InfoSUM#21 (Año 5, 2012)
Editorial: La desviación del camino
VPH - Entrevista con la Dra. María del Rosario González Arzac
HTA - Entrevista con el Dr. Guillermo Rolón
Prevención de la Gripe
Ejemplos de vida: Oscar Pistorius
Repercusión psico social de la infeccion por vph abril 2012 dr cristian fran...
Infosum n 21
1. año 5 n° 21, 2012
Hipertensión Arterial
Entrevista con el Dr. Guillermo Rolón
Virus del Papiloma Humano
Entrevista con la Dra. González Arzac
Salud
Prevención de la Gripe
Ejemplos de vida
Oscar Pistorius
2. ¿UNA EMERGENCIA?
Cuando se comunique con nuestro despacho de Radio Operaciones solicitando un auxilio, le harán una
serie de preguntas para asignar prioridades y designar recursos.
Comprendamos que, mientras un paciente requiere de una visita médica domiciliaria, otro necesita de la
asistencia de una Unidad de Terapia Intensiva Móvil para salvar su vida.
CÓDIGO ROJO: EMERGENCIAS MÉDICAS
Poseen máxima prioridad.
Se definen como situaciones con riesgo inminente
de vida.
CÓDIGO AMARILLO: URGENCIAS MÉDICAS
Menor prioridad que la emergencia.
Situaciones donde no existe riesgo inminente de
vida.
CÓDIGO VERDE: VISITAS MÉDICAS
Pueden y deben esperar.
Atención domiciliaria de patologías menores.
EMERGENCIAS LAS 24HS VISITA MÉDICA TRASLADOS PROGRAMADOS
421 2234 / 421 1226 483 9781 425 4884
3. EDITORIAL
La desviacíon del camino
En sus inicios, a mediados de los años ’80, el sistema de ambulancias privadas se limitaba exclusivamente
a la atención de “emergencias médicas” reales. Entendidas éstas como “situaciones con riesgo inminente de
vida” y clasificadas con el “código rojo” por nuestro despacho de radio-operaciones, eran los únicos escenarios
ante los cuales se actuaba.
De hecho, en aquel entonces sólo se enviaba un móvil si se consideraba que la situación lo ameritaba.
Más aún, los profesionales intervinientes podían solicitar la baja de un afiliado si entendían que éste había
cometido un abuso del servicio al llamar por un cuadro menor. Este proceder, respondía con atino, a la claridad
sobre cuál era la misión de este servicio: salvar vidas.
Para el éxito en el cumplimiento de esta misión eminentemente humanitaria y esencial, el factor “tiempo”
entre otros, juega un rol decisivo. Este era sencillamente el motivo por el cual no se atendían situaciones sin
riesgo de vida.
Con el transcurso de los años, las exigencias de los afiliados y los cambios en el mercado, llevaron a que
se ampliara el espectro de los servicios. De esta manera, paulatinamente se fue brindando respuesta no sólo ante
la emergencia y urgencia médica (claves rojas y amarillas), sino también ante la visita médica (claves verdes).
Ante estas últimas situaciones, al ser patologías menores donde no existe riesgo de vida alguno, el
paciente puede esperar el tiempo que sea necesario por una atención. Siendo el gran beneficio de este servicio,
la comodidad de recibir la atención de un médico en domicilio. Esto resulta muy útil para pacientes que tienen
dificultades para movilizarse por sus propios medios o en momentos en los cuales se hace imposible consultar
al médico de cabecera (el cual, dicho sea de paso, es insustituible).
Ahora bien, lo que debía ser un servicio adicional a la cobertura ante una emergencia médica, ha sido
malinterpretado sistemáticamente, llevando a una situación no deseada. En este sentido, el error más usual, es
el interpretar que “toda situación es una emergencia” o -lo que es aún peor- pretender que se “responda como
si fuera un caso de vida o muerte, cuando bien se sabe que no lo es.
En este sentido, hemos repetido una y otra vez, que la PRIORIDAD siempre la tendrá la EMERGENCIA
(claves rojas, donde existe un riesgo inminente de vida). Es por ello que nuestros afiliados deben comprender
que, mientras un paciente requiere de una visita médica por un padecimiento menor, otro necesita de la
asistencia de una de nuestras Unidades de Terapia Intensiva Móvil para salvar su vida. La comprensión de esta
realidad, adquiere una importancia esencial, existiendo situaciones que pueden y deben esperar.
