALIZAR HABLEMOS DE SANIDADBASADA O NO EN ANIMO DE LUCRO
  • ANTES DE EMPEZAR UNAS ACLARACIONES SOBRE TERMINOLOGIA
  • INSTITUCION PUBLICA =TITULARIDAD Y GESTION PUBLICA
  • INSTITUCION PRIVADA SIN ANIMO DE LUCRO = TITULARIDAD DE ASOCIACIONES, GRUPOS RELIGIOSOS O FILANTRÓPICOS
  • INSTITUCION PRIVADA CON ANIMO DE LUCRO = TITULARIDAD DEACCIONISTAS O GRUPOS DE INVERSIÓN
  • EN MADRID UN POQUITO MÁS COMPLICADO
  • HOSPITAL PUBLICO DE GESTION PRIVADA CON ANIMO DE LUCRO = TITULARIDAD PUBLICA & GESTION POR EMPRESA PRIVADA (TITULARIDAD DE ACCCIONISTAS O GRUPOS DE INVERSIÓN)
  • ¿Cuales son las evidencias queavalan la superioridad de la sanidad basada en el ánimo de lucro?
  • YO SOLO ME CREO LAS EVIDENCIAS QUE PUBLICAN EN EL “NEW ENGLAND*”*Probablemente la mejor revista de medicina del mundo
  • Editorial en New England Journal of Medicine 1999 “Cuando la misión es el dinero- El alto precio de la sanidad con ánimo de lucro”Wookdhandler S y Himmelstein D. NEJM. 1999; 341: 445-446
  • “Como la sangre, la sanidad es demasiado valiosa, intima y corruptible como para confiársela al mercado”Wookdhandler S y Himmelstein D. NEJM. 1999; 341: 445-446
  • “Ningún estudio revisado por pares ha encontrado que los hospitales con ánimo de lucro sean más baratos”Wookdhandler S y Himmelstein D. NEJM. 1999; 341: 445-446
  • 2004
  • Revisión sistemática Canadian Medical Association Journal “Pagos por cuidados en hospitales privados con y sin ánimo de lucro: una revisión sistemática y meta-análisis”CMAJ 2004;170(12):1817-24
  • ¡Los dos son privados, la diferencia es si tienen o no ánimo de lucro! “Pagos por cuidados en hospitales privados con y sin ánimo de lucro: una revisión sistemática y meta-análisis”CMAJ 2004;170(12):1817-24
  • Conclusión“Los pagos al proveedor son superiores en los hospitales privados con ánimo de lucro que en los hospitales privados sin ánimo de lucro”CMAJ 2004;170(12):1817-24
  • ¿POR QUÉ?
  • INTERPRETACIÓN DE LOS AUTORES• Necesidad de generar beneficios para los inversores• Incremento de un 6% en los gastos de gestión en los hospitales con ánimo de lucro• Salarios y bonos de los gerentes un 20% superiores en los hospitales con ánimo de lucroCMAJ 2004;170(12):1817-24
  • Y A MÍ QUE ME IMPORTA LO QUE PASA EN EEUU Y EN CANADA. EN ESPAÑA TENEMOS UN MODELO DIFERENTE.
  • EL MODELO ALZIRA
  • EL MODELO ALZIRA• Una empresa o grupo de empresas con ánimo de lucro construye y gestiona el hospital• Hay un contrato con la comunidad para que el hospital proporcione asistencia a la población• La comunidad paga anualmente al proveedor una cantidad fija “per capita”: por habitante de la población atendida
  • LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD HA EVALUADO ESTAS COLABORACIONES PÚBLICO-PRIVADAS
  • ¿QUÉ HA DICHO?
  • • Estos modelos tienen una complejidad extrema y en algunos casos prohibitiva.• Aunque aún es prematuro afirmar si los problemas observados se deben al propio modelo o a su implementación, parece que la colaboración público-privada complica aún más la tarea ya de por si difícil de construir y hacer funcionar un hospitalBulletin of the World Health Organization 2006;84:890-896.
  • ESPAÑA TIENE UNADE LAS SANIDADES MÁS BARATAS DE EUROPA
  • PERO EN LA COMUNIDAD DE MADRID SABENCÓMO HACERLA AÚN MAS BARATA
  • Y AÚN ASÍ PRODUCIR LUCRO PARA LOS INVERSORES
  • SOLO HAY UNA MANERA
  • MEJORANDO LA CALIDAD PERCIBIDA**Habitación individual, puntualidad, demoras
  • EMPEORANDO LA CALIDAD OBJETIVA**Pruebas, tecnología, personal sanitario por paciente...