2. El concepto de salud pública, se define como una
actividad gubernamental y social importante, de
naturaleza multidisciplinaria y que se extiende a
casi todos los aspectos de la sociedad.
3. El primer aldabazo de la conciencia sanitaria en la
época contemporánea es obra de Johan Peter
Frank, quien a principios del siglo XIX, con sus seis
volúmenes de Política sanitaria (publicados entre
1779 y 1819) y su conferencia en la ciudad de
Padua Miseria populorum morboram genitrice
Es a mediados del siglo XIX (1839 a 1850) con los informes de Farr
(1839), Chadwick (1842) y Shattuck (1848-1850), cuando se inicia
realmente la salud pública como filosofía social, práctica administrativa
y política de gobierno. En este momento se establecen las bases de lo
que será el verdadero comienzo, aunque lento y dificultoso, de la salud
pública y de los servicios de salud destinados a dar cobertura sanitariaa
la población.
4. William Farr (1839), encargado de las estadísticas
sanitarias de Londres, estudió las diferencias entre
la mortalidad infantil y la expectativa de vida
entre las distintas clases sociales.
En 1842 el informe dirigido por Edwin Chadwick
sobre el estado higiénico de las grandes ciudades y
los distritos populosos de Inglaterra y Gales,
insistió en la relación entre pobreza y enfermedad
En 1850 se emitió el Informe de la Comisión
Sanitaria de Massachusetts, presidida por Lemuel
Shattuck, que en la actualidad se considera la más
importante contribución a los orÍgenes de la salud
pública norteamericana
5. En la segunda mitad del siglo XIX y a principios del siglo XX se producen los grandes
descubrimientos microbiológicos, se descubren los agentes causantes de las enfermedades
infecciosas, las primeras vacunas y los sueros, y se inicia el estudio de las causas de
enfermedades no infecciosas, como el escorbuto o la pelagra. Asimismo se desarrolla la
ingeniería sanitaria, el saneamiento, la desinfección, etc.
Benjamín Disraeli reconocía por primera vez la
obligación de los gobiernos de cuidar la salud de los
ciudadanos, hasta las primeras décadas del siglo
XX no empiezan a desarrollarse servicios sanitarios
a cargo de distintas aseguradoras y del propio
estado
6.
7. Hacia 1930-1940 se afianza cada vez más el criterio de que la restauración de la salud debe
formar parte de la salud pública, integrándose en los servicios o los sistemas nacionales de
salud. También en esta década se crean los servicios nacionales de salud (Inglaterra) y los
seguros de asistencia sanitaria de amplia cobertura
La definición actual de salud pública
El esfuerzo organizado de la comunidad dirigido a proteger, fomentar y promocionar el
bienestar de la población cuando está sana, y a restaurar y restablecer su salud cuando ésta se
pierde y, en caso de necesidad, rehabilitar y reinsertar al enfermo, integrándolo de nuevo en su
medio social, laboral y cultura.
8. Acciones de salud pública
protección de la salud : Son medidas de vigilancia
y control del medio ambiente y saneamiento
ambiental, y aquellas medidas dirigidas a evitar la
contaminación de los alimentos y a garantizar su
calidad nutritiva y sanitaria.
La promoción de salud y la prevención de la
enfermedad comprende aquellas actividades
dirigidas al fomento y a la defensa de la salud y
prevención de la enfermedad; prevención primaria
y secundaria (inmunizaciones, educación sanitaria,
consejo sanitario, pruebas de detección).
Fundamentalmente estas funciones serían
aplicadas por médicos ayudados por otros
profesionales sanitarios (personal de enfermería,
matronas, auxiliares, técnicos de laboratorio o
radiología) o no sanitarios (sociólogos, psicólogos,
pedagogos).
9. SALUD COMUNITARIA
La salud comunitaria representa un avance más en la evolución de la salud pública.
Introduce el importante capítulo de la responsabilidad y participación de la comunidad en la
planificación, la administración, la gestión y el control de las acciones que conducen al óptimo estado
de salud de sus integrantes
La medicina comunitaria es la medicina primaria y supone la prestación integrada de servicios
preventivos y asistenciales a todas las personas sanas y enfermas de una comunidad. También
incluye la investigación de los factores ambientales, sociales y conductuales causantes de
enfermedad, así como la promoción de su corrección.
10. ESTRATEGIAS Y SERVICIOS DE SALUD
Recientemente, en su 53 asamblea, la OMS ha definido las estrategias mundiales para la
prevención y el control de las enfermedades no transmisibles
Se proponen los siguientes objetivos:
1. Cuantificar y localizar las epidemias emergentes de enfermedades no transmisibles y analizar los
factores sociales, económicos. comportamentales y políticos determinantes de éstas.
2. Reducir el nivel de exposición de las poblaciones a los factores de riesgo más frecuentes: consumo
de tabaco, dieta malsana, falta de actividad física y sus determinantes.
3. Elaborar normas y directrices para intervenciones eficaces relacionadas con las enfermedades
cardiovasculares, el cáncer, la diabetes y las enfermedades respiratorias crónicas.
11.
12. Historia de la salud publica en México: siglos XIX y XX
Entre 1810 y 1821 se realizó la Guerra de Independencia de
España y entonces se inició la formación de un nuevo estado
mexicano que trató de satisfacer necesidades económicas, políticas,
sociales y científicas.
En materia de salud, la efervescencia política y
social acentuó las condiciones insalubres y no hubo
cambios radicales.
en 1820 y desde entonces los hospitales dependieron del ayuntamiento (Meyer, 1975).
Sin embargo, las situaciones de crisis seguían azotando a la población. Por ejemplo, la
ausencia de planes efectivos de contingencia y el centralismo seguían favoreciendo las
epidemias.
México padeció muchas epidemias de cólera. La de 1833 fue particularmente
nefasta. En la primera mitad del siglo fueron muy severas las epidemias de tifo,
influenza, fiebre amarilla y paludismo
13. De la caridad a la institución: el Consejo de Beneficencia
La miseria producto de la guerra fue causa parcial de una epidemia de cólera que concluyó
en 1851
En 1856 el presidente Benito Juárez desamortizó los bienes de la Iglesia con lo cual los
hospitales y orfanatos quedaron bajo el control del gobierno
Con Benito Juárez se inician los servicios de atención a la salud como obligación del
gobierno y no como obra de caridad de la Iglesia
en 1861 decretó la creación del Consejo Nacional de Beneficencia Pública que coordinaba
la beneficencia y hospitales para convertirlos en un servicio público dependiente del Estado
legislada y en 1877 se creó el Consejo de Beneficencia. El reglamento apareció en 1881
(Reglamento de Beneficencia, 1881) y su idea principal es el derecho a la ayuda médica y el
deber de la sociedad a contribuir a ésta.
14. El Consejo Superior de Salubridad y Eduardo Liceaga
el médico Eduardo Liceaga fue su presidente en
1885 se reorganizó totalmente durante su gestión y se
formalizó su función científica y social
se administraron vacunas, se estudiaron las epidemias, se limpió la ciudad, se
introdujo la vacuna antirrábica y en 1891 se concluyó el Código Sanitario que dividía
la administración sanitaria en local y federal, establecía reglas y obligaciones (Código
Sanitario, 1891)
