37. 1. Gravedad de la neumonía ¿ Leve-Moderado o Grave?. 2. Presencia de Factores de Riesgo 3. Tiempo de aparición de la neumonía Precoz (< 5 días de la hospitalización) Tardía (> 5 días de la hospitalización) Clasificación NN 1996 Guias de la American Thoracic Society (ATS) Am J Respir Crit Care Med 1996; 153: 1711-1725.
38.
39.
40. Clasificación de NIH 2005 Terapia Antibiótica Empírica Sospecha clínica de: NAV, NN, HNAC Cualquier gravedad Inicio tardío ( > 5 días) o Factores Riesgo Gérmenes MR Grupo 1 Tto Antibiótico Limitado espectro Grupo 2 Tto Antibiótico Amplio espectro Gérmenes MR Si No
41. Grupo 2: Tratamiento antibiótico empírico Con factores de riesgo, inicio tardío y neumonía grave Patógenos potenciales AB recomendado Patógenos precoz y patógenos MDR P.aeruginosa K.pneumoniae Acinetobacter sp S.aureus MR Legionella pneumoniae Cefalosporinas antipseudomona (cefepime, ceftazidima) o Carbapenem antipseudomona (imipenem o meropenem) o B-lactamico/ inhibidor B-lactamasa (piperacilina-tazobactan ) mas Fluoroquinolona antipseudomona (ciprofloxacino o levofloxacino) O Aminoglicosido (Amikacina, gentamicina, o tobramicina) Mas Linezolid o Vancomicina
![DECISION DE LUGAR DE TRATAMIENTO ,[object Object],[object Object],[object Object]](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7)