Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SEMINARIO DEBATE GRUPO A
PRIMERO DEBEMOS SABER… ¿Qué es el Síndrome de TORCH?
SINDROME DE TORCH <ul><li>Es una infección materna que afecta al feto en gestación. </li></ul><ul><li>Corresponde a un con...
SINDROME DE TORCH T Toxoplasma gondii O Others (Parvovirus B19,  virus Epstein-Barr, etc)  R Rubéola Virus  C Citomegalovi...
SINDROME DE TORCH <ul><li>FORMAS EN QUE EL AGENTE ETIOLÓGICO ACCEDE AL FETO </li></ul>
SINDROME DE TORCH
SINDROME DE TORCH
¿QUÉ ES LA  ENFERMEDAD DE CHAGAS?
Principal enfermedad parasitaria en el mundo. La dolencia no tratada a tiempo ataca a los órganos vitales del cuerpo infec...
REINO PROTISTA
INFECCIÓN PARASITARIA DE MAMÍFEROS
BIOLOGIA <ul><li>VECTOR </li></ul><ul><li>HOSPEDERO </li></ul><ul><li>Es un protozoo Mastigoto, Unicelular Flagelado </li>...
<ul><li>Esta infección, afecta diferentes órganos y sistemas, pero principalmente  los más afectados son el  corazón  y  t...
 
 
 
 
 
 
 
 
<ul><li>Aspecto fusiforme  </li></ul><ul><li>De 20 um de largo </li></ul><ul><li>Citoplasma granuloso  </li></ul><ul><li>N...
EPIMASTIGOTO <ul><li>Aspecto fusiforme </li></ul><ul><li>20 um de largo </li></ul><ul><li>Con un kinetoplasto ubicado pord...
AMASTIGOTO  <ul><li>Forma “Leishmanoide “de Weyon </li></ul><ul><li>Aspecto redondeado </li></ul><ul><li>De 2 um de diámet...
 
EPIDEMIOLOGIA
EPIDEMIOLOGIA EN CHILE
EPIDEMIOLOGIA EN EL MUNDO Los casos presentados en otros países de Europa, en Japón o Australia se deben a personas latino...
MORTALIDAD EN CHILE <ul><li>La mortalidad para el año 1997 alcanzó una tasa de 0,4 por 100.000 habitantes, lo que signific...
MORTALIDAD EN CHILE
 
 
 
