Clase 17 Artrologia MMII 3 de 3 (Pie) 2024 (1).pdf
Ergonomia
1. Haciendo que el trabajo se
adapte al trabajador
Ergonomía para
Industrias Generales
Este material fue producido bajo la subvención Susan Harwood número SH22301-11-60-F-36 del Departamento de
Trabajo de EE.UU., Administración de Seguridad y Salud. El contenido de esta presentación no refleja necesariamente las
opiniones o las políticas del Departamento de Trabajo de los EE.UU, ni la mención de nombres comerciales, productos
comerciales, u organizaciones implica la aprobación por el Gobierno de los EE.UU..
2. Definiciones – LA ERGONOMIA
La ergonomía es una ciencia que trata de ajustar las
condiciones de trabajo y las exigencias del trabajo a las
capacidades de la población trabajadora
Los ejemplos más comunes de los factores de
riesgos ergonómicos se encuentran en trabajos que
requieren esfuerzos repetitivos, vigorosos o prolongada de las
manos, el levantamiento frecuente o pesado, empujar, tirar, o
transporte de objetos pesados y las posiciones incómodas
prolongadas
El nivel de riesgo depende de la intensidad, frecuencia
y duración de la exposición a estas condiciones
Estos factores relacionados con el trabajo puede suponer
un riesgo de trastornos músculoesqueléticos (TME)
Fuente: OSHA. http://www.osha.gov/SLTC/ergonomics/index.html
3. Definiciones - trastornos
músculoesqueléticos (TME)
Los desordenes de los músculos, nervios, tendones, ligamentos,
articulaciones, cartílago, o los discos intervertebrales
Algunos ejemplos son: dolor de la espalda baja, dolor de cuello, el
síndrome de túnel carpiano, tendonitis
Estos desordenes se desarrollan gradualmente con el tiempo y no
son el resultado de eventos o accidentes instantáneos como
resbaladas, tropezadas o caídas
Los diagnósticos de estos desordenes pueden variar en severidad
desde menores e intermitentes a debilitantes y crónicos
Sus síntomas distintivos están definidos primariamente basado en
su localización del dolor
Ej: Dolor de espalda baja
Síndrome Carpiano
Fuente: NIOSH “Elements of ergonomics programs”. DHHS-NIOSH. Pub. No 97-117
4. Señales y síntomas de los TME
Dolor
Hinchazón
Inflamación
Cosquilleo o entumecimientos
Sensación de quemadura
Rigidez de articulaciones
Los dedos transtornandoce blancos
La identificación temprana y el
reportaje temprano son las claves
para prevenir TME en el trabajo
5. Trastornos
Músculoesqueléticos
Asociados al Trabajo:
Pueden ser definidos como los desordenes
causados por el tipo de trabajo y el ambiente
laboral que causan estos síntomas O
Trastornos músculoesqueléticos que han
empeorado o se han extendido a causa de las
condiciones laborales
6. Riesgos Laborales a los Músculos
y Articulaciones
Cuando pensamos en los riesgos laborales, generalmente
pensamos en situaciones de alto riesgo, como trabajar en
andamios o trabajar con productos químicos y con electricidad
Pero en cualquier industria, hay también una serie
de actividades cotidianas de trabajo, movimientos y
posiciones que también pueden causar lesiones graves a su
cuerpo:
Doblarse
Trabajar en posiciones forzadas
Agarrar objetos
Usar equipos, objetos o herramientas
que vibran
Arrodillarse
Hacer fuerza
Trabajando con objetos a nivel de
la cabeza o mas alto
Acuclillarse
Levantándose/ agachándose
Halando/ Empujando
Sosteniendo/ Cargando
Realizar movimientos repetitivos
Torcer partes del cuerpo
Estirarse en exceso
7. Definiciones de la Anatomía
Los Músculos - Proporcionan la energía
