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Módulo 1: Conceptos generales
                          de la Goniometría
                          LTF. Anhue Yohali Burrola Méndez




               lLFI203
Exámenes y Mediciones I
Temario
          Definiciones y aplicaciones
          • Definición etimológica
          • Definición en Ciencias de la Salud
          • Objetivos de la goniometría
          • Aplicación de la goniometría
          Ubicación espacial
          • Posición anatómica
          • Posición neutra
          • Planimetría y cinesiología básica
             – Plano sagital, frontal y trasversal
Definiciones y aplicaciones

TEXTO
Definición etimológica

• Vocablos griegos
  • Gonia: ángulo
                                     Medición de los ángulos
  • Metron: medida

  • Técnica de medición utilizada por los humanos
    desde la antigüedad para diversas aplicaciones:
    navegación aérea y marítima, carpintería,
    topología, antrolopogía, herrería, matemáticas,
    física, ingeniería, óptica, entre otras.


           Exámenes y mediciones I                             LTF A. Yohali Burrola Méndez
Definición en Ciencias de la Salud
• En Ciencias de la Salud
  • Técnica de medición de los ángulos creados por
    la intersección de los ejes longitudinales de los
    huesos a nivel de las articulaciones.




            Exámenes y mediciones I      LTF A. Yohali Burrola Méndez
Objetivos


• Posición articular
   – Procedimiento estático
   – Evalúa la ubicación de la
     articulación en el espacio,
     pronosticando el rango de
     ausencia de movilidad
   – Herramienta diagnóstica




                Exámenes y mediciones I   LTF A. Yohali Burrola Méndez
• Ejemplo:
                          • Ángulo lumbosacro: eje
                            de la quinta vértebra
                            lumbar y sacro (140°)




Exámenes y mediciones I              LTF A. Yohali Burrola Méndez
Ángulo Lumbosacro
                          •156°
                          •Sintomatología
                          •Candidato a tratamiento
                          fisioterapéutico




Exámenes y mediciones I     LTF A. Yohali Burrola Méndez
• Amplitud de movimiento
   – Procedimiento dinámico
   – Evalúa y cuantifica el
     movimiento articular en los
     diferentes planos
   – Herramienta diagnóstica




                Exámenes y mediciones I   LTF A. Yohali Burrola Méndez
Goniometría
 (Ciencias de la Salud)
                                                  Objetivos



                                 Posición articular           Amplitud de
                                                              movimiento




                                                                    Medición rotación interna
                                                                         glenohumeral

Medición del conducto
  medular lumbar


                        Exámenes y mediciones I                  LTF A. Yohali Burrola Méndez
Aplicación

                          Fisioterapia




  Ortopedia y                            Órtesis y
                          Goniometría
   Trauma                                Prótesis




                           Medicina
                          Legal y del
                           Trabajo




Exámenes y mediciones I                              LTF A. Yohali Burrola Méndez
Fisioterapia
                                       • Establece objetivos de
                                         tratamiento
• Herramienta diagnóstica              • Evalúa la progresión
• Interviene en el                     • Evalúa el tratamiento
  pronóstico de un
  paciente                             • Modifica el tratamiento
• Cuantifica la evolución de           • Motiva al paciente y al
  un tratamiento                         terapeuta
                                       • Evalúa las secuelas y el
                                         impacto en las
                                         actividades de la vida
                                         diaria.




             Exámenes y mediciones I               LTF A. Yohali Burrola Méndez
• Ejemplo:
                          • Protocolo de Rehabilitación :
                            Rehabilitación después de la
                            reconstrucción del ligamento
                            cruzado anterior (Wilk)
                          • Progresión más gradual de la
                            flexión:
                             –   Semana 1: 90°
                             –   Semana 2: 105 - 115 °
                             –   Semana 3: 115 - 125 °
                             –   Semana 4: más de 125 °



Exámenes y mediciones I                     LTF A. Yohali Burrola Méndez
Ortopedia y Traumatología

                          • Herramienta diagnóstica
                          • Evalúa la posición
                            osteoarticular con fines
                            diagnósticos, pronósticos,
                            terapéuticos y de
                            investigación
                          • Ejemplo: Alteraciones en los
                            ejes longitudinales de la
                            rodilla
                              – A) eje fisiológico (hasta 8°)
                              – B) genu varo (20°)
                              – C) genu valgo (25°)




Exámenes y mediciones I                   LTF A. Yohali Burrola Méndez
Caso clínico
                          • Hospital General La Villa
                          • Fecha de ingreso: 25/03/08
                            16:20Hrs.
                          • Nombre del paciente: JJL
                          • Paciente masculino de 61
                            años de edad quien acude
                            a esta unidad proveniente
                            de Hospital Xoco por
                            probable fractura T12, L1.




