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Herida quirúrgica e infectada

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Introducción a la cirugía.

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Herida quirúrgica e infectada

  1. 1. R O J O A G U I L A R S A L I N A S B U S T A M A N T E T A N I A HERIDA QUIRÚRGICA E INFECTADA
  2. 2. HERIDA QUIRÚRGICA • “TODA AQUELLA SOLUCION DE CONTINUIDAD DE PIEL Y/O MUCOSAS Y TEJIDOS SUBYACENTES PROVOCADA POR EL CIRUJANO CON EL FIN DE ACCEDER A CUALQUIER TERRITORIO DEL ORGANISMO”.
  3. 3. CLASIFICACIÓN BACTERIOLÓGICA
  4. 4. HERIDA LIMPIA Frec de infección <2%. LIMPIA CONTAMINADA Frec de infección 5-10%. SUCIA Frec de infección 10-20%.
  5. 5. HERIDA LIMPIA Se realizan en quirófano con material estéril. Se identifican en una cirugía electiva. No presentan inflamación aguda. No presenta materiales extraños a la herida. Sin alteración en la técnica estéril en el acto qx. Herida sin drenaje. Se encuentra libre de microorganismos patógenos.
  6. 6. HERIDA LIMPIA CONTAMINADA Realizadas en un medio controlado y con material estéril Cx con apertura del tracto respiratorio, digestivo, urinario o la vía biliar. Cirugías de urgencia. Es causada por una alteración menor en la técnica estéril durante el acto quirúrgico o en el quirófano.
  7. 7. HERIDA SUCIA/INFECTADA Heridas traumáticas > 4 hrs. Presencia fecal, tejido desvitalizado o cuerpos extraños Expuesta a pus o líquido de víscera hueca Con inflamación aguda • Aumento de la temperatura • Enrojecimiento • Dolor Con/sin exudado purulento. Leucocitosis y fiebre No deben ser suturadas
  8. 8. AGENTES ETIOLÓGICOS
  9. 9. MICROBIOTA
  10. 10. Klebsiella, Proteus
  11. 11. COMPLICACIONES
  12. 12. SEROMA • Colecciones liquidas de tipo seroso o serosanguinolento. • No plantean problemas si no se infectan. • Se pueden evacuar con una jeringa sin tener que abrir. • Si se infectan se tratan como una herida infectada.
  13. 13. FLEMON • Infecciones profundas rápidamente invasivas, no limitadas y que afectan los planos blandos, donde causan necrosis con poca formación de pus. • Inflamación del tejido conjuntivo, en especial del subcutáneo o subaponeurótico, que conduce a absceso o ulceración.
  14. 14. CELULITIS Infección limitada a los tejidos blandos En general se debe a infección por la flora residente de la piel. Cuadro clínico •Edema, calor, rubor, dolor, sin bordes claros. Fóvea +. •Fiebre, malestar general, escalofríos. •Adenopatías satélites.
  15. 15. BIBLIOGRAFÍA • Archundia, A. Cirugia Quirúrgica. 2011. 4ta Edición. Mc Graw Hill. México, Pp 61-68.

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