1. Copyright © 2014 Society of Critical Care Medicine
SIÊU ÂM ṬI GI ̀NG Đ́NH GÍ
THUYÊN T́C PH̉I
2. Copyright © 2014 Society of Critical Care Medicine
ṂC TIÊU
• Mô t̉ ́ng ḍng c̉a siêu âm l̀m tăng khả năng
ch̉n đón thuyên t́c ph̉i .
• (Ch̉ ṃt sô hím tr ̀ng ḥp ć thể ch̉n đón x́c
đ̣nh thuyên t́c ph̉i b̀ng siêu âm qua ngã tḥc
qủn) .
3. Copyright © 2014 Society of Critical Care Medicine
Ćc d́u hịu c̉a thuyên t́c ph̉i trên
siêu âm
– Gĩn th́t ph̉i
– Ŕi lọn ch́c năng tâm thu th́t ph̉i
– Ṿn đ̣ng ngḥch thừng v́ch liên th́t .
– Huýt kh́i t̃nh ṃch sâu ̉ chân
• Ćc d́u hịu ǹy ch̉ g̣i ́ ch không cho ch̉n
đón x́c đ̣nh
• Ćc tr ̀ng ḥp thuyên t́c ph̉i nhỏ, ć thể không
ć ćc d́u hịu trên.
4. Copyright © 2014 Society of Critical Care Medicine
Ḥi ch́ng tăng ǵnh th́t ph̉i ćp t́nh
(Acute RV Strain Syndromes)
• Thuyên t́c ph̉i
• T́c ṃch do mỡ, hơi, thuyên t́c ́i .
• Ḥi ch́ng nguy ḳch hô h́p ćp (ARDS)
• Gịp ph̉i hai bên
• Tăng ḥu t̉i do thở ḿy
• Nh̀i ḿu th́t ph̉i
T́T C̉ CHO H̀NH ̉NH SIÊU ÂM GÍNG NHAU
5. Copyright © 2014 Society of Critical Care Medicine
GĨN TH́T PH̉I
Khi th́t ph̉i ĺn g̀n b̀ng th́t tŕi .
6. Copyright © 2014 Society of Critical Care Medicine
Giưn th́t ph̉i
RV
RV
•PLAXA4C
7. Copyright © 2014 Society of Critical Care Medicine
Ŕi lọn ch́c năng tâm thu th́t ph̉i
• Nh̀n rõ nh́t t ṃt ćt 4 bùng t m̃m .
–D́u McConnell /Nh́p nh́y ̉ m̃m tim .
• Ṃt ćt c̣nh ́c tṛc ngang c̃ng ć thể gíp
quan śt đ ̣c .
8. Copyright © 2014 Society of Critical Care Medicine
Gỉm đ̣ng th́t ph̉i
Extra credit for
noticing right
atrium clot
RV free wall
impaired
RV apex preserved
Low TAPSE
“Dancing
septum”
9. Copyright © 2014 Society of Critical Care Medicine
•
ected
D́u McConnell
McConnell sign
10. Copyright © 2014 Society of Critical Care Medicine
Ḅnh nhân ĺn tủi, ć tìn căn COPD, v̀o vịn
v̀ Viêm ph̉i. Ng̀y 24 sau nḥp vịn, ḅnh nhân
ḅ ḥ oxy ḿu
• Th́t ph̉i giưn
• Ŕi lọn ch́c năng th́t
ph̉i
• McConnell?
• Ṿn đ̣ng b́t th ̀ng v́ch
liên th́t
RV
LV
RV
LV