Exámenes y mediciones I                 LTF A. Yohali Burrola Méndez
• PA. Lo inicia el día de ayer
                            24.03.08 al sufrir una caída
                            de una altura de 2.5 metros
                            en              sedestación
                            manifestando dolor a nivel
                            de columna toracolumbar.
                            Secundario a este evento
                            puede deambular pero con
                            intenso dolor por lo que es
                            atendido     por     servicio
                            médico. Acude a su
                            valoración.


Exámenes y mediciones I                  LTF A. Yohali Burrola Méndez
Fracturas por explosión
                          •Muro anterior y medio.
                          •CMA
                              •T12 33.3%
                             •L1 44.4%
                          •CMA >30% = Qx.
                          •Medición de altura de
                          cuerpo vertebral afectado,
                          un nivel arriba y un nivel
                          abajo.
                          •Media
                          •Regla de tres (%)
                          •100 - resultado obtenido.

Exámenes y mediciones I              LTF A. Yohali Burrola Méndez
Exámenes y mediciones I   LTF A. Yohali Burrola Méndez
Órtesis y prótesis
                          • Diseño y fabricación de
                            prótesis, órtesis, aparatos
                            de medición e instrumentos
                            quirúrgicos.
                          • Ejemplo:
                          • Protocolo de Rehabilitación
                            : Rehabilitación después de
                            la reconstrucción del
                            ligamento cruzado anterior
                            (Wilk)
                          • Órtesis bloqueada en
                            extensión durante la
                            deambulación:
                             –   2 semanas en deportistas

                             –   3 semanas en pacientes



Exámenes y mediciones I                 LTF A. Yohali Burrola Méndez
Medicina legal y de trabajo

• Evalúa el impacto en las actividades de la vida diaria
  producto de las secuelas en el sistema músculo
  esquelético

• ¿Se puede incorporar a sus actividades laborales?




         Exámenes y mediciones I          LTF A. Yohali Burrola Méndez
Ubicación espacial

TEXTO
Posición anatómica
•Posición corporal utilizada para describir estructuras anatómicas y movimiento
articular
•En la medicina occidental se describe como:
      •Cuerpo erecto, bipedestación, viendo hacia el frente
      •Pies paralelos
      •Brazos a los lados con los codos extendidos y las palmas de las manos viendo hacia el
      frente



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Posición neutra
•También conocida como posición cero o posición de inicio
•Promueve que todas las articulaciones se encuentren a cero grados,
disminuyendo así la acción agonista y antagonista de los diferentes grupos
musculares.
•Se describe como:
     •Cuerpo erecto, bipedestación, viendo hacia el frente
     •Brazos a los lados con los codos extendidos , los pulgares dirigiéndose hacia el frente
     •Pies paralelos y separados a una distancia igual que entre ambas caderas, rodillas en
     completa extensión


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Planimetría y cinesiología básica

                                          • Ejes
• Planos
                                          • Visualizar una rueda que
• El movimiento articular
                                            gira sobre su eje.
  ocurre en tres direcciones
  generales:                              • Cada uno de los tres planos
   – De adelante a atrás                    de movimiento tiene un eje
   – De lado a lado                         en torno al cual el
   – De manera rotacional
                                            movimiento ocurre.
                                          • Este eje es siempre
                                            perpendicular (en ángulo
                                            recto) con el plano
                                            correspondiente.




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Plano Sagital

•Divide el cuerpo de
manera vertical, en mitad
izquierda      y    mitad
derecha.
•Los planos parasagitales
son paralelos a la línea
media
•Los movimientos de
“adelante      a    atrás”
ocurren paralelos a este
plano imaginario.
•Eje - pivote frontal
(medial – lateral).


                 Exámenes y mediciones I   LTF A. Yohali Burrola Méndez
Plano Frontal
(coronal)
•Divide el cuerpo en una
mitad anterior y posterior
•Los movimientos de
“lado a lado” ocurren
paralelos a este plano
imaginario
•Eje - pivote sagital
(anterior – posterior).




                 Exámenes y mediciones I   LTF A. Yohali Burrola Méndez
Plano Transversal
(horizontal)
•Divide el cuerpo en una
mitad superior y otra
inferior
•Los movimientos de
“rotación    o    turning
movementes”       ocurren
paralelos a este plano
imaginario
•Eje - pivote longitudinal
(vertical).



                 Exámenes y mediciones I   LTF A. Yohali Burrola Méndez
¿Preguntas?




