10月份公文通知

1. 社團法人高雄市醫師公會 通知 108.10.10.(108)高市醫會總字第 478.-488.號
受文者：各位會員
法令、醫藥
一、主旨：轉知衛生福利部疾病管制署修訂「麻疹防治工作手冊」，相關注意事項詳如說
明段，請 查照。
說明：(一)依據高雄市政府衛生局 108.9.9.高市衛疾管字第 10837274800 號函辦理。
(二)依據該署資料顯示，麻疹傳染力極強，亟需掌握防治時效，以免疫情擴散，惟曾經接種疫苗
而感染麻疹的病人症狀較不典型，且其急性期常有「IgM 抗體陰性，IgG 抗體陽性」的表現，
故不能單以症狀或抗體檢測結果判定是否為麻疹病例，須進行病原體檢測方能確認，切勿僅
以 IgM 抗體陰性檢測報告即排除麻疹感染，影響後續防治工作。
(三)該署已修訂旨揭工作手冊，加強說明檢體採檢及抗體檢測結果之意義，請各醫療院所提醒臨
床醫師，如懷疑病人感染麻疹，應儘速通報衛生單位，同時採集血液（全血）、尿液及鼻咽等
三項檢體，儘速進行抗體檢測、PCR 及病毒分離，以完備實驗室診斷。如欲縮短取得完整檢
測結果所需時間，建議醫療院所可向該署申請成為傳染病認可檢驗機構，相關規定請參閱該
署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)/申請/傳染病認可檢驗機構/傳染病認可檢驗機構
作業點項下資訊。
(四)修訂後「麻疹防治工作手冊」請參閱該署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw）傳染病與
防疫專題/傳染病介紹/麻疹/重要指引及教材/麻疹防治工作手冊項下資訊。
二、主旨：轉知疾病管制署研訂之「季節性流感防治工作手冊(108年8月修訂版）」已公
布於該署全球資訊網，請逕自下載參考運用，並配合辦理相關防治工作，請 查照。
說明：(一)依據高雄市政府衛生局 108.9.19.高市衛疾管字第 10837665800 號函辦理。
(二)本修訂版係因應「智慧檢疫多功能管理資訊系統」推行及參依目前流感抗病毒藥劑及疫苗最
新現況，修訂相關內容，其中有關流感群聚事件之公費流感抗病毒藥劑使用調整為，預防性
用藥以發病個案之密切接觸者且為流感高危險族群為原則，並優先使用瑞樂沙，治療性用藥
則依循公費流感抗病毒藥劑使用對象規定辦理。
(三)旨揭工作手冊已置放疾病管制署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw/)/傳染病與防疫專區
/傳染病介紹/第四類法定傳染病/流感併發重症項下。另該署將視實際防疫需要，不定期修正
公布，請會員隨時上網瀏覽或下載運用。
三、主旨：轉知有關含ranitidine成分藥品預防性下架作業一案，請依說明段辦理，請
查照。
說明：(一)依據高雄市政府衛生局 108.9.23.高市衛藥字第 10837807200 號函辦理。
(二)衛生福利部食品藥物管理署於監視國際藥物安全訊息時，發現有關胃藥成分中 ranitidine
原料藥含有不純物「N 一亞硝基二甲胺(N-Nitrosodimethylamine，NDMA)」成分之警訊。
為保障民眾用藥安全，請各藥品公司於 108 年 9 月 23 日前完成含旨揭成分藥品（許可證清冊
)預防性下架作業，俟經檢驗合格並檢送相關報告至該署後，始得重新上架供應、流通。
(三)有關含旨揭成分藥品之許可證清冊詳細內容請會員至本會網站/重要公文發佈中下載參考。
(http://www.doctor.org.tw)
四、主旨：轉知有關衛生福利部108年7月29日修正醫療器材管理辦法第三條附件一，新增
「C.3328流感病毒抗原快篩檢測系統（Influenza virus antigen detection test system)」品
項為第二等級醫療器材，相關產品許可證暨廣告處理原則乙案，請會員配合辦理，詳細內容請會
員至本會網站(http://www.doctor.org.tw)/重要公文發佈中下載參考，請 查照。
說明：依據高雄市政府衛生局 108.9.23.高市衛藥字第 10837751800 號函辦理。
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2. 108.10.10
五、主旨：轉知請會員加強宣導有關查詢中央健康保險署健保醫療資訊雲端查詢系統（下
稱雲端系統）應遵守醫療相關倫理及法規規範，尊重病人隱私及權益，於雲端系統查詢病患較敏
感之疾病及傷害（例如受性侵個案），應審慎處理避免造成病患二度傷害，請 查照。
