1. AUTORITZACIÓ PER L’ADMINISTRACIÓ DE MEDICAMENTS
En/Na ............................................................. amb DNI: .........................
com a pare/mare/tutor/a de ......................................................................
autoritzo a l’Esplai Ca l’Oliverar a administrar el/els medicament/s indicats al meu fill/a o
tutelat/ada.
Cal adjunta la pauta mèdica.
Medicament matí tarda nit
I perquè així consti signo la present autorització
Roda de Berà, ............... de juny de 2014
Signatura del pare/mare o tutor/a
AUTORITZACIÓ PER L’ADMINISTRACIÓ DE MEDICAMENTS
En/Na ............................................................. amb DNI: .........................
com a pare/mare/tutor/a de ......................................................................
autoritzo a l’Esplai Ca l’Oliverar a administrar el/els medicament/s indicats al meu fill/a o
tutelat/ada.
Cal adjunta la pauta mèdica.
Medicament matí tarda nit
I perquè així consti signo la present autorització
Roda de Berà, ............... de juny de 2014
Signatura del pare/mare o tutor/a