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MPSS Diana Chávez Cabrera
La onda en color de este diagrama
corresponde a la actividad eléctrica
representada en el cuadro ROSA, y su
“correspondien...
Esto
equivale
a eso
Fase O =
Despolarización
ventricular rápida
Esto
equivale
a eso
Fase 2= Meseta
Fase 3= Repolarización
Esto
equivale
a eso
Fase 4 = Reposo o
equilibrio iónico
Esto no nos
interesa por
el momento
Recordemos que la
onda P equivale a la
actividad auricular, y
nos estamos
enfocando al...
Fase 4
REPOSO – EQUILIBRIO
IÓNICO
(Corresponde a la línea
isoeléctrica en el EKG)
La ATPasa Na/K mantiene el potencial de ...
Mnemotecnia Antiarrítmicos:
PROCura Que FELIx PROPAgue
panFLEtos a toda la BASCA
Mecanismos de acción
• Clase I: fármacos que bloquean los canales de Na+ dependientes
del voltaje. Inhiben la corriente de...
Mecanismos de acción
• Clase II: agentes que se oponen al sistema nervioso simpático la
mayoría de ellos β bloqueantes.
• ...
Mecanismos de acción
• Clase IV: agentes que afectan los canales de Ca2+
dependientes del voltaje de tipo L (no dihidropir...
Mecanismos de acción
• Clase V: incluyen la digoxina y la adenosina.
– Digoxina es un digitálico
– La digoxina aumenta la ...
Grupo IA
Grupo IC
Prolongan la fase cero
Grupo IA
Clase III, principalmente:
Prolongan fase 2 y 3
 Calcioantagonistas
(No dihidropiridínicos)
 Betabloqueadores
 Digitálicos
Retrasan la conducción del
nodo AV (Prolonga...
Antiarrítmicos y fisiología de la excitación ventricular
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Antiarrítmicos y fisiología de la excitación ventricular

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Diana América Chávez Cabrera
Fisiología/farmacología de los antiarrítmicos
Se ilustran los mecanismos de acción por medio de diagramas sencillos.

Published in: Health & Medicine

Antiarrítmicos y fisiología de la excitación ventricular

  1. 1. MPSS Diana Chávez Cabrera
  2. 2. La onda en color de este diagrama corresponde a la actividad eléctrica representada en el cuadro ROSA, y su “correspondiente” trazo en el EKG está en el cuadro AZUL
  3. 3. Esto equivale a eso Fase O = Despolarización ventricular rápida
  4. 4. Esto equivale a eso Fase 2= Meseta Fase 3= Repolarización
  5. 5. Esto equivale a eso Fase 4 = Reposo o equilibrio iónico
  6. 6. Esto no nos interesa por el momento Recordemos que la onda P equivale a la actividad auricular, y nos estamos enfocando al potencial de acción VENTRICULAR
  7. 7. Fase 4 REPOSO – EQUILIBRIO IÓNICO (Corresponde a la línea isoeléctrica en el EKG) La ATPasa Na/K mantiene el potencial de acción en reposo: Expulsa 3 iones de Na+ e introduce 2 iones de K+, manteniendo un potencial de -80 a - 100 mV. Fase 0 DESPOLARIZACIÓN RÁPIDA (Corresponde al QRS) Si el potencial de membrana alcanza el valor umbral, los canales rápidos de sodio se abren para permitir la entrada (difusión facilitada), que da lugar a la despolarización de la membrana celular Fase 1  Los canales rápidos de sodio se cierran.  los canales de potasio se abren para permitir su salida, polarizando la membrana parcialmente.  Se abren los canales lentos de calcio. Fase 2 MESETA O PLATEAU  Los canales de calcio lentos se activan: permiten entrada de Ca+ y son responsables de la contracción sostenida Fase 3 (intervalo QT) REPOLARIZACIÓN  Salida del exceso de K+ por varios canales  Los canales de calcio se cierran y facilitan.  Ambas medidas son responsables de la repolarización Resumen de sucesos Color verde: excitación auricular
  8. 8. Mnemotecnia Antiarrítmicos: PROCura Que FELIx PROPAgue panFLEtos a toda la BASCA
  9. 9. Mecanismos de acción • Clase I: fármacos que bloquean los canales de Na+ dependientes del voltaje. Inhiben la corriente de sodio y, por lo tanto, disminuyen la velocidad de conducción y la excitabilidad cardíacas. – Grupo Ia: fármacos con cinética de recuperación intermedia (quinidina, procainamida, disopiramida). – Grupo Ib: fármacos con cinética de recuperación rápida (lidocaína, mexiletina, aprindina). – Grupo Ic: fármacos con una cinética lenta de recuperación del bloqueo (propafenona, flecainida).
  10. 10. Mecanismos de acción • Clase II: agentes que se oponen al sistema nervioso simpático la mayoría de ellos β bloqueantes. • Clase III: agentes que afectan la salida de K+, por lo tanto son fármacos que producen prolongación del potencial de acción, y por lo tanto, del período refractario (amiodarona, sotalol).
  11. 11. Mecanismos de acción • Clase IV: agentes que afectan los canales de Ca2+ dependientes del voltaje de tipo L (no dihidropiridinas) y son bloqueadores del nódulo auriculoventricular. Al inhibir el flujo de calcio, disminuyen la velocidad de conducción y el período refractario de los nodos sinusal y AV, así como de células cardíacas anormalmente despolarizadas, como el miocardio isquémico (verapamilo, diltiazem).
  12. 12. Mecanismos de acción • Clase V: incluyen la digoxina y la adenosina. – Digoxina es un digitálico – La digoxina aumenta la actividad vagal por medio de su acción central sobre el sistema nervioso central, disminuyendo así la conducción de impulsos eléctricos a través del nodo AV.
  13. 13. Grupo IA Grupo IC Prolongan la fase cero
  14. 14. Grupo IA Clase III, principalmente: Prolongan fase 2 y 3
  15. 15.  Calcioantagonistas (No dihidropiridínicos)  Betabloqueadores  Digitálicos Retrasan la conducción del nodo AV (Prolongan el PR)

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