Exámenes y mediciones I   LTF A. Yohali Burrola Méndez
Referencias
• Norkin C, White J. Measurement of joint motion a guide to
  goniometry. 4ta. ed. Philadelphia (USA): F.A. Davis Company;
  2009.
• Cael C. Functional Anatomy: musculoskeletal anatomy,
  kinesiology, and palpation for manual therapists. Philadelphia
  (USA): Lippincott; 2010.
• Taboadela C. Goniometría, una herramienta para la evaluación de
  las incapacidades laborales. [Internet]. Buenos Aires: Asociart
  ART, 2007. (revisado 06 agosto 2012). Disponible en:
  http://www.4shared.com/office/3LKy_E3E/Goniometria.html?




               Exámenes y mediciones I            LTF A. Yohali Burrola Méndez

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Goniometría: conceptos clave de la medición articular

  • 1. Módulo 1: Conceptos generales de la Goniometría LTF. Anhue Yohali Burrola Méndez lLFI203 Exámenes y Mediciones I
  • 2. Temario Definiciones y aplicaciones • Definición etimológica • Definición en Ciencias de la Salud • Objetivos de la goniometría • Aplicación de la goniometría Ubicación espacial • Posición anatómica • Posición neutra • Planimetría y cinesiología básica – Plano sagital, frontal y trasversal
  • 4. Definición etimológica • Vocablos griegos • Gonia: ángulo Medición de los ángulos • Metron: medida • Técnica de medición utilizada por los humanos desde la antigüedad para diversas aplicaciones: navegación aérea y marítima, carpintería, topología, antrolopogía, herrería, matemáticas, física, ingeniería, óptica, entre otras. Exámenes y mediciones I LTF A. Yohali Burrola Méndez
  • 5. Definición en Ciencias de la Salud • En Ciencias de la Salud • Técnica de medición de los ángulos creados por la intersección de los ejes longitudinales de los huesos a nivel de las articulaciones. Exámenes y mediciones I LTF A. Yohali Burrola Méndez
  • 6. Objetivos • Posición articular – Procedimiento estático – Evalúa la ubicación de la articulación en el espacio, pronosticando el rango de ausencia de movilidad – Herramienta diagnóstica Exámenes y mediciones I LTF A. Yohali Burrola Méndez
  • 7. • Ejemplo: • Ángulo lumbosacro: eje de la quinta vértebra lumbar y sacro (140°) Exámenes y mediciones I LTF A. Yohali Burrola Méndez
  • 8. Ángulo Lumbosacro •156° •Sintomatología •Candidato a tratamiento fisioterapéutico Exámenes y mediciones I LTF A. Yohali Burrola Méndez
  • 9. • Amplitud de movimiento – Procedimiento dinámico – Evalúa y cuantifica el movimiento articular en los diferentes planos – Herramienta diagnóstica Exámenes y mediciones I LTF A. Yohali Burrola Méndez
  • 10. Goniometría (Ciencias de la Salud) Objetivos Posición articular Amplitud de movimiento Medición rotación interna glenohumeral Medición del conducto medular lumbar Exámenes y mediciones I LTF A. Yohali Burrola Méndez
  • 11. Aplicación Fisioterapia Ortopedia y Órtesis y Goniometría Trauma Prótesis Medicina Legal y del Trabajo Exámenes y mediciones I LTF A. Yohali Burrola Méndez
  • 12. Fisioterapia • Establece objetivos de tratamiento • Herramienta diagnóstica • Evalúa la progresión • Interviene en el • Evalúa el tratamiento pronóstico de un paciente • Modifica el tratamiento • Cuantifica la evolución de • Motiva al paciente y al un tratamiento terapeuta • Evalúa las secuelas y el impacto en las actividades de la vida diaria. Exámenes y mediciones I LTF A. Yohali Burrola Méndez
  • 13. • Ejemplo: • Protocolo de Rehabilitación : Rehabilitación después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (Wilk) • Progresión más gradual de la flexión: – Semana 1: 90° – Semana 2: 105 - 115 ° – Semana 3: 115 - 125 ° – Semana 4: más de 125 ° Exámenes y mediciones I LTF A. Yohali Burrola Méndez
  • 14. Ortopedia y Traumatología • Herramienta diagnóstica • Evalúa la posición osteoarticular con fines diagnósticos, pronósticos, terapéuticos y de investigación • Ejemplo: Alteraciones en los ejes longitudinales de la rodilla – A) eje fisiológico (hasta 8°) – B) genu varo (20°) – C) genu valgo (25°) Exámenes y mediciones I LTF A. Yohali Burrola Méndez
  • 15. Caso clínico • Hospital General La Villa • Fecha de ingreso: 25/03/08 16:20Hrs. • Nombre del paciente: JJL • Paciente masculino de 61 años de edad quien acude a esta unidad proveniente de Hospital Xoco por probable fractura T12, L1. Exámenes y mediciones I LTF A. Yohali Burrola Méndez
