1. RESULTADOS DE LA ENCUESTA APLICADA PARA REALIZAR LEVANTAMIENTO
PAÍS EN RELACIÓN A HOSPITALIZACIÓN DOMICILIARIA.
SEPTIEMBRE - OCTUBRE 2010
Dada la necesidad de conocer la realidad a nivel país en relación a la implementación de la
Hospitalización Domiciliaria (HD) y todas las variantes de atención de las personas en sus
hogares, se realizó una encuesta a todos los hospitales de alta y mediana complejidad del
país (55).
Esta solicitud fue acompañada de un documento aclaratorio de las definiciones y los
objetivos propuestos ya que se evidenciaron diferentes interpretaciones en relación a los
términos usados y de un formato tipo (se adjuntan).
Hospitales que respondieron la encuesta (73%) son:
Hospital Juan Noe
Hospital Eduardo Torres Galdames
Hospital Regional de Antofagasta
Hospital de Copiapó
Hospital de Vallenar
Hospital de la Serena
Hospital de Coquimbo
Hospital Eduardo Pereira
Hospital Gustavo Fricke
Hospital San Juan de Dios de los Andes
Hospital Guillermo Grant Benavente
Hospital Las Higueras
Hospital Víctor Ríos Ruiz
Hospital de Angol
Hospital de Victoria
Hospital Hernán Henríquez Aravena
Hospital de Valdivia
Hospital de Puerto Montt
Hospital de Magallanes
Hospital del Salvador
Hospital Luis Tizné
Hospital Luis Calvo Mackenna
Instituto Nacional del Tórax
Instituto de Neurocirugía
Instituto Nacional de Geriatría
INRPAC
Complejo Asistencial Barros Luco Trudeau
Exequiel González Cortes
Hospital el Pino
Hospital San Luis
CRS de Maipú

2. Hospital San José
Hospital Roberto del Río
Instituto del Cáncer
Hospital Psiquiátrico
Hospital Sotero del Río
De los anteriormente mencionados, 13 Establecimientos (33%) declaran, estar desarrollando
la Hospitalización Domiciliaria y son:
Hospital Juan Noé
Hospital Regional de Antofagasta
Hospital de Coquimbo
Hospital Eduardo Pereira
Hospital Gustavo Fricke
Hospital San Juan de Dios de los Andes
Hospital Guillermo Grant Benavente
Hospital Las Higueras
Hospital Hernán Henríquez Aravena
Hospital de Magallanes
Hospital San José
CRS de Maipú
Hospital Sotero del Río
Análisis de la Encuesta, Respecto de los Establecimientos que Declaran Desarrollar la
Hospitalización Domiciliaria.
1.- La HD se gestiona en un alto porcentaje desde el propio Establecimiento Hospitalario, a
excepción del CRS de Maipú. Esto varía cuando se analiza la dependencia administrativa de
la actividad pudiendo estar en la subdirección médica, gestión del cuidado, centros de
responsabilidad de atención cerrada o atención abierta.
2.- Si bien los trece establecimientos analizados, cuentan con la estrategia de HD, algunos
incorporan dentro de esta la “Atención Domiciliaria” como un complemento que realiza la
APS o el propio hospital, en general esto último, coincide con aquellos que incorporan los
cuidados paliativos como criterio de ingreso para la HD
3.- En cuanto a los Criterios de Ingreso, en un alto % (77%) declaran 1 o más de los criterios
de ingreso definidos en el documento enviado por el MINSAL, en 4 establecimientos
incorporan además los cuidados paliativos. En 2 casos incorporan el tratamiento de grandes
escaras y de personas que requieren de nutrición parenteral.
4.- Respecto a los Criterios de Egreso, se considera principalmente el cumplimiento de los
objetivos clínicos, el fallecimiento y en uno de los establecimientos se plantea como criterio
de egreso la solicitud expresa de la persona en tratamiento o del familiar responsable.
Dentro de este item, se plantea como un ámbito de gran relevancia la relación y vinculo con
la APS, definiendo como uno de los criterios el alta con o sin contrareferencia a este nivel de
atención para la continuidad de los cuidados. En un establecimiento se considera