para mover partes de su cuerpo
Los Ligamentos - Conectan los huesos, estabilizando las
articulaciones
Tendones - “Poleas" que unen el músculo al
hueso, ayudando a mover partes del cuerpo
Articulaciones - Conexión entre los huesos
Los Nervios - Llevan los mensajes entre el cerebro y
otras partes del cuerpo
Fuente: Asian Immigrant Women Advocates (AIWA), Ergonomic Training for General Industry, Slide 6, 2009
9. Ejemplos de actividades laborales que
afectan a la espalda:
Doblarse
Levantar objetos
Trabajar en el pisos sólidos y duros
Acuclillarse
Doblarse y Torcer partes del cuerpo
Doblarse y Levantar o Empujar/Tirar
Cargando / sosteniendo
Estar de pie o sentado por largos periodos de tiempo
Algunas consecuencias potenciales del
uso excesivo:
Torcedura – Lesión de estiramiento o desgarro en los
músculos o tendones
Esguinces - Lesión de estiramiento o desgarro en los
ligamentos
Discos abultados o ruptura
Hernia de disco
11. Ejemplos de actividades laborales que
afectan a las rodillas:
Arrodillándose
Trabajar en el piso duros
Doblarse
Levantar objetos
Acuclillarse
Estar de pie o sentado por largos periodos de tiempo
Algunas consecuencias potenciales del
uso excesivo:
Torceduras y esguinces de las rodillas
Tendinitis - Inflamación de los tendones
La Bursitis - Inflamación de la bursa
Artritis – Inflamación de la articulación
13. Ejemplos de actividades laborales que
afectan al cuello:
Trabajar en posiciones con los brazos levantados
Agachándose o parándose
Inclinándose sobre el área de trabajo
Inclinándose constantemente hacia el computador
Torcer partes del cuerpo
Algunas consecuencias potenciales del
uso excesivo:
Torceduras y esguinces de las rodillas
Sindrome de Tensión Cervical
Artritis
15. Ejemplos de actividades laborales que
afectan a los hombros:
Hacer fuerza excesiva
Excederse
Trabajar en posiciones con los brazos levantados
Movimientos altamente repetitivos
Algunas consecuencias potenciales del
uso excesivo: La Bursitis
Tendonitis
Síndrome del manguito de rotadores ( estiramiento
doloroso del músculo o rompimiento de tendones
rodeando la articulación del hombro
16. Los Dedos, Manos y Muñecas
Fuentes:
Izquierda: Soluciones Simples: Soluciones Ergonomicas para
Trabajadores de la Construccion, NIOSH. 2007. Page 47.
Derecha::
http://www.ourhealthnetwork.com/conditions/hand/CarpalTunnelSyndrome.asp
17. Ejemplos de actividades laborales que
afectan a los dedos, manos y muñecas:
Trabajar con herramientas de mano
Doblar/ torcer las muñecas
Hacer movimientos repetitivos
Levantar objetos que son difíciles de agarrar
Trabajar con herramientas que vibran
Agarre Forzado
Uso de herramientas con bordes filudos
Algunas consecuencias potenciales del
uso excesivo: Tendinitis
Dedo en resorte
Síndrome del Túnel Carpiano
HAVS (Sindrome de vibración en manos y brazos)
19. Soluciones:
Controles de Ingeniería:
Mejorar el diseño de los espacios laborales
Mejoramiento de Herramientas y equipos
Controles Administrativos:
Descansos de trabajo/Pausas
Rotación de empleados
Disminución de paso de trabajo
Entrenamiento de empleados en el tema de ergonomía
Equipo de Protección Personal (EPP)
20. Soluciones:
Equipo de Protección Personal (EPP)
Rodilleras para
proteger las rodillas
Guantes
Antivibraciones
Guantes de Agarre
Fácil
Fuentes:: OSHA. Guidelines for Retail Grocery Stores. Ergonomics for the
Prevention of Musculoskeletal Disorders 2004;
Soluciones Simples: Soluciones Ergonomicas para Trabajadores de la
Construccion, NIOSH. 2007.