說明：依據全聯會 108.9.19.全醫聯字第 1080001150 號函辦理。
有關衛生福利部公告註銷或回收之藥品、藥物及醫療器材等，因藥品及藥廠種類繁多，
請會員務必於訂購藥品及醫療器材前或隨時至衛生福利部食品藥物管理署網站查詢最新資訊。
*查詢路徑：衛生福利部食品藥物管理署/業務專區/藥品或醫療器材/資訊查詢/藥物許可證
暨相關資料查詢作業或產品回收
健保 108.7.10
六、主旨：轉知健保用藥品項之異動情形，請 查照。
說明：(一)依據全聯會 108.9.2.全醫聯字第 1080001080 號函辦理。
(二)本案藥品之全民健康保險藥品價格明細表，亦置於健保署全球資訊網(www.nhi.gov.tw)/藥材
專區／藥品／健保用藥品項，可自行下載。
(三)本案藥品為美商默沙東藥廠股份有限公司台灣分公司依據「必要藥品短缺通報登錄及專案核
准製造輸入辦法」向衛生福利部申請專案進口衛部藥輸字第 026972 號「賀肝樂膜衣錠」之英
文包裝產品。
(四)為避免 C 型肝炎患者治療中斷，故暫予將本案藥品納入健保支付，自 108 年 9 月 1 日收載，
於 109 年 9 月 1 日停止收載，其健保代碼為 X000183100，該品項不另核價，供藥商及醫療院
所進行藥品市場實際交易價格調查申報作業使用，醫療院所申報醫療費用時，則以現行
HCVDAA0005、HCVDAAO006、HCVDAA0007、HCVDAA0008、HCVDAA0009 治療組合代碼申報藥品
費用（支付價格為每日藥費，依處方日數申報藥費）。
七、主旨：轉知中央健保署修正「全民健康保險藥物給付項目及支付標準」部分規定，其
詳細內容請會員至本會網站(http://www.doctor.org.tw)/重要公文發佈中搜尋【藥物給付修
正】下載參考，請 查照。
說明：依據全聯會 108.9.2.全醫聯字第 1080001050、1080001077 號函及 108.9.10.全醫聯字第 108000
1102、1080001113 號函辦理。
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*適用期間：108 年 9 月 23 日—109 年 1 月 9 日止。
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3. 繼續教育課程 108.10.10
八、主旨：轉知本會與高雄市政府衛生局舉辦「長照機構設置面面觀-如何設立各級長照
機構」說明會，請會員踴躍報名參加。
說明：(一)時間：108 年 10 月 31 日(星期二)12:30-14:30
(二)地點：高雄市醫師公會四樓禮堂
(三)講師及講題：
(四)參加對象：限醫師(＊請事先報名，俾便準備餐點＊)
(五)協辦單位：高雄市診所協會
(六)報名日期：即日起至 108 年 10 月 28 日中午 12:00 截止
(七)報名方式：(1)請至高雄市醫師公會網站(http://www.doctor.org.tw)/教育課程中報名
(2)電話報名：07-2212588。
九、主旨：本會 108 年 11 月份學術活動如下附表，請會員踴躍報名參加。
說明：(一)上課地點：高雄市醫師公會四樓禮堂
(二)報名方式： ＊請會員事先報名，俾便統計人數準備餐點事宜＊
1.網路報名：請會員於報名截止日期前至本會網站/教育課程/進入欲上課課程/點選右上角
【我要報名】；報名截止後請上本會網站/教育課程/進入欲上課課程/點選右上角【錄取名
單】查詢報名編號。
2.電話報名：請會員於報名截止日期前電話 07-2212588 報名。
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講題 講師
長照 2.0-長照服務體系 ABC 介紹
以及相關設置標準與法律規定
李科長素華-
高雄市政府衛生局長照科
長照 2.0-各類型長照機構的政府
補助項目與申請
李科長素華-
高雄市政府衛生局長照科
長照機構負責人可能面臨法律責
任及法源依據
廖哲宏視察-
高雄市政府衛生局
日期/時間 活動主題 主講人 申請積分類別 報名截止日 協辦單位
108/11/7
12:30-14:30
醫事人員虛報健保資訊涉及之
犯罪
張麗卿特聘教授-
高雄大學法律係
專業法規
即日起至
108/11/4 止
108/11/8
12:30-14:30
C 肝的治療、檢驗與判讀
魏鈺儒主治醫師-
高雄市立醫大附設醫院內科
內科.家醫科.