3. específicamente la resolución de problemas de salud tales como: procesos infecciosos en
regresión y término de tratamientos antibiótico endovenoso. Respecto a la relación con la
APS, probablemente habla de un nivel de interacción de la red asistencial.
5.- En relación, a los costos calculados por persona, éstos difieren en todas las estimaciones
enviadas por los establecimientos hospitalarios, de los 13 establecimientos analizados, 8
han realizado diversos cálculos y envían su estimación. Los costos enviados, van desde
$7.483 a $ 68.280 por persona/día en HD.
6.- En el ámbito del RRHH requerido para ejecutar esta estrategia, también se presenta gran
diversidad. De los 10 establecimientos que responden este item, el 100% cuenta al menos
con enfermera, el 60% cuenta con médico, el 70% cuenta con técnico paramédico, el 40%
con kinesiólogo. Junto a este equipo en algunos establecimientos, además se incorpora
secretaria (50%), matrona (10%), chofer (30%), psicólogo (10%). Respecto a las horas
asignadas por RRHH, este es de gran diversidad en cada establecimiento y no es posible
hacer una relación entre la producción y Nº de hrs. de RRHH asignadas a esta estrategia.
Cabe destacar que algunos profesionales y/o técnicos tienen horas compartidas con otras
actividades:
Infraestructura:
7.- Respecto a la infraestructura utilizada para la actividad de Hospitalización Domiciliaria en
los establecimientos analizados, la mayoría hace alusión a dependencias dentro del
establecimiento donde se realizan las actividades de tipo administrativo relacionadas con la
estrategia. En 3 establecimientos, se comparte espacio con otras unidades. Otra modalidad
usada es el arriendo de una dependencia exclusiva para esta estrategia, habilitación de
oficina en un container, en forma provisoria. Estas dependencias no solo son utilizadas
como oficina sino también permiten el almacenamiento de insumos y en un caso para la
atención y educación de familiares.
8.- En cuanto al origen del financiamiento, un 67% financia esta estrategia con recursos del
propio establecimiento. 2 establecimientos (17%) con recursos asignados por el MINSAL
post terremoto y 1 establecimiento se financia con recursos GES.
9.- Casuística por año/atención usuaria: en general la información entregada por los 13
establecimientos es diversa en número y forma de análisis en algunos casos, entregan
número de personas atendidas en un mes y en otros el Nº atendidas en un año.
CONCLUSIONES:
 La hospitalización domiciliaria está implementada en Servicios de Salud cuya
ubicación abarca sectores del Norte, Centro y Sur del país lo cual es altamente
positivo y podría representar una necesidad real de nuestro Sistema de Salud.
 Los criterios de ingreso declarados por los propios establecimientos, en un 77% son
coincidentes con los planteados en el documento enviado adjunto a los
establecimientos hospitalarios del país.

4.  Los criterios de egreso consignados son: cumplimiento de los objetivos clínicos
planteados para cada persona en HD y fallecimiento. 1 establecimiento, plantea la
solicitud expresa de la persona en HD o del familiar responsable.
 Se manifiesta la existencia y la necesidad de vínculo y coordinación explícita con el
nivel de Atención Primaria en la contrarreferencia y continuidad de los cuidados a las
personas incorporadas en esta modalidad de tratamiento.
 En cuanto al costo día que representa la atención a través de la hospitalización
domiciliaria, de acuerdo al promedio que representa el costo evaluado por 8
establecimientos, este costo es inferior al que representa la hospitalización
convencional. Los valores se encuentran en un rango muy amplio: entre $7.483 y $
68.280, lo que no permite concluir respecto de este tema.
 La mayoría de los establecimientos encuestados coinciden en la conformación de
equipos multidisciplinarios que cuentan con médico, enfermera, técnico paramédico,
secretaria, en algunos casos además contemplan la incorporación de otros
profesionales como kinesiólogo, matrona, psicólogo. De acuerdo a lo planteado en la
encuesta, el RRHH es compartido con otras unidades del establecimiento.
 En relación a la infraestructura, todos destinan espacios físicos, algunos no
exclusivos, pero adaptados para el tema de la gestión administrativa y clínica de la
estrategia.
 La mayoría de los establecimientos utilizan recursos propios del mismo para financiar
la actividad.
 En algunos establecimientos, el registro de los casos atendidos, lo llevan desde los
inicios de implementación de esta estrategia. Esto ha permitido, tener la información
del promedio de personas atendidas por mes y por año, (2009 – 2010).