SlideShare a Scribd company logo
1 of 34
מניעת אנמיה בפעוטות ד " ר שושנה רבל - וילק המחלקה להמטולוגיה / אונקולוגיה ילדים הדסה עין - כרם
הנחיות משרד הבריאות , 2009 ,[object Object],[object Object],[object Object]
הנחיות משרד הבריאות , 2009 ( המשך ) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
הנחיות משרד הבריאות , 2009 ( המשך ) ,[object Object],[object Object],[object Object]
הנחיות משרד הבריאות , 2009 ( המשך ) ,[object Object],[object Object]
נימוקי ההחלטה  (1) אנמיה מחוסר בברזל מהווה גורם סיכון להאטה בהתפתחות ותפקוד קוגניטיבי ירוד בתינוקות .
חסר ברזל גורם לפגיעה רב - מערכתית ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
נימוקי ההחלטה  (2) מחסור בברזל שכיח בקרב תינוקות ופעוטות בגילאים שישה עד עשרים וארבעה חודשים .  תופעה זו שכיחה כנראה גם בישראל
שכיחות ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
  The incidence of anemia in an Israeli population: a population analysis for anemia in 34,512 Israeli infants aged 9 to 18 months  Meyerovitch, et al. Pediatrics, 2006   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
נימוקי החלטה  (3) במדינות מפותחות  ,  כגון ארה " ב וקנדה ,  לא מקובל לתת תוסף ברזל מניעתי לתינוקות .  בישראל ,  הרגלי האכילה וצריכת הברזל ממזון בתינוקות ופעוטות שונים מארצות מפותחות אחרות
סיבות למתן טיפול מונע בישראל   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
נימוקי ההחלטה  (4) קיימת עדיפות למניעה ראשונית של מחסור בברזל על גבי הטיפול באנמיה מחוסר ברזל .
מאגרי ברזל המוגלובין   בכדוריות האדומות מאגר הפריטין רמת ההמוגלבין בדם
גורמים לאנמיה בפעוטות ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
גורמים נוספים  (1) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
גורמים נוספים  (2) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
גורמים נוספים  (3) ,[object Object],[object Object],Ferronal 35
סוגי ברזל ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Iron III Hydroxide Polymaltose Complex ( פריפל  3,  טיפ - טפות ) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Ineffectiveness of oral iron hydroxide polymaltose in iron-deficiency anemia   Ruiz-Argüelles GJ, et al. Hematology. 2007   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ברזל  " טבעי " ( יומי ,  סירופ טננבלוט ) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
סוגי ברזל ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],טיפול באנמיה משנית לחסר ברזל 3-6 mg elemental Fe/ 24 h  QD-TID
מתן ברזל דרך הוריד ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
עירויי דם  ,[object Object],[object Object]
הגישה הטיפולית לילד עם אנמיה משנית לחסר ברזל ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
חוסר תגובה למתן ברזל דרך הפה ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
איך מבדילים בין חסר ברזל לבין נשאות לטלסמיה ? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Red cell distribution >
אנמיה משנית לחסר ברזל Wide RDW Low RBC MCV RBC > 13 לדוגמה :  Hgb-6.3, MCV- 63, RBC-3.1X10 9 MCV   63   =  20 RBC  3.1
טלסמיה מינור normal RDW high RBC MCV RBC < 13 לדוגמה :  Hgb-6.3, MCV- 54, RBC-5.1X10 9 MCV   54   =  10.6 RBC  5.1
איך מבדילים בין חסר ברזל לבין נשאות לטלסמיה ? ,[object Object],[object Object],[object Object],F  -  2  2  A2 -  2  2 
איך מבדילים בין חסר ברזל לבין נשאות לטלסמיה ? ,[object Object],[object Object]
סיכום ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

More Related Content

Similar to מניעת אנמיה בפעוטות

Un Milk
Un MilkUn Milk
Un Milkshvax
 
חלב - האמת מאחוריה
חלב - האמת מאחוריהחלב - האמת מאחוריה
חלב - האמת מאחוריהguest0148b7
 
all the truth about MILK
all the truth about MILKall the truth about MILK
all the truth about MILKgueste5d07ee
 
לבן על גבי לבן
לבן על גבי לבןלבן על גבי לבן
לבן על גבי לבןmilkalbum
 
בעד חלב
בעד חלבבעד חלב
בעד חלבmilkalbum
 
חלב ומוצריו מיתוסים ועובדות
חלב ומוצריו   מיתוסים ועובדותחלב ומוצריו   מיתוסים ועובדות
חלב ומוצריו מיתוסים ועובדותmilkalbum
 