Esta diferencia es importante conocerla, ya que si bien se responden a todos los llamados, se priorizarán
las emergencias reales. A pesar de comprender que todas las situaciones son graves desde un aspecto subjetivo
-ya que interviene el dolor, la ansiedad y el miedo-, no lo son desde la perspectiva profesional. Es decir, debemos
tener plena claridad que, mientras alguien sufre de un cuadro febril o un dolor abdominal, otros pacientes
requieren de una asistencia inmediata para salvar su vida.
Jorge H. Daniele
Presidente SUM.S.A
> Staff
Director General Diseño y Diagramación Tel. 0221 483-9797 Registro de la Propiedad
Jorge H. Daniele María Teresa Alsina Envianos tus consultas y Intelectual N° 575966.
comentarios a email: Las opiniones vertidas por
Director Médico InfoSUM Es una publicación infosum@sumsa.com.ar columnistas y entrevistados,
Dr. Jorge Abalde periódica de SUM S.A. C.U.I.T Año 5 N° 21, 2012 no necesariamente coinciden
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Lic. Sergio Severoni Plaza Italia N° 183 La Plata Distribución gratuita editorial.
4. entrevista / dra. maría del rosario gonzález arzac
virus del papiloma humano (vph)
El 50% de los adultos sexualmente activos han
padecido o padecerán una infección por VPH
Todo lo que necesita conocer acerca de un virus que la mayoría de los infectados desconoce tener y que es el
principal responsable del Cáncer uterino. Importancia de la vacunación y diagnóstico temprano.
Usualmente conocidos por su Dentro de todos esos subtipos, realización sistemática de estos es-
sigla en inglés (HPV), los Virus del aproximadamente 30 producen in- tudios, combinada con otros que
Papiloma Humano han convivido fección genital con o sin síntomas. permiten profundizar los hallazgos
impunemente entre nosotros desde En estos subtipos, el contagio es a de los mismos, detectan a tiempo
hace miles de años, siendo los respon- través del contacto sexual. infecciones de riesgo. Además, in-
sables del desencadenamiento de ducen la realización de maniobras
la mayoría de los casos de cáncer -¿Siempre presenta síntomas el que son curativas si se realizan en
de cuello uterino. Pero reciente- VPH? ¿Cuál es la mejor manera de el momento adecuado, permitiendo
mente, la creación de una vacuna lograr un diagnóstico? adelantarse a las etapas de la en-
que previene contra las cepas más Tomando como punto de análisis fermedad de tratamiento más difícil.
peligrosas, generó una luz de es- las cepas que provocan infección En este caso la sobrevida posterior
peranza para la prevención de esta genital, es importante conocer que al tratamiento no se ve afectada
enfermedad. la mayor parte de los casos son asin- para nada, siendo el tiempo y la
Sobre este tema consultamos a la tomáticos y transitorios. En muchos calidad iguales a las de quienes no
Dra. María del Rosario González Arzac, casos se curan espontáneamente, atravesaron esta situación.
especialista en infectología. sin ser conocido nunca por quien
los padeció. -¿Cuáles son los mayores riesgos
-¿A qué nos referimos cuando habla- En algunos casos la infección da de esta enfermedad?
mos de VPH? origen a una patología benigna que Librado a su evolución, el cáncer
Es un grupo de virus que ataca al son las verrugas genitales. de cuello uterino provoca serias al-
ser humano, afectando fundamen- En otros casos la infección por VPH, teraciones locales con compromiso
talmente la piel, la mucosa geni- en particular la ocasionada por de órganos vecinos, como el recto
tal, digestiva y mucho menos fre- ciertas cepas del virus, se trans- y la vejiga. Finalmente es causa
cuentemente respiratoria. Pueden forma en persistente, dando origen de muerte. El tratamiento en estas
producir infecciones asintomáticas a cambios celulares progresivos y etapas es combinado, requiriendo
(transitorias o no), o inducir en el finalmente a cánceres. maniobras quirúrgicas complejas
sitio infectado el desarrollo de verru- Es muy importante saber que la a lo que se pueden sumar radio
gas o cánceres. mayor parte de las infecciones por y quimioterapia. Tomado en estos
VPH no terminan de esta manera, pero estadíos tanto el tiempo como la
-¿Cuáles son las vías de contagio? casi la totalidad de los cánceres de calidad de sobrevida se empobrecen.
