El documento describe la Corporació Sanitària i Universitària Parc Taulí, un consorcio público que ofrece servicios de salud y atención médica a una población de 430,000 habitantes. UDIAT-CD es uno de los seis centros que componen Parc Taulí y se especializa en servicios de diagnóstico, con centros dedicados a imagen médica, laboratorio, patología y medicina nuclear. El documento también describe los sistemas y productos desarrollados por el Centro de Imagen Médica Digital de UDIAT-

1. Álex López

2. La Corporació Sanitària i Universitària Parc Taulí (CSUPT) es
un consorcio de naturaleza jurídica pública y carácter
institucional de renombre internacional que tiene la misión
de dar respuesta a una población de referencia de cerca de
430.000 habitantes con una atención sanitaria y social de
calidad, resolutiva, integral y que fomente la equidad y la
satisfacción en un marco de sostenibilidad.
UDIAT-CD, sociedad anónima de titularidad pública, es uno de los seis centros que constituyen la
Corporació Sanitària i Universitària Parc Taulí. Como empresa de servicios diagnósticos, se ha
caracterizado desde sus inicios por su constante apuesta por la innovación organizativa y
tecnológica, siendo pionera en su ámbito por su visión de las nuevas tecnologías y su
integración en el proceso asistencial.
UDIAT-CD se organiza, a su vez, en otros seis centros de actividad para ofrecer sus servicios:
El Centro de Imagen Médica Digital, Diagnóstico por la Imagen, Laboratorio, Patología y la
Oficina Técnica de Cribado y Medicina Nuclear.
Actualmente, UDIAT-CD cuenta para su red PACS con un entorno SAN de 40TB replicado en
simultáneamente en dos cabinas para albergar los 7,5TB anuales de generación de nuevas
imágenes radiológicas.
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3. CIMD, Centro de Imagen Médica Digital, es un centro
cuya misión es la de gestionar la actividad
radiológica desarrollando aplicaciones informáticas
orientadas, por un lado, a la captación, archivo y
transmisión de imágenes digitales y, por otro lado,
gestionar la información generada por los servicios
diagnósticos.
Este sistema de captación, archivo y transmisión de imágenes e información se ha convertido en una
herramienta de trabajo esencial para la gestión de servicios de diagnóstico tanto de UDIAT-CD como de
numerosos centros de diagnóstico por la imagen distribuidos, principalmente, a lo largo de toda la geografía
española.
El CIMD ha desarrollado RAIM, Radiological Archive and Image Management, una amplia gama de programas
innovadores que han facilitado la evolución de los propios servicios diagnósticos de UDIAT.
SISD, Sistema de Información de Servicios Diagnósticos se ha desarrollado para la gestión de información de
radiología, RIS, siguiendo los estándares HL7 facilitando su integración con los sistemas de información
hospitalaria, HIS.
Asimismo, se desarrollan productos complementarios, tales como el visor de imágenes Raim Java, la
aplicación de información de patología SIPat o RAIM Dicomizer para el tratamiento DICOM de imágenes
digitales convencionales.
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4. 1985-88 ACR-
NEMA 1.0 y 2.0.
SNOMED, HL7
 Adquirir conocimiento y experiencia 1992
 Desarrollar un PACS y visualizador 1992-93 Dicom
3.0
1997
 Aplicación externa (Teleradiología) 1998
Se crea el
 Desarrollo de un RIS Framework IHE 1999
de Radiología
 Integración en nuestro entorno HIS 2000
 Comercialización productos 2001
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5. RAIM Server, Radiological Archive and Image
Management Server, se ha desarrollado para
la gestión de imágenes digitales, PACS,
siguiendo los estándares DICOM marcados
por la industria e integrándose fácilmente con
cualquier fabricante de modalidades de
radiología.
Programas de tratamiento de imagen digital:
-RAIM Server (Archivo masivo)
-RAIM Viewer (Visualizador DICOM)
-RAIM Java (Visualizador DICOM web en Java)
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6.  El CIMD tiene el compromiso de mantener y actualizar todos sus productos de tal manera que siempre estén
en vigor y evolucionen siguiendo las tendencias que vayan marcando los mercados.
 Las aplicaciones del CIMD se comercializan, directamente o a través de distribuidor, a nivel nacional e
internacional y se ha instalado en numerosos hospitales y centros asistenciales de Cataluña, España y
Argentina.
PRINCIPALES REFERENCIAS
-Servicio de Salud Castilla La Mancha – SESCAM - Proyecto IKONOS
-Servicio Cántabro de Salud - SCS
-Servicio Navarro de Salud - Osasunbidea
-Servicio Aragonés de Salud
-Ministerio de Defensa - Fuerzas Armadas
-Conselleria de Sanidade y Servizio Galego de Saúde - SERGAS
-Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya,
HISTORIA CLINICA COMPARTIDA
-Institut Català de la Salut (ICS)
-Grupo ASEPEYO
-SCIAS Asistencia Sanitaria
-Hospital Italiano de Buenos Aires (Argentina)
-Hospital Clínic de Barcelona
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7. 7

