DEFINICIÓN Indicaciones Estimulación ovárica Fecundación Transferencia de embriones

1. FECUNDACIÓN IN VITRO
DEISON FABIAN RODRIGUEZ HEREDIA
HUMANIDADES
11-1
COLEGIO PANAMERICANO PUENTE DE BOYACA
VENTAQUEMADA
2009

2. FECUNDACIÓN IN VITRO
DEFINICIÓN:
La fecundación in vitro (FIV o IVF por sus siglas en inglés) es una técnica por la
cual la fecundación de los ovocitos por los espermatozoides se realiza fuera del
cuerpo de la madre. La FIV es el principal tratamiento para la infertilidad cuando
otros métodos de reproducción asistida no han tenido éxito. El proceso implica el
control hormonal del proceso ovulatorio, extrayendo los ovocitos de los ovarios
maternos, para permitir que sean fecundados por los espermatozoides en un
medio líquido. El ovocito fecundado (el cigoto) se transfiere entonces al útero de la
paciente con la intención de iniciar un embarazo.
INDICACIONES
Para que un tratamiento de FIV tenga éxito, es necesario disponer de ovocitos
sanos, espermatozoides que puedan fecundar y un útero que pueda mantener un
embarazo. Aunque en algunos países los tratamientos de FIV están cubiertos por
los servicios sanitarios sociales, normalmente se recurre a esta técnica cuando
otras opciones han fallado, debido a que la FIV conlleva costes elevados.
La FIV puede utilizarse también en mujeres menopáusicas, utilizando ovocitos
procedentes de una donante. Asimismo es una técnica que puede considerarse en
pacientes que han sufrido una pérdida total o parcial de fecundidad debido a un
tratamiento agresivo frente a una patología grave (como el cáncer).

3. ESTIMULACIÓN OVÁRICA
La fecundación in vitro es iniciada en el tercer día de la menstruación y consiste de
un régimen de medicación para estimular el desarrollo de folículos múltiples en los
ovarios. En la mayoría de las pacientes se emplean inyecciones de
gonadotropinas (generalmente análogos de la FSH), realizando controles
frecuentes de los niveles de estradiol, y del crecimiento folicular mediante
ultrasonografía ginecológica. Normalmente se necesitan 10 días de inyecciones.
La ovulación espontánea durante el ciclo se previene por el uso de agonistas
GnRH o antagonistas GnRH, que bloquean el surgimiento natural de la hormona
luteinizante(LH).
FECUNDACIÓN
Una vez en el laboratorio, los ovocitos extraídos se limpian, eliminando las células
que los rodean y preparándolos para la fecundación. Al mismo tiempo, el semen
se prepara para la fecundación, eliminando las células inactivas y el fluido seminal.
Si el semen proviene de un donante, probablemente habrá sido preparado antes
de ser congelado y puesto en cuarentena, y cuando sea descongelado estará listo
para usar. El esperma y el ovocito se incuban juntos (en un ratio de
aproximadamente 75.000:1) en el medio de cultivo durante unas 18 horas. El
óvulo fecundado se pasa a un medio de cultivo especial y se mantiene durante
alrededor de 48h hasta que alcanza el estadio de 6-8 células.

4. TRANSFERENCIA DE EMBRIONES
Artículo principal: Transferencia de embriones
Los embriones se puntúan por el embriólogo según el número de células, la
paridad del crecimiento y el grado de fragmentación. Normalmente, para mejorar
las posibilidades de implantación y embarazo, se transfieren varios embriones
simultáneamente. El número de embriones que se transfieren depende del número
disponible, la edad de la mujer, consideraciones diagnósticas y limitaciones
legales (en algunos países, el número máximo se limita a dos o a tres). Los
embriones que se consideran "mejores" se transfieren al útero de la mujer a través
de un catéter de plástico muy fino, que se introduce a través de la vagina y el
cérvix y se controla mediante su visualización por ultrasonidos.