 
PATOLOGIA <ul><li>La enfermedad presenta 3 períodos: </li></ul>
 
PATOLOGIA <ul><li>FASE AGUDA </li></ul>
PATOLOGIA <ul><li>FASE LATENTE O INDETERMINADA </li></ul>Término de Fase Aguda Respuesta inmune Disminución de parasitemia...
PATOLOGIA <ul><li>FASE CRONICA: Se caracteriza por </li></ul>
Cardiopatía Chagásica  La más importante Dilatación de cavidad derecha y trombosis mural . intensa multiplicación de los p...
Se observan los amastigotes intracelulares Cúmulos o nidos Inflamación <ul><li>Subendocardio </li></ul><ul><li>Tejido Adip...
Lesiones hipertróficas del tubo digestivo o “Megavíseras” Destruccion neuronal de la musculatura Hipertrofia muscular Atro...
SINTOMATOLOGÍA
SINTOMATOLOGIA <ul><li>ADQUIRIDA </li></ul>(3 periodos) Periodo de Incubación  (4-14 días) Desarrollo de la enfermedad 1-P...
SINTOMATOLOGIA <ul><li>ADQUIRIDA </li></ul><ul><li>5% hace la etapa aguda sintomática.  </li></ul><ul><li>90% corresponde ...
SINTOMATOLOGIA 1-PERÍODO AGUDO Chagoma de inoculación   <ul><li>Generalmente se produce en la cara.  </li></ul><ul><li>Los...
SIGNO DE ROMAÑA-MAZZA O COMPLEJO OFTALMOGANGLIONAR.
ENFERMEDAD DE CHAGAS ADQUIRIDA   :  Se caracteriza por: <ul><li>Edema periocular unilateral,  bilateral.  </li></ul><ul><l...
Chagoma de Inoculación
ENFERMEDAD DE CHAGAS ADQUIRIDA  Compromiso visceral   <ul><li>Más frecuente observarlo en los niños. </li></ul><ul><li>En ...
ENFERMEDAD DE CHAGAS ADQUIRIDA   Compromiso visceral   :   Este cuadro agudo se caracteriza por: <ul><li>Fiebre de intensi...
MENINGOENCEFALITIS  Los pacientes que fallecen (1 al 13%) es por compromiso cardíaco o por meningoencefalitis.  Trastornos...
ENFERMEDAD DE CHAGAS ADQUIRIDA   <ul><li>La sintomatologia se apaga o entra a un estado de latencia </li></ul><ul><li>Pued...
ENFERMEDAD DE CHAGAS ADQUIRIDA   <ul><li>Habitualmente aparece después de 10 o más años después de la primera infección </...
ENFERMEDAD DE CHAGAS ADQUIRIDA   Cardiopatía chagásica crónica   <ul><li>Se da en un 30% de los infectados. </li></ul><ul>...
ENFERMEDAD DE CHAGAS ADQUIRIDA   Cardiopatía chagásica crónica   Cuando se hace sintomático, el paciente presenta:  <ul><l...
<ul><li>Cardiomegalia:  Se hace evidente cuando aumenta la fibrosis.  </li></ul>Actúan los mecanismos  Para mantener la di...
ENFERMEDAD DE CHAGAS ADQUIRIDA  Formas digestivas   <ul><li>Trastornos digestivos </li></ul><ul><li>Formación de megacolon...
Megaesófago grado IV Megacolon
ENFERMEDAD DE CHAGAS CONGÉNITA Transmisión de  Trypanosoma cruzi   al  Feto  durante la gestación.
ENFERMEDAD DE CHAGAS CONGÉNITA Cuadro clínico caracterizado por :  <ul><li>Recién nacido pre termino RNPT </li></ul><ul><l...
<ul><li>Compromiso cardiaco </li></ul><ul><li>Anemia leve : con caracteres hemolíticos e ictericia. </li></ul><ul><li>Piel...
ENFERMEDAD DE CHAGAS CONGÉNITA <ul><li>Enfermedad grave (alta mortalidad), en niños que poseen síntomas al nacer. </li></u...
DIAGNOSTICO
Se aplica principalmente en  La fase aguda de la infección S e detectan más fácilmente tripomastigotos  en la sangre DIAGN...
DIAGNOSTICO PARASITOLÓGICO DIRECTO MÉTODOS UTILIZADOS <ul><li>Examen microscópico directo de sangre fresca </li></ul><ul><...
DIAGNOSTICO PARASITOLÓGICO INDIRECTO Se aplica principalmente en  La fase crónica de la infección Búsqueda de anticuerpos ...
DIAGNOSTICO PARASITOLÓGICO INDIRECTO MÉTODOS UTILIZADOS <ul><li>ELISA </li></ul><ul><li>Inmunofluorescencia indirecta (IFI...
Para diagnosticar a los recién nacidos con Chagas congénito es necesario:  Realizar  al  menos una prueba serológica a la ...
TRATAMIENTO <ul><li>Muchas son las drogas útiles en vitro e in vivo sobre  T. cruzi,  pero las únicas que se pueden aplica...
TRATAMIENTO La enfermedad de Chagas humana debe ser tratada siempre tanto en su  período agudo, crónico inicial e intermed...
TRATAMIENTO <ul><li>CASOS AGUDOS: </li></ul><ul><li>Siempre deben ser tratados: </li></ul><ul><ul><li>Pacientes con manife...
TRATAMIENTO <ul><li>CASOS AGUDOS: </li></ul><ul><li>INFECCION CONGENITA </li></ul><ul><li>Se debe tratar cuando se confirm...
TRATAMIENTO <ul><li>CASOS AGUDOS: </li></ul><ul><li>INFECCION ACCIDENTAL :  En este grupo debe considerarse la transfusión...
TRATAMIENTO <ul><li>CASOS AGUDOS: </li></ul><ul><li>REACTIVACIONES DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS CRÓNICA:  En pacientes chagá...
TRATAMIENTO <ul><li>CASOS CRONICOS: </li></ul><ul><li>Hoy en día existe consenso en el tratamiento de los casos crónicos y...
Hospital  de Chillán
 
