17. ANTICOAGULANTES Y TUBOS USADOS EN LA
RECOLECCIÓN DE MUESTRAS SANGUÍNEAS
EDTA: (ETILEN – DIAMINO – TETRA – ACETATO). Es un compuesto
que evita que la sangre se coagule mediante la absorción de los
iones de calcio. Por esta razón se recomienda para el cuadro
hemático, (Hemograma)
CITRATO DE SODIO: Generalmente en concentraciones al 3.8 % y se
utiliza comúnmente para determinar actividad de protrombina y
estudios de coagulación. (T.P – T.P.T)
HEPARINA: Se utiliza tanto en algunos estudios de rutina como
especializados. Su presentación puede incluir heparina con
concentraciones de sodio o litio.
18. Los tubos deben mezclarse inmediatamente, una vez
que la sangre ha entrado en ellos. Invertir suavemente
(10 – 15 veces) o colocarlos en rotores especiales, para
así obtener mezclas homogéneas.
Tubo seco
Sin anticoagulante
19. EXAMENES – EDTA
SECCION HEMATOLOGIA
CUADRO HEMATICO O HEMOGRAMA
HEMATOCRITO (HTO)
HEMOGLOBINA (HB)
RECUENTO DE PLAQUETAS
RECUENTO DE LEUCOCITOS
RETICULOCITOS
SICLEMIA
VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR (VSG)
HEMOCLASIFICACIÓN
HEMOPARÁSITO
EXTENDIDO DE SANGRE PERIFÉRICA (ESP)
HEMOGLOBINA GLICOSILADA
20. SECCION COAGULACION
CITRATO SODIO 3.8%
• TP (TIEMPO DE PROTROMBINA)
• TPT (TIEMPO DE TROMBOPLASTINA
PARCIAL ACTIVADA)
21. SECCION QUIMICA CLINICA
TUBO SECO SIN ANTICOAGULANTE
• ÁCIDO ÚRICO • ALBÚMINA
• AMILASA • CALCIO
• BILIRRUBINA TOTAL Y
DIRECTA • FÓSFORO
• COLESTEROL TOTAL • POTASIO
• TRIGLICÉRIDOS • SODIO
• HDL COLESTEROL • CLORO
• CREATININA
• LDH
• DEPURACIÓN DE CREATININA
(DESHIDROGENASA
• UREA- BUN
LÁCTICA)
• GLUCOSA
• PROTEÍNAS TOTALES • CK (NAC activado) Y
• TRANSAMINASAS: GOT Y GPT CK-MB
• FOSFATASA ALCALINA: ALP
22. INMUNOLOGIA Y HORMONAS
• PRUEBA DE EMBARAZO
(GCH)
• HORMONA ESTIMULANTE DE
LA TIROIDES (TSH)
• ANTÍGENO ESPECÍFICO DE LA
PRÓSTATA (PSA)
• PROLACTINA
• VDRL
• VIH
• ASTO
• PROTEÍNA C REACTIVA (PCR)
• FACTOR REUMATOIDEO (RA)
• ANTÍGENOS FEBRILES
23. CAUSAS DE ERROR EN LA EXTRACCIÓN SANGUÍNEA
1. Empleo de anticoagulantes inadecuados o en proporción errónea
2. Colocar la cinta elástica durante un tiempo largo antes de practicar la
punción venosa
3. Extracción sanguínea excesivamente lenta
4. Introducción de la sangre en el tubo con la aguja puesta en la jeringa
5. Agitación excesiva de la mezcla sangre-anticoagulante
6. Errores de identificación del paciente
7. Llenado insuficiente de los tubos al vacío que tienen una proporción
determinada de anticoagulante
8. Presión excesiva del dedo para conseguir la salida de cantidad escasa de
sangre
24.
25. OTRAS MUESTRAS
ORINA: Micción espontánea, sonda, punción suprapúbica.
Frasco limpio y seco. 25-30 ml aprox.
MATERIA FECAL: Recipiente limpio, debe tenerse cuidado de no
mezclarse con orina
Se recomienda la primera materia fecal de la mañana.
enviar rápidamente al laboratorio especialmente si son líquidas o
semilíquidas.
26. MUESTRAS DEL TRACTO RESPIRATORIO INFERIOR
EXPECTORACIÓN
En las condiciones habituales de la clínica diaria, no es una
muestra representativa de la situación
existente en el tracto respiratorio inferior por su mezcla con
secreciones procedentes de todo el árbol traqueo-bronquial.
No obstante es un método fácil y rápido cuya utilidad o
relación entre resultado obtenido y verdadera etiología
depende en gran
27. medida de su correcta obtención, control de calidad antes de
iniciar su procesamiento.
MATERIAL NECESARIO.
• - Frasco estéril de boca ancha y hermético.
• - Suero fisiológico estéril y nebulizador ocasionalmente.
TÉCNICA O METODOLOGÍA DE OBTENCIÓN DE LA MUESTRA.
• - Enjuagar la boca con agua destilada estéril o solución
salina.
• - Obtener el esputo tras una expectoración profunda luego
de un esfuerzo de tos.
• - La muestra debe provenir del sector bajo del tracto
respiratorio.
28. • La saliva no sirve para realizar este estudio.
De no producirse expectoración espontánea, puede
inducirse el esputo con nebulizaciones de suero
fisiológico estéril tibio (15 ml durante 10 minutos).
VOLUMEN MÍNIMO.
• De 2 a 10 ml, si es posible.
TRANSPORTE Y CONSERVACION.
• Envío inmediato al laboratorio (no superior a 2
horas).
29. HERIDAS SUPERFICIALES Y ABSCESOS ABIERTOS.
MATERIAL NECESARIO.
• - Suero fisiológico.
• -Jeringa y aguja estériles.
• -Recipientes estériles con tapa de rosca.
• -Hisopos con medio de transporte tipo Stuart-Amies.
TECNICA.
• - Lavar con suero fisiológico estéril cuidadosamente la superficie de
la herida para retirar la flora colonizante.
• - Recoger el pus mediante jeringa y aguja, aspirando
preferentemente de zonas profundas.
• - Cuando los procedimientos anteriores no sean factibles podrá
efectuarse un frotis de los bordes de la herida con un hisopo.
30. NUMERO DE MUESTRAS Y/O VOLUMEN.
• Para muestras líquidas se intentara obtener 1-10 ml.
• En el resto de las ocasiones se enviará la máxima
cantidad posible.
TRANSPORTE Y CONSERVACIÓN.
• El envío al laboratorio debe ser inmediato. Se utilizará
para el envío tubos estériles con tapa rosca.
OBSERVACIONES. Es importante especificar sitio
anatómico de donde se realizó la toma de muestra.