Existen aproximadamente 100 ti- cuello uterino se anteceden de una De allí la gran importancia de la
pos de VPH que afectan principal- infección por VPH persistente y que prevención y el diagnóstico tem-
mente la piel y distintas mucosas. estos cambios ocurren lentamente prano.
Para todos ellos el mecanismo en el tiempo.
común de contagio es el contacto Justamente, esos cambios pro- -¿Afecta tanto a hombres como mu-
directo entre un territorio infectado gresivos son detectados por la jeres por igual?
y uno predispuesto a infectarse. colposcopía y el papanicolau. La En lo referente a patologías consti-
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5. “La vacuna protege
contra las cepas que con
más frecuencia producen
cáncer”
tuidas asociadas al VPH la afec- seguro es constituir una pareja no Por último, pero no de menos jerar-
tación no es igualitaria en ambos infectada y monogámica para ambos quía, el uso de la vacuna para el
géneros. Si bien afecta también al integrantes. Cuando esto no es VPH protege contra las cepas que
hombre, siendo causa de verrugas posible o hasta que esto sea posi- con más frecuencia producen cáncer.
genitales, cáncer de pene y cáncer ble, el uso sistemático de preserva- Siendo una herramienta de mucho
de ano, se da con una frecuencia tivos masculinos o femeninos es valor para la prevención de la infección
muy por debajo que el cáncer de el medio más eficaz para prevenir por estas cepas y, podría inferirse a
cuello uterino en la mujer, aún cuan- esta y cualquier otra enfermedad la larga, para la prevención del 70%
do se observa un incremento en su de transmisión sexual, aún cuando de los cánceres de cuello uterino.
incidencia. Como hemos mostrado su eficacia para la prevención del
antes, tampoco la fuerza de la aso- VPH no es tan contundente como -A grandes rasgos, ¿cuáles son los
ciación entre VPH y cáncer es igual en otras infecciones sexualmente datos epidemiológicos en nuestro
en todas estas situaciones. Pero transmitidas. país y en el mundo?
sí es frecuente en los hombres la La realización del examen gine- Al menos el 50% de los adultos
portación transitoria y asintomática, cológico sistemático y papanicolau, sexualmente activos han padecido
constituyendo uno de los puntales permite evitar las consecuencias de o padecerán una infección por
del circuito de contagio. la infección instalada, haciendo diag- VPH. De ellas, el 70% desaparecerá
nóstico precoz de la misma. espontáneamente en 1 año. En 2
-¿Todas las cepas pueden inducir
el cáncer? ¿Cuáles son las más 45
peligrosas? Tipo de HPV
40
No, la capacidad oncogénica es Bajo riesgo
diferente para las distintas cepas 35
Alto riesgo
de VPH siendo las cepas 16 y 18 las
que con más frecuencia se asocian 30
Prevalencia %
al cáncer de cuello uterino. 25
-¿La mayoría de los infectados son 20
conscientes de su enfermedad?
No, la mayoría son asintomáticos. 15
Aún cuando existan cambios celu-
10
lares preneoplasicos, éstos no son
percibidos por el paciente. 5
-¿Cuál es el mejor modo de pre- 0
14-19 20-24 25-29 30-39 40-49 50-59
vención?
Para evitar infectarse, el medio más Edad
Prevalencia de infección por VPH entre mujeres en los Estados Unidos (JAMA, 2007)
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6. Consultá a tu médico años, el 90% habrá desaparecido
Controlate
sin causar ningún síntoma ni dejar -¿Qué opinión le merece la nueva
secuelas. El resto podrá persistir vacuna?
VACUNATE
causando verrugas o infecciones La vacuna es de utilidad compro-
celulares visibles por estudios es- bada para prevenir la infección
peciales. por las cepas 16 y 18, que están
La infección viral persistente, en es- relacionadas a más del 70% de los
pecial cuando es producida por un cánceres de cuello uterino. De ello
“Es frecuente en los hom- virus con capacidad oncogénica, es se infiere que con el tiempo podrá
bres la portación transitoria predecesora del cáncer. Cabe aclarar, lograrse una caída significativa en
y asintomática, constituyen- que la infección por VPH es una la incidencia de cáncer de cuello
do uno de los puntales del condición necesaria pero no sufi- uterino en la población general.
circuito de contagio” ciente para el desarrollo de cáncer.