 
APGAR
 
Estudios de TORCH <ul><li>IgM Total: aumentada </li></ul><ul><li>Anticuerpos anti: rubeola, VHI, virus herpes  simplex:  (...
Más susceptibles a enfermedades infecciosas.  Anticuerpos trasferidos por la madre desde la placenta. Se encuentran parcia...
Estímulo antigénico. El propio organismo se encarga de producir sus anticuerpos. Administración de antigénos preaparados. ...
CURVA SEROLOGICA
Relación Enfermera - Paciente
PROFILAXIS Intervención Educativa
Gestión y manejo del Chagas Congénito
<ul><li>El Chagas existe. </li></ul><ul><li>El Chagas se previene. </li></ul><ul><li>El Chagas puede curarse. </li></ul><u...
CHAGAS TEAM Para más información, visite nuestro blog http://usach-enfchagas.blogspot.com/
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Enfermedad de chagas

23,296 views

Published on

Published in: Travel, Health & Medicine
  • Be the first to comment

Enfermedad de chagas

  1. 23. SEMINARIO DEBATE GRUPO A
  2. 24. PRIMERO DEBEMOS SABER… ¿Qué es el Síndrome de TORCH?
  3. 25. SINDROME DE TORCH <ul><li>Es una infección materna que afecta al feto en gestación. </li></ul><ul><li>Corresponde a un conjunto de signos y síntomas que presenta el recién nacido y que son producidas por diversos agentes etiológicos tanto virales, parasitarios y micóticos, que se han agrupado con la sigla TORCH </li></ul>
  4. 26. SINDROME DE TORCH T Toxoplasma gondii O Others (Parvovirus B19, virus Epstein-Barr, etc) R Rubéola Virus C Citomegalovirus H Herpes Virus
  5. 27. SINDROME DE TORCH <ul><li>FORMAS EN QUE EL AGENTE ETIOLÓGICO ACCEDE AL FETO </li></ul>
  6. 28. SINDROME DE TORCH
  7. 29. SINDROME DE TORCH
  8. 30. ¿QUÉ ES LA ENFERMEDAD DE CHAGAS?
  9. 31. Principal enfermedad parasitaria en el mundo. La dolencia no tratada a tiempo ataca a los órganos vitales del cuerpo infectando y provocando lesiones invalidantes que llevan a la muerte.
  10. 32. REINO PROTISTA
  11. 33. INFECCIÓN PARASITARIA DE MAMÍFEROS
  12. 34. BIOLOGIA <ul><li>VECTOR </li></ul><ul><li>HOSPEDERO </li></ul><ul><li>Es un protozoo Mastigoto, Unicelular Flagelado </li></ul>
  13. 35. <ul><li>Esta infección, afecta diferentes órganos y sistemas, pero principalmente los más afectados son el corazón y tubo digestivo . </li></ul><ul><li>Tropismo músculo liso </li></ul>
  14. 44. <ul><li>Aspecto fusiforme </li></ul><ul><li>De 20 um de largo </li></ul><ul><li>Citoplasma granuloso </li></ul><ul><li>Núcleo central vesiculoso </li></ul><ul><li>Posee un kinetoplasto subterminal ubicado después del núcleo. </li></ul><ul><li>Flagelo que emerge de la extremidad anterior. </li></ul>TRIPOMASTIGOTO <ul><li>Forma “Tripanosómica” de Wenyon (1926) </li></ul><ul><li>Diseminador de la infección por vía sanguínea </li></ul><ul><li>Constituye la forma INFECTANTE </li></ul><ul><li>No se multiplica </li></ul><ul><li>Se encuentra en la sangre de los mamíferos </li></ul><ul><li>Y en el intestino </li></ul><ul><li>posterior del los triatominios (vector) </li></ul>
  15. 45. EPIMASTIGOTO <ul><li>Aspecto fusiforme </li></ul><ul><li>20 um de largo </li></ul><ul><li>Con un kinetoplasto ubicado pordelante del núcleo o a su nivel </li></ul><ul><li>Presenta una corta membrana ondulante </li></ul><ul><li>Un flagelo libre </li></ul><ul><li>FORMA MULTIPLICANTE </li></ul><ul><li>Forma multiplicante del parasito en el intestino del triamtoma </li></ul><ul><li>Fisión binaria </li></ul><ul><li>De 15 a 30 días de incubación se desarrollan los Trypomastigotos metacíclicos </li></ul>
