Analisis del art. 37 de la Ley del Impuesto a la Renta
Heridas Hemo
1. Paciente con Heridas
• Pérdida de la
continuidad de la piel
y anexos.
Luis Prieto Vega
2. TIEMPO:Período comprendido
entre la producción de la lesión
y visión por experto.
• De 6 a 8 horas se
considera una • Tiempo mayor a 8
HERIDA LIMPIA. horas de expuesta.
• Mordedura: • HERIDA
• HERIDA CONTAMINADA
CONTAMINADA
Luis Prieto Vega
3. Clasificación según agente causal
• Erosión o abrasión, causada
por una superficie áspera.
Se caracteriza por:
– Superficiales.
– Dolorosas.
– Poco sangramiento.
– Sucias.
– Tienden a infectarse.
Luis Prieto Vega
4. Tratamiento 1° Auxilios
• Lavado de manos
• Lavado con agua y jabón antiséptico.
• Eliminación de restos de tierra.(escobilla)
desde dentro hacia fuera de la herida.
• Aplicación de antiséptico (Povidona yodada).
• Dejar al descubierto.
Luis Prieto Vega
5. Clasificación según agente causal
• Herida cortante, causada
por un elemento cortante
filoso:
Se caracteriza por:
– Bordes netos.
– Sangramiento abundante
– Limpia.
– Se infectan poco.
Luis Prieto Vega
6. Tratamiento 1° Auxilios
• Lavado de manos.
• Dejar que escurra sangramiento.
• Lavar con agua y jabón.
• Aplicar povidona yodada en bordes.
• Cubrir con apósito compresivo.
• Vendaje compresivo.
• Llevar a paciente a hospital o consultorio
por necesitar probable sutura.
7. Clasificación según agente causal
• Herida contusa, causada
por un objeto romo o de
bordes poco delimitados.
Se caracteriza por:
– Bordes irregulares.
– Sangramiento escaso.
– Sucias.
– Se infectan con facilidad.
– Se observa en accidentes.
Luis Prieto Vega
8. Tratamiento 1° Auxilios
• Lavado de manos.
• Lavar con agua y jabón.
• Colocar povidona por bordes.
• Cubrir con apósito limpio o estéril.
• Cohibir hemorragias con vendaje compresivo
• Remitir al paciente a hospital.
9. Clasificación según agente causal
• Herida punzante,
producida por objeto
Luis Prieto Vega punzante como clavo
y no compromete
órganos vitales.
Se caracteriza por:
– Entrada pequeña.
– Escaso sangramiento
– Se infectan con
anaerobio.Tétanos.
10. Tratamiento 1° Auxilios
• Lavado de manos.
• Aseo con agua y jabón de área circundante
• Cubrir con paño limpio o apósito.
• Povidona yodada.
• Llevar a hospital o consultorio para
desbridamiento y prevención del Tétanos.
11. Clasificación según agente causal
• Herida penetrante,
causada por elemento
punzante (puñal, bala)
que compromete órganos
vitales y la vida.
Se caracteriza por:
– Pequeño orificio entrada.
– Sangramiento externo
escaso.
– Pueden provocar shock
12. Tratamiento 1° Auxilios
• Lavado de manos.
• Aseo con agua y jabón de área circundante
• Cubrir con paño limpio o apósito.
• Si es torácica cubrir que no escape aire
semejante a un sellado.
• Llevar urgente a hospital o consultorio para
desbridamiento tratamiento quirúrgico y
prevención del Tétanos.
13. Clasificación según agente causal
• Mordedura de animal,
causada por la
mordedura de perro,
gato o murciélago.
Se
caracteriza por:
– Bordes irregulares.
– Escaso sangrado.
– Pérdida de tejido.
– Sucia y con saliva.
– Tendencia a infección.
14. Tratamiento 1° Auxilios
• Lavado de manos.
• Escrupuloso lavado de zona con abundante
agua y jabón.
• Eliminar saliva del animal.Povidona.
• Cubrir con paño limpio o apósito.
• A hospital o consultorio para antirrábica.
15. No utilizar en una Herida
• Algodón, pañuelos, servilletas de papel
pues al desprender pelusas causan
infección.
• Alcohol o yodo directo sobre la herida pues
produce quemadura en el tejido.
