1. Stichting Duurzame
Scholen
Presentatie Leo Bikker
1 november 2013

2. Levend Water

3. Introductie
•
•
•
•
•
Oud Inspecteur Waterleidingbedrijf
Oud bestuurlid Stichting Veteranenziekte
Lid van LOPL
Docent Kenteq en ISSO
Adviseur

4. EERSTE ONTDEKKING
• Historie:
• Eerste uitbraak in US Philadelphia 1976
• Nadien nog diverse uitbraken
• Rapport Legionellose van de gezondheidsraad
1986 – 1996
• Febr. 1999 ramp Flora Bovenkarspel
• Warstein (2013)

5. Ontstaan van de Stichting
Veteranenziekte
•
•
•
•
•
•
Activiteiten Stichting:
Nieuwsbrief –lotgenotendagen –voorlichting.
Adviesraad
Flyers
Boek
DVD

6. Onthulling monument

7. Monument Bovenkarspel
Historie in
vogelvlucht;

8. Uitreiking Award 2006

9. Wat is legionella?
•
•
•
•
•
•
Legionella is een bacterie.
Parasiet
Aantal soorten >100
Pneumophila en Non Pneumophila
Sero type 1 ca 90 % besmettingen.
Ca 90 % aantoonbaar urine antigeentest.

10. Besmettingsbronnen
•
•
•
•
•
•
•
Drinkwater
Proceswater
Koeltorens
Fonteinen
Luchtbevochtiging
Alle vernevelingstoestellen
Potgrond (uitzonderlijk)

11. Levende organismen in waterleidingen

12. Assellus Aquaticus

13. Incubatietijd
• 2 tot maximaal 21 dagen.
• Pontiac Fever binnen 4 uur al kans op
ziekteproces.
• Deze ziekte verloopt onschuldig.
• De ernstige vorm; Legionella-ziekte
• (longontsteking)
(mortaliteit tussen de 10 en 30%)

14. Ziekte verschijnselen
•
•
•
•
•
•
HOOFDPIJN
SPIERPIJN
DROGE HOEST
KORTADEMIG
KOORTS 39 a 40 GRADEN
VERWARDHEID

15. Slachtoffer op ic

16. RISICO CATEGORIE
•
•
•
•
•
•
Mannen 2,5 keer vatbaarder dan vrouwen
Rokers
Alcoholgebruik
Nierdialyse
Niet alleen ouderen ook kinderen !!!
Verminderde afweer (diverse oorzaken)

17. Stand van zaken legionella
preventie
Kennis; onvoldoende.
Beheersplannen; vaak matige kwaliteit,
enkel opgesteld met visie naar
legionella.(Geen Nen 1006)
Legio nella experts

18. Wetgeving
• Meldplicht monsters (1000 kve)
• BRL 6010 verplicht voor HR
•
•
•
•
Bouwbesluit
Nen 1006
Waterwerkbladen (www. Infodwi.nl)
Aansluitvoorwaarden wl. bedrijven

19. Techniek

20. Belgische hondendrager

21. Fouten/problemen
•
•
•
•
Hotspots (Stads en vloerverwarming).
Dode leidingen (o.a. haspels).
Defecte beveiligingen.
Cv vulpunten.
• Nieuwbouw; ontwerp en aanlegfouten

22. Hotspots

23. Hotspots

24. Aansluiting ziekenhuis

25. Vervuiling waterleiding

26. Vuil in een leidingnet

27. Verbinding t stuk

29. Oorzaak begrijpelijk

30. Brandblusvoorzieningen

31. Dode leiding

32. Capaciteit

33. Dode leiding

34. Horecagevaar

35. Onschuldige verontreiniging

36. Alternatieve Preventietechnieken.
Thermisch beheersconcept.
•
•
•
•
Spoelsystemen -Pasteurisatie
UV ( MET FILTERTECHNIEKEN). Ultra-filtratie
CU/AG ionisatie Anodische oxidatie
Chloor dosering - Waterstofperoxide
Chloordioxide
Ultrasoon- Ozon

37. Warmwatervoorziening.

38. Regendans?

39. Capaciteit

40. Thermisch beheer?

41. UV installatie

42. Cu/Ag

43. MONSTERTECHNIEKEN
• MONSTER OP KWEEK UITSLAG NA CA
12 DAGEN
• PCR ONDERZOEK OP DNA
• FISH DNA
• DETECTIEGRENS NORM 100 KVE/L
• WAARDE VAN DEZE NORM ?