  16. 46. AMASTIGOTO <ul><li>Forma “Leishmanoide “de Weyon </li></ul><ul><li>Aspecto redondeado </li></ul><ul><li>De 2 um de diámetro </li></ul><ul><li>Se distingue el núcleo y el kinetoplasto </li></ul><ul><li>Posee un corto flagelo emergente </li></ul><ul><li>Forma multiplicante </li></ul><ul><li>Se multiplica en el interior de las células del mamífero </li></ul>
  17. 48. EPIDEMIOLOGIA
  18. 49. EPIDEMIOLOGIA EN CHILE
  19. 50. EPIDEMIOLOGIA EN EL MUNDO Los casos presentados en otros países de Europa, en Japón o Australia se deben a personas latinoamericanas que han viajado a estos países. En África la infección no está presente, sin embargo existen otros tipos de tripanosomiasis, por ejemplo la &quot;enfermedad del sueño&quot;. En Estados Unidos, la infección se encuentre más frecuentemente asociada a inmigrantes de México, Centro América y Sur América.
  20. 51. MORTALIDAD EN CHILE <ul><li>La mortalidad para el año 1997 alcanzó una tasa de 0,4 por 100.000 habitantes, lo que significa un total de 55 muertes, correspondiendo un 70% a hombres. </li></ul><ul><li>El Servicio de Salud Coquimbo concentró el 53% del total de esas muertes. </li></ul>
  21. 52. MORTALIDAD EN CHILE
  22. 57. PATOLOGIA <ul><li>La enfermedad presenta 3 períodos: </li></ul>
  23. 59. PATOLOGIA <ul><li>FASE AGUDA </li></ul>
  24. 60. PATOLOGIA <ul><li>FASE LATENTE O INDETERMINADA </li></ul>Término de Fase Aguda Respuesta inmune Disminución de parasitemia Infección confinada a focos selectivos Duración media: 10 años
  25. 61. PATOLOGIA <ul><li>FASE CRONICA: Se caracteriza por </li></ul>
  26. 62. Cardiopatía Chagásica La más importante Dilatación de cavidad derecha y trombosis mural . intensa multiplicación de los parásitos miocarditis Desintegración de la fibra miocárdica y liberación de antígenos y sustancias tóxicas Edema intersticial
  27. 63. Se observan los amastigotes intracelulares Cúmulos o nidos Inflamación <ul><li>Subendocardio </li></ul><ul><li>Tejido Adiposo del epicardio </li></ul><ul><li>Ganglios nerviosos </li></ul>
  28. 64. Lesiones hipertróficas del tubo digestivo o “Megavíseras” Destruccion neuronal de la musculatura Hipertrofia muscular Atrofia y fibrosis Aumento considerable de los órganos Alteración en los plexos mientericos
  29. 65. SINTOMATOLOGÍA
  30. 66. SINTOMATOLOGIA <ul><li>ADQUIRIDA </li></ul>(3 periodos) Periodo de Incubación (4-14 días) Desarrollo de la enfermedad 1-Período agudo 2-Período latente o indeterminado 3-Período crónico
  31. 67. SINTOMATOLOGIA <ul><li>ADQUIRIDA </li></ul><ul><li>5% hace la etapa aguda sintomática. </li></ul><ul><li>90% corresponde a niños. </li></ul>1-PERÍODO AGUDO
  32. 68. SINTOMATOLOGIA 1-PERÍODO AGUDO Chagoma de inoculación <ul><li>Generalmente se produce en la cara. </li></ul><ul><li>Los trigomastigotos invaden la piel preorbitaria o conjuntival. </li></ul><ul><li>Signo de Romaña-Mazza o complejo oftalmoganglionar. </li></ul><ul><li>Puede desaparecer en unas 4 semanas. </li></ul>
  33. 69. SIGNO DE ROMAÑA-MAZZA O COMPLEJO OFTALMOGANGLIONAR.
