500 jours plus tard: les DRG, contrainte ou opportunité? Conférence du 27 juin 2013 Organisé par Paianet & Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG) Intervention: Retours d’expérience d’équipes de codage et d’experts médico-économiques Les outils de suivi Romain Boichat Genolier Swiss Medical

1. 21.06.2013 1
OUTILS DE SUIVI DANS LES DRG
500 JOURS APRÈS LES DRG

2. 21.06.2013 2
MONITORING DES CLINIQUES
500 JOURS APRÈS LES DRG
Créationde valeur
1 2 3 4 5
Obach
Valmont
Générale
Montchoisi
Genolier
Temps
Analyse du marché
et reprise
Analyse
détaillée
de la Clinique
Investissements
et rénovations
Marketing de
la “nouvelle”
clinique
Optimisation continue
Bénéfices générés
Investissements
Bethanien
Acquisition
d’une clinique
Ars Medica
Sant’Anna
Lindberg
Eaux‐Vives
Pyramide
Gestion
des
cliniques
(GSMN)
Immobilier
médical
(SHP)
• Infrastructure stable pour les cliniques et soutien de la croissance
• Développement continu des cliniques et des immeubles médicaux
• Augmentation de la flexibilité opérationnelle par la stratégie intégrée
ProvidenceValère

3. QUE MONITORONS NOUS ?
Low-outliers sont une priorité
o Perte de revenu jusqu’à 40% pour un cas
o Par médecin, par discipline
Nombre de cas codés/non codés
o Perte de cash-flow
CMI et DMS de la clinique
Utilisation des salles d’opération, taux de remplissage
Marge par opérateur
21.06.2013 3500 JOURS APRÈS LES DRG

4. LOW OUTLIERS
Sont une priorité, perte de CA jusqu’à 40% par cas
Nos médecins indépendants sont rémunérés selon le
barème ASMI
o Impact direct sur leur rendu du rapport opératoire et lettre de
sortie
Lors de l’entrée/admission, un pré-DRG est introduit
dans le système
Chaque ICUS utilise cette information et a un tableau
qui lui permet de suivre les durées de séjours jour par
jour
21.06.2013 4500 JOURS APRÈS LES DRG

5. RÉTRIBUTION DES MÉDECINS
Basé sur l’ASMI avec 0% de PKA ainsi qu’une
participation aux bénéfices (selon résultat de la
clinique)
Plusieurs facteurs entrent en compte
Taux privé/demi-privé
CA
Nombre d’outliers
Taux de réhospitalisation
Taux de remplissage des plages de bloc-op
Durée des séjours
Utilisation de matériel préférentiel (e.g., implant)
21.06.2013 5500 JOURS APRÈS LES DRG

6. NEXT STEPS
Intégration automatique du DRG lors de l’admission
Accès online et alertes sur
o Low outliers
o Dossier non codés
o Marge par opérateur
Intégration (feedback loop) des données médicales afin
d’améliorer la qualité et les dates de sortie
21.06.2013 6500 JOURS APRÈS LES DRG

7. QUESTIONS & RÉPONSES
21.06.2013 7PRÉSENTATION GSMN