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Evaluacion Cervical

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Evaluacion Cervical

  1. 1. TERAPIA MANUAL ORTOPÉDICA EVALUACIÓN DE LA COLUMNA CERVICAL Lic. Hugo Cerdán Cueva C.T.M.P. 6142
  2. 2. TERAPIA MANUAL <ul><li>Conjunto de técnicas especificas con destreza y práctica, incluidas pero no limitadas a la manipulación – movilización, que son utilizadas por fisioterapeutas para diagnosticar y tratar tejido blando y estructuras articulares. </li></ul>
  3. 3. FILOSOFIA
  4. 4. FILOSOFIA <ul><li>Las lesiones articulares, incluyendo las condiciones como las artrosis, inestabilidad y los efectos posteriores a esguinces, son disfunciones mas que enfermedades. </li></ul>
  5. 5. <ul><li>Las disfunciones se manifiestan como aumentos o disminuciones del movimiento en relación con lo normal o por la presencia de movimientos aberrantes, así las disfunciones se presentan como movimiento anormal. </li></ul>FILOSOFIA
  6. 6. <ul><li>Donde se detecta la disfunción como una movilidad limitada (hipomovilidad), el tratamiento de elección es la manipulación de las estructuras articulares, elongación de los músculos y fascias. </li></ul><ul><li>Donde se existe un movimiento aumentado (hipermovilidad), laxitud o inestabilidad, el tratamiento es la estabilización. </li></ul>FILOSOFIA
  7. 7. BIOMECANICA
  8. 8. BIOMECANICA
  9. 9. BIOMECANICA
  10. 10. BIOMECANICA
  11. 11. BIOMECANICA
  12. 12. BIOMECANICA
  13. 15. BIOMECANICA O/A A/A INCLINACION ANTERIOR RUEDA ANTERIOR DESLIZA POSTERIOR RUEDA ANTERIOR DESLIZA ANTERIOR INCLINACION POSTERIOR RUEDA POSTERIOR DESLIZA ANTERIOR RUEDA POSTERIOR DESLIZA POSTERIOR INCLINACION LATERAL DERECHA RUEDA DERECHA DESLIZA IZQUIERDA RUEDA IZQUIERDA DESLIZA DERECHA ROTACION DERECHA DESLIZAMIENTO POSTERIOR DER. DESLIZAMIENTO ANTERIOR IZQ. DESLIZAMIENTO POSTERIOR DER. DESLIZAMIENTO ANTERIOR IZQ.
  14. 16. EXPLORACIÓN SUBJETIVA <ul><li>MAPA CORPORAL </li></ul>
  15. 17. EXPLORACIÓN SUBJETIVA <ul><li>MAPA CORPORAL </li></ul><ul><li>Localización de los síntomas. </li></ul>
  16. 18. EXPLORACIÓN SUBJETIVA <ul><li>MAPA CORPORAL </li></ul><ul><li>Localización de los síntomas. </li></ul>
  17. 19. EXPLORACIÓN SUBJETIVA <ul><li>MAPA CORPORAL </li></ul><ul><li>Tipo de dolor. </li></ul><ul><li>Intensidad de dolor </li></ul>
  18. 20. EXPLORACIÓN SUBJETIVA COMPORTAMIENTO DE LOS SINTOMAS Factores Agravantes Factores Mitigantes
  19. 21. <ul><li>COMPORTAMIENTO DE LOS SINTOMAS </li></ul><ul><li>Gravedad e Irritabilidad de los síntomas </li></ul>EXPLORACIÓN SUBJETIVA
  20. 22. <ul><li>Comportamiento de los síntomas durante las 24 horas. </li></ul>EXPLORACIÓN SUBJETIVA
  21. 23. EXPLORACIÓN SUBJETIVA Comportamiento de los síntomas durante las 24 horas.
  22. 24. <ul><li>EXPLORACIÓN FÍSICA </li></ul>
  23. 25. <ul><li>OBSERVACIÓN: </li></ul><ul><li>Actitudes </li></ul>OBSERVACIÓN La familia Gómez
  24. 26. <ul><li>OBSERVACIÓN: </li></ul><ul><li>Postura </li></ul>OBSERVACIÓN
  25. 27. <ul><li>OBSERVACIÓN: </li></ul><ul><li>Postura </li></ul>OBSERVACIÓN
  26. 28. <ul><li>OBSERVACIÓN: </li></ul><ul><li>Postura </li></ul>EXPLORACIÓN FÍSICA
  27. 29. <ul><li>PRUEBAS ARTICULARES </li></ul>
  28. 30. Pruebas de estabilidad articular Prueba de Integridad Odontoidea - Alar
  29. 31. Pruebas de estabilidad articular Prueba del Ligamento Transverso