Anualmente, en nuestro país se “Casi la totalidad de los cánceres
diagnostican anualmente 3000 de cuello uterino se anteceden de
nuevos casos de cáncer de cuello una infección por VPH persistente”
uterino y ocurren por esta causa
1800 muertes. Casi todos ellos -¿En qué casos se recomienda su
podrían evitarse con los controles aplicación?
ginecológicos sistemáticos. En nuestro país se realiza una cam-
paña que promueve la vacunación
- ¿En qué consiste el tratamiento? masiva de niñas de 11 años, bus-
Depende de una serie de factores cando garantizar la vacunación antes
complejos de analizar, entre los del inicio de las relaciones sexuales,
cuales el momento evolutivo de logrando un mayor impacto con la
la enfermedad en que se realiza vacunación.
el diagnóstico resulta crucial. Van Otras indicaciones de su uso podrán
desde tratamientos muy simples incorporarse más adelante, pero por
realizados en un consultorio cuan- el momento no resultan prioritarias.
do el diagnóstico es temprano a
grandes cirugías cuando el diag-
nóstico es tardío.
los cánceres asociados con el virus del papiloma humano (vph) y
el porcentaje atribuible al vph oncogénico (estados unidos, 2003)
cáncer casos VPH oncogénico
Cuello Uterino 11.820 100 %
Ano 4.187 90 %
Vulva 3.507 40 %
Vagina 1.070 40 %
Pene 1.059 40 %
Boca y faringe 29.627 <12 %
En esta tabla se grafica la fuerza con la que la infección del VPH se vincula a
distintos cánceres. En ellos se ve que la asociación es fuerte para el cáncer
de Cuello Uterino y ano, reduciéndose en el resto de las localizaciones.
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8. entrevista / dr. guillermo rolón
hipertensión arterial (hta)
Un mal silencioso
El abecé sobre una enfermedad que afecta a un tercio de la población, generando graves trastornos cardiovasculares.
Su tratamiento y prevención.
¿Usted sabe que podría estar sufrien- - ¿Qué implica sufrir esta enfermedad? estilo de vida (como abandonar
do de Hipertensión arterial (HTA) y ¿Es un factor de riesgo importante el tabaquismo y realizar actividad
desconocerlo? En un diálogo ameno, para otras enfermedades? ¿Cuáles son física).
el Dr. Guillermo Rolón, Coordinador las posibles complicaciones? El segundo peldaño corresponde al
Médico de SUM SA, nos comenta Esta enfermedad se caracteriza muchas tratamiento farmacológico. Es muy
todo lo que debemos saber acerca veces por ser un “mal silencioso”, importante destacar que existen
de esta enfermedad a la que “no ya que muchas personas la pade- enfermedades y enfermos, por lo
hay que tenerle miedo, sino respeto”. cen sin tener conocimiento. Si no que cada paciente tiene un tratami-
se diagnostica y trata oportuna- ento acorde a su enfermedad, no
- En pocas palabras, ¿qué se entiende mente, provoca daños irreversibles existiendo un tratamiento igual para
por hipertensión arterial (HTA)? en órganos vitales para la vida, todos los pacientes hipertensos.
La hipertensión arterial es un pa- como lo son el corazón, los riñones,
decimiento crónico de etiología el cerebro y los ojos. “Si no se diagnostica y trata oportu-
variada y que se caracteriza por el Por otro lado, la hipertensión arterial namente, provoca daños irreversibles
aumento sostenido de los valores es considerada un factor de riesgo en órganos vitales para la vida, como
de la presión arterial. dentro de las enfermedades cardio- lo son el corazón, los riñones, el cerebro
vasculares, junto a la diabetes y el y los ojos”
- Con respecto a su diagnóstico, colesterol elevado.
