Este documento describe varios conceptos clave relacionados con la luz y la visión. Explica cómo la luz se refracta al pasar de un medio a otro con diferente índice de refracción, y cómo las lentes convergen y divergen los rayos de luz. También describe el sistema óptico del ojo humano, incluida la formación de imagen en la retina, el mecanismo de acomodación del cristalino, y los errores de refracción como la miopía y la hipermetropía. Por último, aborda temas como la agude

1. SALUD PUBLICA
MEDICINA
REALIZADO POR:
YESSENIA AGUILAR

3. LUZForma de energía transmitida en forma de ondas de
amplitud variable
Trayecto rectilíneo en todas direcciones “rayos de
luminosos” (1)

4. REFRACCION DE LA LUZ
INDICE DE REFRACCIÓN DE
UNA SUSTANCIA
TRANSPARENTE:
- Velocidad de la luz en el aire
300.000km/s
- El índice de refracción de una
sustancia transparente es el
cociente entre la velocidad
de la luz en el aire y su
velocidad en ese medio .
- Si la luz atraviesa un vidrio a
una velocidad de
200.000km/s el índice de
refracción es de 1.5
Refracción de la luz se maneja
en dos aspectos:
REFRACCIÓN DE RAYOS DE LUZ
EN SUPERFICIE ENTRE DOS
MEDIOS CON ÍNDICE DE
REFRACCIÓN DISTINTOS:
- La dirección en que se
propaga la luz es siempre
perpendicular al plano del
frente o fuente de onda.
-La desviación de los rayos
de luz al atravesar una
superficie de contacto
inclinada se conoce como
refracción.
1 2

5. REFRACCION
El grado de
refracción
aumenta en
función de :
Relación índice
de refracción de
los dos medios
transparentes
Grado de
angulación entre
la superficie de
contacto y el
frente o fuente de
la onda

6. APLICACIÓN DE LOS PRINCIPIOS DE
REFRACCIÓN A LAS LENTES
 Una lente convexa converge los rayos luminosos.
 Los rayos luminosos q’ pasan a través del borde de la
lente se desvían (refractan) hacia aquellos q’ pasan a
través de la región central.
 Se dice q’ los rayos luminosos convergen.

7. UNA LENTE CÓNCAVA DIVERGE
LOS RAYOS LUMINOSOS.
En el borde de la lente, las ondas luminosas se
refractan de manera q’ se transmitirán
perpendicular/ al frente de onda, o interfase, y se
alejan de las q’ pasan a través de la región
central. A esto se denomina divergencia.

8. UNA LENTE CILÍNDRICA DESVÍA LOS RAYOS DE
LUZ EN UN SOLO PLANO
ESFERICO
CONVEXO
Produce punto focal
porque convergen
los rayos en solo
punto
Cuando unen 2
cilíndricos convexos
en ángulo recto
equivalente a un
esférico convexo.

9. Produce una línea focal por la
convergencia de los rayos de
luz de sus lados pero no pasa
esto en la parte superior o
inferior
CILINDRICO CONCAVO
Provoca divergencia en
un mismo plano.

10. Es la distancia, al otro lado
de la lente convexa, en la q’
los rayos de luz paralelos
convergen en un solo punto.
Cada fuente puntual de luz
frente a una lente convexa se
enfoca al otro lado de la
lente en línea con el centro
de la lente.
Esto es, el objeto parece
estar hacia ↑ a ↓ e invertido
de izquierda a derecha.
Cuanto + desvía una lente de
los rayos luminosos, > es su
poder de refracción.

11. LENTE
Lente: es una porción refringente
(cristal, plástico, policarbonato, etc) transparente
cuyas superficies son curvadas.
Las hay de varios tipos:

12. DIOPTRIA
 Es > cuanto mas desvía los rayos de luz
 Se mide en Dioptrías
 Convexa 1m / DF +1 dioptría
 Cóncava - 1 dioptría
 Cilindricas
 Si la Linea Focal es
horizontal: Eje 0º
 Si es vertical: Eje 90º

13. EL OJO COMO
UNA CÁMARA
OPTICA DEL OJO
El ojo se asemeja
desde el punto de
vista óptico a una
cámara fotográfica.
 un sistema de
lentes, una apertura
variable (la pupila) y
una retina q’ equivale
a la película.
El sistema de lentes
del ojo enfoca una
imagen invertida y
del revés en la
retina. Sin
embargo, percibimo
s una imagen
correcta porque el
cerebro ha
«aprendido» que
esta es la posición
correcta.

