Region sanitaria iii planificacion 2002

REGION SANITARIA III
PROYECTO DE
PLANIFICACION
MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE
BUENOS AIRES

Equipo de Trabajo
Dr. Juan Quadrelli
T.S. Maria Elena Porte
Dra. Mercedes Luna
Dra. Maria Esther Bellotti
Maria E. Casino
Dr. Aparicio
Arq. Juan Pedro Dillon

Diagnostico de situación:
En los últimos años, las Regiones
Sanitarias, han perdido protago-
nismo en la organización, imple-
mentación y puesta en marcha de
las acciones de salud, ante el
avance en estas funciones de otros
efectores. Esta falta de definición
política del rol produjo una falta de
integración, al haber sido asumidos
los roles residuales en forma
individual. La falta de recursos
económicos, movilidad, coordina-
ción en la gestión interna, han
producido variados desajustes. Uno,
la pérdida de información, calidad y
conocimiento grupal de esta.
Otro, el cumplimiento rutinario de
ciertas tareas han desperdiciando
recursos y capacidades. Además,
se ha proyectado cierta imagen de
inutilidad en las tareas asignadas,
tanto en los referentes locales como
en los encargados de implementar
los programas, al faltar respuesta
en el ámbito directivo y central.
“Mucho trabajo, resultados
miserables”. A pesar de esto, se
cuenta con un grupo humano
preparado, donde los Programas no
han sido abandonados. El nivel de
los trabajos individuales se destaca
y existe, aunque mas no sea de
palabra, el deseo del trabajo en
equipo.

Pautas Políticas Especificadas
• Instaurar un criterio
social y comunitario para
la aplicación de la
política de salud.
• Priorizar el rol preventivo
de los programas y
acciones a aplicar.
• Constituir los medios
necesarios para realizar
las acciones necesarios
dentro de un medio
interdisciplinario y de
amplia participación a
todo nivel.
• Establecer el criterio de
unicidad (físico,
psicológico, social,
económico, etc.) del
sujeto al cual van
destinadas las acciones.
• Ordenar la estructura y
jerarquía de prestaciones
y prestadores, tanto en el
ámbito oficial como
privado.

Marco Teórico
Las estrategias a utilizar para el
abordaje de las distintas problemáti-
cas planteadas contemplan:
Gestión
Capacitación
• Epidemiología
Planificación estratégica
APS
Trabajo en Red
Intersectorialidad
Interdisciplina
Comunicación en Salud
Información
Sensibilización
Evaluación
R E G I O N
S A N I T A R I A
C O N S E J O R E G I O N A L
D E S A L U D
G O B I E R N O D E L A P C I A . D E B S . A S .
M U N I C I P I O S H O S P I T A L
P R O V I N C I A L
I N T E R Z O N A L
H O S P I T A L
Z O N A L
L O C A L
U N I D A D
S A N I T A R I A
H O S P I T A L
M U N I C I P A L
U N I D A D
S A N I T A R I A
O R G A N I Z A C I O N E S

Definición objetivos
Revertir la situación planteada
Definir nuevos roles y acciones
Consolidar las actuaciones positivas
Optimizar los recursos disponibles
Planificar acciones a corto, mediano y largo
plazo

Esquema Metodológico
POLITICAS
PLANES
nivel provincial
PROGRAMAS
nivel ministerial
PROYECTOS
ámbito de aplicación
Estrategias
Tácticas
Fortalezas
Oportunidades
Debilidades
Adversidades
EXPECTATIVAS
COMUNIDAD
COMPROMISO

Matriz
PROBLEMA
A.- NO APLICACIÓN de políticas de Regionalización y Descentralización hacia las
Regiones Sanitarias.
CAUSAS
Falta de decisión política a nivel central.
Vigencia del modelo centralista, asistencial, basado en la enfermedad.
OBJETIVOS
Actualizar y aplicar las normativas vigentes, (Ley 6647/63 de Regionalización Sanitaria con
reglamentaciones, decretos y modificaciones), que contemplen una real descentralización.
Diseñar, implementar y evaluar un Plan Estratégico conjunto
Formar y capacitar el Recurso Humano de la Región Sanitaria III, según el perfil definido
por la misma, centrado en la salud.
ACTIVIDADES
Implementación de estrategias que promuevan la discusión de esta problemática a nivel
central y regional entre los diferentes actores
Presentación de propuestas y sugerencias desde los distintos ámbitos.
Elaboración de documentos de trabajo
Elaboración de un Plan estratégico conjunto dentro del Marco estratégico para la
modernización del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires, Aportes para la
Elaboración del Plan Estratégico de los Hospitales y Regiones Sanitarias.
Capacitaciones en el marco de la estrategia de A.P.S.