ניסוי על אוטומט_איך יגיבו הילדים לתרכיב הגנטי ____
ניסוי על אוטומט_איך יגיבו הילדים לתרכיב הגנטי ____ניסוי על אוטומט_איך יגיבו הילדים לתרכיב הגנטי ____
ניסוי על אוטומט_איך יגיבו הילדים לתרכיב הגנטי ____www.epidella.com
 
הבסיס המדעי בשימוש היומיומי של גלולות למניעת הריון
הבסיס המדעי  בשימוש היומיומי של גלולות למניעת הריון הבסיס המדעי  בשימוש היומיומי של גלולות למניעת הריון
הבסיס המדעי בשימוש היומיומי של גלולות למניעת הריון Inbar Paz
 

Similar to מניעת אנמיה בפעוטות (10)

Un Milk
Un MilkUn Milk
Un Milk
 
חלב - האמת מאחוריה
חלב - האמת מאחוריהחלב - האמת מאחוריה
חלב - האמת מאחוריה
 
all the truth about MILK
all the truth about MILKall the truth about MILK
all the truth about MILK
 
לבן על גבי לבן
לבן על גבי לבןלבן על גבי לבן
לבן על גבי לבן
 
בעד חלב
בעד חלבבעד חלב
בעד חלב
 
חלב ומוצריו מיתוסים ועובדות
חלב ומוצריו   מיתוסים ועובדותחלב ומוצריו   מיתוסים ועובדות
חלב ומוצריו מיתוסים ועובדות
 
01
0101
01
 
אנמיה דלקת ומה שביניהם
אנמיה דלקת ומה שביניהם אנמיה דלקת ומה שביניהם
אנמיה דלקת ומה שביניהם
 
ניסוי על אוטומט_איך יגיבו הילדים לתרכיב הגנטי ____
ניסוי על אוטומט_איך יגיבו הילדים לתרכיב הגנטי ____ניסוי על אוטומט_איך יגיבו הילדים לתרכיב הגנטי ____
ניסוי על אוטומט_איך יגיבו הילדים לתרכיב הגנטי ____
 
הבסיס המדעי בשימוש היומיומי של גלולות למניעת הריון
הבסיס המדעי  בשימוש היומיומי של גלולות למניעת הריון הבסיס המדעי  בשימוש היומיומי של גלולות למניעת הריון
הבסיס המדעי בשימוש היומיומי של גלולות למניעת הריון
 

מניעת אנמיה בפעוטות

  • 1. מניעת אנמיה בפעוטות ד &quot; ר שושנה רבל - וילק המחלקה להמטולוגיה / אונקולוגיה ילדים הדסה עין - כרם
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6. נימוקי ההחלטה (1) אנמיה מחוסר בברזל מהווה גורם סיכון להאטה בהתפתחות ותפקוד קוגניטיבי ירוד בתינוקות .
  • 7.
  • 8. נימוקי ההחלטה (2) מחסור בברזל שכיח בקרב תינוקות ופעוטות בגילאים שישה עד עשרים וארבעה חודשים . תופעה זו שכיחה כנראה גם בישראל
  • 9.
  • 10.
  • 11. נימוקי החלטה (3) במדינות מפותחות , כגון ארה &quot; ב וקנדה , לא מקובל לתת תוסף ברזל מניעתי לתינוקות . בישראל , הרגלי האכילה וצריכת הברזל ממזון בתינוקות ופעוטות שונים מארצות מפותחות אחרות
  • 12.
  • 13. נימוקי ההחלטה (4) קיימת עדיפות למניעה ראשונית של מחסור בברזל על גבי הטיפול באנמיה מחוסר ברזל .
  • 14. מאגרי ברזל המוגלובין בכדוריות האדומות מאגר הפריטין רמת ההמוגלבין בדם
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 28.
  • 30. אנמיה משנית לחסר ברזל Wide RDW Low RBC MCV RBC > 13 לדוגמה : Hgb-6.3, MCV- 63, RBC-3.1X10 9 MCV 63 = 20 RBC 3.1
  • 31. טלסמיה מינור normal RDW high RBC MCV RBC < 13 לדוגמה : Hgb-6.3, MCV- 54, RBC-5.1X10 9 MCV 54 = 10.6 RBC 5.1
  • 32.
  • 33.
  • 34.