• Pomadas, cremas o polvos que contengan
antibióticos ya que el paciente puede ser
alérgico.
16. • Es la salida de la sangre
Hemorragias por la rotura de un vaso
sanguíneo.
• Si la pérdida es
importante se puede
producir un estado de
shock hemorrágico.
• Espontáneamente puede
cesar la hemorragia a
través del coágulo o
puede necesitar ayuda
externa.
17. Clasificación de hemorragias
• Arterial: sangre roja a
salida intermitente.
• Venosa: sangre más
oscura y su salida es en
forma contínua.
• Capilar:Llamada en
napa y su salida es de
forma de puntos
sangrantes.
• INTERNA O EXTERNA
19. Actuación en hemorragias
externas masivas
• Tranquilizar al accidentado.
• Proteger al accidentado haciendo seguro el
lugar.
• Colocar al accidentado en decubito dorsal.
• Mantener vía aérea permeable.
• Si la hemorragia es en extremidades elevarlas
• Presión directa con dedos, protegido, aposito y
vendaje compresivo en lo posible.
20. Actuación en hemorragia externas
de extremidad superior
• Puntos de presión
arterial:
– BRAQUIAL.
– RADIAL
23. Puntos de presión arterial a
distancia para detener una
hemorragia externa
Braquial Radial Femoral
Popliteo Tibial posterior Pedio
24. Hemorragias Internas - Estado
de Shock
• No se visualiza al exterior.
• Llene capilar retardado mayor a 2 segundos.
• Piel pálida y sudorosa, vértigo y náuseas.
• Respiración rápida y superficial.
• Inquietud o ansiedad que se transforma en
somnolencia y apatía.
• Puede llegar al colapso circulatorio y PCR.
25. EPISTAXIS
• Sangre de origen
venoso desde zona
anterior de las fosas
nasales.
• También puede ser de
origen posterior.
• Causa traumática, HTA
o discoagulopatía.
26. Manejo de Primeros Auxilios
• Paciente sentado y cabeza hacia delante.
• Limpieza de cavidad sangrante (sonado)
• Presión digital de la fosa nasal sangrante
desde el exterior por 10 minutos y también
del lado contralateral. Cuidado con fractura
del tabique nasal por mala compresión.
• Paños fríos en la frente y cuello.
• Según cuantía a hospital o consultorio.
27. Prevención y Manejo del Estado
de shock
• Cubrir y abrigar a la víctima.
• En decubito dorsal.
• Vía aérea permable.
• Piernas ligeramente elevadas.
• No dar nada por boca. (SED EXTREMA)
• Controlar hemorragias
• Llevar a un hospital o consultorio. SAMU.
29. CLASIFICACION DE
QUEMADURAS
• Primer Grado o Tipo
A: Lesiona capa
superficial de la piel.
• Signos y Síntomas:
– Piel roja, seca, dolor
intenso,sensibilidad
• Causas:
– Sol.
– Plancha.
– Líquidos calientes.
30. CLASIFICACION DE
QUEMADURAS
• Segundo grado o Tipo
AB: Se lesiona la capa
superficial e intermedia
de la piel. (Dermis)
• Signos y síntomas:
– fomación de ampollas.
– Dolor intenso.
– Inflamación area afectada.
31. CLASIFICACION DE
QUEMADURAS
• Tercer grado o Tipo B:
Están comprometidas
todas las capas de la piel.
• Signos y Síntomas:
– Piel seca y acartonada.
– No hay dolor.
– Puede no ser extensa.
– Compromiso articular
– Compromiso funcional.
– Puede comprometer vías
respiratorias. (Grave).
32. Atención general de Quemaduras I
• Tranquilizar al paciente y familia.
• Valore tipo de quemadura y gravedad.
• Retire anillos, cinturones,relojes o prendas
que compriman la zona lesionada.
• No rompa ampollas.
• Enfrie área quemada con agua. No use hielo
• No coloque pomadas ni unguentos.
• Cubra con apósito limpio impregnado en
agua.
33. Atención general de Quemaduras II
• No aplique presión sobre la herida.
• Si se presenta en dedos coloque gasa entre ellos
para evitar adherencia.
• Administre analgésicos por vía oral si es
estrictamente necesario.
• Administre líquidos por boca si está conciente.
• Lleve a la víctima a hospital o consultorio.