一般科
即日起至
108/11/5 止
108/11/13
12:30-14:30
108 年基層診所病安課程:
1.感染管制由我來巡檢管理
2.用藥面面觀
1.陳垚生部長-高雄榮總內
科部
2.侯世婷院長-侯世婷小兒
科診所
感控 1.2 分
品質 1.2 分
即日起至
108/11/7 止
財團法人醫
院評鑑暨醫
療品質策進
會
108/11/22
12:30-14:30
心臟電腦斷層攝影在經導管主
動脈瓣膜植入術的角色(CT、
MRI 的判讀)
趙敏芳主治醫師-
高醫大附設醫院放射診斷科
放射診斷科.
家醫科.
一般科.
即日起至
108/11/19止
108/11/26
12:30-14:30
醫療新趨勢--CAR-T 細胞治療
張裕享副教授-
台大台成細胞治療中心
兒科.家醫科.
內科.一般科
即日起至
108/11/21止
高峰藥品
108/11/29
12:30-14:30
高雄地區兒科聯合病例討論會 主持醫院：高醫大附設醫院
兒科.家醫科.
一般科.
即日起至
108/11/26止

4. 108.10.10
十、主旨：轉知本會舉辦「糖尿病專題系列講座」，請會員踴躍報名參加。
說明：(一)「糖尿病專題系列講座」之演講時間與主題如下：
舉辦日期時間 主題 講師 報名截止日
108/11/5(二)
12:30-14:30
我應該參加〝糖尿病共同照護網〞嗎？
談糖尿病的整體治療
陳宏麟院長-
陳宏麟診所
即日起至
108/11/1 止
108/11/12(二)
12:30-14:30
糖尿病藥物簡介及 2019 治療指引
辛世杰院長-
吉泰內科診所
即日起至
108/11/8 止
108/11/19(二)
12:30-14:30
糖尿病健保用藥及審查規範
曾競鋒院長-
曾競鋒診所
即日起至
108/11/15 止
(二)地點：高雄市醫師公會四樓禮堂
(三)參加對象：限醫師(＊請事先報名，俾便準備餐點＊)
(四)協辦單位：高雄市診所協會
(五)積分：糖尿病共同照護網專業學分每堂 2 分，另內科、家醫科、一般科及糖尿病衛教學會
繼續教育積分申請中。
(六)報名方式：(1)請至高雄市醫師公會網站(http://www.doctor.org.tw)/教育課程中報名
(2)電話報名：07-2212588。
活動
十一、主旨：轉知 2020 年度日本武田科學振興財團獎學金自即日起受理申請，請資格符
合並有意願之會員於 11 月 15 日前完成上網填寫完整申請資料及檢送資料逕寄協辦單位台北國
際聯合旅行社，其申請辦法暨獎學金網站申請書等詳細內容請會員至本會網站/會務動態中
(http://www.doctor.org.tw)下載參考，請 查照。
說明：(一)依據全聯會 108.9.23.全醫聯字第 1080001168 號函辦理。
(二)申請文件：候選人請先向武田獎學金提名委員會聯絡人申請帳號，依附件手冊至獎學金網
站填寫完整申請資料(https://schol.takeda-sci.or.jp/fmi/webd/TK_SCI))，並請提供
完整之中、英文履歷表及英文研究計畫書（含研究動機及目的）及醫院院長推薦函。
(三)武田獎學金提名委員會聯絡人劉宜娟小姐，連絡電話:02-2521-3435 轉 135；聯絡信箱：
yijuan@tnupacktour.com.tw。
♥♡醫師節慶祝大會 ♥♡醫師節慶祝大會 ♥♡醫師節慶祝大會
★★請各位會員共襄盛舉，踴躍報名參加本會第七十二屆醫師節慶祝大會★★
1.時間：108 年 11 月 3 日(星期日)中午 12 時正準時開始。（請會員於上午 11 時開始報到）
2.地點：漢來大飯店(巨蛋會館) 9 樓金龍廳
3.今年醫師節大會抽獎活動大獎是 iphone 11 pro 夜幕綠，小獎是 apple watch 和 airpod、
氣泡水機、掃地機器人，人人有機會，歡迎大家一起共襄盛舉!