14. 1. Entre aire y córnea (superficie
anterior)
SISTEMA 2. Entre córnea (superficie
OCULAR posterior) y humor acuoso
DE LENTES
3. Entre humor acuoso
superficies de y cristalino (superficie anterior)
refracción.
4. Entre cristalino
( superficie posterior) y
humor vítreo

15. ,
:
• el cerebro la considera
normal por eso la
vemos derecha.
FORMACIÓN
DE IMAGEN
EN LA
RETINA =
INVERTIDA
• Procede de cada pupila
• Indica que la
córnea, cristalino y
humor vítreo están
transparentes
REFLEJO
ROJO

16. MECANISMO DE
ACOMODACIÓN
En el joven el
cristalino es
cápsula elástica
resistente, tiene
líquido
proteináceo, viscoso
transparente
Relajado es esférico
por la retracción
elástica de la
cápsula.
ENFOQUE
=CRISTALINO

17. Tiene 70 ligamentos
suspensorios
alrededor anclados
radialmente que jalan
sus bordes hacia el
perímetro externo del
globo ocular
Los ligamentos
suspensorios están
tensos por su
inserción en el borde
anterior de coroides y
retina
La tensión de los
ligamentos
suspensorios
determina que el
cristalino en reposo
esté aplanado
Junto a las inserciones
de los ligamentos
suspensorios está el
músculo ciliar.
MÚSCULO CILIAR:
Es liso
Tiene FIBRAS MERIDIONALES: de los
extremos periféricos de los ligamentos
suspensorios a la unión esclerocorneal
Tiene FIBRAS CIRCULARES: están alrededor
de la inserción de los ligamentos suspensorios
Al contraerse las fibras
meridionales, las inserciones
periféricas de los ligamentos
suspensorios se desplazan hacia
delante y al centro en dirección a
la córnea = LIBERAN TENSIÓN
DEL CRISTALINO
Al contraerse las fibras
circulares funcionan como
esfínter o sea disminuyen el
diámetro del círculo formado
por los ligamentos
suspensorios y se tira menos
de la cápsula del cristalino
La contracción de los
dos grupos de fibras
musculares ciliares
relajan los ligamentos
suspensorios de la
cápsula del cristalino
y toman una FORMA
ESFÉRICA

18. .
ACOMODACIÓN
CONTROLADA POR
NERVIOS
PARASIMPÁTICOS (
tercer par craneal
motor ocular
común):Visión de
Cerca
1.Normalmente contrae
el músculo ciliar =
relaja los ligamentos
suspensorios del
cristalino
aumenta grosor
aumenta poder de
refracción
Al AUMENTAR poder
de refracción =
AUMENTA
capacidad de
enfocar objetos
próximos.

19. PRESBICIA: PERDIDA
DE ACOMODACION EN
EL CRISTALINO
Poder de
acomodación de
niños = 14
dioptrías
Poder de
acomodació
n 40 a 50
años = 2
dioptrías
Poder de
acomodación
arriba de 70
años = 0
dioptrías
Con la edad el cristalino:
Aumenta de longitud
Aumenta de grosor
Pierde elasticidad
LENTES
BIFOCALES :
Para visión
cercana y
lejana

20. DIAMETRO
PUPILAR
Isocóricas
La principal función
del iris es aumentar
la cantidad de luz
que penetra al ojo en
la oscuridad y
disminuye durante el
día.
la pupila del ojo
humano puede
reducirse hasta
1.5mm mas o
menos o
ampliarse hasta
8mm de diámetro.
Anisocóricas

21. ERRORES DE REFRACCION
EMETROPIA
 Rayos de luz paralelos procedentes
de objetos distantes enfocan sobre
la retina con el músculo ciliar
relajado
 Puede ver de lejos (efecto
simpático)
 Para enfocar de cerca el músculo
ciliar se contrae (efecto
parasimpático)

22. HIPERMETROPÍA
(HIPEROPIA)
Globo ocular corto
Sistema de lentes
poco potentes o
débiles
Es capaz de
enfocar objetos
distantes con la
acomodación
No puede acomodar
el cristalino para
enfocar objetos
lejanos y mucho
menos los cercanos

23. Ojo
alargado, poder de
refracción
excesivo de sistema
de lentes
No se puede
disminuir fuerza
del cristalino
No puede enfocar
objetos
distantes, TIENE QUE
ACERCARLOS
Se corrige con
MIOPIA ( CORTO DE VISTA )

24. Se debe a una curvatura
excesiva de uno de los planos de
la córnea
Es un defecto de refracción por
lo cual uno de los planos de la
imagen se sitúa a una distancia
distinta de la del plano
perpendicular.
ASTIGMATISMO
Barras negras paralelas con
diferentes orientaciones en
ángulo para determinar el eje
del astigmatismo
El astigmatismo se corrige con
lente cilíndrica esférica.