Matriz
PROBLEMA
B.- Desdibujamiento del rol de la Región Sanitaria III.
CAUSAS
Concentración de recursos en Efectores Asistenciales Provinciales.
Transformación de la Región en gestor intermediario entre nivel Central y Municipios.
Existencia de dos vías de comunicación independientes entre Nivel Central y Región y
Nivel Central y Hospitales
OBJETIVOS
Redefinir el rol de la RS III
Optimizar recursos del sector salud, acorde al diagnóstico epidemiológico regional.
Fortalecer red de atención de salud, intra/intersectorial para evitar superposición de
recursos.
Diseñar, implementar y evaluar un proyecto regional integral estratégico
ACTIVIDADES
Reuniones inter-programáticas de trabajo en el ámbito de la RS III.
Delimitación de los lineamientos político-institucionales.
Definición de misiones, funciones y roles de la RS III.
Elaboración de un Organigrama funcional de la RS III.
Asignación de responsables dentro del Organigrama de la Región Sanitaria III.
Elaboración de un proyecto estratégico regional.

Matriz
PROBLEMA
C- Programas de Salud del Ministerio verticalistas, independientes y asistencialistas
CAUSAS
Vigencia del modelo médico hegemónico: (Falta de visión integral de las personas,
preponderancia de la asistencia sobre la prevención y promoción de la salud, paciente
como objeto, tecnificacion de la medicina, inexistencia de la inter y trans- disciplina).
OBJETIVOS
Reestructurar los programas dentro de una visión descentralizada y regionalizada.
Insertar los programas dentro de una Planificación conjunta e interprogramática.
Llegar a población objetivo con una visión integral que incluya los programas de salud.
Generar un espacio de capacitación tendiente a un nuevo modelo de gestión y atención,
desde el paradigma de la complejidad.
ACTIVIDADES Reuniones de trabajo a fin de:
Fijar los lineamientos socio políticos sanitarios de las intervenciones.
Delimitar los alcances y actividades de cada uno de los programas de salud.
Realizar un diagnóstico regional basado en el funcionamiento e implementación de los
programas, previo análisis de los factores facilitadores y obtaculizadores intervinientes.
Definir la metodología de abordaje de la población objetivo.
Definir las necesidades, vulnerabilidad, factores de riesgo y factores protectores en que se
desarrolla la población objetivo.
Creación de espacios de formación y/o capacitación necesarios en cada uno de los
distritos de la jurisdicción de la Región Sanitaria III

Matriz
PROBLEMA
D- Carencia de información disponible en cantidad y calidad que posibiliten el
conocimiento de las realidades distritales
CAUSAS
Falta de recursos humanos formados.
Falla en los canales de comunicación
OBJETIVOS
Optimizar la información, a fin de que la misma resulte operativa.
Conformar una red de información regional
ACTIVIDADES
Reuniones de trabajo del personal técnico
Delimitación de las necesidades de información
Elaboración de un instrumento de recolección de datos
Cumplimentación del formulario con información disponible a nivel regional
Reunión de trabajo con los responsables del área de Salud de cada municipio para cotejar
la información
Elaboración con los municipios de actividades que permitan la recolección de datos del
sub-sector privado, de obras sociales y organizaciones comunitarias.
Sistematización de los datos

Matriz
PROBLEMA
E- Falta de una programación integradora a nivel local desde una visión integral e
intersectorial de la Salud
CAUSAS
Escasa formación en Salud Pública, APS y Epidemiología de los decisores políticos y de los
recursos humanos que se desempeñan en los distintos efectores.
Desconocimiento de la comunidad de la salud como un derecho.
Acción reflejo de la comunidad frente a inconvenientes del modelo hegemónico.
Individualidad de los programas que manejan objetivos y metas independientes de las
posibilidades de implementación de cada Municipio y de las necesidades de los grupos
humanos a los cuales están dirigidos.
Diversificación y yuxtaposición de programas Nacionales, Provinciales y Locales, dirigidos a la
misma población objetivo.
OBJETIVOS
Fomentar en cada Municipio la creación de un grupo de trabajo multidisciplinario, intersectorial y
participativo, generador de las políticas de Salud de la comuna.
Capacitar a los actores involucrados en el proceso de desarrollo salud-enfermedad
ACTIVIDADES
Análisis del diagnóstico municipal de salud conjuntamente con el equipo de cada municipio
Jornadas y Talleres de trabajo y reflexión, distritales en cada uno de los municipios.: 2.1-
Información, sensibilización 2.2- Detección de necesidades por municipio; 2.3- Capacitación
tendientes a la construcción de un nuevo modelo de gestión sanitaria, 2.4- Asistencia Técnica
para la elaboración y/o re-elaboración de proyectos municipales de Salud en una planificación
integral y trabajo en red, 2.5- Diseño de los instrumentos de evaluación

Matriz
PROBLEMA
CAUSAS
OBJETIVOS
ACTIVIDADES

Proyecto de Reestructuración
Técnico Administrativa
Definiciones estratégicas
Definiciones tácticas
Definición ámbitos de aplicación
Acciones especificas
Organigrama funcional
Misiones y Funciones

Establecer un criterio de identidad comunitaria
para determinar tácticas de aproximación a la
comunidad en general
Consolidar el aspecto de atención primaria como
idea e insertarla en todos los programas.
Definir programas troncales y los programas
complementarios como auxiliares de estos.
Establecer prioridades en los distintos tipos de
programas.

