1. Tráquea
• Tubo fibrocartilaginoso reforzado po 15- 20
anillos traqueales cartilaginosos incompletos.
• Se apone al esófago
• Diámetro adulto: 2.5 cm; long. 13 cm.
• Diámetro en lactantes: el calibre de un lápiz
• Se extiende desde el ext. Inf. de la laringe a
la 6ta. vértebra torácica.
• Termina a nivel del ángulo esternal o del
disco intervertebral T4/T5

2. • En el origen de los bronquios dispone de un refuerzo: la carina
traqueal (forma de Y invertida)
• Membrana fibrosa: reúne la línea festoneada de los cartílagos
traqueales.
• El musc. traqueal: se halla en la parte post. de la tráquea
• Mucosa: tapiza el int. , es de tipo respiratorio con glándulas
mucosas y cilias vibrátiles

7. Vascularización e inervación
Arterias
• Numerosas pero poco voluminosas (a. tiroideas sup e inf., a.
pericardiofrénicas, a. bronquiales)
Venas:
• emergen atravesando la membrana traqueal, terminan en las venas
tiroideas, esofágicas, mediastínicas, en la vena ácigos o en sus
tributarias .
Nervios:
• Provienen de los vagos por los nervios laríngeos recurrentes y
ramas del plexo pulmonar y del simpático, ganglio cervicotorácico.

8. Bronquios principales
Se forman de la bifurcación de la tráquea a nivel del ángulo esternal,
y pasan por el hilio de cada pulmón.
• Derecho: es más ancho, y vertical
• Izquierdo: trayecto debajo de la aorta
• Penetran en los hilios pulmonares y se ramifican de forma continua
dentro de los pulmones dando origen al árbol bronquial

9. Bronquios principales
Bronquios lobares (secundarios)
3 2
Se distibuyen en cada lóbulo pulmonar
Bronquios segmentarios: en segmentos broncopulmonares
Bronquios segmentarios: se reparten en segmentos broncopulmonares
(20- 25 generaciones de ramas)
Segmento broncopulmonar: el vértice mira a la raíz pulmonar, y la base a la
cara pleural, subdivisión mayor de cada lóbulo, recibe un bronquio segmentario
(terciario) y una rama terciaria de la a. pulmonar, se denomina según el bronquio
segmentario correspondiente.

10. Bronquios subsegmentarios
axiales oblicuos recurrentes de relleno
Van al vértice Se ramifican muy Se recurva sobre Se encuentra a lo
del seg. A su rápido por sí mismo largo de los
periferia desdoblamiento, bronquios
antes de axiales, Son muy
alcanzar la cortos, terminan
periferia de su en T
territorio

12. Elemento funcional terminal del segmento
• Bronquiolos terminales: da origen a diversas generaciones de
bronquiolos resp.
• Cada bronquiolo resp., termina en 2 a 11 conductos alveolares
• Emiten 5 ó 6 sacos alveolares, revestidos por alvéolos.
• El alvéolo es la unidad estructural básica para el intercambio
gaseoso en los pulmones

14. Pulmones
• Forma de semicono
• Peso:
Pulmón der.:600 g
Pulmón izq.: 500 g
• Color: rosado claro
• Consistencia: flácido y elástico, se desgarra fácilmente.
• Cada pulmón está separado por las fisuras interlobares, que lo
dividen en partes desiguales, los lóbulos pulmonares.

15. • Tres caras: costal mediastínica y diafragmática
• Un vértice
• 2 Bordes: ant. e inf.
• Base o circunferencia inf.

16. Cara costal
• Se extiende del vértice a la base
• Se ofrece a la auscultación y percusión
• Esta cara esta dividida por la fisura oblicua, el pulmón derecho
presenta además la fisura horizontal.

17. Cara mediastínica
• Se extiende desde el borde ant. Hasta la porción vertebral de la
cara costal
• Se encuentra el hilio pulmonar, por el cual penetran los elementos
de la raíz pulmonar (pedículo pulmonar): bronquio principal y a.
pulmonar, y emergen las venas pulmonares y elementos linfáticos

20. Hilio pulmonar
• Circunferencia marcada por la pleura visceral
• der: rectangular
• Izq.: forma de raqueta
• El hilio esta prolongado por el lig. pulmonar de la pleura
Porción retrohiliar
• Corresponde a la porción vertebral
• A la izq. La aorta descendente

21. Porción prehiliar
• Cóncava apoyada sobre el corazón que la deprime fuertemente a la
izq. (impresión cardíaca)
Porción suprahiliar
• Se observan las impresiones de la vena cava sup., la del arco de la
vena ácigos a la der. y la parte terminal del arco aórtico a la izq.
Cara diafragmática
• Cóncava, se moldea sobre el hemidiafragma, desciende más en la
parte post.
• La fisura oblicua la divide en dos partes muy desiguales

22. Vértice
• Redondeado y sobrepasas el borde sup. De la 2da. costilla
Borde
• Interrumpido por la fisura horizontal; pulmón der.
• En pulmón izq.: Es rechazado lat. Por el corazón
• Marca el gancho de la língula

23. Fisuras
• Pulmón der: oblicua, aparece en la porción vertebral de la cara
costal del pulmón a la altura de la 5ta.costilla.
Horizontal: semeja una ramificación de la fisura oblicua a nivel de la
6 costilla
• Pulmón izq.: fisura oblicua

