Identificacion y modificacion de creencias internas serv 6
1. IDENTIFICACION
Y
MODIFICACION
DE CREENCIAS
INTERNAS
FES Zaragoza UNAM
Psicología 2601-E Servicio
Gómez Flores María Isabel Tayren
Perea Cardozo Miriam
2. CONCEPTUALIZACION COGNITIVA
Desde el comienzo el terapeuta comienza a
formular una conceptualización
Es recomendable que vaya completando un
diagrama de conceptualización cognitiva y vaya
recopilando los datos de pensamiento
automáticos típicos del paciente.
El diagrama representa la relación entre creencias
centrales, creencias intermedias y pensamientos
automáticos.
Provee un mapa cognitivo de la psicopatología
del paciente y ayuda a organizar la multiplicidad
de datos que presenta el cliente.
3.
4. IDENTIFICAR CREENCIAS INTERMEDIAS
Revisando un
cuestionario sobre
creencias que el
paciente ha
respondido
Reconociendo las Analizando los
creencias que se pensamientos
presentan como automáticos de un
pensamientos paciente en busca
automáticos de temas comunes
¿Como
identifica el
terapeuta las
creencias
intermedias?
Proporcionando
Usando la técnica
la primera parte
de flecha hacia
de una
abajo
presunción
Preguntando
directamente
sobre una
regla o
actitud
5. DECIDIR SI SE DEBE MODIFICAR
UNA CREENCIA
Una vez identificada, el
terapeuta determina si es una
creencia central o periférica.
Preguntarse ¿Cuál es la
creencia? ¿cuan fuerte cree el
paciente en ella? ¿de que
manera y con que intensidad
afecta a su vida? ¿Dónde debe
ser trabajada? ¿esta el paciente
preparado? ¿hay tiempo o
después? ¿coincide con los
temas del plan?
6. DAR FORMATO DE PRESUNCIÓN A
LAS REGLAS Y ACTITUDES
A menudo a los pacientes les
resulta mas fácil percibir la
distorsión de una creencia
intermedia cuando es en
forma de presunción y no de
regla o actitud, por eso una
vez que se identifica una
regla o actitud el terapeuta
usa la técnica de flecha
hacia abajo para acceder a
su significado.
7. EXAMINAR VENTAJAS Y
DESVENTAJAS DE LAS CREENCIAS
A veces a los pacientes les
resulta útil analizar
ventajas y desventajas de
mantener una
determinada creencia.
El terapeuta se esfuerza
por minimizar o descartar
ventajas y enfatizar y
reforzar las desventajas.
8. FORMULAR UNA NUEVA
CREENCIA
Para decidir que estrategias
utilizar al modificar una creencia,
el terapeuta formula para si una
creencia mas adaptativa ¿Qué
creencia seria mas funcional
para este paciente?
Antes de tratar de modificar la
creencia, confirmar que se trata
de una central y fuerte y
bosquejar una mas funcional y
menos rígida que resulte en una
mayor satisfacción para el
paciente
9. Modificar creencias
Intermedias y centrales:
No es posible ni deseable reducir el
grado de la creencia hasta el 0%, se ha
atenuado una creencia en una medida
suficiente cuando el paciente le adjudica
menos de un 30% de credibilidad y
cuando puede seguir modificando su
comportamiento aunque quede un
remanente de la creencia.
10. Registro de creencia disfuncional y más
funcional (los grados de credibilidad que
se les adjudican); ej.:
Antiguacreencia: Si no obtengo buenos
resultados, soy una fracasada. (55%)
Nueva creencia: Sólo seré una fracasada
total si fracaso realmente en casi todo.
(80%)
Tarea: leer y volver a evaluar diariamente el grado de
credibilidad que confieren a cada una de las creencias.
11. Técnicas:
1. Cuestionario socrático.
2. Experimentos conductuales.
3. Continuum cognitivo
4. Dramatizaciones
racionales-emocionales.
5. Utilización de los demás como punto de
referencia.
6. Actuar “como si”.
7. Expresión de la propia experiencia.
12. Cuestionario para la
modificación de creencias
Para analizar la creencias del
paciente, el terapeuta se vale del mismo
tipo de preguntas que se utilizan para
evaluar los pensamientos automáticos.
Punto de vista alternativo: diseña una
tarea de seguimiento para el hogar, que
permita tener un control diario.
13. Experimentos conductuales
para evaluar creencias
Diseñode una prueba conductual para
evaluar la validez de una creencia.
Tiene más poder para modificar las
creencias del paciente que las técnicas
verbales en el consultorio (ensayo
encubierto).
Significado que tendría el fallo.
14. Continuum cognitivo para la
modificación de creencias
Modifica tanto pensamientos
automáticos como creencias que
evidencian un pensamiento polarizado
(todo o nada).
Hace que el paciente pueda reconocer
la existencia de puntos intermedios.
15. Dramatización
racional-emocional
Punto o contrapunto.
Se han probado otras técnicas.
Intelectualmentese da cuenta de que
una creencia es disfuncional, pero que
emocionalmente o visceralmente la sigue
“sintiendo” como verdadera.
16. Parteemocional de su mente = paciente.
Parte racional de su mente = terapeuta.
Se usará la palabra “yo”.
Se intercambiarán los papeles.
Se
debe evitar que el paciente la perciba
como una confrontación, observando
cuales son sus reacciones no verbales
durante la dramatización.
17. Utilizar a otras personas como
punto de referencia para la
modificación de las creencias
1. Cuando los pacientes reflexionan sobre las
creencias de otras personas:
Logran establecer una distancia
psicológica.
Comienzan entonces a percibir una
incoherencia entre lo que creen verdadero
para ellos y lo que ven más objetivamente
en otras personas.
18. 2. Modificar una creencia intermedia o
central solicitándole que identifique a
alguna persona que parezca tener la
misma creencia disfuncional:
El paciente puede ver la distorsión en
otra persona y luego aplicar el
conocimiento a él mismo.
19. 3. Dramatización en la cual el paciente
debe convencer a otra persona con
quien comparte una creencia que esta
no es válida.
4. Muchos pacientes pueden lograr mayor
distancia de una creencia utilizando a sus
propios hijos como punto de referencia o
imaginando que tiene hijos.
20. Actuar “como si”
…estuvieras convencido de la nueva
creencia, aunque no lo estés por
completo.
21. Usar la expresión de la propia
experiencia para modificar las
creencias
Cuando el terapeuta expresa
abiertamente su propia experiencia y
hace uso de este recurso en forma
adecuada y juiciosa, puede ayudar a
algunos pacientes a ver sus problemas de
una manera diferente.
Estasrevelaciones deben ser genuinas y
relevantes.