8. RIS/HIS PACS Modalidad PACS RIS/HIS Visualizadores
•Solicitan pruebas •Comunica las citas •Realiza la prueba •Almacena la •Registra en la •Muestran los
•Citan al paciente a la modalidad prueba Historia Clínica estudios
•Mantiene la
consistencia de
datos.
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9. RIS/HIS problemas con la citación
• Paciente imprevisto. Urgente.
• Paciente presentado fuera de horas.
• Paciente mal identificado. Confusiones de todo tipo.
• Reprogramaciones, cancelaciones, etc.
Paciente no identificados
• Pacientes que tienen que poder realizarse una prueba, aun cuando no son identificables.
Modalidad sin capacidad de recibir la actividad de trabajo
• Datos introducidos a mano.
Sistemas complejos con varios maestros de pacientes
• Aparición de otros sistemas encargados del maestro de pacientes.
Errores en la creación de los estudios
• Pruebas mal formadas o con objetos que no corresponden.
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10. ¿Cómo almacenar y distribuir información …
que cambia antes de ser generada?
que se conoce parcialmente?
de la cual no eres el propietario
efectivo?
que puede cambiar pero que se ha
de garantizar los mas estrictos
niveles de “no refutación”?
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11. Las modalidades han de disponer de la
lista de pruebas a realizar.
Aunque el RIS/HIS es el originador de
esta información, la intercomunicación
con las modalidades no siempre les es
propia.
El PACS debe disponer de mecanismos
para recibir y mantener la lista de
pruebas a realizar del RIS/HIS y servirla
a demanda a las modalidades.
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12. El verdadero valor de las pruebas
diagnósticas esta en el contexto de una
historia clínica.
El acceso a la información debe
realizarse desde sistemas llamadores
“superiores”, como el RIS/HIS
El PACS debe notificar al RIS/HIS la
disponibilidad de estudios y ofrecer
mecanismos para ser visualizados des
de los mismos.
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13. La información esta viva. Pacientes mal
identificados, errores de asociación, etc.,
etc., etc.
Existen mecanismos en los sistemas
RIS/HIS para solucionar estas
eventualidades.
El PACS debe ofrecer las interfaces para
recibir los mensajes que le mantengan la
información perfectamente actualizada
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14. El PACS debe disponer de mecanismos
para recibir y mantener la lista de
pruebas a realizar del RIS/HIS y servirla
a demanda a las modalidades
Scheduled Workflow Profile
(SWF)
HL7 : OMI’s,
ORM’s
WebServices, Procedure Scheduled [RAD-4]
POST, Carpeta Procedure Updated [RAD-13]
Compartida
Query Modality Worklist [RAD-5]
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15. El verdadero valor de las pruebas
diagnósticas está en el contexto de una
historia clínica.
Scheduled Workflow Profile
(SWF)
HL7 : ORI
XML Propietarios
Instance Available Notification Acceso Web y
DICOM a las
[RAD-49] imágenes.
Images Availability Query [RAD-11]
Modality PS [RAD-6, 7]
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16. La información está viva. Pacientes mal
identificados, errores de asociación, etc.,
etc., etc
Patient Information
Reconciliation (PIR)
Patient Update [RAD-12]
HL7 : ADT’s,
sistemas
intraPACS.
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17. Diferentes niveles que han sido adoptados con el tiempo:
Primeros: Store SCP, Find SCP, Move SCP
Segundo: Store Comitment SCP, Find SCP Worklist, WADO, MPPS, IAN
Presente: Streamming, Waveform, Structured Reports, PDF’s, CDA’s,etc
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18. Evento donde proveedores de software
testean sus implementaciones de los
diferentes perfiles de integración
Se suelen hacer dos eventos al año, uno
en Estados Unidos y otro en Europa
Raim Server participó en el Connectathon
Barcelona 2006 y en Berlín 2007
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19. 19

20. Viendo las dimensiones del Framework IHE
de Radiología esta claro que no.
Explicación centrada en el PACS.
Procesos de petición-citación que suceden entre el RIS/HIS.
Que sucede en los visores.
Compartición fuera de la institución (XDS-I)
Importación de pruebas (PDI, IRWF)
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