Redefinir el perfil de lo técnico y
administrativo estableciendo objetivos
generales de la salud y no particulares de
cada programa.
Establecer las relaciones de jerarquías entre
programas.
Delegar responsabilidades grupales e
integrales definiendo objetivos y
necesidades, pero no tareas especificas

Realizar un pre diagnostico intuitivo que
incluya todos los actores de los Planes de
Salud.
Establecer objetivos generales para la
aplicación de todos los programas. Los
mismos deben ser especificados sobre la
base de las prioridades dadas en lo
estratégico. Ejemplo: reducir mortalidad
infantil, mejorar índices percentiles, etc.

Grupos de trabajo
Establecer el grupo de
trabajo administrativo, téc-
nico y de apoyo, sobre la
base de las pautas anteriores:
Un supervisor general para
cada área
Responsables de ingreso y
egreso de datos
Responsables de aplicación y
análisis
Responsables de
comunicación y Supervisión
Establecer un grupo de
supervisión general, con la
dirección política, sobre la
base de los siguientes
campos:
Social
Estratégico
Administrativo
Técnico

Nivel Central. Responsabilidad de la dirección, a fin de
establecer las necesidades y recursos derivadas de la
implementación de la política de salud.
Nivel Regional. Responsabilidad compartida. En el ámbito
político por la Dirección de la Región. A nivel Técnico-
administrativo, por el grupo responsable de Supervisión
Nivel Municipal. Responsabilidad del Supervisor del
programa o de grupo de aplicación. La misma consiste en
la verificación de las acciones encaradas, la capacitación e
información de los referentes, etc.
Nivel interno. Responsabilidad de cada supervisor de área,
tanto técnico como administrativa.

Nivel externo complementario
Prestadores oficiales internos (Hospitales Provinciales).
Responsabilidad desde lo político para encauzar el cumplimiento de directivas,
y lo técnico para supervisar el cumplimiento en el ámbito de aplicación.
Prestadores oficiales externos (Unidades Sanitarias y
Hospitales Municipales). Responsabilidad de los referentes de
Programas, y de los Supervisores de programas y/o grupos.
Prestadores privados (Clínicas y otras asociaciones
médicas). Responsabilidad desde lo político para encauzar el cumplimiento
de directivas, y lo técnico para supervisar el cumplimiento en el ámbito de
aplicación.
Grupos complementarios oficiales (Comisiones mixtas,
etc.). Responsabilidad de responsables de área y supervisores.
Grupos complementarios comunitarios (Grupos, Comités,
etc.). Responsabilidad de responsables de área y supervisores

Crear nuevos grupos de apoyo externos a los
programas existentes.
Incorporar por convenio, personal de pasantía,
pasible de ser entrenado en tareas rutinarias de
carácter técnico y/o administrativo.
Redistribuir el personal en equipos de trabajo y
áreas especificas

Integrar en red todas las computadoras de la
Región, incorporando nuevas hasta completar las
áreas, a fin de uniformar documentos, notas,
registros, etc.
Especificar normas de recepción de información
(sin contradecir los formularios oficiales), a fin de
que la misma pueda ser verificada y remitida por
personal entrenado.

Reincorporar a la Región Sanitaria, personal que
se encuentre desarrollando tareas afines o
complementarias en otros ámbitos tales como
Hospitales, delegaciones, etc.
Dictar normas internas de procedimientos, para
optimizar el funcionamiento. Estas deberán
abarcar el tratamiento de la información,
insumos, personas y enseres de la Región.

Capacitar al personal administrativo en tareas de
su área (manejo y clasificación de docu-
mentación, operación de PC, manejo de
programas de textos, calculo y base de datos).
Capacitar al personal técnico en comunicación,
aspectos estadísticos, proyecciones, etc
Capacitar a supervisores y directivos en Geren-
ciamiento y administración pública.

Funciones del Organismo:
Ser representante y gestor de las políticas a imple-
mentar por el Ministerio de Salud, en cada una de las
regiones sanitarias de referencia. Se suma al rol
clásico de Asesorar, Supervisar y Coordinar, el de
Capacitar e Informar responsablemente a todos los
actores, efectores y receptores de las políticas de
salud.

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