4.請欲參加之會員儘速於 10 月 22 日前掃描右方 QRcode 報名，俾便訂席。
理事長 賴 聰 宏

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社團法人高雄市醫師公會 通知 108.10.10.(108)高市醫會總字第 489.-498.號
受文者：有關會員
一、主旨：轉知有關「診所是否能請救災救護指揮中心（119）派遣救護車轉送緊急傷病患」
乙節，詳如說明段，請 查照。
說明：(一)依據高雄市政府衛生局 108.9.6.高市衛醫字第 10837302900 號函辦理。
(二)依衛生福利部 104 年 5 月 15 日衛部醫字第 1041663726 號函所示：「…救災救護指揮中心受理
決定，係以傷病患本身有否緊急醫療救護需求而定，爰本案病患雖於診所，但若屬前揭規定範
圍，仍應受理，以維護人民生命安全」爰依上述解釋函，診所醫護人員若經專業判斷，就診傷
病患符合”緊急醫療救護需求”者，即可協請救災救護指揮中心（119）派遣救護車轉送緊急傷
病患（轉診時請務必開立轉診單或填寫病歷摘要，並配合消防局填寫轉診通報單）；倘若就診
傷病患”非”屬緊急醫療救護需求且欲轉診者，請務必善用本市民間救護車協助轉診，以確保本
市緊急救災救護量能。
(三)另若 119 救護車請求診所醫護人員隨車協助緊急傷病患轉診事宜，緊急醫療救護相關法令並未
明文規定，惟基於維護傷病患生命安全，診所醫護人員自願隨車前往者，亦無不可。
二、主旨：轉知有關管制藥品簿冊登載疑義乙案，請會員確實配合辦理，詳如說明，請
查照。
說明：(一)依據高雄市政府衛生局 108.9.26.高市衛藥字第 10837938100 號函辦理。
(二)依「管制藥品管理條例」第 28 條第 1 項規定：「領有管制藥品登記證者，應於業務處所設置
簿冊，詳實登載管制藥品每日之收支、銷燬、減損及結存情形。」；另同條例施行細則第 25
條第 1 項第 2 款第 5 目、第 6 目及第 3 款規定：「二、收入及支出資料，包括收入或支出之日
期、原因、數量及下列事項：（五）支出原因為調劑、使用第一級至第三級管制藥品者，並應
逐日詳實登載病人姓名（或病歷號碼、飼主姓名）及其領用數量。（六）支出原因為調劑、使
用第四級管制藥品者，並應逐日詳實登載總使用量。三、結存數量。」。又依「藥品優良調劑
作業準則：第 3 條規定：「本準則所稱調劑，係指藥事人員自受理處方箋至病患取得藥品間，
所為之處方確認、處方登錄、用藥適當性評估、藥品調配或調製、再次核對、確認取藥者交
付藥品、用藥指導等相關之行為。」，先予敘明。
(三)「管制藥品管理條例」第 28 條第 1 項規定之立法意旨略以，為加強管制，了解管制藥品之流
向，增訂設簿登記之程序；藉由簿冊上詳實登載每日管制藥品收支結存情形，與實際盤點量
作比對，可即時確認藥品流向之正確性。
(四)有關管制藥品收支結存簿冊之登載是否詳實乙節，應由直轄市或縣市衛生主管機關依處方箋
所載數量、實際支出量、結存數量及備註欄位加載等事項，綜合研判。倘得顯現管制藥品之
來源去向及數量之真實性，似與上揭規定無違。
(五)有關管制藥品之使用及管理，請會員須依「管制藥品管理條例」、「藥事法」及「藥師法」
等衛生相關法規確實辦理。
三、主旨：轉知有關成人預防保健「健康加值」方案將於 108 年 11 月啟動費用申報檢核機
制，詳如說明段，請 查照。
說明：(一)依據高雄市政府衛生局 108.9.23.高市衛健字第 10837796701 號函辦理。
(二)依「醫事服務機構辦理預防保健服務注意事項」第 2 點及第 3 點第 7 款規定略以，全民健康
