Caso clínico de Anemia, incluye descripción de todos los distintos tipos de anemia.

1. Anemia
Equipo:
Muñecos de Papel
j k

2. ¿Qué es?1.- Enfermedad hemática (sanguínea)
2.- Alteración de la composición sanguínea
3.- Disminución de la masa eritrocitaria que
condiciona una concentración baja
de hemoglobina.
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3. • Valores Normales de Hemoglobina:
• Hombres: 13 – 17 g/dl.
• Mujeres: 12 – 16 g/dl.
Hemoglobina:
Es una proteína en los glóbulos rojos que
transporta oxígeno. Un examen sanguíneo
puede determinar qué tanta hemoglobina
tiene uno en la sangre.

4. Tipos de
anemia
Y SUS CAUSAS

5. Se clasifican así:
• Por deficiencia de enzimas
– Deficiencia de Piruvato Cinasa.
• Por enfermedades congénitas
– Esferocitosis Hereditaria.
• Por químicos o toxinas
– Intoxicación de Arsénico.
• Por transfusiones de sangre.
– De distinto tipo sanguíneo.
P Q

6. Caso: Anemia
Mujer de 60 años que acude a consulta por astenia de un mes
de evolución aprox. No refiere anorexia ni pérdida de peso.
No alergias conocidas. No fuma, no bebe. No HTA ni Diabetes.
No dislipemias. Anamnesis por aparatos sin otros datos de
interés. Madre fallecida por Cáncer Gástrico a los 70 años.
Consciente y Orientada. Obesa
Signos vitales: 130 / 80 lpm; Palidéz Cutáneo – mucosa; ACP:
Normal. Abdomen blando y depresible, doloroso a la
palpación en Fosa Iliaca Derecha. No se palpan masas ni
megalias. MMSS: Normales; MMII: Normales

7. Hemograma• Hematíes: 4,07*1000/ul
• Hemoglobina 10,5g/dl
• Hematocrito 32.5%
• VCM: 80 fl
• HCM: 25,9 PG
• VSG: 45 MM
• Hierro: 19 ug/dl
• Ferritina 4ng/ml

8. Bioquímica• Ácido Úrico: 4.1 mg/ dl
• Creatinina: 0.80 mg/ dl
• Fosfatasa Alcalina: 255 Ul/ l
• Glucosa: 119 mg/dl
• GOT/AST: 21 Ul/ l
• GPT/ALT: 32 Ul/ l
• GGT: 14 Ul/ l

9. Fórmula Leucocitaria:
Normal
• Leucocitos: 6.01*1000/ul
• Plaquetas: 361*1000/ul
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10. Síntomas
• Cáncer Gástrico
• Astenia
• Obesa
• Hemoglobina 10,5g/dl
• Hematocrito 32.5%
• VCM: 80 fl
• Hierro: 19 ug/dl
• Ferritina 4ng/ml
• Glucosa: 119 mg/dl

11. Las Anemias
se definen sobre la base
de tamaño de las células
(VCM) y la cantidad de
Hgb (HCM).

12. De acuerdo al VCM
• VCM inferiores al límite normal más bajo:
anemia microcítica
• VCM dentro de un rango normal: anemia
normocítica
• VCM superiores al límite normal más alto:
anemia macrocítica

13. De acuerdo al HCM• HCM inferiores al límite normal más bajo: anemia
hipocrómica.
• HCM dentro de un rango normal: anemia
normocrómica.
• HCM superiores al límite normal más alto: anemia
hipercrómica.
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14. Valores Normales
• VCM: de 80 a 100 femtolitros.
• HCM: de 27 a 31 picogramos/célula.
• CHCM: de 32 a 36 gramos/decilitro.
Nota: los rangos de los valores normales pueden variar
ligeramente entre diferentes laboratorios.

15. 1. Según el caso, ¿Qué tipo de trastorno es?
2. ¿Es de importancia la edad y el sexo de la
paciente?
3. ¿Qué tipo de anemia es?
4. ¿Qué indica la Hb, Hto, Fe bajos?
5. ¿Por qué la VSG está alta?

16. 6. ¿Cómo se relacionan los síntomas presentes
con la patología?
7. ¿Por qué presenta dolor en FID?
8. ¿Con qué tipo de dolor estará relacionado?
9. ¿Qué encontramos en FID?
10. ¿Qué antecedente nos ayuda a dar el Dx?
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17. Hipótesis
• Es Anemia Normocítica Hipocrómica
secundaria a Cáncer de Colon.
• Este trastorno es mas frecuente en mujeres
que en hombres y en edades de entre 50 y 70
años de edad.
• La Hb, Hto y Fe bajos indican

18. • La VSG esta alta porque
• Estos signos y síntomas están relacionados
gracias a la disminución de hemoglobina, ya
que esta involucrada en el transporte de
oxigeno, está disminuida, causa:
Palidez cutánea y mucosa.
Astenia.
Hierro y Ferritina bajos.

19. • El dolor en FID es por
• Este dolor esta relacionado con
• En la FID encontramos
• Estos antecedentes nos ayudan a dar el
diagnóstico de
Anemia Normocítica Hipocrómica

20. Discusión
• El hierro y la ferritina están
disminuidos debido a que como la paciente es
obesa, la cantidad de glucosa y
colesterol están aumentados al igual
que el flujo sanguineo y las
demandas metabólicas de hierro también para
tratar de compensar. Como es necesaria más
cantidad de hierro y éste está disminuido, la
formación de nuevos glóbulos rojos estará
reducida ya que también el otro factor
indispensable para ello es la

21. • Con hemoglobina Y hematocrito disminuida,
disminuye también la afinidad con el oxígeno
y por lo tanto, no es posible el correcto y
adecuado transporte hacia los tejidos.
Entonces, habrá astenia y la piel se tornará
pálida porque no hay oxígeno suficiente para
abastecer a los tejidos.

22. • El dato de VSG alto nos refiere la
presencia de una enfermedad crónica, posible
cáncer de colon, por ubicación anatómica,
tomando en cuenta sexo, edad, incidencia y
tipo de dolor referido y AHF.
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23. • Cuando está presente una enfermedad
crónica, en este caso cAncer,
tomamos en cuenta que el sistema
inmunitario va a estar afectando porque
por disminución en la producción de
glóbulos rojos en respuesta a los niveles
bajos de hierro, hay activación de
macrófagos y linfocitos en respuesta a la
neoplasia que secuestran el hierro en el
bazo y contribuyen a la destrucción
prematura de glóbulos rojos.
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24. • Los linfocitos activan citocinas que suprimirán
la respuesta a la eritropoyetina, inhibiendo los
precursores eritroides y disminuyendo por lo
tanto el transporte del hierro.
• Y como ésta es una enfermedad crónica a
largo plazo ocasionará el déficit completo por
alteración del proceso inmunitario.
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25. Gracias