La Tunisie, porte de l'Afrique et frontiere de l'Europe
Demande de subvention LEAD
1. .
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I. Présentation de l’association:
Nom :
Adresse :
Téléphone :
Fax :
Responsable/coordinateur du projet :
Téléphone du Responsable/coordinateur du
projet :
E-mail du Responsable/coordinateur du
projet :
II. Présentation du projet
Intitulé du projet
Domaine/thématique du projet
Localisation:
Présentation du contexte et des
problématiques
Dossier de demande de subvention
2. .
2
III. Cadre logique:
Logique d'intervention
Indicateurs
objectivement vérifiables
Sourceset moyens de
vérification
Objectif
général
Quel est l’objectif général auquel le
projet va contribuer ?
Quels sont les indicateurs clés
vérifiables liés à cet objectif ?
Quelles sont les sources
d’information pour ces
indicateurs ?
Objectifs
spécifiques
Quelles sont les objectifs spécifiques*
à atteindre pour contribuer à l’atteint
de l’objectif général du projet ?
Quels indicateurs quantifiables et
vérifiables montrent que l’objectif
du projet est atteint ?
Quelles sont les sources
d’information pour ces
indicateurs ?
Résultats
attendus
Quels sont les résultats attendus* du
projet ?
Quels indicateurs quantifiables et
vérifiables montrent que les
résultats attendus sont atteints ?
Quelles sont les sources
d’information pour ces
indicateurs ?
Activités à
développer
Quelles sont les activités* à mettre en
place (dans l’ordre) afin d’atteindre les
résultats attendus ? (groupez les
activités par résultat.)
Quels sont les moyens et ressources
requis pour la mise en œuvre des
activités (logistique, matériel,
formation…) ?
Quelles sont les sources
d’information pour ces
indicateurs ? Quels sont les
coûts liés aux activités ?
*Afin de garantir la clarté du document cadre logique, veuillez numéroter les objectifs spécifiques, les résultats et les activités
d'une manière cohérente.
3. .
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IV. Fiche de description détaillée par activité :
N° Activité Titre de l’Activité Période d’exécution Budget total de
l'activité
Description de
l’activité
Objectif decetteactivité:
Comment elle sera mise en œuvre:(Décrireles étapes nécessaire àla réalisation
de cette activité)
Groupecibles
Bénéficiairesfinaux
Naturedela
dépense
Unité NbUnité CoûtUnitaire
(DT)
Prix Total
(DT)
Budgettotal de l'activité
NB: Chaque fiche est spécifique à une activité. Veuille remplir séparément pour chacune des activités planifiées.