保險特約醫事服務機構提供成人預防保健「健康加值」方案，應向健保署提出辦理該服務項
目之申請。
(三)國健署業請健保署自 108 年 11 月（費用年月）啟動成人預防保健服務之費用申報受理端（RAP）
檢核機制，屆時未完成申請之機構，該項服務之申報費用將予退件處理。

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108.10.10
四、主旨：轉知 108 年度第 2 季安全針具品項清單，詳細內容請會員至衛生福利部首頁/
衛教視窗/宣導專區/安全針具資訊專區(https://www.mohw.gov.tw/cp-172-7693-1.html)下載參
考，請 查照。
說明：依據高雄市政府衛生局 108.9.4.高市衛醫字第 10837179000 號函辦理。
五、主旨：轉知有關原訂於 108 年 5 月 1 日取消健保給付之特材品項「”柯特曼”輕軟鋼索
系統：後頸椎固定軟鋼絲索」（特材代碼 FBSF8T1SFWCM），修正自 108 年 10 月 1 日起恢復其健保
給付至 109 年 3 月 31 日止。自 109 年 4 月 1 日取消健保給付，請會員配合辦理，請 查照。
說明：(一)依據高雄市政府衛生局 108.9.6.高市衛藥字第 10837358400 號函辦理。
(二)相關資料可於衛生福利部中央健康保險署全球資訊網下載擷取。（網址：http：//藥材專區/
特殊材料/許可證效期處理/醫療器材許可證逾期經審核已展延並同意保留健保給付/108 年）
六、主旨：轉知醫療機構符合廢棄物清理法第 31 條規定指定公告一定規模者，依法納入列
管對象，詳如說明，請 查照。
說明：(一)依據高雄市政府衛生局 108.9.12.高市衛醫字第 10837363800 號函辦理。
(二)依據廢棄物清理法第 31 條第 1 項規定（略以）：「經中央主管機關指定公告一定規模之事業，
應於公告之一定期限辦理下列事項：一、檢具事業廢棄物清理計畫書，送直轄市、縣(市)主
管機關或中央主管機關委託之機關審查核准後，始得營運；與事業廢棄物產生、清理有關事
項變更時，亦同。二、依中央主管機關規定之格式、項目、內容、頻率，以網路傳輸方式，
向直轄市、縣(市)主管機關申報其廢棄物之產出、貯存、清除、處理、再利用、輸出、輸入、
過境或轉口情形。但中央主管機關另有規定以書面申報者，不在此限。」。
(三)指定公告一定規模之醫療機構，包含醫院、洗腎診所及設三個診療科別以上之診所，此外，
倘醫療機構之一般事業廢棄物實際或設計最大月產量平均每日 1 公噸以上，或一般事業廢棄
物實際或設計產量每年 3 百公噸以上；或有害事業廢棄物實際或設計最大月產量平均每日 4
公斤以上，或有害事業廢棄物實際或設計產量每年 1 公噸以上，亦應依上開規定檢具廢棄物
清理計畫書及網路傳輸方式申報廢棄物。請院所依法檢具廢棄物清理計畫書送高雄市政府環
境保護局審查，並以網路傳輸方式申報廢棄物，以免違規受罰。
(四)倘對本案有疑問，請洽高雄市政府環境保護局廢棄物管理科，楊人傑先生，電話：
（07)7351500*1271。
七、主旨：轉知健保署函復全聯會有關建議刪除「機構別之醫療品質資訊」指標之「分子」
、「分母」二欄一案,詳如說明段，請 查照。
說明：(一)依據全聯會 108.9.2.全醫聯字第 1080001039 號函辦理。
(二)全聯會考量「全民健康保險醫療品質資訊公開辦法」第2條第1項第3款之指標之「機構別之醫
療品質資訊」指標之「分子」、「分母」二欄，可能涉及診所業務資訊，甚而衍生個人執業診