22. Soluciones:
Estar sentado de manera apropiada
15
This is the Best Way to SitThis is the Best Way to Sit
Back
Straight
Head only
slightly
bent
Arms
parallel to
work
surface
Hips and
knees at
90 degrees
Feet level
Los brazos
paralelos a la
superficie de
trabajo
Los pies
apoyados
La cabeza
levemente
doblada
Espalda
Derecha
Caderas y
rodillas a 90
grados
La mejor postura para sentarse
Fuente: Asian Immigrant Women Advocates (AIWA), Garment Worker Ergonomic Training , Slide 15, 2009
23. Soluciones:
Estar de pie de manera apropiada
Hombros y Brazos
Mantenga los hombros relajados
- no levantados, o flexionados-
Mantenga su codos cerca a su cuerpo.
Mantenga el trabajo a altura de su codo
Cabeza y cuello
Intente evitar movimientos de torcer o
posiciones estáticas del cuello que hagan
que se incline hacia delante, atrás o al lado
Espalda
Parece derecho- evite situaciones que requieren
que se agache (hacia el frente o atrás)
Una butaca le permitirá hacer cambios de
postura como parar y sentarse
Para trabajos que se hacen sentados, un
espaldar le ayudara a mantener la espalda derecha
Manos y muñecas
Mantenga las manos derechas a la
misma línea de su brazo, intente no
torcer continuamente las muñecas
Evite trabajar con las muñecas
presionadas contra objetos cortó
punzantes o bordes duros
Pies y piernas
Poner su pie en un relieve de pies u otro
Soporte le ayudara a estar mas cómodo
Intente proveer espacio para los dedos de
los pies, esto hará que los trabajadores
eviten estiramientos
Buenos tapetes de antifatiga reducen la fatiga
en la espalda y piernasFuente: OSHA. Guidelines for Retail Grocery Stores.
Ergonomics for the Prevention of Musculoskeletal
Disorders 2004 page 15
24. Soluciones:
Mejores herramientas y máquinas
Fuente: OSHA. Guidelines for Retail Grocery Stores. Ergonomics for the Prevention of Musculoskeletal Disorders 2004;
Soluciones Simples: Soluciones Ergonomicas para Trabajadores de la Construccion, NIOSH. 2007.
25. Soluciones:
Tomar precauciones en temperaturas
extremas!
El frío reduce la sensación, el flujo de sangre y
la fuerza
El calor aumenta la fatiga
Posibles soluciones -
Controlar la temperatura cuando sea posible
Aislar el cuerpo contra el frío con el uso de guantes y
ropa de abrigo
Proporcionar descansos y el agua fresca
en ambientes de alta temperatura
Fuente: Asian Immigrant Women Advocates (AIWA), Ergonomic Training for General Industry, Slide 6, 2009
26. Soluciones:
Tomar Sus Descansos
Si usted trabaja un turno
de más de 6 horas,
usted debe recibir media
hora sin interrupción
para comer.
Su empleador no tiene
que pagarle por este
período de descanso
pero sí tiene que pagarle
por cualquier otro
período de descanso de
menos de 20 minutos
Fuente: NYS Department of Labor Wages and Hours: Frequently
Asked Questions
http://www.labor.ny.gov/workerprotection/laborstandards/faq.shtm#8
Fuente: Asian Immigrant Women Advocates (AIWA),
Garment Worker Ergonomic Training , Slide 17, 2009
27. Tomar Acción
Hable con sus compañeros de trabajo
Discutan los métodos de trabajo e identifiquen las
tareas que son difíciles de realizar
Evalúen el equipo
Proporcionen información sobre el diseño
de estaciones de trabajo, equipo, procedimientos y
capacitación
Hable con su empleador
Hagan sugerencias y le informen de sus
preocupaciones
Reconozca y reporte sus lesiones
tempranamente!
28. OSHA
Con el Acto de Seguridad y Salud Occupacional de
1970, el Congreso creó la Administración de Seguridad
y Salud Ocupacional (OSHA) para asegurar que las
condiciones de trabajo se mantengan seguras y
saludables para los hombres y mujeres que trabajan por
medio del establecimiento y cumplimiento de normas
y mediante la capacitación, divulgación, educación y
asistencia.