¿cuáles son los síntomas a tener Dentro de las complicaciones más Hay que aclararle al paciente que el
en cuenta? comunes que se provocan en los 90% de las causas de la enferme-
La hipertensión al inicio, muchas órganos antes mencionados, se en- dad, se conoce como idiopática
veces no da síntomas marcados, cuentran: la retinopatía, accidente (sin una causa conocida) y del
sin embargo puede producir diversas cerebrovascular, insuficiencia renal 10% restante, solo el 30% tiene
molestias que deberían alertarnos e insuficiencia cardíaca. un tratamiento médico definitivo
de que algo anda mal. Algunos de y curativo; por lo que debe saber
estos síntomas son: ansiedad, dolores - ¿En qué consiste el tratamiento?
que la hipertensión generalmente
de cabeza (cefalea), fatiga, mareos al ¿Puede curarse o hay que aprender
no tiene cura, solo se controla. Por
levantarse o al cambiar de posición. a convivir con ella?
lo tanto, cuando su presión arterial
El tratamiento de la hipertensión
se encuentra dentro de los límites
- ¿Cómo distinguir la enfermedad arterial tiene dos grandes pilares:
de una suba normal de la presión? el tratamiento no farmacológico y de normalidad con el tratamiento
Hay algunas situaciones como el el farmacológico. Se dice que el farmacológico, no significa que se
stress o el ejercicio intenso, que tratamiento de la hipertensión es haya curado, sino que está correcta-
pueden provocar elevaciones de la escalonado. Se considera dentro mente tratada y controlada, por lo
presión arterial, pero que no son del primer peldaño de la escalera que no debe abandonar el tratamiento
sostenidas en el tiempo ni con valores el tratamiento no farmacológico, instituido salvo por indicación mé-
muy altos. que incluye dieta y cambios en el dica.
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9. consejos para pacientes con hta
• Limitar el consumo de sal a 4 ó 6 grs. al día y • Reducir el consumo de café.
consumir menor cantidad de productos preparados • Consumir alimentos ricos en potasio, como
y en conserva. legumbres, frutas y verduras.
• Reducir el peso corporal de ser necesario. • Abandonar el hábito de fumar.
• Disminuir la ingesta de alcohol. • Seguir una dieta rica en ácidos grasos
• Realizar ejercicio físico. Preferentemente caminar, poliinsaturados y pobre en grasas saturadas.
correr moderadamente, nadar o utilizar bicicleta,
Fuente: Ministerio de Salud de la Nación.
de 30 a 45 minutos, tres veces por semana.
“Cuando su presión arterial se encuentra dentro de los límites de normalidad con el tratamiento farmacológico, no
significa que se haya curado, sino que está correctamente tratada y controlada”
- ¿Se conocen las causas de este tras- bles, se encuentran el sexo (es más del médico o ante la aparición de
torno? ¿Existen factores de riesgo? frecuente en hombres), la edad algún síntoma que nos haga pensar
Como mencioné anteriormente, el (mayores de 65), origen genético y en una alteración de los valores
90% de las veces es de origen idiopático. herencia. habituales, no son necesarios con-
Dentro del 10% restante, tenemos troles periódicos.
enfermedades que pueden causar - ¿Qué importancia poseen los con-
hipertensión arterial, como: riñón troles rutinarios de presión arterial - En números, ¿cuál es la incidencia
poliquístico, tumor renal, estenosis para la prevención de la HTA? de la HTA en Argentina y el mundo?
de la arteria renal, hipertiroidismo, Cuando realizamos el diagnóstico La prevalencia de la hipertensión
hipotiroidismo. También la ingesta de hipertensión arterial y decidimos arterial en el mundo es del 30-
de anticonceptivos orales, corticos- el camino a seguir, son necesarios 32% sobre el total de la población,
teroides, consumo de cocaína, em- controles frecuentes para medir la valores que se aproximan a los de
barazo, etc. efectividad de dicho tratamiento y Argentina.
Como toda enfermedad existen fac- la necesidad o no de modificarlo.
tores de riesgo, que los podemos Una vez que el paciente se encuentra
clasificar en modificables y no estable en los valores de tensión
modificables. Dentro de los modi- arterial, no son necesarios con-
ficables tenemos: tabaquismo, troles frecuentes, porque a la en-
sedentarismo, obesidad, dieta rica fermedad no hay que tenerle miedo,
en sodio, colesterol elevado y dia- sino respeto.
betes. Dentro de los no modifica- Es decir, salvo indicaciones precisas
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11. salud
Prevención de la Gripe
Con los primeros fríos, llegan también las enfermedades respiratorias como la gripe, la bronquitis, la neumonía y
otras infecciones. Para prevenirlas y evitar complicaciones indeseadas, les brindamos toda la información básica
que debe conocer.
