Surat ini merupakan permohonan ijin kegiatan Praktek Kerja Lapangan dan Industri (PKL) bagi 4 orang mahasiswa Universitas Negeri Surabaya fakultas Teknik jurusan Teknik Elektro program studi S-1 Pendidikan Teknik Elektro Komunikasi. Surat ini meminta ijin kepada Kepala Dinas Komunikasi dan Informatika Surabaya agar mahasiswa tersebut dapat melaksanakan kegiatan PKL di instansi tersebut. Surat ini juga menyertakan data

1. KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL
UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA
FAKULTAS TEKNIK
Kampus Ketintang Surabaya-60231 Tlp. (031) 8280009, 8280803, 8286075 (Hunting Fax (031) 8280804
Nomor : /H.38.5/PP.03.07/2010 Surabaya, 1 Juli 2010
Hal : Permohonan Ijin Kegiatan Praktik Kerja Lapangan dan Industri
Yth : Kepala Dinas Komunikasi dan Informatika Surabaya
Di tempat
Dengan ini kami beritahukan bahwa salah satu syarat untuk menyelesaikan studi pada jenjang Strata-1
(S-1) Fakultas Teknik Universitas Negeri Surabaya, mahasiswa diwajibkan melakukan kegiatan Praktek
Kerja Lapangan dan industri di Instansi, Lembaga, Departemen, Perusahaan/Industri, Proyek, Asosiasi,
atau Hotel.
Untuk itu, kami mohon bantuan saudara memberikan ijin kepada mahasiswa kami untuk melakukan
kegiatan tersebut pada instansi, yang saudara pimpin.
Adapun data mahasiswa tersebut adalah sebagai berikut :
No. Nama Mahasiswa No. Reg. No. Telp./HP Dosen Pembimbing
1 Dony Mulyo Hadi 065514225 085733565448 Drs. J.A. Pramukantoro, M.Pd
2 M. Agung Satriyo 065514024 085648833078 Drs. J.A. Pramukantoro, M.Pd
3 Angga Yudha Perwira 065514226 08563355856 Drs. J.A. Pramukantoro, M.Pd
4
.
M Zainal Sabarudin 065514005 085645048589 Drs. J.A. Pramukantoro, M.Pd
Jurusan : Teknik Elektro
Progam Studi : S-1 Pendidikan Teknik Elektro Komunikasi
Atas perhatian dan bantuan Saudara kami ucapkan terima kasih.
Tembusan :
1. Dekan FT Unesa
2. Ketua Jurusan Teknik Elektro FT Unesa.
a.n. Dekan
Pembantu Dekan I
Drs. Tri Wrahatnolo,M.Pd.,MT.
NIP. 196201271987031001