Bajo de la Cláusula del Deber General de la Ley OSH,
los empleadores deben mantener a sus lugares de
trabajo libres de peligros graves, incluidos los riesgos
ergonómicos.
Usted tiene el derecho a la salud y la seguridad en su
lugar de trabajo, independientemente de su estatus
migratorio!
29. Los derechos de los trabajadores
bajo el Acta de OSHA
Trabajadores tienen el derecho a condiciones de trabajo sin
riesgo de daño serio. Para asegurar un sitio de trabajo seguro
y saludable, OSHA también proporciona los trabajadores con
el derecho a:
Pedir que OSHA realice una inspección del lugar de trabajo.
Ejercer sus derechos bajo la ley libre de la venganza o discriminación.
Recibir información y entrenamiento sobre peligros, métodos para
prevenir daños, y los estándares de OSHA que aplican a su sitio de
trabajo. El entrenamiento debe estar en un idioma que usted puede
entender;
Tener acceso a los resultados de las pruebas que se hagan para
encontrar peligros en el sitio de trabajo,
Leer los archivos de lesiones y enfermedades relacionados al trabajo;
Tener acceso a copias de sus informes médicos;
Fuente: OSHA website: http://www.osha.gov/workers.html
30. Haciendo una queja Los trabajadores, o sus representantes, pueden hacer una queja y
pedir a OSHA que realice una inspección de su sitio de trabajo si
creen que hay un peligro serio o su empleador no esta cumpliendo
con los estándares de OSHA.
Un trabajador puede decirle a OSHA que mantenga su identidad
confidencial.
Es una violación del Acta de OSHA que un empleado sea
despedido, degradado, transferido, o discriminado en
cualquiera manera por hacer una queja o ejercer otros
derechos de OSHA.
Usted puede hacer una queja por Internet; baje el formulario y
envíelo por correo o fax a la oficina de OSHA más cercana; o
llamando al 1-800-321-OSHA (6742). La mayoría de las quejas
enviadas por el Internet se pueden resolver informalmente por el
teléfono con su empleador. Las quejas escritas que son firmadas
por un trabajador o su representante y enviadas a la oficina de
OSHA más cercana tienen mayor probabilidad de resultar en una
inspección de OSHA en su sitio de trabajo. Si usted envía una
queja solicitando una inspección de OSHA, usted tiene el derecho
de recibir una copia de los resultados de la inspección de OSHA y
pedir que estos sean revisados si OSHA decide no emitir
citaciones.
Fuente: OSHA website: http://www.osha.gov/workers.html
31. Haciendo una queja
¿Qué información debe dar el empleado? Los empleados,
o sus representantes, deben brindar información suficiente
para que OSHA pueda determinar que probablemente exista
un peligro. Los siguientes son ejemplos del tipo de
información que ayudaría a OSHA al recibir una queja
¿Cuántos empleados trabajan en el sitio y cuántos han sido expuestos al
peligro?
¿Cómo y cuándo fueron expuestos los trabajadores?
¿Cuántas veces y por cuánto tiempo trabajan los empleados en tareas que
conllevan su exposición?
¿Cuánto tiempo hace (que usted sepa) que existe esta condición?
¿Ha habido algún intento de corregir el problema?
¿Qué equipo de protección personal exige el empleador? ¿Utilizan los
empleados el equipo?
Preguntas adicionales para riesgos de salud:
¿Alguno de los empleados tiene algún síntoma que cree son causados por la
condición o sustancia peligrosa?
¿Hay empleados que hayan recibido tratamiento médico por una enfermedad o
condición asociada con el trabajo? ¿Qué era?
Fuente: OSHA website: http://www.osha.gov/as/opa/worker/complain.html
32. Usted no Puede ser Castigado o
Discriminado por Ejercer sus
Derechos bajo la ley de OSHA
La ley de OSHA protege a los trabajadores que se quejan a su
empleador, a OSHA, o a otras agencias del gobierno sobre
condiciones de trabajo que no son saludables o seguras, o sobre
problemas ambientales.