所醫師收入個資疑慮。全聯會業於108年6月24日函請健保署刪除其指標之「分子」、「分母」
欄位(附件一)。
(三)中央健保署於108年8月14日健保審字第1080035946號函復全聯會，略以：西醫基層總額機構
別指標項目中「注射劑使用率」、「抗生素使用率」、「就診後同日於同院所再次就診率」及「每
張處方箋開藥品項數大於十項之案件比率」等4項指標，其分母「給藥案件數」及「門診人
次」定義部分，考量公開數據可能涉診所業務資訊疑慮，爰該署同意刪除分子及分母欄位，
惟西醫基層其他機構別指標項目，仍維持原公開欄位及內容（附件二）。
(三)以上說明中之附件一、二詳細內容請會員至本會網站(http://www.doctor.org.tw)/重要公
文發佈中下載參考。
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7. 108.10.10
八、主旨：轉知請會員善加使用「跨院重複開立醫囑主動提示功能(API)」，以提升病人
用藥安全及品質，請 查照。
說明：(一)依據衛生福利部中央健康保險署高屏業務組 108.9.18.E-mail 辦理。
(二)有關重複用藥費用管理方案重要通知如下：
1.108 年第 2 季 60 類門診藥品重複用藥費用核扣，高屏業務組業於 108 年 9 月 12 日以健保高
字第 1086171223 號函通知診所。
2.重複用藥費用管理方案，自 108 年 10 月 1 日起修正擴大至全藥品類別 (7 天以上處方箋納入)
A.新方案文件內容下載路徑：VPN(不用登入)→下載專區(在首頁左側)→保險對象用藥管理
B.健保署以108 年第2季申報資料採全藥品類別內容進行模擬試算後之模擬報表供下載參考，
業置放 VPN(要登入進去)→保險對象用藥管理→用藥重複案件檔案下載(備註有註明”輔
導表”)。
九、主旨：轉知中央健保署公告修訂「C型肝炎全口服新藥健保給付執行計畫」自108年
9月20日實施，電子檔已置於該署全球資訊網(http://www.nhi.gov.tw)，路徑為：首頁＞公告，
請自行下載參考，請 查照。
說明：依據全聯會 108.9.23.全醫聯字第 1080001176 號函辦理。
十、主旨：本會舉辦「AI 人工智慧臨床醫療應用論壇」，請會員踴躍報名參加。
說明：(一)論壇時間：108 年 10 月 26 日(星期六)14:00-17:00 ＊請事先報名＊
(二)論壇地點：高雄榮民總醫院第五會議室(急診大樓 6 樓)
(三)報名日期：自即日起至額滿(150 名)為止。
(四)報名方式：(1)請至高雄市醫師公會網站(http://www.doctor.org.tw)/教育課程中報名
(2)電話報名：請會員於 10 月 24 日前電話 07-2212588 報名。
(五)論壇議程：
理事長 賴 聰 宏
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時 間 題 目 主講人
14:00-14:10 致詞、引言 賴聰宏理事長-高雄市醫師公會
14:10-14:40 大數據與人工智慧
許明暉教授/臺北醫學大學大數據科技及管理研
究所、數據處籌備處
14:40-15:10 人工智慧臨床決策輔助系統經驗分享 陳俊佑執行長/萬芳醫院放射腫瘤科
15:10-15:25 Break
15:25-15:55
Watson for Oncology 在臨床醫療上
的運用經驗
邱仲峯院長/臺北醫學大學臺北癌症中心
15:55-16:25 智慧醫療科技趨勢與應用案例 郭志峰總監/緯創醫學科技
16:25-16:45 綜合討論
邱仲峯院長、許明暉教授
郭志峰總監、陳俊佑執行長