  34. 70. ENFERMEDAD DE CHAGAS ADQUIRIDA : Se caracteriza por: <ul><li>Edema periocular unilateral, bilateral. </li></ul><ul><li>Hiperemia en la conjuntiva. </li></ul><ul><li>Escasa secreción conjuntival. </li></ul><ul><li>Dacrioscistisis. </li></ul><ul><li>Adenopatía satélite. </li></ul>1-PERÍODO AGUDO Chagoma de inoculación Puede dificultar la apertura palpebral Aumento del flujo sanguíneo serosa, mucosa, purulenta Inflamación del aparato lagrimal Enfermedad de los ganglios
  35. 71. Chagoma de Inoculación
  36. 72. ENFERMEDAD DE CHAGAS ADQUIRIDA Compromiso visceral <ul><li>Más frecuente observarlo en los niños. </li></ul><ul><li>En los menores de dos años, se presenta como un cuadro grave. </li></ul>1-Período agudo
  37. 73. ENFERMEDAD DE CHAGAS ADQUIRIDA Compromiso visceral : Este cuadro agudo se caracteriza por: <ul><li>Fiebre de intensidad variable . </li></ul><ul><li>Hepatoesplenomegalia. </li></ul><ul><li>Poliadenopatías generalizadas </li></ul><ul><li>Anasarca </li></ul><ul><li>Diarrea </li></ul><ul><li>Signos bronquiales </li></ul><ul><li>Cardiomegalia </li></ul>1-Período agudo No más elevada de los 38ºC Recrecimiento del hígado y el bazo Inflamación de ganglios linfáticos Edema o acumulación de líquidos masiva Generalizada Agrandamiento anormal del corazón o hipertrofia cardiaca
  38. 74. MENINGOENCEFALITIS Los pacientes que fallecen (1 al 13%) es por compromiso cardíaco o por meningoencefalitis. Trastornos motores, Convulsiones Compromiso sensorial Vómitos
  39. 75. ENFERMEDAD DE CHAGAS ADQUIRIDA <ul><li>La sintomatologia se apaga o entra a un estado de latencia </li></ul><ul><li>Puede durar indefinidamente o pasar a la forma crónica de la enfermedad. </li></ul>2-PERÍODO LATENTE O INDETERMINADO
  40. 76. ENFERMEDAD DE CHAGAS ADQUIRIDA <ul><li>Habitualmente aparece después de 10 o más años después de la primera infección </li></ul><ul><li>Daño irreversible de algunos parénquimas (corazón y órganos huecos ) </li></ul>3.PERÍODO CRÓNICO
  41. 77. ENFERMEDAD DE CHAGAS ADQUIRIDA Cardiopatía chagásica crónica <ul><li>Se da en un 30% de los infectados. </li></ul><ul><li>El daño comienza en un período subclínico, con alteraciones del ECG. </li></ul>3.PERÍODO CRÓNICO
  42. 78. ENFERMEDAD DE CHAGAS ADQUIRIDA Cardiopatía chagásica crónica Cuando se hace sintomático, el paciente presenta: <ul><li>Disnea de esfuerzo </li></ul><ul><li>Palpitaciones </li></ul><ul><li>Dolor precordial </li></ul><ul><li>Insuficiencia cardíaca </li></ul><ul><li>Muerta súbita, por fibrilación ventricular. </li></ul><ul><li>Puede ocurrir en cualquier momento de la evolución de la enfermedad. </li></ul>3.PERÍODO CRÓNICO
  43. 79. <ul><li>Cardiomegalia: Se hace evidente cuando aumenta la fibrosis. </li></ul>Actúan los mecanismos Para mantener la dinámica circulatoria Dilatación del corazón Pacientes con daño severo del miocardio, desarrollan enormes aumentos de tamaño del músculo cardíaco, insuficiencia cardíaca, y fenómenos de tromboembolismo.
  44. 80. ENFERMEDAD DE CHAGAS ADQUIRIDA Formas digestivas <ul><li>Trastornos digestivos </li></ul><ul><li>Formación de megacolon y megaesófago </li></ul><ul><li>Los trastornos de motilidad del esófago provocan una disfagia lógica, dolor epigástrico o retroesternal y regurgitaciones </li></ul>3.Período crónico
  45. 81. Megaesófago grado IV Megacolon