Usted no puede ser transferido, negado un aumento, tener sus
horas reducidas, ser despedido, o ser castigado de cualquier otra
manera por ejercer sus derechos bajo la ley de OSHA.
Hay ayuda de OSHA para los denunciantes. Si lo han castigado o
han discriminado contra usted por ejercer sus derechos, usted tiene
que hacer una queja con OSHA dentro de 30 días de haber
ocurrido la represalia alegada para la mayoría de las quejas. No se
requiere ninguna forma, pero tiene que enviar una carta o llamar
la oficina de OSHA más cercana explicando la situación y la
discriminación alegada (dentro de 30 días).
Fuente: OSHA website: http://www.osha.gov/workers.html
Explique que los desordenes Músculo esquelétales afectan los músculos, tendones, articulaciones, ligamentos y nervios y pueden variar en el grado de dolor. Entre mas tiempo te demores en tratar tus síntomas, se volverá mas difícil tratar las condiciones. Síntomas incluyes dolor, perdida de tacto, cosquilleo, debilidad, inflamación y calor (como discutimos en los ejercicios del mapeo corporal).
Composición: esta compuesta de los músculos de la espalda y una variedad de huesos, los cuales están uno encima del otro llamados vértebras. Entre cada una de estas vértebras usted tiene articulaciones y discos que le permiten tener movimiento y flexibilidad. Los discos contienen una sustancia gelatinosa. Cuando usted se inclina hacia el frente, los músculos de su espalda exhortan mas fuerza, se flexionan y estiran. Los discos se comprimen y ponen presión en diferentes partes de la columna, por ejemplo los nervios que pueden causar dolor
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Notas Adicionales:
Si te estas doblando y torciendo al mismo tiempo, o si estas agachado y levantando algo o si estas empujando/halando objetos al mismo tiempo, pones aun mas presión sobre los discos
Con torceduras si no le das el tiempo necesario para que los músculos se curen pueden convertirse en lesiones muy serias
Si estas inclinado hacia el frente constantemente por meses y anos los discos se debilitan, rompen, o resultan en discos herniados
Composición: Los músculos de las rodillas están conectados a las piernas por medio de tendones. Entre los tendones y los huesos se encuentran pequeñas bolsas llenas con un liquido llamado “Bursa” la cual lubrica la rodilla para facilitar movimiento.
Consecuencias potenciales: tensión constante en las rodillas pueden causar que la Bursa se hinche , se vuelva rígida o se inflame (llamado “bursitis”) también causa tendones inflamados y dolor constante en los tendones (tendonitis), finalmente usted también puede desarrollar artritis (inflamación de las articulaciones)
Composición: Tu cuello esta compuesto de 7 huesos, llamados vértebras cervicales, las cuales están acomodadas una encima de la otra. También encontraras cartílago, músculos y ligamentos
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Consecuencias potenciales: Estiramientos excesivos con el tiempo pueden resultar en la ruptura de músculos y ligamentos los cuales pueden causar torceduras del cuello o una torcedura cervical. También, el síndrome de tensión del cuello es causado por tener tu cuello estirado hacia atrás por largos periodos de tiempo y puede causar rigidez en el cuello, calambres musculares y dolores severos de cuello. Finalmente usted también podría desarrollar artritis, especialmente aquellas personas que ya han tenido lesiones del cuello y continúan haciéndolo trabajar en condiciones de alta tensión en el cuello
Composición: Sus hombros también están compuestos de huesos, tendones y bursas como sus rodillas. Tienen una área llamada manguito rotador- el cual es un grupo de 4 músculos que trabajan para estabilizar el hombro.
Consecuencias potenciales: como con las rodillas, usted puede desarrollar bursitis o tendonitis. Pero también, tu puedes lastimarte el manguito rotador esto puede pasar inmediatamente después de un gran trauma con tus hombros o gradualmente con el desgaste normal de los tendones
Composición: La mayoría de los músculos que mueven las manos y los dedos se encuentran en el brazo y los dedos y manos están conectadas por medio de tendones. Hay una región llamada el túnel carpiano que esta rodeado de huesos y tejidos. Un nervio y varios tendones pasan por medio de el.