¿Qué es la gripe?
Es una enfermedad respiratoria contagiosa, causada por diferentes virus de la influenza: los A, B y C. Los A y B
son los responsables de las epidemias que se producen casi todos los inviernos y con frecuencia están asociados
con un aumento de casos de hospitalización. En cuanto al tipo C, generalmente produce enfermedades respira-
torias leves e incluso puede no provocar síntomas.
Consejos a seguir:
• Recibir la vacuna anual si se encuentra en alguno de los grupos con mayor riesgo de sufrir complicaciones por
la gripe (trabajadores de la salud, embarazadas, mujeres que tienen bebés menores de 6 meses, niños de 6 a 24
meses, pacientes con enfermedades crónicas y mayores de 65 años).
• Lavarse frecuentemente las manos con agua y jabón.
• Al toser o estornudar, cubrirse la boca y nariz con un pañuelo descartable o con el ángulo interno del codo.
• Tirar a la basura los pañuelos descartables inmediatamente después de usarlos.
• Ventilar los ambientes y permitir la entrada de sol en casas y otros ambientes cerrados.
• Mantener limpios picaportes y objetos de uso común.
• No compartir cubiertos ni vasos.
• Enseñar a los niños hábitos higiénicos en la escuela y el hogar.
Ante la presencia de síntomas, consulte a su médico de cabecera y evite automedicarse.
Fuente consultada: Ministerio de Salud de la Nación.
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mentos ni material descartable. solicitar la atención y luego dirigirse
con turno
al Servicio de Guardia de la Sociedad
Para la atención médica domiciliaria, 10. enfermería programada a
Odontológica de La Plata, sito en Av.
mediante el pedido previo de turno. domicilio
13 Nº680 e/45 y 46.
Orientado a la atención de en- Este servicio incluye 6 prácticas
fermedades que no constituyen una mensuales por paciente y posee una 08. cobertura nacional e internacional
emergencia médica, donde no está carencia de 30 días para socios nuevos. Con la presentación de su carnet,
en riesgo la vida. Las prestaciones excedentes deberán podrá ser atendido ante una emergencia a
Permite ordenar en forma más eficiente abonarse, al igual que las realizadas través de la REM (Red de Emergencias
la demanda de los servicios y, en durante el período de carencia. Médicas), en Capital federal y Gran
consecuencia, lograr optimizar mejor Los medicamentos y material Buenos Aires; y por el SIEM (Sistema
el tiempo de respuesta ante los casos descartable, no están incluidos. Se Integrado de Emergencias Médicas),
graves. Los adheridos conocerán deberá contar siempre con orden en el resto del país. Será asistido también
con exactitud en qué horario concurrirá médica. El servicio funciona todos en países como Uruguay, Perú, Chile,
el profesional, pudiendo disponer los días, de 9 a 20 hs. Bolivia, Brasil, Paraguay, Ecuador y
mejor de su tiempo. Venezuela. Acceda al listado del SIEM
11. en nuestra página Web: www.sumsa.
Para la visita médica y todas las
atenciones que no terminen en in- Presentando el carnet de afiliado, com.ar
ternación, se aplicará un copago junto con el último recibo de pago
13. médico de familia
que se incluirá en la factura del mes y la orden médica, obtendrá descuentos
en todos los productos de venta en Adhiriéndose a este servicio, usted
siguiente - Turnos: 483-9781 tiene la posibilidad de contar con la
las farmacias adheridas a SUM, sin
17. servicio programado de ninguna limitación en la cantidad asistencia de un médico de cabecera,
radiología a domicilio como en las características del producto disponiendo de una cartilla donde
Todas las obras sociales, con la adquirido. podrá elegir al profesional para realizar
correspondiente orden autorizada. las consultas necesarias.
07. descuentos comerciales
Pacientes particulares, 30% de 12. área protegida
descuento sobre el valor INOS. Para Nuestros socios obtendrán descuentos
en diversos comercios de la ciudad de Aquellas personas que se encuen-
solicitar el servicio, el socio deberá tren dentro de un establecimiento
presentar la orden médica en la La Plata, con sólo presentar el carnet
de SUM (ver listado de comercios en con área protegida de SUM S.A., ya
cual se indique que la prestación sea en forma permanente u ocasional,
debe realizarse en domicilio. Para las páginas de InfoSUM
serán atendidas de manera inmediata en
solicitar el servicio, comunicarse al 12. servicio programado caso de sufrir una emergencia médica.
