Este documento presenta los principios básicos de la ecografía abdominal y el curso de ultrasonido rápido (FAST) para atención primaria. Explica conceptos como la propagación de ondas ultrasónicas, el efecto piezoeléctrico, los componentes de un ecógrafo y tipos de sondas. También describe criterios diagnósticos, ventajas e indicaciones de la ecografía abdominal. El objetivo es proporcionar los conocimientos fundamentales sobre ecografía para médicos de atención primaria.

1. CURSO BASICO DE
ECOGRAFIA ABDOMINAL Y
FAST PARA ATENCION
PRIMARIA
Salvador Jiménez Ortega
ZBS Écija. Área Sanitaria de Osuna.
9 y 10 de Febrero de 2011

2. CURSO BASICO DE ECOGRAFIA ABDOMINAL
Principios básicos de los ultrasonidos
Salvador Jiménez Ortega. ZBS Écija. Área de Osuna.

3. PRINCIPIOS BÁSICOS
CONCEPTO DE ULTRASONIDO
• Son ondas de energía similar al sonido audible que se
transmiten de un medio a otro en la dirección del haz.
• Su frecuencia debe ser superior al umbral de audición
humano ( 16000 Hz.).
• Permite calcular la distancia
a la que se encuentra un objeto
que produce un eco.

4. PRINCIPIOS BÁSICOS
VELOCIDAD DE PROPAGACIÓN
• Depende de la densidad del medio y es independiente
de la frecuencia.
• La velocidad con que se transmite el sonido es
constante:1540 m/s en los tejidos biológicos.
• Existen dos excepciones: pulmón: Muy lento, 331
m/seg.;Hueso: Muy rápido: 4080 m/seg.

6. PRINCIPIOS BÁSICOS
CONCEPTO DE ECOGRAFIA
• Consiste en el uso de ondas de ultrasonidos para reconocer
objetos no accesibles a la visión directa, por medio de ondas
reemitidas ( ecos ) hacia la fuente que las ha producido.
• Estos ecos dependen de la interacción entre la onda de US y el
medio. Para que se produzcan ecos debe existir una interfase
reflectora. Cuando el sonido atraviesa un medio homogéneo no
encuentra interfases en que reflejarse y el medio aparece anecoico.
En la unión de tejidos diferentes existen interfases acústicas que
son las responsables de la reflexión de una cantidad de energía
sonora.
• La ecografía es ciega, por ello la imagen que muestra no es
directa, sino reconstruida a partir de datos temporales.

8. PRINCIPIOS BÁSICOS
EFECTO PIEZOELÉCTRICO
• Al aplicar una tensión eléctrica a una sonda/transductor (cristal de
cuarzo o materiales sintéticos actualmente), las moléculas se
reordenan produciendo una deformación mecánica.
• Si se aplica a impulsos cíclicos (corriente alterna) se produce una
vibración que puede transmitirse a otros medios.
• Si la frecuencia de la vibración (de la corriente alterna) es > 16000
Hz. Se están produciendo “ultrasonidos”.
• Al rebotar las ondas (ecos) transmiten su energía a la sonda y esta
transforma la energía mecánica en una señal eléctrica que se
transmite y amplifica en el ecógrafo formando la imagen ecográfica.

9. PRINCIPIOS BÁSICOS
EFECTO PIEZOELÉCTRICO

10. PRINCIPIOS BÁSICOS
Con el transductor se envía un pulso
de ultrasonido en un tiempo corto
(microsegundos) este choca en los diferentes
tejidos, se reflejan y vuelven (ecos) hacia el
transductor, este las envía al equipo de
ultrasonidos que procesa la información (en
milisegundos) y genera la imagen ecográfica o
imagen en MODO-B o EN TIEMPO REAL, que
es la imagen habitual en los equipos que
utilizamos.

11. PRINCIPIOS BÁSICOS
COMPONENTES DE UN ECÓGRAFO
• SONDA: contiene el transductor que emite el haz de US y capta los
ecos.
• UCP:
Piloto de emisión: Excita eléctricamente el transductor para hacerle
producir US.
Receptor : Analiza la señal eléctrica recibida en forma de ecos. A partir
de ahí se reconstruye la imagen ecográfica en el MONITOR O
PANTALLA
• TECLADO
• Otros periféricos opcionales

12. PRINCIPIOS BÁSICOS

15. PRINCIPIOS BÁSICOS
TIPOS DE SONDAS
• Lineales: la imagen que se obtiene es rectangular.
Frecuencia entre 7-10 MHz. Se utilizan para ver
estructuras superficiales:
tendones,músculo,tiroides,mama,etc.
• Convex: la imagen es un sector curvilíneo. Frecuencia
entre 2,5-3,5MHz. Se utilizan en abdomen.
• Sectorial lineal: combina una imagen sectorial pero en
formato rectangular o lineal.
Pueden llevar opción Doppler para estudiar vasos.

16. PRINCIPIOS BÁSICOS
TIPOS DE SONDAS

18. PRINCIPIOS BÁSICOS
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS EN ECOGRAFIA
Por diferencia en la IMPEDANCIA ACÚSTICA
(capacidad para reflejar el sonido).
Podemos delimitar:
• Contorno de los órganos (normal, patológico).
• Estructura interna (normal,patológica).
• Estructura de las lesiones (sólida,quística).

19. PRINCIPIOS BÁSICOS
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS EN ECOGRAFIA
Por los diferentes CORTES TOMOGRÁFICOS:
• Determinar la topografía de los órganos.
• Obtener medidas: tamaño, volumen.
• Posibilidad de realizar punciones.

20. PRINCIPIOS BÁSICOS
INTERÉS DE LA ECOGRAFIA
• Diagnóstico
• Seguimiento y control de los pacientes
• Terapéutico

21. PRINCIPIOS BÁSICOS
VENTAJAS DE LA ECOGRAFIA
• Técnica no invasiva.
• No emplea radiaciones ionizantes.
• No tiene riesgos para el paciente.
• Es económica comparada con TAC y RMN.
• Permite realizar estudios en tiempo real y
realizar drenajes o punciones bajo control
ecográfico

22. PRINCIPIOS BÁSICOS
INCONVENIENTES DE LA ECOGRAFIA
• Explorador dependiente:”experiencia”,”subjetividad”.

23. PRINCIPIOS BÁSICOS
INDICACIONES DE LA ECOGRAFIA
ABDOMINAL
• Dolor abdominal agudo ó crónico
• Masa abdominal
• Hematuria, Anuria
• Sospecha absceso Intraabdominal
• Ictericia
• Distensión abdominal
• Sospecha de cáncer oculto
• Trauma abdominal

24. PRINCIPIOS BÁSICOS
APLICACIONES DE LA ECOGRAFIA
• Músculo esquelético y partes blandas
• Obstetricia y Ginecología
• Cardiología
• Oftalmología
• Pediatría
• Urología
• Neurología
• Dermatología

25. PRINCIPIOS BÁSICOS
CONCEPTOS A RECORDAR
• El transductor o sonda genera los pulsos de los ultrasonidos
y detecta los ecos que vuelven del interior del organismo.
• El equipo de U.S. procesa esta información y genera los
puntos apropiados que forman la imagen.
• La localización de cada punto corresponde a la localización
anatómica de la estructura generadora de ecos.
• La ecografía en modo B o tiempo real nos informa de
estructuras u órganos y la técnica Doppler nos da
información sobre partículas en movimiento
fundamentalmente de flujo sanguíneo.