Consecuencias potenciales: pueden resultar en tendonitis como en otras partes del cuerpo. También puede resultar en la condición llamada Dedo en Gatillo (agarrar objetos repetitivamente puede causar que el tendón que se extiende al dedo u otros tendones que lo rodean se rompan) o en el síndrome del túnel carpiano – cuando los tendones se inflaman a tal nivel que no dejan espacio para el nervio. Esto puede causar dolor, cosquilleo, y entumecimiento en su mano, muñeca y brazo. Si no se trata puede resultar en el debilitamiento de la mano o en la paralización de la mano. También existe elSVMB –Síndrome de vibración de mano brazo- perdida de calor, cosquilleo y entumecimiento de los dedos
Nota: EPP no elimina el peligro ni reduce la exposición al peligro. En consecuencia buscar soluciones que sean controles administrativos o controles de ingeniería son mas efectivos en la reducción de peligros ergonómicos en el área de trabajo.
Levantamiento adecuado-
Piense antes de levantar/manejar. Planee el levantamiento. Puede utilizar ayudantes de manejo? Donde colocara la carga? Necesitara ayuda con la carga? Remueva obstrucciones como materiales de empaque desechados. Para un levantamiento prolongado, considere descansar la carga a la mitad del camino sobre una mesa o silla para modificar el viaje.
Mantenga la carga cerca a la cintura. Mantenga la carga cerca al cuerpo por la cantidad de tiempo que le sea posible mientras hace el levantamiento. Mantenga la sección mas pesada de la carga cerca al cuerpo. Si un acercamiento a la carga no es posible, intente deslizarlo hacia el cuerpo antes de intentar levantarlo.
Adopte una posición estable. Los pies han de estar separados con una pierna ligeramente mas adelante, ayudara a mantener el balance ( hacia la carga, si esta sobre el piso). El trabajador debe estar preparado para mover los pies durante el levantamiento para mantener su estabilidad. Evite utilizar ropa muy apretada o calzado inapropiado, lo cual haría estas tareas complicadas.
Asegúrese de tener un buen agarre. Cuando le sea posible la carga debe estar abrazada lo mas cerca posible a su cuerpo. Esto puede ser mejor que agarrar el objeto fuertemente con las manos únicamente.
Empiece con una buena postura. Al comienzo de el levantamiento, doblar un poco la espalda, la cadera y las rodillas es preferible a doblar completamente la espalda (agachar completamente la espalda) o doblar completamente la cadera y las rodillas (en cuclillas)
No flexione la espala mas mientras esta cargando el objeto. Esto puede pasar si las piernas empiezan a enderezarse antes de levantar la carga. Evite doblar la espalda o inclinarse de lado especialmente mientras la espalda esta torcida. Los hombros deben mantenerse nivelados y en la misma dirección que la cadera. Voltear moviendo los pies es mejor que voltearse y levantar el objeto al mismo tiempo.
Mantenga la cabeza levantada mientras carga el objeto. Mire al frente, no hacia abajo mirando a la carga, una vez ya la tenga asegurada.
Muévase suavemente. La carga no se debe sacudir o arrebatar ya que esto puede complicar el control de la carga y aumentar el riesgo de lesión.
No levante o maneje mas de lo que se puede controlar fácilmente. Hay una diferencia entre lo que la gente puede levantar y lo que pueden levantar seguramente. Si esta en duda, pregunte o pida ayuda.
Baje, ajuste. Si es necesario cargar el objeto de una forma especifica, descárguelo primero, después ajuste a la posición deseada.
Source: Health and Safety Executive. Getting to Grips with Manual Handling: A Short Guide. 2004 P.7-8
Explique que descansos mas frecuentes son mejores que descansos largos he infrecuentes cuando se trata con actividades de trabajo como las que hemos discutido, como levantamiento de objetos pesados y movimientos repetitivos