  46. 82. ENFERMEDAD DE CHAGAS CONGÉNITA Transmisión de Trypanosoma cruzi al Feto durante la gestación.
  47. 83. ENFERMEDAD DE CHAGAS CONGÉNITA Cuadro clínico caracterizado por : <ul><li>Recién nacido pre termino RNPT </li></ul><ul><li>Pequeño para la edad gestacional PEG </li></ul><ul><li>Hepato y esplenomegalia (signos principales de la infección) </li></ul><ul><li>Compromiso variable del SNC- Meningoencefalitis- síndrome convulsivo </li></ul><ul><li>50% de los casos- alteraciones del LCR . </li></ul>
  48. 84. <ul><li>Compromiso cardiaco </li></ul><ul><li>Anemia leve : con caracteres hemolíticos e ictericia. </li></ul><ul><li>Piel: chagomas, como placas eritematosas, con una pústula central. Localizados en extremidades inferiores. </li></ul><ul><li>Compromiso ocular: se borran los bordes de la pupila, edema y solevantamiento retinales; de tipo nodular y color amarillento. </li></ul>
  49. 85. ENFERMEDAD DE CHAGAS CONGÉNITA <ul><li>Enfermedad grave (alta mortalidad), en niños que poseen síntomas al nacer. </li></ul><ul><li>Otra causa del deceso, son las enfermedades concomitantes, sobretodo bronconeumonía. </li></ul>
  50. 86. DIAGNOSTICO
  51. 87. Se aplica principalmente en La fase aguda de la infección S e detectan más fácilmente tripomastigotos en la sangre DIAGNOSTICO PARASITOLÓGICO DIRECTO
  52. 88. DIAGNOSTICO PARASITOLÓGICO DIRECTO MÉTODOS UTILIZADOS <ul><li>Examen microscópico directo de sangre fresca </li></ul><ul><li>Gota Gruesa </li></ul><ul><li>Método y centrifugación de sangre fresca (Método de Strout) </li></ul><ul><li>Xenodiagnóstico </li></ul><ul><li>PCR </li></ul>
  53. 89. DIAGNOSTICO PARASITOLÓGICO INDIRECTO Se aplica principalmente en La fase crónica de la infección Búsqueda de anticuerpos en el presunto infectado chagástico. Es de tipo inmunológico
  54. 90. DIAGNOSTICO PARASITOLÓGICO INDIRECTO MÉTODOS UTILIZADOS <ul><li>ELISA </li></ul><ul><li>Inmunofluorescencia indirecta (IFI) </li></ul><ul><li>Hemaglutinación (HAI) </li></ul><ul><li>Fijación del Complemento </li></ul>
  55. 91. Para diagnosticar a los recién nacidos con Chagas congénito es necesario: Realizar al menos una prueba serológica a la madre <ul><li>Realizar a todos los niños nacidos de madre positiva: </li></ul><ul><ul><li>Un examen parasitológico al nacimiento. </li></ul></ul><ul><ul><li>Un examen parasitológico entre los 15 días y 6 meses. </li></ul></ul><ul><ul><li>Un examen serológico cuantificado entre los 6 y 12 meses de edad </li></ul></ul>
  56. 92. TRATAMIENTO <ul><li>Muchas son las drogas útiles en vitro e in vivo sobre T. cruzi, pero las únicas que se pueden aplicar al hombre de acuerdo a las normas éticas y clínicas internacionales son: </li></ul>Nifurtimox Benznidazol
  57. 93. TRATAMIENTO La enfermedad de Chagas humana debe ser tratada siempre tanto en su período agudo, crónico inicial e intermedio y en fase indeterminada. Hoy en día se acepta que el tratamiento precoz es capaz de modificar la evolución natural de la enfermedad
  58. 94. TRATAMIENTO <ul><li>CASOS AGUDOS: </li></ul><ul><li>Siempre deben ser tratados: </li></ul><ul><ul><li>Pacientes con manifestación clínica infección menor a 2 meses. </li></ul></ul><ul><ul><li>Casos agudos biológicos con detección fácil de parásitos al fresco, frotis y con serología convencional </li></ul></ul>La dosis diaria se debe repartir en tres tomas después de las comidas NIFURTIMOX EDAD DOSIS TIEMPO ADULTO 8-10 mg/kg/peso 60 - 90 días NIÑOS 10-15 mg/kg/peso 60 – 90 días