483-9781 de traslados de baja complejidad Solicite promotor al: 483-9797
09. Servicio programado de Los socios podrán utilizar este servicio
14. sumespecialistas
electrocardiograma a domicilio abonando una tarifa especial. El
AB Premium es el único plan que Es un servicio a través del cual,
Para la prestación de este servicio,
incluye 2 traslados programados usted tiene acceso a una amplia
es necesario presentar la orden
mensuales por paciente. Preferente- cartilla de profesionales médicos
emitida por el médico personal indi-
mente, solicitar los traslados con de diversas especialidades. Como
cando que dicha práctica se deberá
24hs de antelación. miembro de este sistema tiene la
realizar en el domicilio del afiliado.
Solicitar el servicio al 425-4884 posibilidad de contar con un signifi-
El horario de atención es de 8 a
cativo descuento en la consulta con
16hs. Para solicitar este servicio, los
cualquiera de los especialistas de
socios deberán comunicarse al siguiente
SUM.
teléfono: 421-1226 / 421-2234.
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13. prestaciones / planes sum
Planes Sum
planes plan a plan b plan c/d plan e plan ab
01.Emergencias médicas**
02.Urgencias médicas**
03.Visita Programada a domicilio
con turno (COPAGO) (SIN COPAGO)
04.Urgencias Odontológicas Nocturnas
06.Gabinete de enfermería
07.Descuentos comerciales
08.Sistema Integrado de Emergencias
Médicas (Cobertura Nacional e
Internacional)
09.Electrocardiograma programado
a Domicilio
10.Enfermería Programada a Domicilo*
11.FarmaSUM (desc. de farmacia)
12.Traslados Programados de baja
complejidad (2 por mes)*
13.Médico de Familia
14.Sum Especialistas
16.Vehículo Protegido
17.Radiografías programadas a Domicilio
Hogar Protegido (grupo familiar)
*Carencia 30 días para enfermería a domicilio y traslados.
**COPAGO Al igual que la “Visita Médica Domiciliaria con turno”, por cada atención médica
que no derive en internación, se aplicará un copago que se adicionará a la factura del mes siguiente.
Afíliese a nuestros planes llamando al
0-800-333-7867 (de Lunes a Viernes de 9 a 17 hs.)
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14. ejemplos de vida / oscar pistorius
oscar pistorius
Nada es imposible
Desde estas breves páginas, siempre hemos promovido los de cualquier otro atleta: 10,91 segundos en 100m
temas de salud que consideramos de importancia (Sudáfrica, abril de 2007); 21,41 segundos en 200m
para la comunidad en la cual estamos inmersos. Pero (Sudáfrica, marzo de 2010); y 45,07 segundos en 400m
también nos parece necesario contar historias de vida (Italia, julio de 2011).
de personas que vieron más allá de sus limitaciones, Muchos seguramente conocen a Pistorius debido a la
que sean verdaderos ejemplos de vida. Oscar Pistorius, polémica generada en 2007, con respecto a las prótesis
es uno ellos. de fibra de carbono que utiliza para competir y si
Debido a una enfermedad congénita, el sudafricano significan o no una ventaja frente a otros competidores.
Oscar Pistorius sufrió en sus primeros meses de vida Debate de lado, este atleta, al igual que muchos otros,
la amputación de ambas piernas, debiendo aprender a nos demuestran que la voluntad es la fuerza suficiente
dar sus primeros pasos utilizando prótesis. Pero esto para vencer las adversidades que se nos presentan,
no significó un impedimento para que aprendiera a aun los que parecen imposibles.
caminar e incluso a correr, llegando a convertirse en Oscar Pistorius, un verdadero campeón y ejemplo de
todo un atleta. vida.
Venciendo todos los obstáculos que la vida le puso en su
camino, Pistorius se convirtió en campeón paralímpico, Más información: consultar el sitio oficial (en inglés):
batiendo récords y logrando tiempos comparables a http://www.oscarpistorius.com
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15. asa
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CEL. 15 647 5584 ID 712*1151
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