Este documento describe los diferentes tipos de desgarros que pueden ocurrir durante el parto, incluyendo desgarros perineales, del cuello uterino y vaginales. Explica las causas, como feto macrosómico, dilataciones violentas, partos espontáneos y maniobras forzadas. Describe el tratamiento para cada tipo de desgarro, el cual involucra suturar la herida de manera cuidadosa en diferentes planos si es necesario, colocando sonda vesical si la vejiga está afectada.

1. UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES Desgarros perineales DOCENTE : DRA:MELVA IPARRAGUIRE INTEGRANTES: *CONDOR TITO VIANCA * * * *

2. DESGARRO DEL CUELLO UTERINO SE PRODUCE COMO CONSECUENCIA DEL PASAJE DE LA CABEZA FETAL POR UN CUELLO AUN NO DILATADO O A CAUSA DE PUJOS ESPONTANEOS .

5. TRATAMIENTO SUTURA SE REALIZA TRES MANIOBRAS PARA QUE LA TRAQUELORRAFIA NO SEA DIFICULTOSA .

6. SE COLOCA UNA VALVA SEPARANDO LA PARED ABDOMINAL DEL LADO DEL DESGARRO Y SE PROCEDE A SUTURAR POR PUNTOS SEPARADOS

7. DESGARRO VAGINAL ES UNA LESION DE LA PARED DE LA VAGINA SON SIEMPRE IRREGULARES Y A VECES PROFUNDOS QUE PUEDE ABARCAR SOLO A LA MUCOSA O A TODOS LOS PLANOS DE LA VAGINA TAMBIEN PUEDE AFECTAR A LOS ORGANSO VECINOS (VEJIGA RECTO )

8. FETOS MACROSOMICO DILATACIONES VIOLENTAS DE VAGINAS FIBROSAS PARTOS ESPONTANEOS CAUSAS MANIOBRAS FORZADAS EN ELPARTO CON EL USO DE FORCEPS PRESENTACION CEFALICA CON DIAMETROS ANORMALES CICATRICES DE PARTOS ANTERIORES

11. TRATAMIENTO SE SUTURA TODA LA HERIDA SI ES PROFUNDA SE REALIZA LA SUTURA EN PLANOS SI LA VEJIGA ESTA AFECTADA SE COLOCA SONDA VESICAL PERMENENTE

12. DESGARROS VULVOPERINEALES LOS DESGARROS PERINEALES ES LA LESION MAS FRECUENTE OCASIONADA POR EL PARTO . COMPROMETE A LA VAGINA VULVA PERINE EN GRADO VARIABLE Y EXTENSION DIVERSA.

16. SE PUEDE DISTINGUIR DESGARROS CENTRALES DEL PERINÉ ,OCASIONAN SU ROTURA SIN AFECTAR A AL VULVA Y AL ANO . SEOBSERVA EN PERINES ALTOS Y RESISITENTES Y EN PELVIS RETROVERTIDAS

17. ETIOPATOGENIA FACTORES TEJIDOS FIBROSOS EN LAS PRIMIPARAS AÑOSAS CICATRICES ANTERIORES NO DISTENSIBLES EDEMAS SE RELACIONA DIRECTAMENTE CON LA SOBRE DISTENSION MECÁNICA DEL PERINÉ,SOMETIDO A LAS PRESIONES EJERCIDAS POR LA CABEZA U HOMBROS FETALES

18. *PELVIS ESTRECHA CON ANGULO PUBICO MUY AGUDO *PRESENTACIONES COMPUESTAS *PATOLOGIAS VULVOPERINEALES

20. TRATAMIENTO SUTURA INMEDIATA AL ALUMBRAMIENTO ES CONVENIENTE REVISAR EL CUELLO Y LA VAGINA ANTES DE SUTURAR EL PERINE TECNICA EN LOS DESGARROS DE PRIMER Y SEGUNDO SE UTILIZA ANESTESIA LOCAL .SE REALIZA PUNTOS SEPARADOS QUE AFRONTEN Y TOMEN TODO EL ESPESOR DE LA HERIDA.

21. *LO IMPORTANTE DE UNA SUTURA ES NO DEJAR ESPACIOS MUERTOS.*EN EL DESGARRO DE TERCER GRADO SE UTILIZANESTESIA GENERAL.SE PROCEDE EN FORMA SIMILAR AL DE SEGUNDO GRADO ,SE DEBE TENER CUIDADO REPARAR EL ESFINTER EXTERNO DEL ANO.

22. *LA SUTURA DE LOS DESGARROS DEL CUARTO GRADO IMPLICA UNA CUIDADOSA REPARACION Y HEMOSTASIA DE LA PARED RECTAL Y DEL ESFINTER DEL ANO .*EN EL DESGARRO CENTRAL DEL PERINÉ SE SECCIONA ELPUENTE REPRESENTADO POR LA HORQUILLATRANSFORMANDOLO EN UN DESGARRO COMÚN A LOS EFECTOS DELA REPARACIÓN.

23. GRACIAS POR SU ATENCION