25. :Anulan la refracción en la
parte anterior de la córnea
QUERATOCONO = Deformidad
de la córnea
La lente de contacto ofrece
varias ventajas como:
1. Gira con el ojo y aporta
un campo de visión nítida
mas amplio que las gafas.
2. Ejerce escasos efecto
sobre las dimensiones del
objeto observado por la
persona a su
través, mientras que las
lentes colocadas en torno
LENTES DE CONTACTO

26. CATARATAS = OPACIDAD DEL CRISTALINO
 Alteración ocular
frecuente en personas
mayores.
 Una catarata consiste
en una o dos zonas
turbias ,opacas en el
interior del cristalino.
 Durante la primera
etapa de formación se
desnaturalizan las
proteínas de algunas
fibras cristalinas, y
estas mismas proteínas
se coagulan para
generar áreas opacas

27. AGUDEZA VISUAL

28. .
PROCEDIMIENTO CLÍNICO PARA AGUDEZA
VISUAL
Tabla optométrica (Snellen) a 6 metros
Tamaño imagen retiniana de
objetos conocidos ( si mide una
persona 1.80 metros se puede
determinar que tan lejos está)
fenómeno de paralaje en
movimiento (se mueve la
cabeza de un lado a otro los
cercanos se mueven rápidos y
los lejanos están inmóviles, es
decir es una distancia relativa)
Fenómeno de estereopsia
(visión binocular) útil con
objetos cercanos
PERCEPCIÓN DE
PROFUNDIDAD (
determinación de distancia
entre un objeto y el ojo) es por
tres medios:

29. OFTALMOSCOPIO

30. SISTEMA HUMORAL OJO
LÍQUIDOS INTRAOCULARES
 Humor acuoso
delante y a los lados
del cristalino
 Humor vítreo entre la
cara posterior del
cristalino y la retina
 Humor vítreo es
gelatinoso se llama
cuerpo vítreo está
unido por un fino
entramado fibrilar por
proteoglucanos.

31.  Presión total es el equilibrio
entre producción y absorción
 FORMACIÓN HUMOR
ACUOSO Y CUERPO CILIAR:
- Dos a tres microlitros por
minuto
- Se secreta por secreción
activa del epitelio de los
procesos ciliares
- Los procesos ciliares son
pliegues lineares desde el
cuerpo ciliar hacia atrás del
iris, donde los ligamentos
suspensorios del cristalino y el
músculo ciliar se unen

32.  Área de procesos ciliares
mide 2 cm cuadrados
 El humor acuoso se forma
en su superficie
 Se inicia con la entrada del
ión sodio
 El ión sodio introduce ión
cloro y ión bicarbonato, esto
provoca ósmosis de los
capilares a los espacios
intercelulares
 Pasa también por transporte
activo o difusión facilitada
aminoácidos vitamina C
glucosa

33. EVACUACIÓN HUMOR ACUOSO
 Una vez formado por los
procesos ciliares pasa entre los
ligamentos del cristalino a la
pupila a la cámara anterior del
ojo y al ángulo entre córnea y el
iris de ahí a las trabéculas y al
conducto de Schlemn.
 De este conducto pasa a las
venas extraoculares o acuosas.
 El conducto Schlemn es una
vena.

34. PRESIÓN INTRAOCULAR
 Normal o media: 15mmHg. Con
intervalo de12 hasta 20mmHg.
 SE UTILIZA UN TONÓMETRO.
 Resistencia al flujo de salida del humor
acuoso desde la cámara anterior al
conducto de Schlemn
 Esta resistencia está dada por el
entramado de trabéculas que tiene una
abertura de 2 a 3 micras
 Se elimina 2.5 microlitros por minuto.

35. LIMPIEZA DE ESPACIOS
TRABECULARES Y LÍQUIDO
INTRAOCULAR POR EL SISTEMA
FAGOCÍTICO
 Detritus por hemorragia o por infección se
acumulan en las trabéculas entre la cámara
anterior y conducto Schlemn:
- Son las células fagocíticas que están en la
superficie de las placas trabeculares
- Capa del gel intersticial afuera del conducto de
células retículo – endoteliales que fagocitan.

36. GLAUCOMA
 Presión por arriba de 20 mm de mercurio
 Comprime axones del nervio óptico
 Obstruye el flujo axonal del citoplasma desde la neurona
retiniana hasta las fibras del nervio óptico
 De no resolverse disminuye la nutrición y muere el nervio
óptico.
 Comprime la arteria central de la retina.

37. Etiología del Glaucoma:
 No sale líquido en la unión irido – corneal desde
las trabéculas llegan al conducto Schlemn
 El glaucoma es causa muy frecuente de ceguera