5. Exotropia Intermitente X(T)
Etiopatogenia
*Teoria Inervacional
-Más popular 90 años
-1986 Duane
*Exceso de divergencia (mayor exodesviación de lejos que de
cerca).
*Insuficiencia de convergencia (mayor exodesviación de cerca
que de lejos).
*Ambas
6. Exotropia Intermitente X(T)
Etiopatogenia
*Teoria Bielschwsky
-Al disminuir la visión de un ojo por alteración anatómica ese ojo se va a la posición
anatómica de reposo.
*Teoria Jampolsky
-La existencia de anisometropía (mayor miopía en un ojo) o anisoastigmatismo (mayor
astigmatismo en un ojo) proporcionan la desviación.
8. Exotropia Intermitente X(T)
Características Clínicas
Edad de Inicio: 1 a 4 años de edad
Presentación: Se presenta en momentos y coexiste en ortoposición
*Durante la desviación se interrumpe el elemento compensador que es
la convergencia fusional, presentándose supresión.
9.
10.
11. Frecuencia: de 5 años en adelante es más frecuente
Grado de desviación: Según el grado de desviación la tropía es más frecuente.
15-20 L más fáciles de compensar
50-60 L la fase de desviación predomina “aparentemente son constantes”.
12. Distancia Diferencia de la desviación en la mirada de lejos respecto a la de cerca.
*Primeros años la desviación en mirada de lejos es mayor, en la visión de cerca es
menor.
13. Hay casos que después de los 5 años siguen presentando mayor desviación de
lejos que de cerca:
Exceso de CONVERGENCUA ACOMODATIVA POR RELACIÓN CA/A ALTA
-Visión cercana 1/3 de metro, un paciente arrastra una cantidad importante de
convergencia acomodativa por la relación CA/A Alta…. Disminuye exodesviación.
+3.00
14. Influencia de una INTENSA COVERGENCIA FUSIONAL CERCANA
Normalmente es mayor de cerca que de lejos
**función más marcada
15. EXCESO DE CONVERGENCIA PROXIMAL
**Dx de exclusión
“Insuficiencia de convergencia”
16.
17. Refracción Normal
Relación Convergencia Acomodativa /Acomodación: promedio 3.3L / 1
Magnitud: Rango habitual: 20 a 45 L
- 15 a 20 pueden pasar desapercibidas
18. Alteración de oblicuos
33.4% de los sujetos presentan:
-Hiperfunción de los OBLICUOS INFERIORES , con función normal de OS
*Síndromes en V
-Hiperfunción de OBLICUOS SUPERIORES, con
*Síndromes en A
-Hiperfunción de OS y OI
*Síndrome en X
29. Exotropia Constante XTC
Etiopatogenia
*Teoria Inervacional
-Más popular 90 años
-1986 Duane
*Exceso de divergencia (mayor exodesviación de lejos que de cerca).
*Insuficiencia de convergencia (mayor exodesviación de cerca que de lejos).
*Ambas
31. Exotropia Constante XTC
Características Clínicas
Edad de Inicio: Nacimiento
Presentación: Se presenta de manera permanente sin tener modificación en la desviación
*Mide igual de cerca y de lejos.
32. Refracción Normal
Relación Convergencia Acomodativa /Acomodación: promedio 3.0L / 1
Magnitud: Rango habitual: 30 a 60 L
- 15 a 20 pueden pasar desapercibidas
33. Alteración de oblicuos
-Hiperfunción de los OBLICUOS INFERIORES , con función normal de OS
*Síndromes en V
-Hiperfunción de OBLICUOS SUPERIORES, con
*Síndromes en A
-Hiperfunción de OS y OI
*Síndrome en X