  30. 32. Pruebas de estabilidad articular Prueba del Ligamento Transverso
  31. 33. Pruebas de estabilidad articular Prueba del Ligamento Transverso
  32. 34. Pruebas de estabilidad articular
  33. 35. MOVIMIENTOS ARTICULARES FISIOLOGICOS ACTIVOS Y PASIVOS <ul><li>OBJETIVOS: </li></ul><ul><li>- Reproducir todos o parte de los síntomas del paciente. </li></ul><ul><li>- Determinar el patrón, la calidad, el rango de resistencia y el dolor en respuesta a cada movimiento. </li></ul><ul><li>- Identificar factores predisponentes o que emergen del trastorno. </li></ul><ul><li>- Obtener signos sobre los cuales valorar la eficacia del tratamiento. </li></ul>
  34. 36. <ul><li>¿QUE REGISTRAMOS?: </li></ul><ul><li>- Calidad de movimiento. </li></ul><ul><li>- Amplitud de movimiento. </li></ul><ul><li>- Presencia de resistencia a lo largo y final del movimiento. </li></ul><ul><li>- Comportamiento del dolor (local o referido) a lo largo del movimiento. </li></ul><ul><li>- Presencia de contractura muscular a lo largo del movimiento. </li></ul>MOVIMIENTOS ARTICULARES FISIOLOGICOS ACTIVOS Y PASIVOS
  35. 37. MOVIMIENTOS ARTICULARES FISIOLOGICOS ACTIVOS
  36. 38. MOVIMIENTOS ARTICULARES FISIOLOGICOS PASIVOS
  37. 39. MOVIMIENTOS ARTICULARES FISIOLOGICOS PASIVOS
  38. 40. MOVIMIENTOS ARTICULARES FISIOLOGICOS PASIVOS
  39. 41. MOVIMIENTOS INTERVERTEBRAL PASIVO
  40. 42. MOVIMIENTOS INTERVERTEBRAL PASIVO
  41. 43. SENSACION TERMINAL NORMAL TIPO DE END FEEL SENSACION APROXIMACIÓN DE TEJIDOS BLANDOS Blando y esponjoso MÚSCULO Resistencia elástica refleja ante molestia LIGAMENTO Firme del movimiento sin relajación perceptible o creep CARTÍLAGO Detección brusca pero no dura CÁPSULA Detección firme con suave creep
  42. 44. <ul><li>MOVIMIENTO REPETIVOS MDT </li></ul><ul><li>- Si al hacer el movimiento repetidas veces no hay cambio en la localización de los síntomas, se considera que el trastorno es un síndrome disfuncional. </li></ul><ul><li>- Si al realizar el movimiento repetidas veces se manifiesta el carácter central y periférico del síndrome, se considera un síndrome de desarreglo, de los cuales existen siete tipos diferentes descritos </li></ul>Modificación a la exploración de los movimientos fisiológicos activos
  43. 45. Modificación a la exploración de los movimientos fisiológicos activos
  44. 46. <ul><li>PRUEBAS NEUROLOGICAS </li></ul>EXPLORACIÓN FÍSICA
  45. 47. <ul><li>PRUEBAS ESPECIALES </li></ul><ul><li>Prueba de la arteria vertebral </li></ul>EXPLORACIÓN FÍSICA
  46. 48. <ul><li>PRUEBAS ESPECIALES </li></ul><ul><li>Prueba de la arteria vertebral </li></ul>EXPLORACIÓN FÍSICA
  47. 49. <ul><li>PRUEBAS ESPECIALES </li></ul><ul><li>Prueba de la arteria vertebral </li></ul>EXPLORACIÓN FÍSICA
  48. 50. EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA
  49. 51. EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA
  50. 52. EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA
  51. 53. EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA
  52. 54. EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA
  53. 55. EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA
  54. 56. EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA Atlas y occipucio muy cerca Arco anterior desde la odontoides – no se ha deslizado hacia abajo Restricción facetaria – no se ha deslizado hacia arriba

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