  • 16. • PA. Lo inicia el día de ayer 24.03.08 al sufrir una caída de una altura de 2.5 metros en sedestación manifestando dolor a nivel de columna toracolumbar. Secundario a este evento puede deambular pero con intenso dolor por lo que es atendido por servicio médico. Acude a su valoración. Exámenes y mediciones I LTF A. Yohali Burrola Méndez
  • 17. Fracturas por explosión •Muro anterior y medio. •CMA •T12 33.3% •L1 44.4% •CMA >30% = Qx. •Medición de altura de cuerpo vertebral afectado, un nivel arriba y un nivel abajo. •Media •Regla de tres (%) •100 - resultado obtenido. Exámenes y mediciones I LTF A. Yohali Burrola Méndez
  • 18. Exámenes y mediciones I LTF A. Yohali Burrola Méndez
  • 19. Órtesis y prótesis • Diseño y fabricación de prótesis, órtesis, aparatos de medición e instrumentos quirúrgicos. • Ejemplo: • Protocolo de Rehabilitación : Rehabilitación después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (Wilk) • Órtesis bloqueada en extensión durante la deambulación: – 2 semanas en deportistas – 3 semanas en pacientes Exámenes y mediciones I LTF A. Yohali Burrola Méndez
  • 20. Medicina legal y de trabajo • Evalúa el impacto en las actividades de la vida diaria producto de las secuelas en el sistema músculo esquelético • ¿Se puede incorporar a sus actividades laborales? Exámenes y mediciones I LTF A. Yohali Burrola Méndez
  • 22. Posición anatómica •Posición corporal utilizada para describir estructuras anatómicas y movimiento articular •En la medicina occidental se describe como: •Cuerpo erecto, bipedestación, viendo hacia el frente •Pies paralelos •Brazos a los lados con los codos extendidos y las palmas de las manos viendo hacia el frente Exámenes y mediciones I LTF A. Yohali Burrola Méndez
  • 23. Posición neutra •También conocida como posición cero o posición de inicio •Promueve que todas las articulaciones se encuentren a cero grados, disminuyendo así la acción agonista y antagonista de los diferentes grupos musculares. •Se describe como: •Cuerpo erecto, bipedestación, viendo hacia el frente •Brazos a los lados con los codos extendidos , los pulgares dirigiéndose hacia el frente •Pies paralelos y separados a una distancia igual que entre ambas caderas, rodillas en completa extensión Exámenes y mediciones I LTF A. Yohali Burrola Méndez
  • 24. Planimetría y cinesiología básica • Ejes • Planos • Visualizar una rueda que • El movimiento articular gira sobre su eje. ocurre en tres direcciones generales: • Cada uno de los tres planos – De adelante a atrás de movimiento tiene un eje – De lado a lado en torno al cual el – De manera rotacional movimiento ocurre. • Este eje es siempre perpendicular (en ángulo recto) con el plano correspondiente. Exámenes y mediciones I LTF A. Yohali Burrola Méndez
  • 25. Plano Sagital •Divide el cuerpo de manera vertical, en mitad izquierda y mitad derecha. •Los planos parasagitales son paralelos a la línea media •Los movimientos de “adelante a atrás” ocurren paralelos a este plano imaginario. •Eje - pivote frontal (medial – lateral). Exámenes y mediciones I LTF A. Yohali Burrola Méndez
  • 26. Plano Frontal (coronal) •Divide el cuerpo en una mitad anterior y posterior •Los movimientos de “lado a lado” ocurren paralelos a este plano imaginario •Eje - pivote sagital (anterior – posterior). Exámenes y mediciones I LTF A. Yohali Burrola Méndez
  • 27. Plano Transversal (horizontal) •Divide el cuerpo en una mitad superior y otra inferior •Los movimientos de “rotación o turning movementes” ocurren paralelos a este plano imaginario •Eje - pivote longitudinal (vertical). Exámenes y mediciones I LTF A. Yohali Burrola Méndez
  • 28. ¿Preguntas? Exámenes y mediciones I LTF A. Yohali Burrola Méndez
  • 29. Referencias • Norkin C, White J. Measurement of joint motion a guide to goniometry. 4ta. ed. Philadelphia (USA): F.A. Davis Company; 2009. • Cael C. Functional Anatomy: musculoskeletal anatomy, kinesiology, and palpation for manual therapists. Philadelphia (USA): Lippincott; 2010. • Taboadela C. Goniometría, una herramienta para la evaluación de las incapacidades laborales. [Internet]. Buenos Aires: Asociart ART, 2007. (revisado 06 agosto 2012). Disponible en: http://www.4shared.com/office/3LKy_E3E/Goniometria.html? Exámenes y mediciones I LTF A. Yohali Burrola Méndez