Desgarros perineales

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Desgarros perineales

  1. 1. UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES<br />Desgarros perineales<br />DOCENTE : DRA:MELVA IPARRAGUIRE<br />INTEGRANTES:<br />*CONDOR TITO VIANCA<br />*<br />*<br />*<br />*<br />
  2. 2. DESGARRO DEL CUELLO UTERINO<br />SE PRODUCE COMO CONSECUENCIA DEL PASAJE DE LA CABEZA FETAL POR UN CUELLO AUN NO DILATADO O A CAUSA DE PUJOS ESPONTANEOS .<br />
  3. 3.
  4. 4.
  5. 5. TRATAMIENTO<br />SUTURA <br />SE REALIZA TRES MANIOBRAS PARA QUE LA TRAQUELORRAFIA NO SEA DIFICULTOSA .<br />
  6. 6. SE COLOCA UNA VALVA SEPARANDO LA PARED ABDOMINAL DEL LADO DEL DESGARRO Y SE PROCEDE A SUTURAR POR PUNTOS SEPARADOS <br />
  7. 7. DESGARRO VAGINAL<br />ES UNA LESION DE LA PARED DE LA VAGINA SON SIEMPRE IRREGULARES Y A VECES PROFUNDOS QUE PUEDE ABARCAR SOLO A LA MUCOSA O A TODOS LOS PLANOS DE LA VAGINA TAMBIEN PUEDE AFECTAR A LOS ORGANSO VECINOS (VEJIGA RECTO )<br />
  8. 8. FETOS MACROSOMICO <br />DILATACIONES VIOLENTAS DE VAGINAS FIBROSAS <br />PARTOS ESPONTANEOS <br />CAUSAS<br />MANIOBRAS FORZADAS EN ELPARTO CON EL USO DE FORCEPS<br />PRESENTACION CEFALICA CON DIAMETROS ANORMALES<br />CICATRICES DE PARTOS ANTERIORES <br />
  9. 9.
  10. 10.
  11. 11. TRATAMIENTO<br />SE SUTURA TODA LA HERIDA SI ES PROFUNDA SE REALIZA LA SUTURA EN PLANOS <br />SI LA VEJIGA ESTA AFECTADA SE COLOCA SONDA VESICAL PERMENENTE<br />
  12. 12. DESGARROS VULVOPERINEALES<br />LOS DESGARROS PERINEALES ES LA LESION MAS FRECUENTE OCASIONADA POR EL PARTO .<br />COMPROMETE A LA VAGINA VULVA PERINE EN GRADO VARIABLE Y EXTENSION DIVERSA. <br />
  13. 13.
  14. 14.
  15. 15.
  16. 16. SE PUEDE DISTINGUIR DESGARROS CENTRALES DEL PERINÉ ,OCASIONAN SU ROTURA SIN AFECTAR A AL VULVA Y AL ANO . SEOBSERVA EN PERINES ALTOS Y RESISITENTES Y EN PELVIS RETROVERTIDAS<br />
  17. 17. ETIOPATOGENIA<br />FACTORES<br />TEJIDOS FIBROSOS EN LAS PRIMIPARAS AÑOSAS <br />CICATRICES ANTERIORES NO DISTENSIBLES <br />EDEMAS <br />SE RELACIONA DIRECTAMENTE CON LA SOBRE DISTENSION MECÁNICA DEL PERINÉ,SOMETIDO A LAS PRESIONES EJERCIDAS POR LA CABEZA U HOMBROS FETALES <br />
  18. 18. *PELVIS ESTRECHA CON ANGULO PUBICO MUY AGUDO *PRESENTACIONES COMPUESTAS *PATOLOGIAS VULVOPERINEALES <br />
  19. 19.
  20. 20. TRATAMIENTO<br />SUTURA INMEDIATA AL ALUMBRAMIENTO <br />ES CONVENIENTE REVISAR EL CUELLO Y LA VAGINA ANTES DE SUTURAR EL PERINE <br />TECNICA<br /> EN LOS DESGARROS DE PRIMER Y SEGUNDO SE UTILIZA ANESTESIA LOCAL .SE REALIZA PUNTOS SEPARADOS QUE AFRONTEN Y TOMEN TODO EL ESPESOR DE LA HERIDA. <br />
  21. 21. *LO IMPORTANTE DE UNA SUTURA ES NO DEJAR ESPACIOS MUERTOS.*EN EL DESGARRO DE TERCER GRADO SE UTILIZANESTESIA GENERAL.SE PROCEDE EN FORMA SIMILAR AL DE SEGUNDO GRADO ,SE DEBE TENER CUIDADO REPARAR EL ESFINTER EXTERNO DEL ANO. <br />
  22. 22. *LA SUTURA DE LOS DESGARROS DEL CUARTO GRADO IMPLICA UNA CUIDADOSA REPARACION Y HEMOSTASIA DE LA PARED RECTAL Y DEL ESFINTER DEL ANO .*EN EL DESGARRO CENTRAL DEL PERINÉ SE SECCIONA ELPUENTE REPRESENTADO POR LA HORQUILLATRANSFORMANDOLO EN UN DESGARRO COMÚN A LOS EFECTOS DELA REPARACIÓN.<br />
  23. 23. GRACIAS POR SU ATENCION<br />

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