27. Vascularización
Doble vascularización sanguínea:
• Funcional: que asegura el pasaje de la sangre procedente del corazón
derecho hacia los pulmones, donde se produce la función de la hematosis
antes de alcanzar el corazón izq. “circulación pulmonar o pequeña
circulación”
• Nutricia: encargada del aporte de nutrientes a los tejidos bronquiales y
pulmonar, de origen aórtico, la gran circulación

28. Las a. pulmonares
• Son ramas terminales del
tronco pulmonar, originado en
el ventrículo der.
• Son vasos de la pequeña
circulación, que contienen
sangre carbooxigenada
• Distribución general sigue la del
árbol bronquial

29. A. pulmonar der.
• Irriga al pulmón der.
• + vol. y + larga
• Cruza la cara post. de la aorta y de la v. cava sup.
• Alcanza la cara ant. del bronquio principal
• Cruza esta cara pasando por debajo del bronquio lobar sup. der., pero por
encima del bronquio lobar medio
• Se sitúa luego lat. a los bronquios basales del lóbulo inf, donde emite sus
ramas segmentarias y terminal.

30. • Arterias lobares sup: a. segmentaria ant., y un tronco apicoposterior
que suministra las a. segmentarias apical y post.
• Arteria lobar media: a. segmentaria medial y lateral
• Arterias lobares inf: a. segmentaria sup., a. subapical y la porción
basal con las a. segmentarias basales
• Arterias segmentarias basales

31. A. Pulmonar izq.
• Emerge del pericardio adelante y algo debajo del bronquio principal izq.
• Luego de haber contorneado al bronquio principal izq., se sitúa en la cara
lat. del bronquio principal, en el fondo de la fisura interlobar donde
proporciona ramas para el lóbulo sup. y penetra en el lóbulo inf, al que
suministra ramas segmentarias y termina como porción basal.
• Arterias lobares superiores: arteria segmentaria ant.
• Arterias segmentarias apical y post: a. segmentaria apical y a. segmentaria
post.
• Arteria para la língula
• Arterias lobares inf.: a. segmentaria sup. Y a. basales

33. Venas pulmonares
• Nacen en la red capilar perialveolar y se reunen en una red
perilobulillar que también recoge la sangre de las venas bronquiales
periféricas y de las venas subpleurales
• De esta manera se constituyen colaterales venosas, situadas en la
periferia de los segmentos pulmonares

35. Circulación sistémica pulmonar
• A. bronquiales: aseguran la circulación nutricia del pulmón y se
oponen a los vasos de la circulación funcional.
• Por el origen aórtico de las arterias, estas pertenecen a la gran
circulación y proporcionan al parénquima pulmonar y a las paredes
bronquiales sangre oxigenada.
• Por el calibre reducido de estos vasos y sus paredes musculares y
elásticas.
• Por un retorno venoso original, puesto que éste se reparte entre las
venas de la circulación mayor y menor.

36. Drenaje venoso de la sangre sistémica
• Existe un doble drenaje venoso de la sangre bronquial
• La sangre venosa de los bronquios principales y lobares es drenada por
vénulas de la gran circulación que terminan a la derecha, en la vena ácigos
y a la izquierda en la hemiácigos o en el tronco común de las venas
intercostales sup., afluente de la vena braquiocefálica izq.
• La sangre venosa distal (bronquios segmentarios y más allá de éstos) es
recogida por las venas pulmonares. Retorna pues al corazón izq. Mezclada
con sangre oxígenada, disminuyendo la saturación de oxígeno.

37. Linfáticos de los pulmones
Los vasos linfáticos originados en la periferia pulmonar siguen los
ejes bronquiales y se vierten en ganglios linfáticos que se pueden
dividir en tres grupos:
• Ganglios lobares, agrupados alrededor del origen de los bronquios lobares
• Ganglios de la raíz pulmonar, en torno al bronquio principal.
• Ganglios mediastínicos, divididos en diferentes grupos en relación con la
bifurcación traqueal

38. Inervación del pulmón
Recibe una doble inervación autónoma
• Parasimpática, por los nervios vagos.
• Simpática: a partir del tronco simpático cervical inf. y torácico sup.

39. Raíz pulmonar der.
• Bronquio principal: + corto y casi vertical, se dirige lateralmente,
debajo del arco de la vena ácigos por detrás de la vena cava sup.
• Arteria pulmonar: cruza la cara post. De la aorta ascendente y la
cara post. De la vena cava sup, donde se aplica a la cara anterior
del bronquio principal derecho
• Vena pulmonar sup.: se ubica debajo del tronco pulmonar, y
termina en la aurícula izq.
• Vena pulmonar inf.: es el elemento más inferior y termina en la
aurícula izquierda.

40. Raíz pulmonar izq.
• Bronquio principal: + largo y trayecto casi horizontal, se dirige
lateralmente, debajo del arco aórtico por encima del pericardio .
• Arteria pulmonar: situada debajo y lat. Al arco aórtico y unida a él
por el lig. arterioso, constituye el límite inf. De la región del lig.
Arterioso.
• Vena pulmonar sup.: pasa detrás de la base de la orejuela izq. Y
llega al ángulo superolateral de la aurícula izq.
• Vena pulmonar inf.: es el elemento más inferior y termina en la
aurícula izquierda.