44. Praktijkproblemen Scholen
•
•
•
•
•
•
•
•
Nieuwe installaties
Ontwerp - Aanleg
Tijdstip overdracht (ingebruikname)
Beheer. (gebruik)
Douches. (vakantietijd)
Wijzigingen (ontwerp of later)
Beveiligingen. (zuurkasten- labtafelsnooddouches)

45. BESMETTING EN DAN??
•
•
•
•
•
•
•
•
Paniek !!!
Ja of toch niet?
Melden;
intern - extern - wie?
Pers:
Openheid ?
Acties.
Maatregelen
Ontsmetten. Hoe en wie ?
Oorzaak ????
Her-bemonstering. Wanneer?
Beheersplan

46. Onderzoek prof Speelman
• Na 17 maanden Groep Bovenkarspel
•
•
•
•
•
Moeheid
Concentratieverlies
Spierzwakte
Spierpijn
Geheugenverlies
75 %
54 %
51 %
47 %
39 %

47. KOM centrum
•
DE REDEN VOOR EEN MELDCENTRUM IS O.A. DAT NU
MONSTERUITSLAGEN ONDER DE PET GEHOUDEN KUNNEN
WORDEN.
• Meldplicht besmette monsters ook door lab
•
VERBETERING EN CENTRAAL TOEZICHT EN HANDHAVING.
• Borg voor kwalitatief goed advies.
• Bundeling kennis

48. Belangrijke websites
•
•
•
•
•
•
•
•
WWW.VROM.NL nu www.ilent.nl
WWW.KIWA.NL
ISSO WWW.LEGIONELLAVRAAGBAAK.NL
WWW.LEGIONELLAZIEKTE.NL
www.zorgplicht.nl
www. info dwi.nl
www.OASEN.NL
www.rivm.nl

49. Handleidingen
•
•
•
•
•
•
•
Isso 55.1 hoogrisico categorie
Isso 55.2 laagrisico categorie (scholen)
Isso 55.3 koeltorens
Isso 55.4 alternatieve technieken
Isso 55.5 beheer en onderhoud
Isso 30.5 woningen
AI blad 32 fonteinen koeltorens
nooddouches proceswater.

50. Gevolgen van een besmetting
•
•
•
•
Grote risico’s personen
Ziekte gevallen of erger.
Imago schade.
Aansprakelijkheid. Strafrecht en
privaatrecht ook voor personen!!
• Inkomstenderving. Sluiting /stilleggen
installaties.
• Kosten o.a. reinigen installaties

51. VRAGEN
HEEFT U VRAGEN ?

52. EINDE PRESENTATIE.
• Dank voor uw aandacht en ik wens u nog een
leerzaam vervolg van deze dag toe.
Leo D Bikker
Oranjestraat 43
3361 HN Sliedrecht
tel. 0184-415730
Mobiel 0631949836
Email mbikker@chello.nl
Adviesburo BAC (Bikker Advies & Consultancy)

53. Gezondheid slachtoffers laat
veel te wensen over.
• Fysieke beperkingen
%
• Sociaal beperkt functioneren
• Ernstige fysieke problemen
• Ernstige emotionele problemen
• Slechte mentale gezondheid
• Problemen rondom vitaliteit
• Erge pijn en beperkingen
ca 30
ca 90%
ca 22%
ca 62%
ca 86%
ca 36%
ca 36%