  59. 95. TRATAMIENTO <ul><li>CASOS AGUDOS: </li></ul><ul><li>INFECCION CONGENITA </li></ul><ul><li>Se debe tratar cuando se confirme la sospecha de la Enfermedad. </li></ul><ul><li>Mayor rendimiento terapéutico se obtiene mientras más precoz es el diagnostico </li></ul>Es importante efectuar seguimiento de los recién nacidos tratados tanto clínico, como serológico y parasitológico Benznidazol
  60. 96. TRATAMIENTO <ul><li>CASOS AGUDOS: </li></ul><ul><li>INFECCION ACCIDENTAL : En este grupo debe considerarse la transfusión sanguínea por error desde un dador chagásico. </li></ul><ul><li>TRANSPLANTE DE ÓRGANOS: Siempre deben ser tratados los transplantados donde existe un dador o un receptor con Enfermedad de Chagas. </li></ul>Nifurtimox Durante 10 días Nifurtimox 8-10 mg adultos o 10-15 mg/kg en niños por 60-90 días Benznidazol 5 mg/kg en adultos y 5-8 mg/kg en niños por 60 días
  61. 97. TRATAMIENTO <ul><li>CASOS AGUDOS: </li></ul><ul><li>REACTIVACIONES DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS CRÓNICA: En pacientes chagásicos crónicos que adquieren SIDA, o a quienes se les administra terapia inmunosupresora. </li></ul>Nifurtimox 8-10 mg adultos o 10-15 mg/kg en niños Benznidazol 5 mg/kg en adultos y 5-8 mg/kg en niños
  62. 98. TRATAMIENTO <ul><li>CASOS CRONICOS: </li></ul><ul><li>Hoy en día existe consenso en el tratamiento de los casos crónicos ya sea en el período crónico inicial o intermedio y en la fase indeterminada. </li></ul><ul><li>Solamente se exceptúan de la terapia etiológica los casos crónicos terminales ejemplo: Core bovis con insuficiencia cardiaca terminal. </li></ul>Nifurtimox 7-10 mg/kg/día por 60 días
  63. 99. Hospital de Chillán
  64. 102. APGAR
  65. 104. Estudios de TORCH <ul><li>IgM Total: aumentada </li></ul><ul><li>Anticuerpos anti: rubeola, VHI, virus herpes simplex: (-) </li></ul><ul><li>Otros: citomegalovirus, LUES, hepatitis B y C (-) </li></ul>Ac anti T. gondi
  66. 105. Más susceptibles a enfermedades infecciosas. Anticuerpos trasferidos por la madre desde la placenta. Se encuentran parcialmente protegidos Inyección de anticuerpos. Rápida / Corta duración. No hay activación del Sistema Inmunológico. Sistema inmune es inmaduro.
  67. 106. Estímulo antigénico. El propio organismo se encarga de producir sus anticuerpos. Administración de antigénos preaparados. Estimulan respuesta inmune No inmediata/ Larga duración. Se recuerda al patógeno y nuevamente se podrá montar una respuesta  desarrollarse a lo largo de la vida.
  68. 107. CURVA SEROLOGICA
  69. 108. Relación Enfermera - Paciente
  70. 109. PROFILAXIS Intervención Educativa
  71. 110. Gestión y manejo del Chagas Congénito
  72. 111. <ul><li>El Chagas existe. </li></ul><ul><li>El Chagas se previene. </li></ul><ul><li>El Chagas puede curarse. </li></ul><ul><li>Chile sin Chagas ES POSIBLE </li></ul>Infórmese en http://usach-enfchagas.blogspot.com/ <ul><li>TEAM CHAGAS </li></ul><ul><li>SEMINARIO DEBATE </li></ul>
  73. 112. CHAGAS TEAM Para más información, visite nuestro blog http://usach-enfchagas.blogspot.com/

×