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MALFORMACIONES
  VASCULARES
MALFORMACIONES
VASCULARES/HEMANGIOMAS CAPILARES
           INFANTILES
• Grupo de lesiones
• Consideras por algunas clasificaciones como
  tumorales benignas
• Aparición en varios órganos
• Asociados a enfermedades
• Algunas de mal pronóstico y comportamiento
  agresivo
• De aparición más frecuentemente pediátrica
 • RN y lactantes
• Asociadas a factores genéticos, ambientales
HEMANGIOMA INFANTIL

•   Lesiones (Tu…) vasculares benignas
•   Aparecen durante los primeros meses de vida
•   fase inicial proliferativa
•   fase posterior de regresiva
•   hemangiomas capilares  proliferación endotelial
     probablemente neoplasias verdaderas
    congénitas
MALFORMACIONES VASCULARES

• Defectos estructurales del desarrollo vascular
• Tipos
  •   Capilares
  •   Venosas (hemangioma cavernoso)
  •   Arteriales
  •   Linfáticas
  •   Mixtas (las más frecuentes)
• Ausencia de alteraciones microscópicas
  endoteliales (IHQ)
• Indistinguible del de los vasos normales
• Ausencia de verdadera proliferación endotelial 
  impide clasificarlas como neoplasias.
MALFORMACIONES VASCULARES

• Venosa
 • Vasos de paredes delgadas
 • Acentuada dilatación y ectasia
 • Trombosis  hemangioma de Masson

• MAV
 •   Vasos de distintos tamaños
 •   Espesor de pared variable  Más grueso  arterial
 •   Fibras elásticas presentes  arteriales
 •   Sin presencia de vasos capilares
 •   Lesión congénita  GLUT-1 (+) (marcador de vasos
     placentarios  embolía de células vasculares
     placentarias?)
HEMANGIOMA INFANTIL

• Angiomas fresa
• únicos o múltiples
• primeras semanas de vida
• mayor incidencia en niños prematuros
• Superficiales (65%) mixtos (20%) o profundos (15%)
• Superficiales  bien circunscritos, blandos, rojo
  intenso, superficie lisa o lobulada (fresa)
• Tendencia a la regresión (después del año)
HEMANGIOMA INFANTIL

• Fase proliferativa
 •   Gran proliferación endotelial
 •   Atipías nucleares
 •   Numerosas mitosis
 •   Oclusión luminal
 •   Tumor predominantemente sólido.

• Marcadores endoteliales (CD31, CD34)
• Fase regresiva
 • Regresión y fibrosis.
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  • 2. MALFORMACIONES VASCULARES/HEMANGIOMAS CAPILARES INFANTILES • Grupo de lesiones • Consideras por algunas clasificaciones como tumorales benignas • Aparición en varios órganos • Asociados a enfermedades • Algunas de mal pronóstico y comportamiento agresivo • De aparición más frecuentemente pediátrica • RN y lactantes • Asociadas a factores genéticos, ambientales
  • 3. HEMANGIOMA INFANTIL • Lesiones (Tu…) vasculares benignas • Aparecen durante los primeros meses de vida • fase inicial proliferativa • fase posterior de regresiva • hemangiomas capilares  proliferación endotelial  probablemente neoplasias verdaderas congénitas
  • 4. MALFORMACIONES VASCULARES • Defectos estructurales del desarrollo vascular • Tipos • Capilares • Venosas (hemangioma cavernoso) • Arteriales • Linfáticas • Mixtas (las más frecuentes) • Ausencia de alteraciones microscópicas endoteliales (IHQ) • Indistinguible del de los vasos normales • Ausencia de verdadera proliferación endotelial  impide clasificarlas como neoplasias.
  • 5. MALFORMACIONES VASCULARES • Venosa • Vasos de paredes delgadas • Acentuada dilatación y ectasia • Trombosis  hemangioma de Masson • MAV • Vasos de distintos tamaños • Espesor de pared variable  Más grueso  arterial • Fibras elásticas presentes  arteriales • Sin presencia de vasos capilares • Lesión congénita  GLUT-1 (+) (marcador de vasos placentarios  embolía de células vasculares placentarias?)
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11. HEMANGIOMA INFANTIL • Angiomas fresa • únicos o múltiples • primeras semanas de vida • mayor incidencia en niños prematuros • Superficiales (65%) mixtos (20%) o profundos (15%) • Superficiales  bien circunscritos, blandos, rojo intenso, superficie lisa o lobulada (fresa) • Tendencia a la regresión (después del año)
  • 12.
  • 13.
  • 14. HEMANGIOMA INFANTIL • Fase proliferativa • Gran proliferación endotelial • Atipías nucleares • Numerosas mitosis • Oclusión luminal • Tumor predominantemente sólido. • Marcadores endoteliales (CD31, CD34) • Fase regresiva • Regresión y fibrosis.