主题：麻豆代言人 主办 : 香妃时尚婚纱 协办 : JPMM Bentayan 性质：摄影活动，选美比赛 口号：麻豆代言人，我是代言人！ 时间：2012年7月28、29号（星期六、日）初选赛 地点：初选赛（威德广场) 奖金 1st RM500 + The New IPad+ (台湾旅游拍摄成为香妃时尚代言人)+奖牌 2nd RM300 + 奖牌 3rd RM200 + 奖牌 最佳网络人气将 : RM100 + 奖牌 最上镜将 : RM100 + 奖牌 初选网络人气将 : RM 100 + 奖牌 参赛佳丽条件： •此比赛法定年龄限制18至28岁。 •拥有舞台，人像外拍等拍摄经验优先 参赛须知: 必须附上4R 或3R 个人照，以及缴交RM20的报名手续费, 所有报名资格必须缴交报名费才生效。 ＊即日起开始接受报名，截止日期至2012年7月29日，也将提供现场报名 此选美比赛只甄选100名参赛者进入初赛，名额有限。 表格索取处:麻玻香妃时尚婚纱 (文打烟路) 联络号码: 6017 6055754 乙轩, 60176507450 Max Ma FaceBook : Supreme House Weddings Website : www.supremehouse.com.my

1. “麻豆代言人”选美大赛报名表
Model Endorsers Beauty Contest Application Form
填表日期: 年月日
姓名: 英文: 昵稱:
Name English Nick Name
年龄： 种族： 身份证号码: 出生年月:
Age Race IC Number Date of Birth
身高: 体重: 三围:
Height Weight B/W/H
联系电话: 兴趣：
Contact No Hobbies
地址:
Address
面子书: Email:
FaceBook
为什么想参加“麻豆代言人”？
(请在□内打“√”选择)
参与过的摄影经验: □有 □无
请列出摄影类型 : ____________________________________________
现今有无合约: □无 □有，________________ , 合约期至 ____________
健康状况说明
身体状况: □好 □不好，原因___________________________________
吸烟: □有 □无化妆品过敏：□有 □无
参赛须知:
必须附上 4R 或 3R 个人照，以及缴交 RM20 的报名手续费, 所有报名资格必须缴交报名费才生
效，此选美比赛只甄选 100 名参赛者进入初赛，名额有限。初选赛日期为 2012 年 7 月 28、29
号（星期六、日），也将提供现场报名。此比赛法定年龄限制 18 至 28 岁。
表格索取处: 香妃时尚婚纱 (麻玻文打烟路)
联络号码:6017 6055754 乙轩 6017 6507450
参赛者确认:

2. 我______________确认提供的一切资料是正确的，同时我也确认过个人照片是我本人。如果有
任何的虚假信息，我愿承担一切责任。本人也同意本活动期间的摄影及录影作品版权属于本次
活动主办单位。
参赛者签名: ___________________ 日期: ______________
（此报名表格可复印）